Вирусный артрит симптомы и лечение у детей

Реактивный артрит – воспалительное негнойное заболевание суставов, которое возникает на фоне или вследствие перенесенной инфекции.

Задача № 2: устранить мышечный спазм и напряжение

Боль в суставах нередко сопровождается спазмами мышц, что является ответной реакцией организма на постоянное давление и деформацию. Мышечный дискомфорт лишь усугубляет патологический процесс, ограничивая и без того скованные движения.

Действие миорелаксантов направлено на расслабление мышц, вследствие чего улучшается местное кровообращение, и проходят болевые ощущения. Препараты данной группы применяются строго по показаниям, согласно определенной схеме. При артрите эффективны такие лекарства, как Мидокалм, Сирдалуд и Баклофен.

Задача № 2: устранить мышечный спазм и напряжение

Чтобы вылечить артрит, миорелаксанты назначаются в комплексе с хондропротекторами. При патологии, имеющей аутоиммунную природу (ревматоидный артрит), требуются лекарства базисной терапии.

При совместном приеме хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных средств риск деформаций в суставе значительно снижается, поскольку препараты этой группы повышают минерализацию костей и укрепляют их

Симптомы

Клиническая картина реактивного артрита состоит из суставных и внесуставных проявлений. Внесуставные симптомы нередко возникают до развития суставного синдрома, но ведущую роль играет именно поражение суставов.

Суставные проявления

Воспаление ассиметричное. Чаще всего при реактивном артрите страдают крупные суставы нижних конечностей – коленные и голеностопные. Реже в воспалительный процесс вовлекаются мелкие суставы стопы. Характерно «лестничное» поражение – распространение воспаления от проксимальных суставов к дистальным в течение нескольких дней. Иногда поражаются крестцово-подвздошные суставы и вышележащие отделы позвоночника. После сальмонеллеза и иерсиниоза у некоторых больных воспаляются суставы кистей рук.

Выраженность симптоматики существенно различается. В тяжелых случаях пациентов беспокоят интенсивные боли на фоне повышения температуры тела, общей слабости, разбитости. Боли усиливаются по ночам. Кожа околосуставной области отекает, краснеет, пальцы приобретают «сосискообразный» вид. При воспалении средней тяжести боли незначительные или умеренно выраженные, общее состояние не страдает либо страдает незначительно. В легких случаях появляются артралгии, которые потом трансформируются в артрит.

Внесуставные проявления

Внесуставные симптомы реактивного артрита включают поражения сухожилий, кожи, ногтей и слизистых оболочек в сочетании с системными проявлениями. Со стороны сухожилий могут наблюдаться энтезиты или тендовагиниты. В первом случае возникают боли и воспаление в точке прикрепления к кости, во втором в процесс вовлекаются само сухожилие и его слизистая сумка. У пациентов старшей возрастной группы могут образовываться пяточные шпоры.

Кожная симптоматика проявляется в виде кератодермии или узловатой эритемы. Для кератодермии типично появление участков покраснения и усиленного шелушения участков кожи на ладонях и подошвах. Участки сливаются между собой, образуя зоны ороговения. Измененная кожа становится неэластичной, легко трескается с образованием сухих или мокнущих эрозий. Иногда трещины инфицируются, развивается гнойное воспаление.

При узловатой эритеме чаще страдает передняя поверхность голеней. Образуются гладкие плотные болезненные узлы, возвышающиеся над уровнем кожи. Через несколько дней кожа над узлами начинает «отцветать», как синяк, сначала приобретая бурый, затем – синюшный, зеленоватый и желтый оттенок. Поражение ногтей проявляется их пожелтением, шелушением и разрушением, чаще определяется на стопах.

Изменения слизистых, как правило, выражены слабо, быстро исчезают. При развитии конъюнктивита краснеют глаза, появляется ощущение «песка». Реже отмечается тяжелое течение, сочетание с иридоциклитом, острым увеитом. Во рту пациентов выявляются безболезненные язвочки на языке, твердом и мягком небе. При уретрите отмечаются рези и боли во время мочеиспускания. При баланите краснеет головка полового члена. Цервицит чаще протекает бессимптомно, обнаруживается в ходе гинекологического осмотра.

Читайте также:  Почему хрустят суставы во всем теле: причины и лечение

Системные проявления представляют наиболее серьезную угрозу для здоровья больного. Могут воспаляться плевра, оболочки и камеры сердца. В последнем случае возможны аритмии из-за нарушений проводимости. Следствием поражения сердца у некоторых больных становится недостаточность аортального клапана. Гломерулонефрит может привести к развитию почечной недостаточности. При полиневрите отмечаются боли, нарушения чувствительности и мышечная слабость в зоне пораженных нервов.

