В чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Статистика

Распространенность ревматоидного артрита среди взрослого населения различных климатогеографических зон составляет в среднем 0,6 — 1,3%. Ежегодная заболеваемость за последнее десятилетие сохраняется на уровне — 0,02%.

Отмечено нарастание ревматоидного артрита с возрастом, болеют чаще женщины, чем мужчины. Среди лиц моложе 35 лет распространенность заболевания составляет 0,38%, в возрасте 55 лет и старше — 1,4%. Высокая частота недуга выявлена у родственников больных первой степени родства (3,5%), особенно у лиц женского пола (5,1%).

Распространенность ревматоидного артрита среди взрослого населения различных климатогеографических зон составляет в среднем 0,6 – 1,3%. Ежегодная заболеваемость за последнее десятилетие сохраняется на уровне – 0,02%.

Отмечено нарастание ревматоидного артрита с возрастом, болеют чаще женщины, чем мужчины. Среди лиц моложе 35 лет распространенность заболевания составляет 0,38%, в возрасте 55 лет и старше – 1,4%. Высокая частота недуга выявлена у родственников больных первой степени родства (3,5%), особенно у лиц женского пола (5,1%).

Особенности болезни

Ревматоидный артрит начинается с симметричного поражения периферических суставов и развивается по обе стороны тела, постепенно разрушая все больше соединительной ткани. Начинается обычно с пальцев, а затем развивается поражение коленей, тазобедренного сустава и даже шеи. Происходит воспаление хряща, нередко затрагиваются кости, начинается эрозия и серьезная деформация. Последствия могут коснуться дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы, поэтому важно понимать, чем опасен ревматоидный артрит.

Диагноз носит хронический характер и развивается постепенно, чередуется ремиссия и обострение ревматоидного артрита. Однако без должного лечения на последних стадиях возможна полная неподвижность суставов и инвалидность. Важно сказать, что заболевание не передается по наследству, но генетическая предрасположенность играет свою роль. Риск возникновения диагноза в разы увеличивается, если родителям ставили диагноз артрит МКБ 10.

Причины возникновения

Причины ревматоидного артрита активно изучаются на данный момент. Нет точных данных, только лишь предположения, что именно может спровоцировать болезнь, ускорить ее течение и усилить симптоматику. Известно, что это результат иммунного ответа организма на воспаление, однако, первичные критерии ревматоидного артрита до сих пор точно неизвестны. Многие считают эту болезнь наследственной, однако у некоторых пациентов отсутствует искомый ген, а у других, которые от данного диагноза никогда не страдали, он присутствует.

Чаще ревматоидный артрит появляется у женщин, что дает право рассуждать о влиянии женских гормонов. Психосоматика также имеет большое значение в возникновении такого заболевания, как артрит. Врачами установлено, что стрессы и психологические травмы негативно влияют на течение болезни. Кроме того, на причины возникновения ревматоидного артрита могут влиять бактерии, вирусы и паразиты в организме. В качестве защитной реакции организма на все это, начинаются вырабатываться антитела.

Но имеются и другие факторы риска ревматоидного артрита:

  1. Переохлаждение, ОРЗ, грипп, ангина и иные вирусные заболевания.
  2. Травмирование, в результате которого осложнением становится воспаление сустава.
  3. Осложнение после инфекции.
  4. Психосоматический фактор, а именно стресс.
  5. Свою роль может сыграть неправильный образ жизни. Например, по некоторым данным, курение является одной из косвенных причин.

Симптомы заболеваний

Несмотря на схожесть этих заболеваний, существуют некоторые отличия. Артрит характеризуется следующими симптомами:

  • боль в суставах во время покоя и движения;
  • воспаление в колене, бедре, стопе и покраснение тканей;
  • резкая боль и скованность при ходьбе;
  • в запущенных случаях повышение температуры тела, признаки кишечного расстройства, болезненные ощущения в нижней части живота.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • острое и болезненное воспаление в области суставов;
  • отечность в местах колена, бедер или стопы;
  • боль становится сильнее в вечернее и ночное время;
  • по утрам наблюдается сильная скованность в движениях;
  • существенная деформация суставов.

В чем разница между этими заболеваниями? В том, что при ревматоидном артрите вместе с симптомами обычного артрита появляются признаки воспаления инфекционного характера.

