Все о симптомах, лечении и последствиях остеомиелита

Лечением остеомиелита в большинстве случаев занимаются врачи-травматологи в стационарных условиях. Лечение должно быть всестороннее и включать как медикаментозную терапию (консервативное лечение), так и активные хирургические вмешательства.

Этиология

Развивается посттравматический остеомиелит при попадании в кость и окружающие ткани гнилостных бактерий, способствующих их отмиранию, нагноению с последующим развитием воспаления.

Основные причины развития болезни:

  • Открытые переломы кости – самая частая причина развития патологии. В данном случае диагностируют травматический остеомиелит. Микробные агенты заносятся в рану при сильном загрязнении или при обширной площади поражения. В последнем случае увеличивается зона заражения, которую сложнее обработать. Часто остеомиелит развивается из-за нарушения обработки переломов, когда отсутствует дренаж в ране,
  • Также инфекция проникает при недостаточной обработке операционного поля во время хирургических вмешательств. Особенно опасно, когда в рану попадают устойчивые к антибиотикам микробы. Возможно развитие остеомиелита при использовании инструментов, подвергшихся коррозии,
  • Последней распространённой причиной развития остеомиелита могут стать тяжёлые огнестрельные ранения. Риск заражения костей возрастает при массивном поражении кожи, мышц и суставов. В результате образуются множественные участки отмерших тканей, которые начинают разлагаться и нагнаиваться. Также посттравматический остеомиелит может развиться при наличии обломков костей, образовавшихся вследствие огнестрельной раны.

На заметку!

Кости могут быть заражены при попадании с кровью возбудителей из хронического очага инфекции. В таком случае  диагностируют гематогенную форму остеомиелита.

Этиология

Наиболее распространённые микробы, вызывающие заболевание:

  • Стафилококк,
  • Стрептококк,
  • Грам-отрицательные бактерии,
  • Неклостридиальные анаэробы,
  • Смешанные культуры возбудителей.

Что это такое

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания проникают в ткань кости по кровотоку или из соседних органов. Инфекционный процесс может первично возникнуть в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома.

Что это такое
Что это такое

Остеомиелит кости.

Что это такое
Что это такое

У пациентов детского возраста заболевание поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых больных возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом заболевание может поразить кости стопы.

Что это такое
Что это такое

Эта патология до изобретения антибиотиков считалась неизлечимой. Современная медицина довольно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длительный курс сильнодействующих антимикробных средств.

Что это такое
Что это такое

Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления образуется скопление микробов (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узкие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Осевшие в этом месте микроорганизмы вызывают воспаление.

Что это такое
Что это такое

Также предполагается, что в основе болезни лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную инфекцию.

Что это такое
Что это такое

Если микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма достаточно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический характер без нагноения и деструкции костей.

Что это такое
Что это такое

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфического признака остеомиелита. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Что это такое

Вокруг секвестра накапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Периостит наряду с секвестрами является специфическим признаком остеомиелита.

Читайте также:  Препараты для лечения артрита мелких суставов

Особенности остеомиелита у детей

В 90% случаев у детей диагностируется гематогенный остеомиелит. Источником инфицирования могут стать кожные гнойнички, омфалит (воспаление пупочного кольца), встречаются случаи внутриутробного заражения. Типичные места локализации — кости бедра, голени, плечевого сустава, челюсти.

Патология чаще всего диагностируется в возрасте до двух лет, и протекает в одной из трех форм:

Особенности остеомиелита у детей
  1. Местная — самая легкая форма, при которой преобладают локальные проявления и практически отсутствуют септические явления
  2. Септико-пиемическая — характеризуется тяжелым течением и образованием гнойных очагов в других органах. Для этой формы характерно крайне плохое самочувствие: высокая температура, головная боль, рвота.
  3. Токсическая — редко встречающаяся, но самая опасная разновидность гнойного некроза кости с молниеносным развитием. Из-за общей интоксикации организма наблюдается резкое падение артериального давления, судорожный синдром, потеря сознания.

Воспаление связок коленного сустава

Тендинит – одно из распространенных заболеваний спортивных или профессиональных травм. Причиной его возникновения служат регулярные травмы и растяжения связочных элементов колена. Тендинит рискован своими осложнениями, проявляющимися разрывом связок и сухожилий. Воспаление боковой связки или связки надколенника помимо этого часто сопровождается гонартрозом. Болезнь может затронуть и близлежащие ткани. В итоге мышцы коленного сустава подвергаются раздражению.