Синдром Рейтера

Считается классической формой реактивного артрита, известен со времен Гиппократа. Включает триаду признаков: поражение суставов (моно- или полиартрит), урогенитального тракта (уретрит) и слизистой глаз (конъюнктивит).

Вначале манифестирует уретрит. Пациенты отмечают учащение позывов, неприятные ощущения при мочеиспускании, покраснение наружного отверстия уретры, скудное слизистое отделяемое. Возможно бессимптомное течение, при котором воспаление мочеиспускательного канала определяется только лабораторно. Затем возникают явления конъюнктивита, реже – кератита, ретинита, ирита, иридоциклита или увеита. Дебют реактивного артрита наблюдается через 4-6 недель после урогенитальной инфекции.

Классификация

В современной медицине принято подразделять заболевание на несколько видов, симптомы и методы лечения которых будут напрямую зависеть от типа артрита, и причины вызвавшей его.

Классификация
Классификация
  1. Ревматоидный — он составляет более 45% заболеваний при которых возбудителем выступает стафилококковая инфекция.
  2. Подагрический – он же «подагра». Достаточно распространенный вид болезни, связанный с отложением в организме солей и мочевой кислоты.
  3. Реактивный — развивается после перенесенных заболеваний и сопровождается сильными болями.
  4. Ревматические – воспаления суставов, вызванные ревматизмом. В таком случае повышается температура, локтевые, коленные и тазобедренные суставы набрякают и краснеют.
  5. Травматический — поражает наиболее крупные суставы, на которые оказывается наибольшая нагрузка: плечевые, локтевые, коленные, голеностопные.
  6. Инфекционный — чаще всего вызванный кишечными инфекциями (брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентирии).
  7. Псориатический – хроническое заболевание суставов, вызванное псориазом.
  8. Хламидийный — вызванный хламидийной инфекцией после перенесенных уретритов, пневмоний, простатитов и прочих воспалительных процессов.
Классификация
Классификация

Артрит зачастую может привести к инвалидности. При возникновении первых проявлений заболевания нужно немедленно обратиться к врачу.

Классификация
Классификация

Факторы риска ↑

При наличии острой, хронической инфекции или после открытых травм на суставах инфекционный артрит развивается далеко не у всех пациентов.

Дело в том, что здоровый сустав и его оболочки способны защититься от проникновения микроорганизмов, вырабатывая бактерицидные вещества и клетки, поглощающие бактерий.

Ряд факторов может способствовать снижению местных и общих защитных процессов, давая инфекции возможность проникнуть внутрь сустава:

  • Любые иммунодефицитные состояния: на фоне тяжелых общих заболеваний (сахарный диабет, бронхиальная астма, злокачественные опухоли, болезни крови), иммуносупрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, алкоголизм и наркомания, старческий возраст, врожденные иммунодефициты и т.д.
  • Неинфекционные изменения сустава (артроз, ревматоидный артрит), протезы и оперативные вмешательства на суставах.
  • Лимфогенный путь передачи микроорганизмов облегчает наличие очагов инфекции, близко расположенных к суставной полости (остеомиелит, фурункул, рожистое воспаление и другие инфекционные заболевания кожи, инфицированные раны, укусы насекомых, собак, кошек).

Как вылечить болезнь?

Лечение инфекционного артрита будет зависеть от причины, спровоцировавшей его развитие. Методы терапии включают применение сильных антибиотиков, дренирование инфицированной синовиальной жидкости из сустава. При гнойном артрите, его лечение проводится в амбулаторных условиях. Другие виды болезни можно лечить дома.

Например, если пациент болен вирусным артритом, то лечение, как правило, не требуется. На данный момент не существует лекарств от этого вида заболевания. Рекомендуется пить много жидкости, и больше отдыхать.

Терапия заболевания, спровоцированного бактериями

Септический артрит, возникший из-за наличия бактерий, лечится с помощью антибиотиков. Антибактериальные средства разработаны для борьбы с различными бактериями. Выбор препарата зависит от типа микроорганизма. Антибиотики принимают перорально или внутривенно.

Только врач поможет вам назначить антибиотики

Стафилококковая инфекция лечится, требуется введение антибиотиков внутривенно в течение 4 недель. Если у пациента поставлен диагноз септический артрит вследствие попадания в суставную полость стафилококка, лечение может содержать применение препарата «Рифампицин». Однако, следует знать, что этот агент не должен использоваться в одиночку из-за быстрого развития бактериальной резистентности к лекарству. Обязательно уточните об этом у врача, если увидели в списке лекарств «Рифампицин».