Читайте также:  Артрит: причины, симптомы и лечение

Ревматоидный вид практически всегда поражает сердце. Причинами этого осложнения могут стать затянувшиеся тонзиллиты и гаймориты. Симптомы ревматизма могут проявиться через 2 недели после начала заболевания. Инфекция, которая находится в человеческом организме, проявляется при сильном переохлаждении. Также причиной обостренного состояния могут стать сильная усталость, депрессия или просто нервный срыв. У маленьких детей симптомы ревматического артрита проявляются теми же симптомами, что и у взрослых. Случается это как осложнение после перенесенного простудного заболевания или реакция на профилактические прививки. Так же рекомендуем видео:

Причины артрита и ревматоидного артрита

Существует несколько причин появления артрита:

  • различные травмы, вывихи, переломы, растяжения;
  • постоянные и чрезмерные нагрузки на мышцы и суставы;
  • избыточный вес;
  • воспалительные процессы в организме;
  • эндокринные заболевания;
  • неправильное питание;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Считается, что ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание. Его причины еще не изучены до конца. Медицинская наука на данный момент говорит о нескольких признаках, которые могут привести к данной болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания (вирусы гепатита, герпеса и кори);
  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • перегревание организма;
  • интоксикация;
  • сильный стресс.

Таким образом становится понятно, что ревматизм развивается вследствие аутоиммунного сбоя в организме. Его причины ученым пока не до конца понятны.

Как диагностировать артрит и ревматоидный артрит?

Диагностические обследования немного различаются между собой, поскольку заболевания имеют разное течение. Сходства наблюдаются лишь в исследовании состояния колен, стоп и бедер.

При обычном артрите берут анализы, чтобы выявить воспаление в организме, патологию почек. Проводится рентген ног и офтальмологическое обследование. При ревматоидном виде необходимо выявить признаки заболевания. Для этого следует провести следующие исследования:

  1. Рентген ног (колен, бедер, стоп). Это диагностическое обследование поможет выяснить, насколько поражены суставы, какое расстояние имеется между его головками, произошло ли сращение между ними.
  2. Клинический анализ крови. Он укажет на присутствие воспалительных процессов в организме.
  3. Биохимический анализ крови. Он покажет различные маркеры ревматоидного заболевания.

Перед началом лечения необходимо правильно диагностировать болезнь, именно поэтому требуется пройти все виды обследования, которые назначит лечащий врач.

Отличия артрита от полиартрита

Часто полиартрит и артрит рассматривают как разные патологии, хотя оба недуга относятся к одной группе заболеваний.

Поражают как пожилых, так и молодых людей и нередко приводят к частичной потере работоспособности. Основная разница болезней заключается в масштабности поражений.

При полиартрите страдают сразу несколько суставов, в то время как артрит развивается только в одном суставном сочленении.

Как проводится лечение?

Антибактериальные средства устранят причину воспаления.

На начальном этапе лечебные мероприятия направлены на устранение основной причины, которая провоцирует воспалительную реакцию. С этой целью применяют антибиотики, иммунодепрессанты и гормональные средства.

Чтобы купировать болевой синдром и снизить проявление воспаления, используют нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Отличия артрита от полиартрита

Чтобы минимизировать вредное воздействие на пищеварительную систему, для обезболивания применяют согревающие мази и гели локального действия.

Во время лечения артрита особое внимание уделяется витаминно-минеральным комплексам. Рекомендуется прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Для лечения патологии используют ЛФК, массаж и физиотерапию. Физические упражнения улучшают кровообращение и устраняют застойные явления. Массаж способствует нормализации местной трофики и микроциркуляции. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Чем отличается полиартрит от артрита?

Полиартрит относится к группе артритов, что делает патологии абсолютно идентичными. Разница между недугами заключается в количестве суставных сочленений, которые втянуты в патологический процесс.

При полиартрите поражается более двух суставов. Дегенеративный процесс активно распространяется и без эффективного лечения поражает новые сочленения. Для артрита характерно воспаление только одного сустава.

Серонегативный ревматоидный артрит

Системная воспалительная патология соединительной ткани, при которой поражаются преимущественно мелкие суставы, называют ревматоидным артритом (полиартрит). Это заболевание аутоиммунного характера, для которого характерно наличие ревматоидного фактора (белки, которые вырабатывает иммунитет) в крови. Эти аутоантитела ошибочно принимают собственные ткани организма за чужеродные и атакуют их. Различают 2 вида ревматоидного артрита: серопозитивный и серонегативный.

У 20% пациентов диагностируют серонегативный ревматоидный артрит (СНРА), при котором в организме отсутствует ревматоидный фактор (РФ), в отличие от серопозитивного. Но на общую симптоматику патологии эта особенность не влияет. Однако из-за отсутствия РФ выраженность заболевания на разных ее стадиях отличается. Чтобы улучшить состояние больного, нужно начинать лечение на ранней стадии. Терапия при СНРА должна быть комплексной.

Читайте также:  При каких заболеваниях отмечается утренняя скованность суставов

Что это такое

Как упоминалось, различают серонегативный и серопозитивный полиартрит. Они незначительно отличаются симптоматикой и течением. Но главное отличие этих двух форм в том, что при СНРА в сыворотке крови отсутствует специфический маркер – РФ. Это антитела, которые организм выделяет при заболевании в суставной оболочке. Их действие направлено против собственных тканей. Ревматоидный фактор имеет свойство связываться со своим антигеном и формировать иммунные комплексы.

