Уколы при артрозе коленного сустава

Лечение недуга гонартроз занимает много времени и требует от пациента терпения. Благо, что современная медицина дошла до такого уровня, что быстро можно не только диагностировать заболевание, но и купировать его деструктивные последствия.

Симптомы и подходы к лечению

Симптомы и подходы к лечению

На ранних стадиях этого заболевания ведущим клиническим симптомом является боль. Это первое, на что пожалуется пациент с остеоартрозом. Болевые ощущения связаны с воспалением суставной полости – синовитом или же вовлечением в воспалительный процесс энтезисов (околосуставных мышц и связок). Если речь идет о гонартрозе, который протекает длительное время, то боли имеют более сложный механизм. Это связано и с экзостозами или остеофитами – компенсаторными выростами костной ткани, так как хрящевая прослойка суставной полости подвергается быстрой дегенерации.

Симптомы и подходы к лечению

Кроме травматизации остеофитами околосуставных тканей боль вызывают еще и сосудистые нарушения. При гонартрозе кровоснабжение мышечных волокон, связок и оставшегося хряща страдает, так как остеоартроз сопровождается увеличением в крови концентрации провоспалительных цитокинов. К тому же, возникает венозный стаз. Боли становятся тупыми, пульсирующими и, к сожалению, перманентными. Именно по этой причине используются вазотропные и антиагрегантные препараты при артрозе коленного сустава.

Симптомы и подходы к лечению

Нарушение функции конечностей появляется со временем. Оно связано с истончением хрящевой прослойки. Со временем хондроцитов и хондробластов становится все меньше и меньше. Амортизирующую роль берут на себя костные поверхности. Поэтому разрастаются пресловутые экзофиты, которые и приводят к ограничению подвижности. Предотвратить или замедлить дегенерацию хрящевой ткани при артрозе коленного сустава может лечение с помощью препаратов с хондропротекторым эффектом.

Симптомы и подходы к лечению

Таким образом, медикаментозная терапия гонартроза складывается из следующих важных компонентов.

Симптомы и подходы к лечению
  1. Симптоматическая противовоспалительная терапия , которая оказывает быстрый болеутоляющий эффект.
  2. Препараты с противовоспалительным эффектом, но действующие медленно и не вызывающие дегенерацию хрящевой прослойки.
  3. Препараты местного действия с нестероидным противовоспалительным компонентом.
  4. Хондропротекторные средства.
  5. Препараты с «лубрикационным» действием.
  6. Антиагреганты и вазотропные препараты (действующие на стенку сосуда).
  7. Топическая терапия глюкокортикостероидами (в виде инъекции).
  8. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.
Симптомы и подходы к лечению

Препараты, применяемые для лечения первичного или вторичного артроза коленных суставов, своей целью преследуют уменьшение болевых ощущений и улучшение качества жизни пациентов с нарушением функций.

Симптомы и подходы к лечению

Важно! Неожиданные результаты среди самых эффективных препаратов для лечения суставов: Ничего удивительного, что на первом месте оказался хорошо знакомый всем…

Подробнее…

Симптомы и подходы к лечению

Основная характеристика

Артроз является одним из самых распространенных заболеваний суставов, возникающих вследствие их поражения. Обычно патология начинает проявляться у старшего поколения, однако может беспокоить и молодых людей. Чаще всего разрушение хряща происходит из-за переломов, сильного травмирования или интенсивного физического труда. Болезнь дает о себе знать периодическими обострениями.

Очень часто она поражает колени, голеностопы, тазобедренную область и конечности. Известны следующие разновидности болезни:

  • артроз плечевых суставов;
  • коксартроз — болезнь суставов таза;
  • гонартроз — патология коленных суставов;
  • спондилоартроз — артроз, поражающий мелкие позвоночные суставы.

Патология может развиваться в одном конкретном суставе, тогда она называется «моноартроз». В случае же поражения нескольких суставов процесс имеет название «полиартроз». Болезнь может протекать в острой и хронической форме. При обострениях возникают сильные болевые ощущения, а в хронической стадии ноющая боль становится постоянной.

Таблетки в комплексной терапии

Мази практически никогда не назначаются специалистами в качестве самостоятельного лечения – вылечить ими артроз просто невозможно.