Воспаление связок коленного сустава
Воспаление связок коленного сустава

У симптомов воспалений связок и сухожилий есть общие внешние черты. Проявляются они при следующих признаках:

Воспаление связок коленного сустава
Воспаление связок коленного сустава
  1. гиперемией или покраснением кожи, вызванным затруднением оттока крови,
  2. болезненными ощущениями в определенных частях тела, являющимися причиной раздражения или воспаления нерва,
  3. отечностью, возникшей в результате выхода плазмы из сосудов в межклеточное пространство,
  4. иррадированием болей в голень или бедро.
Воспаление связок коленного сустава
Воспаление связок коленного сустава

Воспаление связок коленного сустава

Возможные последствия

В настоящее время остеомиелит успешно излечивается, если речь идет о незапущенных вариантах болезни. К сожалению, существуют случаи, когда больные игнорируют начальные симптомы заболевания и обращаются к специалистам уже с запущенными формами или осложнениями остеомиелита, среди которых патологические переломы, генерализация гнойного процесса, некроз костной ткани и многое другое.

Иногда последствием остеомиелита может стать септическое состояние, когда инфекция генерализируется и распространяется на все внутренние органы.

Возможные последствия

Как правило, последствия заболевания зависят от локализации воспалительного процесса. Остеомиелит ноги опасен выпадением функции конечности с развитием гангрены, а остеомиелит грудины – патологическими переломами кости, при которых ее осколками может нарушиться целостность стенок сердца или прорваться плевральная оболочка, покрывающая легкие.

Общее описание

Что такое остеомиелит – это инфекция костного мозга, поражающая все элементы костей. Название болезни происходит от трех греческих слов: osteo – кость, myelo – мозг и itis – воспаление. Код остеомиелита по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) – М86.

Патогенез остеомиелита: после попадания возбудителя в костный канал развивается воспалительный процесс. Он сопровождается выделением гноя и некрозом тканей (вследствие скопления лейкоцитов, выделяющих литий, разлагающий кость).

Остеомиелит – внешние проявления патологии

Гной и некротизированные ткани кости с поврежденного участка переносятся вместе с кровью и лимфой, провоцируя дальнейшее распространение инфекции. В результате чего развивается интоксикация всех внутренних органов, проявляющаяся повышением температуры и сильной болью.

Чаще всего диагностируется:

Общее описание
  • Остеомиелит голени;
  • Остеомиелит стопы;
  • Остеомиелит пяточной кости;
  • Остеомиелит позвоночного столба;
  • Остеомиелит большого пальца ноги.

У взрослых в 16% случаев открытые переломы перерастают в посттравматический остеомиелит. Представители сильного пола в большей степени подвержены патологии, нежели женщины. Чаще всего диагностируют остеомиелит у детей и пожилых пациентов. Дети и подростки страдают от гематогенного остеомиелита, а пожилые пациенты – от спицевого или послеоперационного остеомиелита тазобедренного сустава.

Читайте также:  Гимнастика евдокименко для тазобедренных суставов

Остеомиелит голени — это гнойное инфекционное воспаление костей голени (большеберцовой и малоберцовой), поражающее все элементы кости — костный мозг, собственно костную ткань и покровную ткань кости — надкостницу.

Чаще встречается остеомиелит большеберцовой кости (в 80% случаев). Однако если воспаление первично возникло в одной из костей голени, оно всегда распространяется на соседнюю кость.

Если остеомиелит возник впервые, его называют острым. Если остеомиелит протекает длительное время, периодически обостряется — он называется хроническим.

Остеомиелит любой кости всегда вызывается проникновением патогенных микроорганизмов различными путями. Крайне редко остеомиелит не имеет инфекционной природы и воспаление кости протекает на фоне активации иммунной системы.

Причинами возникновения остеомиелита голени могут служить:

  • проникновение микробов по кровеносным сосудам в кости голени из отдаленного очага инфекции (гематогенная форма остеомиелита);
  • непосредственное проникновение в кость при ранениях, переломах, операциях на костях голени (негематогенный остеомиелит).

Еще 25-30 лет назад острый гематогенный остеомиелит голени возникал в большинстве случаев в детском возрасте, в настоящее время остеомиелит голени с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых.

Общее описание

Причинами, способствующими возникновению остеомиелита голени, являются:

  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит;
  • переломы костей голени (особенно открытые).

Патогенез остеомиелита: после попадания возбудителя в костный канал развивается воспалительный процесс. Он сопровождается выделением гноя и некрозом тканей (вследствие скопления лейкоцитов, выделяющих литий, разлагающий кость).

Гной и некротизированные ткани кости с поврежденного участка переносятся вместе с кровью и лимфой, провоцируя дальнейшее распространение инфекции. В результате чего развивается интоксикация всех внутренних органов, проявляющаяся повышением температуры и сильной болью.

Профилактика остеомиелита

Прививки от остеомиелита не существует.

Профилактика направлена на предупреждение травматизации, своевременную санацию гнойных очагов и лечение ран, укрепление иммунитета.