Судя по всему, эти специфические антитела не являются обязательным условием развития ревматоидного полиартрита. Однако РФ имеет важное диагностическое значение. Эти белки участвуют в формировании твердых округлых бугорков под кожей и внесуставных осложнений, которые характерны для любого вида ревматоидного артрита.

Вообще, полиартрит отличается тяжелым течением, которое проявляется постоянными болями, ограничением подвижности и разрушением суставов. При отсутствии РФ воспалительная патология имеет более легкое течение. При серонегативном полиартрите реже деформируются костные соединения, поэтому адекватное лечение дает шанс на сохранение их функциональности. Схема терапии при СНРА отличается от таковой при серопозитивной форме недуга.

Серонегативный артрит имеет более острое начало: больной страдает от внезапной слабости, перепадов температуры, снижения веса и т. д. Сначала поражается одно костное соединение, а потом патологический процесс распространяется на другие суставы. Считается, что СНРА имеет более непредсказуемое течение, чем серопозитивный полиартрит. Во время патологии чаще поражают крупные сочленения, потом патологический процесс становится менее активным, но продолжает распространяться на мелкие суставы.

При СНРА отсутствует утренняя боль и ограничение подвижности, которая характерна для других форм болезни. В некоторых случаях эти симптомы присутствуют на раннем этапе патологии, но они слабо выражены. Прогноз при серонегативной формы полиартрита более благоприятный, чем при более распространенном серопозитивном. И также для нее характерно менее сильное нарушение функциональности костных соединений. Кроме того, при СНРА на поздней стадии реже искривляются пальцы, и возникает контрактура (тугоподвижность), чем при других формах болезни.

Источники: -revmatoidnyj -seronegativnogo-i-seropozitivnogo-revmatoidnogo-artrita/ -artrita/seropozitivnyy-revmatoidnyy-artrit/ -revmatoidnyy-artrit -arthritis

Заключение в таблице

Отличия

Артрит

Артроз

Возраст Неограничен В основном после 45
Развитие патологии Неожиданно Постепенно
Причины Инфекционные Дегенеративные (возраст,  менопауза, травмы, генетика)
Течение Острое, с моментами ремиссией Хроническое, с периодами обострений
Поражение

От мелких до крупных. Характерна симметричность.

Вовлекаются связки, мениск с сильным воспалением, отеком.

Страдают внутренние органы.

Чаще крупные единичные. В риске фаланги больших пальцев ног. Распространяется на хрящ, мениск, связки, но без отёка.
Деформация Внешнее увеличение за счет отёчности. На поздних стадиях образование некротизированных отломков, в последствие — разрушение
Признаки В острый период — недомогание с температурой, резкий хруст с болью и блокировкой, отечная горячая поверхность, выраженное затруднение в движениях. Ноющая боль. Тяжесть, скованность  после зарядки отступает.
Диагностика

Общий анализ крови, мочи. Биохимический — кровь.

Показания рентгена — резкое изменение структур в начале заболевания.

Незначительные изменения крови. Рентген показывает патологию на поздних стадиях.
Лечение Противовоспалительные, обезболивающие. Вылечивается при своевременном обращении.

Обезболивающие, мази, компрессы, физиопроцедуры, ЛФК, хондропротекторы.

При обострении — противовоспалительные.

Что хуже артрит или артроз точно сказать нельзя, однако воспаление хорошо блокируется медикаментами, чего нельзя сказать о дегенеративных процессах. Часто оба заболевания необходимо лечить всю жизнь, с возможностью достижения длительных ремиссий. Артроз чаще нуждается в оперативной коррекции, чтобы вернуть функцию суставу и снять ограничение в движениях.

Артрит может сопровождаться развитием пороков сердца (ревматоидное поражение клапанов) и заболеваниями других органов и систем, потому что воспаление суставов всего лишь «верхушка айсберга». Успешное лечение начинается именно с определения этиологии.

Важно не допускать поздних стадий с разрушений костной ткани и хроническому воспалительному процессу. Своевременное обращение к специалисту поможет точно узнать собственный диагноз, а также получить необходимую помощь в лечении и реабилитации. Теперь вы знаете в чём отличия артроза от артрита.

Берегите себя и свои суставы!

Питание

Специализированная диета, соблюдаемая во время болезни, поможет уменьшить размеры воспалительного процесса и отрегулировать сбои обмена веществ.

Для начала стоит ограничить потребление продуктов, которые могут вызывать пищевую аллергию. К таким продуктам можно причислить цитрусовые, картофель, баклажаны (синенькие), помидоры, перец, коровье молоко, злаки.