Но они могут помочь облегчить страдания больного и замедлить течение заболевания. Все средства выпускаются на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому регулярное их использование оказывает благотворное воздействие на состояние больного:

  • они снимают воспаление, спазмы и боли;
  • стимулируют кровообращение в тканях около сустава;
  • обладают согревающим эффектом, что положительно воздействует на улучшение кровообращения;
  • насыщают полезными веществами ткани и хрящи;
  • уничтожают инфекции;
  • усиливают эффект от других препаратов.

Заболевание гонартроз напрямую связано с недостатком витаминов, ведь они питают пораженные ткани. Чтобы чувствовать себя лучше, человек должен придерживаться правильного питания, исключить вредные привычки – употребление алкоголя, курение.

Таблетки в комплексной терапии

Витаминные комплексы помогут больному насытить организм необходимыми веществами, улучшить обменные процессы, что в итоге поспособствует улучшению общего самочувствия, уменьшению воспаления.

Врач назначает пациенту комплексные препараты в таблетках, но крайние случаи предполагают инъекционное введение необходимых микроэлементов. Человеку рекомендуется употреблять пищу, богатую полезными веществами. Какие витамины необходимы для применения:

  • витамины группы А, В, D, PP;
  • цинк;
  • кальций;
  • магний.
Читайте также:  10 упражнений, которые можно делать, если у вас болят колени

Хондропротекторы

Диацереин — хорошее средство, обладающее обезболивающим и хондропротекторным свойством

Следующей не менее значимой группой при гонартрозе коленного сустава, являются хондропротекторы. Они помимо снижения симптомов заболевания, помогают лечить артроз и предупреждают тяжелые осложнения патологии.

Хондропротекторы

Главным фармакологическим свойством препарата считается снижение воспаления, нормализация двигательной функции и возобновление структуры пораженного сустава.

Данная группа лекарств обладает минимальными побочными явлениями и является абсолютно безопасной к применению, однако лечение с их помощью необходимо начинать только по назначению врача.

При использовании хондропротектеров, следует учитывать такие их особенности:

  1. Хондропротекторы эффективно обезболивают и улучшают кровообращение в области колена. Но терапевтическое действие проявляется спустя некоторое время, как правило, через 2-3 месяца, поскольку курс терапии такими препаратами назначают на 1—2 и более лет.
  2. Лечебный эффект от приема хондропротектеров можно обнаружить только при первых двух стадиях, на последней такое средство бессильно, потому что хрящевая ткань полностью разрушается и лекарству не на что действовать.
  3. Выделяют 2 вида препаратов хондропротектеров, их взаимодействие не до конца изучено врачами и многие предполагают, что при совместном использовании наблюдается снижение их лечебных свойств.
Хондропротекторы

Одними из лекарств, относящихся к хондропротекторам, являются:

  • Диацереин — хорошее средство, обладающее обезболивающим и хондропротекторным свойством. Выпускается в форме капсул для внутреннего применения. Главным показанием к назначению препарата считается развитие остеоартроза 1 и 2 степени. Из аптеки Диацереин отпускается по врачебному рецепту, использовать его следует только по назначению, поскольку имеются противопоказания и побочные действия.

Запрещается использование хондропротектора в маленьком детском возрасте, при повышенной гиперчувствительности, плохой работе почек и печени, и наличии некоторых системных заболеваний.

  • Дона — лекарственное средство с выраженным хондропротекторным, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Формами выпуска являются порошок, раствор и таблетки.
Хондропротекторы

Дона может применяться как для лечения, так и в целях профилактики против развития остеоартроза колена, локтевого, лучезапястного, тазобедренного и других суставов.

Не рекомендуется применять лекарство при заболеваниях сердца, склонности к судорожным состояниях, при нарушении функции почек и печени, а также детям до 12 лет. В обратном случае, могут образоваться побочные действия, выражающиеся в тошноте, рвоте, сонливости, расстройстве стула, головной боли, треморе конечностей и дезориентации в пространстве.

Применяется Дона в зависимости от тяжести патологии, поэтому каждому пациенту врач назначает дозу в индивидуальном порядке, исходя из его состояния здоровья.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота благотворно оказывает воздействие на поверхность сустава, образуя на ней защитную пленку. Препараты на основе гиалуроновой кислоты прописываются врачом пациенту при острой недостаточности синовиальной жидкости.

В данной случае гиалуронка будет выполнять функцию смазки коленного сустава. Инъекции с гиалуронкой значительно повышают упругость и эластичность сустава. Она практически не имеет противопоказаний — все зависит от индивидуальной переносимости препарата. Инъекции гиалуроновой кислотой следует проводить в качестве курсового лечения: раз в полгода только по 3 — 4 инъекции с небольшим интервалом (1 — 2 недели).