Стрептококки стали устойчивее к «Пенициллину», поэтому врачи назначают принимать в сочетании «Пенициллин» и «Гентамицин» либо более поздние поколения цефалоспоринов. При гонококковой инфекции антибиотикотерапия длится до 2 недель. Лечится он при помощи «Доксициклина» и «Азитромицина».

Как вылечить болезнь?

Часто антибиотики уничтожают инфекцию в течение нескольких дней. Болезненность, вызванная инфекционным артритом, и симптомы такие, как лихорадка, воспаление и отек, перестают беспокоить пациента. Но это не означает, что лечение можно прекратить. Принимать лекарства требуется столько времени, сколько врач посчитал нужным. Даже если признаки болезни перестали беспокоить, бактерии все еще могут присутствовать. Не уничтожив их полностью, произойдет повторное инфицирование, грозящее осложнениями.

Читайте также:  Лечение коленного сустава плазмой крови отзывы

Терапия болезни, спровоцированной грибком

Грибковые инфекции очень тяжело поддаются лечению. Их очень трудно устранить из организма, поэтому зачастую болезнь может рецидивировать. Лечение грибкового артрита проводится при помощи антибактериальных препаратов или сульфаниламидами. Самый эффективный препарат, применяющийся для лечения грибка в суставах — «Амфотерицин В». Лекарство токсично, поэтому его использование ограничено. Длительность терапии занимает 6–12 недель. Иногда требуется провести несложную операцию по очищению зараженных суставов.

Грибковой артрит при поздно начатом лечении принимает хроническое течение. Со временем у пациента развивается остеоартроз с деформацией суставов или костный анкилоз. При любых видах инфекционного артрита необходимо принимать лекарства для повышения иммунитета.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы реактивного артрита

Поскольку суставы при заболевании поражаются вторично в организме имеются проявления болезни и со стороны других органов. Антитела могут поражать также глаза, кожу, слизистые рта и половых органов. Заболевание всегда проявляется острым началом с повышением температуры, общей слабостью.

Суставной синдром

Симптомы реактивной артропатии заключаются в болях при движении, отёке, ограничении подвижности, покраснении кожи, повышении местной температуры.

Наиболее часто воспаляются крупные суставы одной нижней конечности: большого пальца стопы, голеностопный, коленный. Реже наблюдается артропатия межпозвонковых суставов. Характерно возникновение симптомов со стороны не более шести суставов.

Кожные проявления

Одновременно с поражением суставов на коже может развиться так называемая кератодермия. Этот процесс проявляется в патологическом ороговении кожи. Возникает ощущение зуда, кожа шелушится.

На подошве стопы и ладонях возникают болезненные пузырьки (папулы), которые могут быть наполнены кровянистым содержимым.

На пальцах стопы могут наблюдаться желтое окрашивание и шелушение ногтей.

Поражение глаз

Симптомы реактивного артрита

Наиболее характерен для заболевания малосимптомный конъюнктивит, который проявляется в слезотечении, покраснении глаз, болезненном чувстве жжения. Редко имеет ярко выраженную картину, может протекать незаметно для больного.

Воспаление слизистых оболочек

Заболевание может проявиться поражением мочеполовых органов: уретры – боль при мочеиспускании, жжение в области половых органов. Реже возникают простатит, цистит, воспаление шейки матки.

На языке, твердом и мягком небе могут образовываться язвочки. Они чаще всего безболезненные и самостоятельно заживают.

Другие симптомы

При реактивном артрите почти всегда увеличены лимфоузлы. При половой инфекции – паховая группа.

Редко после перенесенной инфекции антитела поражают сердце и перикард, почки периферические нервы.

Триада Рейтера

Классическими симптомами реактивной артропатии являются артрит, уретрит и конъюктивит. Эта группа проявлений носит название «триады Рейтера» в честь описавшего заболевание немецкого врача.

Причины возникновения вирусного артрита и лечение этого заболевания

Для успешного лечения важно вовремя поставить точный диагноз. А при своевременно начатой терапии более 70% пациентов излечиваются от заболевания без каких-либо последствий.

Осложнениями инфекционного артрита могут быть остеоартрит, деформация суставов, анкилоз, остеомиелит, контрактуры, нарушение подвижности. У детей иногда встречается нарушение роста костей.

Особенно опасен артрит, вызванный золотистым стафилококком – он за несколько дней может привести к полному разрушению сустава. В тяжелых случаях возможно развитие абсцесса, флегмоны, дыхательной недостаточности или септического шока. Без медицинской помощи это может стать причиной летального исхода.

Осложнением пиогенного артрита является образование флегмоны в окружающих сустав мягких тканях. Например, следствием инфекционного артрита коленного сустава может быть формирование флегмоны в области голени или бедра.