Читайте далее: Свежие данные по каплям в нос и спреям при гайморите с антибиотиками

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Анна ЧерненкоВрач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Все самое важное о прививке от коронавируса
  • Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы
  • Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ?

Лечение одонтогенного остеомиелита

Одной из самых распространенных форм заболевания является воспаление костей челюсти. Часто оно развивается у детей до 12 лет. При неправильном лечении это приводит к деформации лица, потере зубов и другим опасным последствия. Поэтому очень важно выбрать самые эффективные методы терапии одонтогенного остеомиелита.

Лечение должно проводиться в стационаре. Основной метод – хирургическое удаление пораженных тканей и зубов, промывание очага инфекции. Нужно создать условия для оттока гноя и предотвратить дальнейшее размножение патогенной флоры. Для этого используется антибиотикотерапия, промывание антисептиками, облучение лазером.

Неправильное лечение может привести к инвалидности пациента

Использование народных средств при остеомиелите

Остеомиелит можно лечить с помощью эффективных народных средств. Однако не стоит забывать, что данное заболевание довольно серьезное и народные рецепты помогают лишь в профилактических целях или на этапе восстановления.

Читайте также:  15 признаков, что у вас есть проблемы с щитовидной железой

Можно использовать довольно простое, но действенное средство при лечении остеомиелита:

  1. Потребуется около 100 гр меда, желательно брать свежий продукт. Всю порцию следует растопить на водяной бане. Однако температура жидкости не должна превышать 40-50 градусов. К растопленной медовой массе добавляем ржаную муку в количестве 100 гр. Требуется тщательно перемешать, а затем добавить 90 гр сливочного масла и 1 желток от куриного яйца.
  2. Все компоненты перемешать до состояния однородного теста, которое необходимо раскатать в виде тонкого блина. Приложить на пораженный участок тела, желательно утеплить полиэтиленом. Процедуру повторяют до того момента, пока гнойное образование не исчезнет. Компресс удобнее делать перед сном.

Тибетские целители рекомендуют очень эффективный рецепт при возникновении остеомиелита:

  1. Потребуется несколько граммов мумие, которое необходимо растворить в стакане воды. В итоге должна получиться коричневатая жидкость.
  2. Лекарство употребляют по 1 ст. ложке перед едой. Курс лечения составляет не менее 10 дней.

Также можно использовать такие эффективные народные рецепты:

  1. Необходимо взять 50 гр прополиса. Всю массу разделить на мелкие кусочки, размером, как большая горошинка. Перед самым употреблением маленький кусочек нужно разогреть в 1 ст. ложке сливочного масла. Средство нужно употреблять за 30 минут до принятия пищи.
  2. При образовании остеомиелита на помощь придет ореховая настойка. Для ее приготовления потребуется 200 гр скорлуп от грецких орехов. Их необходимо залить водкой в количестве 500 мл. Получившуюся смесь нужно убрать в темное место и настаивать в течение 2 недель. Готовую настойку следует процедить и пить три раза в день по 1 ст. ложке перед едой. Курс лечения нужно продолжать до полного исчезновения симптомов остеомиелита.
  3. Эффективно справляются с остеомиелитом луковые компрессы. Необходимо измельчить или натереть на крупной терке 1 луковицу. В получившуюся массу добавить 100 гр измельченного хозяйственного мыла. Компоненты перемешать до однородной массы. Лекарство нужно использовать в виде компресса.
  4. При остеомиелите рекомендуется использовать настой тысячелистника. Столовую ложку соцветий залить 500 мл кипящей воды. Отвар настаивать в течение 30 минут, затем его следует процедить. Весь объем необходимо разделить на четыре части. Употреблять нужно на протяжении всего дня. Курс лечения требуется продолжить до облегчения симптомов остеомиелита.
  5. Хорошо себя зарекомендовали компрессы из овсяной соломы. Потребуется взять небольшую горсть соломы и тщательно проварить ее в кипящей воде в течение 30 минут. Получившуюся массу приложить к пораженной конечности и обмотать широким бинтом. Обратите внимание, что компресс не должен сильно давить и нарушать кровоток. Длительность процедуры составляет около часа. Повторять ее нужно каждый день.

Прогноз

Прогноз острого остеомиелита определяется формой заболевания, возрастом и общим состоянием здоровья больного, своевременностью диагностики и адекватностью назначенного лечения.

Прогноз хронического остеомиелита также зависит от возраста и состояния здоровья больного, кроме того, имеет значение тяжесть поражения и радикальность оперативного лечения заболевания.

Прогноз застарелых форм остеомиелита неблагоприятный, поскольку разрушенные, дистрофически измененные ткани восстановлению не подлежат. Однако применение аппарата Илизарова помогает восстановить длину и функцию конечности.