Она совместно используется с «Остенилом», «Синвиксом», «Дьюраланом» и другими препаратами. Главный ее недостаток – цена, которая совершенно оправдана своей эффективностью. Среди дешевых аналогов гиалуронки препарат «Гиастат», цена на который ниже импортных аналогов на 30-40%.

Категорически запрещены инъекции гиалуронкой при синовите и обостренных воспалительных процессах, т. к. в данных случаях она оказывается полностью бесполезной и может нанести вред суставам. Лучше всего колоть кислоту в период стабильной ремиссии.

Нормализовать обмен полезных веществ в суставе, и добиться стабильной ремиссии позволяет оксигенотерапия. Суть данного лечения заключается в том, что в сустав вводится облученный лазерным пучком озон. Оксигенотерапия достаточно эффективна на ранних стадиях артроза коленного сустава.

Проводятся инъекции курсом — не чаще четырех раз с интервалом в два дня.

Лучшие антиревматические средства от боли в суставах

Группа лекарств, содержащих сульфасалазин, метотрексан, хлорбутин и другие подобные им вещества, применяется в лечении ревматизма, ревматоидного артрита, артроза, коллагеновой болезни и прочих заболеваний, связанных с нарушением метаболизма хрящевой ткани.

Эти препараты снимают боль и воспаление, а также замедляют течение болезни при регулярном длительном приеме.

Материа Медика Холдинг «Артрофоон» – безопасный препарат для здоровья суставов

Таблетки для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза и остеохондроза применяют в комплексе с НПВП при остром течении заболевания и в качестве самостоятельной терапии в период ремиссии.

Средство содержит аффинно-очищенные тела в концентрации 3 мг, благодаря чему эффективно устраняет боль, отек и воспаление, восстанавливает хрящевую ткань, расслабляет мышцы и укрепляет иммунитет.

Препарат принимают от 2 до 4 таблеток в сутки, продолжительность лечения – до 6 месяцев. Безопасность средства для несовершеннолетних и беременных женщин малоизучена, поэтому его прием этими группами пациентов запрещен.

Читайте также:  Лечение голеностопного сустава народными средствами

Тем не менее Артрофоон хорошо переносится организмом человека, поэтому побочные реакции от его приема маловероятны.

Достоинства:

  • Высокая эффективность в лечении заболеваний суставов;
  • Безопасный;
  • Комплексный эффект;
  • Подходит для длительного приема;
  • Минимальные противопоказания;
  • Стоимость до 300 рублей.

Недостатки:

  • Не имеет экспресс-эффекта.

Артрофоон обладает высокой эффективностью в лечении хронических заболеваний позвоночника и суставов, но облегчение наступает не сразу.

Orion Pharma «Метотрексат» – цитостатический препарат от ревматоидного артрита

Антиметаболит в форме таблеток используется в лечении суставных заболеваний и псориаза строго по индивидуальной схеме.

Препарат противопоказан при нарушениях функционирования печени и почек, иммунодефицитных состояниях, лейкопении, тромбоцитопении и беременности.

Метотрексат назначается как самостоятельное средство для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, так и в составе комплексной терапии с НПВП и хондропротекторами.

Рецептурное лекарство часто провоцирует такие побочные реакции, как анемия, стоматит, нарушения эректильной функции, пигментация и кожный зуд.

Достоинства:

  • Высокая эффективность;
  • Универсальный;
  • Совместим с другими препаратами;
  • Нормализует метаболизм в хрящевых тканях;
  • Дешевый – около 150 рублей.

Недостатки:

  • Отпускается по рецепту;
  • Имеет немало побочек.

Метотрексат – это серьезный препарат, который назначается при заболеваниях суставов аутоимунной природы.

Какое антиревматическое средство от боли в суставах Вы бы купили?

  • Материа Медика Холдинг «Артрофоон»
  • Orion Pharma «Метотрексат»

Голосовать

Противопоказания

Есть обстоятельства, когда нельзя делать те или иные уколы категорически. К таким случаем относятся

  • онкологические новообразования
  • инфекционные и вирусные заболевания
  • гемофилия
  • сильные деформации хрящевой и костной ткани, когда невозможно точное попадание в полость сустава
  • инфекционные хронические и эпизодические заражения кожных покровов

Способов лечения артроза коленного сустава множество. Каждый случай в практике врача уникальный. Поэтому лечить прежде всего нужно больного, а не болезнь.