При данной патологии применение в пищу мяса влечет за собой усугубление состояния. Поэтому рекомендуется исключить из рациона мясные блюда.

Альтернативой мясу могут быть молочные продукты и рыба жирных сортов, или вообще предпочесть вегетарианство. Фрукты и овощи необходимо включать в свой рацион питания в неограниченном количестве.

Питание

Соблюдение диеты при данном виде заболевания помогает легче выдерживать лечение с применением медикаментов. Вот почему пациентам рекомендуется исключить продукты, плохо действующие на нормальную работу внутренних органов.

Исключаются: специи, консервы, крепкие бульоны, жиры, пищевые добавки, кофе, черный чай, шоколад, какао, а также газированные напитки. Исключить жареное, соленое и острое. Лучше навсегда отказаться от никотина и алкогольных напитков.

В связи с уменьшением физической активности у больного часто формируется избыток веса, что неблагоприятно действует на больные суставы. Поэтому стоит понизить количество потребляемых рафинированных углеводов, содержащихся в мучных изделиях, сахарном песке, маргарине и поменьше принимать блюд с содержанием большого количества жиров.

В диету должны входить блюда содержащих большое количество кальция.

Классификация заболевания

Существуют такие типы ревматоидного артрита:

Классификация заболевания
  • Серопозитивный. Ревматоидный фактор присутствует и его можно выявить при помощи специального анализа.
  • Серонегативный. При исследовании синовиальной жидкости нельзя обнаружить ревматоидный фактор.
  • Ювенильный. Считается детской формой, поскольку возникает у молодых пациентов, до 16 лет.
  • Артроидный артрит пожилого возраста.

Клинико-анатомическая классификация заболевания:

Классификация заболевания
  • полиартрит, олиго- и моноартрит;
  • артрит выражается системными проявлениями;
  • недуг сочетается с диффузными изменениями хряща — остеоартрозом и ревматизмом;
  • синдромы Стилла и Ферти.

Заболевание имеет классификацию по динамике развития. Артрит с высокой активностью провоцирует деформацию сустава и системные нарушения в течение первого года. Медленная форма патологии не вызывает функциональных нарушений на протяжении длительного времени и патологический процесс сфокусирован на подвижном сочленении.

Классификация заболевания

Стадии и симптомы

Проявления патологии коррелируются степенью развития, что отображено в таблице:

Разница между артритом и артрозом

Артрит – это воспаление суставов. Артроз – возрастное изменение хрящевой ткани (разрушение хряща).

Разница пораженных частей суставов при артрите и артрозе

Так же артрит и артроз имеют различия в:

  • Симптомах.
  • Факторах риска.
  • Классификации.
  • Диагностике.
  • Лечении.

Артроз — это возрастное заболевание (пациенты 50+), артрит может возникать в любом возрасте

При артрозе во время движения боль усиливается, при артрите – уменьшается.

Вот наиболее распространенные симптомы артроза:

Как лечат псориатический артрит

ПА и РА часто лечатся одними и теми же лекарствами, хоть и с разным успехом. Физические упражнения, похудение, отказ от курения – все это врачи советуют при обоих диагнозах.

Лечение легких и средней тяжести состояний обычно проводится при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

Там, где они не помогают, применяют другие методы.

Кортикостероиды

Самый распространенный препарат – преднизон (гидрокортизон) либо в виде таблеток, либо инъекций непосредственно в пораженный сустав. Однако тактика применения все же будет различной:

При псориатическом артрите кортикостеориды чаще используются во время обострений сиптомов. Применять их следует с особой осторожностью, поскольку возможно серьезное осложнение – болезнь Цумбуша (генерализованный пустулезный псориаз).

При ревматоидном артрите низкие дозы кортикостероидов часто назначаются в комбинации с другими препаратами. Они также могут вводиться непосредственно в сустав для снятия острых болей.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

БМАРП или по-другому базисные противоревматические препараты (Метотрексат или Лефлуномид) эффективны при лечении ревматоидного артрита, но вот при лечении псориатического уже менее убедительны.

Поэтому Метотрексат считается препаратом первой линии для лечения многих аутоиммунных заболеваний и одобрен для лечения псориаза, но не псориатического артрита.

Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО)

Ингибиторы ФНО представляют собой препараты, блокирующие тип цитокина, известный как фактор некроза опухоли – внеклеточного белка, который играет определенную роль в воспалительных процессах при ПА и РА.

Тем не менее ФНО причиняют гораздо больше вреда именно при псориатическом артрите, поэтому ингибиторы эффективны при лечении именно этой болезни.

Согласно исследованию, проведенному в 2011 году в Дании, 60% пациентов с ПА достигли устойчивой ремиссии после курса ингибиторов ФНО, по сравнению с 44% людей с РА.