При вовлечении в патологический процесс костной ткани могут развиться остеоартрит и остеомиелит. Опасным для жизни состоянием является сепсис, когда генерализованная бактериальная инфекция попадает непосредственно в кровь.

Читайте также:  Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей

Причины заболевания

  • Общий анализ крови: для получения данных по содержанию лейкоцитоза и уровню СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
  • Общий анализ мочи. Определяется протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия.
  • Анализ кала.
  • Тест на антитела и хламидиоз.
  • Анализы крови на наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции.

Т.к. возбудителем может быть не одно инфекционное заболевание, а несколько, врачом назначается ещё ряд обследований. Дополнительные обследования способствуют верному подбору комплексного лечения для достижения эффективности.

При наличии болезни заметны изменения в суставах и хрящах. Для выявления нарушений врач назначает исследование рентгеном и магнитно-резонансное. Это помогает определить, насколько разрушена костная ткань.

Разрушение костной системы

Виды артрита

По количеству пораженных суставов артрит принято делить на моноартрит (один пораженный сустав), олигоартрит (два или три пораженных сустава), полиартрит (много пораженных суставов).

Для острого артрита характерны достаточно интенсивные болевые ощущения в суставе. Хронический артрит, который развивается постепенно, сопровождается периодически проявляющимися болями, менее сильными, нежели при острой форме болезни.

Согласно видам повреждения суставов различают несколько разновидностей болезни. Травматический артрит проявляется при наличии открытых и закрытых травм суставов и в случае регулярно возникающих легких травм.

Дистрофический артрит проявляется вследствие изменений в обменных процессах, при сильном охлаждении, чрезмерном физическом напряжении, авитаминозе.

Инфекционный артрит проявляется под воздействием определенной инфекции.

Если у больного проявляется артрит, симптомы болезни можно понизить до меньшей интенсивности на протяжении нескольких дней либо более продолжительного времени. Наиболее важно для больных артритом – не допустить активизации воспалительного процесса снова. Следовательно, при этом заболевании требуется постоянный контроль и наблюдение опытного врача.

Аллергический артрит у детей

Это заболевание не имеет никакого отношения к инфекциям. Его причинами могут быть:

  • аллергия на определенные пищевые продукты;
  • аллергия на раздражители (шерсть животных, цветочную пыльцу, резкие запахи);
  • лекарственная аллергия.

Одиночная аллергическая реакция не становится причиной аллергического артрита: только постоянное наличие аллергена и стойкая аллергическая реакция на него вызывают и развитие симптомов воспаления суставов.

Симптомы аллергического артрита

Характерный и главный признак аллергического артрита — внезапное его начало, совпадающее по времени с проникновением аллергена в организм, и затухание всех признаков вместе с исчезновением раздражителя.

При аллергическом артрите страдают крупные суставы: они отекают, температура кожных поверхностей в области суставов увеличивается.

Возможна аллергическая сыпь (крапивница) и реакция со стороны других органов:

Аллергический артрит у детей
  • бронхоспазм;
  • тахикардия;
  • конъюнктивит, слезотечение, блефарит;
  • ангионевротический отек (отек Квинке)

Аллергические артриты могут трудно поддаваться лечению до тех пор, пока не выявлен аллерген. Как только связь между аллергеном и цепью реакций выявлена, лечение происходит весьма просто:

  • доступ возбудителя в организм перекрывается;
  • назначаются антигистаминные препараты.

Именно в детском возрасте формируются такого рода болезни, поэтому их выявить легче также у детей.

Наиболее специфичны для детского возраста:

  • аллергический лекарственный артрит у детей;
  • артрит на почве пищевой аллергии (например, на продукты с высоким содержанием белка).

Дополнительные признаки вирусного артрита

Инфекционный артрит имеет дополнительные признаки, характеризующие болезнь:

  • Дактилит стопы и поражение сухожилий, располагающихся возле суставов.
  • Конъюнктивит, увеит, проявляющийся светочувствительностью, болезненностью глаз, слезотечением.
  • Поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
  • Эрозии в ротовой полости.
  • Кожа на стопах ороговевает. Это не приносит болезненных ощущений, но площадь ороговевшей кожи разрастается.
  • Разрушение и пожелтение ногтевых пластин на пальцах ног. Этот симптом на фоне инфекционного заболевания должен привести пациента на обследование.
  • Синдром Рейтера – поражение мочеполовой сферы, глаз и суставов одновременно, на фоне инфекционного заболевания.
  • При хроническом вирусном артрите появляются нарушения в работе внутренних органов: сердца, лёгких, почек.

Любой из описанных симптомов требует диагностики. Не запускайте болезнь. Чем раньше посетите врача, тем быстрее начнёте эффективное лечение и избежите осложнений.