Как лечить артроз?

Лечение артроза коленного сустава длительно и иногда мучительно. Длительность связана с тем, что однажды проявившись, болезнь будет постоянно о себе напоминать до тех пор, пока человек живет. Мучительным же данное лечение может быть ввиду того, что основной группой препаратов, которая по сей день активно используется для лечения данного недуга, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НСПВ). Современные препараты из данной группы реже вызывают побочные эффекты, но стоят определенно недешево. В связи с этим большинство пациентов прибегают к лечению более простыми и дешевыми препаратами, которые чаще вызывают образование эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также сами имеют отсроченный отрицательный эффект на рост хрящевой ткани.

Как лечить артроз?

Таким образом, для того чтобы правильно лечить гонартроз, необходима достаточно прочная финансовая основа и дисциплинированность. Большую роль играет то, насколько серьезно больной относится к лечению, поскольку зачастую, для того чтобы снизить частоту обострений заболевания, пациент вынужден сменить род повседневной деятельности, любимую профессию, заняться разрабатыванием сустава, бросить курить и употреблять алкогольные напитки и т. д.

Существует три основных ступени в лечении деформирующего артроза коленного сустава. Первая ступень предполагает лечение больных с легкими проявлениями болезни, вторая – со средними и третья, соответственно, с тяжелыми.

Как лечить артроз?

К лечебным мероприятиям первой ступени относят:

  • донесение до больных сущности их заболевания, факторов риска и мер вторичной профилактики;
  • ежедневную гимнастику с элементами растяжки;
  • контрастный душ;
  • плаванье в бассейне 2 — 3 раза в неделю;
  • снижение массы тела.
Как лечить артроз?

К лечебным мероприятиям второй ступени относят:

  • внешнюю фиксацию сустава при помощи суппортов, бандажей, эластичных бинтов и ортезов;
  • применение мазей и кремов на основе нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспаления и болей;
  • использование препаратов из группы хондропротекторов для снижения темпов разрушения хряща.
Как лечить артроз?

К лечебным мероприятиям третьей ступени относят:

  • курсовое применение НСПВ внутрь;
  • внутрисуставные уколы гормональными противовоспалительными препаратами;
  • дополнительное использование препаратов с выраженным обезболивающим действием;
  • хирургическая замена больного сустава на имплантат.
Как лечить артроз?

Наряду с медикаментозным лечением в современной медицине используются такие методы, как:

  1. Кинезитерапия. В этом случае лечение артроза коленного сустава осуществляется с помощью специальных упражнений. Нагрузка подбирается в соответствии со степенью развития заболевания и физической подготовки пациента индивидуально. При выполнении некоторых упражнений используются специальные приспособления или тренажеры. При этом участвуют не только мышцы, сухожилия и суставы, но и другие системы органов в организме: эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная. Очень важно при выполнении комплекса упражнений правильно дышать. Поэтому рекомендуется заниматься под наблюдением врача.
  2. Озонотерапия. Это воздействие на больной коленный сустав с помощью озона. При данном методе физиотерапевтического лечения вещество может вводиться посредством инъекций или использоваться наружно. Озонотерапия позволяет достичь максимального эффекта, при этом её использование возможно в большинстве случаев. Лечение с помощью внутримышечных и подкожных инъекций озонированного физиологического раствора, мазей и кремов на основе озона практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Озонотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, восстанавливает кровообращение в коленном суставе. Усилить действие данного метода позволяет одновременный приём хондопротекторов и глюкокортикостероидных препаратов.
  3. БАД. Данные средства начали использоваться совсем недавно, однако уже получили широкое распространение. Биологические активные добавки являются достойной альтернативой другим лекарственным препаратам (Современные БАД для восстановления суставов ).
  4. Гомеопатия. Она предполагает приём лекарственных средств маленькими дозами. Курс лечения длится всего несколько недель, но за это время при условии правильно подобранных препаратов полностью восстанавливается кровообращение и нормальное питание клеток хрящевой ткани. Кроме того, гомеопатия позволяет укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма.
  5. Упражнения позволяют добиться улучшения кровообращения в коленном суставе, восстанавливают эластичность связок, улучшают питание клеток хрящевой ткани, способствуют её восстановлению. Такая нагрузка положительно влияет не только на физическое, но и психологическое состояние пациента, так как в процессе вырабатываются гормоны радости – эндорфины.
Как лечить артроз?

Причины артроза коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава развивается вследствие нарушения кровоснабжения и питания хрящей, выстилающих внутрисуставные поверхности бедренной и большеберцовой костей. Это приводит к деструкции, постепенному истончению, исчезновению хрящевых тканей и обнажению костных поверхностей. Трение кости о кость, при ходьбе, является источником сильных болей. Позже развивается деформация костей, образуются анкилозы и появляются другие осложнения.

Читайте также:  Артрит симптомы лечение народными средствами

Гонартроз приводит стиранию внутрисуставных хрящей и оголению костей

На сегодня очень часто встречаются заболевания коленного сустава. Артроз возникает чаще всего по таким причинам:

  • повышенная нагрузка на нижнюю конечность,
  • слишком интенсивные занятия спортом;
  • ухудшение кровообращения;
  • ломкость капилляров;
  • перенесенные суставные патологии (артриты, периартрит, ревматизм);
  • наличие избыточного веса, увеличивающего нагрузку на опорно-двигательную систему;
  • сбои в работе эндокринной системы, нарушение кальций-фосфорного обмена;
  • перенесенные травмы (разрывы и надрывы менисков, повреждения связок, сухожилий и мышц, трещины или переломы костей).

Многие пациенты даже не догадываются, что такое гонартроз и как он проявляется..

Деформирующий артроз коленного сустава вызывает сильные боли и трудности при ходьбе. Болезнь нередко становится причиной инвалидности.

Как известно, гонартроз колена – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, проходящее несколько последовательных этапов развития. На начальных стадиях симптомы болезни малозаметны, из-за чего гонартроз коленного сустава 1 степени диагностировать вовремя удается далеко не всегда. Артроз 2 степени распознать намного легче, тогда как на 3 диагноз практически не вызывает сомнений.

Деформирующий артроз вызывает сильные боли и трудности при ходьбе. Болезнь нередко становится причиной инвалидности.

  1. Первая степень. Вследствие продолжительной ходьбы, тяжелой физической работы или занятий спортом человек ощущает тупые боли в колене. Иногда в области сустава образуется небольшая отечность, которая самопроизвольно спадает некоторое время спустя. Также артроз 1 степени коленного сустава проявляется чувством скованности, возникающем после ночного отдыха или длительного сидения на одном месте.
  2. Вторая степень. Продолжительность и выраженность болей увеличивается, однако они проходят после полноценного отдыха. Также присоединяется хруст при ходьбе или приседаниях, выраженный отек и начальные признаки деформации колена. Гонартроз 2 степени всегда сопровождается трудностью при разгибании ноги, особенно хорошо выраженной по утрам.
  3. Третья степень. Боли присутствуют на постоянной основе, хорошо выражены, не зависят от двигательной активности и усиливаются при атмосферных колебаниях. Гонартроз коленного сустава 3 степени сопровождается хромотой и резким затруднением при ходьбе. Нога может приобретать Х- или О-образную форму.

Деформирующий артроз коленного сустава вызывает сильные боли и ограничивает способность к движению. Болезнь нередко становится причиной инвалидности.

Вначале патология не нарушает привычный жизненный уклад человека, а вот артроз коленного сустава 2 степени обычно заставляет пациента обратиться за врачебной помощью. Без своевременного и адекватного лечения суставные поверхности частично разрушаются и сращиваются, что приводит к формированию анкилозов. Это, в свою очередь, является причиной полной неподвижности суставов

Применение таблеток для лечения артроза

Необходимым терапевтическим эффектом наделены таблетированные комбинированные хондропротекторы: «Мовекс», «Терафлекс». Их назначают при 1-3 стадии заболевания, в сочетании с местной терапией, посредством мазей. Для достижения оптимального результата, терапия должна быть продолжительной.

Продолжительность лечения от 3-х до 4-х месяцев, в зависимости от тяжести недуга. Данную особенность обязательно должны учитывать пациенты. Не следует ожидать от использования хондропротекторов в форме таблеток моментального результата, так как он наступает по мере восстановления, укрепления суставов. Однокомпонентные медикаменты («Глюкозамин», «Хондроитин», «Дона») менее действенны, но их стоимость на порядок ниже, чем комбинированных. В связи, с чем их назначают на первой стадии гонартроза.