Спондилоартроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

От болезней опорно-двигательного аппарата сегодня страдают не только пожилые люди, но и лица 25–30 лет, и даже дети. Чаще остальных поражается шейный отдел. Около 40% случаев болей в этой области связаны со спондилоартрозом. Если не начать лечение болезни вовремя, она приведет к инвалидности.

Диагностика

На первом этапе установки диагноза врач собирает информацию:

  • о начале заболевания;
  • об особенностях его клинических проявлений;
  • о связи болевого синдрома с нагрузкой.

Следующий этап диагностики – проведение дообследования. Оно включает несколько пунктов.

1) Исследование анализов крови для исключения процессов разрушения межпозвонковых суставов собственными иммунными клетками (определение ревматоидного фактора, сиаловых кислот). 2) Рентген шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях для полноценного осмотра всех отделов позвонков. Характерные для недуга изменения:

  • уменьшение межсуставного просвета;
  • костные разрастания;
  • окостенение суставов с полной потерей подвижности.
Диагностика

Такие признаки можно обнаружить на рентгенограммах, начиная со 2 стадии заболевания, начальный этап дегенерации на снимках не виден.

3) МРТ – единственный метод исследования, который позволяет увидеть изменения в суставах на самом раннем этапе.

Рентген шейного отдела позвоночника

Другие методы диагностики (компьютерная томография, сцинтиграфия) относят к вспомогательным. Их назначают с целью оценки разрушения костной ткани позвонка на 3–4 стадии спондилоартроза.

Диагностика

Насколько опасен шейный спондилоартроз понятно, потому так важно его вовремя диагностировать и назначить соответствующее лечение. И конечно же, такое заболевание лучше диагностировать как можно раньше.

Диагностика

Предполагаемый диагноз можно уточнить при помощи рентгеновского снимка, который делается в двух плоскостях. Снимок позволит определить:

Диагностика
  • Насколько уменьшились щели между суставами (в некоторых случаях они полностью исчезают).
  • Имеются ли вывихи, подвывихи, аномальное развитие отдельных позвонков.
  • Кроме того, благодаря рентгенограмме врачи смогут определить стадию деформации позвоночника.
Диагностика

Другой более приемлемый способ определения – сделать МРТ. Полученные снимки дают общую картину не только по самому позвоночнику, но и по мягким тканям, включая связки, мышцы и так далее. Врачам в этом случае легче определить степень повреждения, значит, они смогут приступить к лечению намного быстрее.

Диагностика

Диагностирование основано не только на анамнезе и жалобах самого пациента, но и на показаниях рентгенограммы, МРТ. Дополнительно направляют на УЗИ и радиоизотопное сканирование.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Этому заболеванию характерны сильные боли. В запущенных случаях остеохондроза шейного отдела происходит деформация суставных поверхностей и появление костно-хрящевых разрастаний, а это требует безотлагательного хирургического вмешательства. Поэтому важно не допустить развития патологии и вылечится еще на начальной стадии.

Распространенной формой остеоартроза является деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Во время развития патологии начинается процесс нарастания остеофитов на позвонках, межпозвоночные диски в результате становятся тоньше.

При ДДЗП позвоночника в области шеи иногда наблюдается полное сращение поверхностей суставов, вследствие этого верхний отдел позвоночника утрачивает свою подвижность.

В группу риска развития спондилеза входят люди, возрастом старше 60 лет, однако заболевание может возникнуть и раньше – примерно в 30. Таких случаев порядка 10%.

Фактором риска являются, кроме того, чрезмерные физические нагрузки, которые ощущают профессиональные спортсмены. Не менее опасно для развития заболевания вести малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни, при котором голова находится в одном положении.

Унковертебральный спондилоартроз может проявиться в результате повреждения шеи (при ушибах, растяжениях).

Важно

Артроз фасеточных суставов развивается с проявлением определенных симптомов. Однако патология может не подавать признаков присутствия в течение первого года, пока в теле человека не произойдут значительные изменения. Каждая стадия заболевания отличается симптоматикой:

  1. Первая степень спондилоартроза позвоночника в области шеи. Межпозвоночные диски теряют эластичность, происходит усложнение работы связочного аппарата. Симптомов на начальной стадии патологии человек не ощущает, диагностируется спондилоартроз 1 степени случайно.
  2. Вторая степень. Для этой стадии болезни характерны незначительные болевые симптомы. Преимущественно больной чувствует их, находясь в неудобном положении. Для 2 степени присущи ощущения усталости спины, нарушения подвижности позвонков.
  3. Третья степень. Начинаются воспалительные процессы, болезнь поражает костные ткани суставов, развиваются наросты, ухудшается работа связок.
  4. Четвертая степень. Полностью обездвиживается пораженный спондилоартрозом отдел позвоночника. Наросты увеличиваются в размере, вследствие этого происходит нарушение нормального кровообращения. На этой стадии заболевание необратимо и становится хроническим.
Читайте также:  Лечение артрита коленного сустава: основные принципы

Лечение

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Чтобы предупредить развитие ДДЗП и переход болезни в хроническое состояние, важно начинать лечение своевременно.

Если этого не сделать, начнется деструкция околопозвоночных хрящей и деформация позвоночника. Самым благоприятным исходом для человека станет невозможность безболезненного движения шеи.

Лечить спондилоартроз нужно комплексно, включая медикаментозную, народную терапию и лечебную гимнастику.

Чтобы облегчить состояние больного во время обострения патологии, врач назначает курс приема обезболивающих, противовоспалительных препаратов: Нимесулид, Аэртал, Пироксикам, Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак или др.

Для снятия спазмов могут прописать Но-шпу, Мидокалм или Сирдалуд. Чтобы расширить суженные сосудистые стенки, можно принимать Аскорутин и Эмоксипин.

Кроме того, специалисты нередко назначают таблетки, которые стимулируют микроциркуляцию крови: Трентал, Билоба, Агапурин и средства для восстановления хрящевых тканей (Хондрофлекс, Терафлекс).

Деформирующий спондилез продолжают лечить посредством физиотерапевтических упражнений. С их помощью укрепляются шейные мышцы и проходит болевой синдром. Дополнительно врач может назначить инъекции витамина В6 для улучшения нервной проходимости. Кроме того, рекомендуется лечить спондилоартроз народными средствами:

  1. Теплые компрессы для позвоночника. Соль подогрейте в духовке, заверните в хлопковый лоскут ткани. Прикладывайте солевой мешочек к зоне локализации боли, удерживая компресс до остывания.
  2. Травяной отвар для снятия боли при спондилоартрозе. Залейте 500 мл кипятка 50 г коры ивы, 40 г березовых листьев, 10 г цветов бузины. Принимайте остывший отвар по стакана как минимум трижды, но не больше 5 раз в сутки.
  3. Мазь от шейного и грудного спондилоартроза. Чтобы улучшить кровоток, смазывайте место локализации боли смесью вазелина с настойкой стручкового перца (2:1) либо наклеивайте перцовый пластырь.

Узнайте, что делать при диагнозе ­остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Видео

Лечение и профилактика остеохондроза. Спондилез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Механизм развития недуга следующий: при запущенном остеохондрозе в костно-хрящевой ткани развиваются разрушительные процессы, провоцирующие сильные боли (прострелы) и неподвижность позвоночника.

Патология может поражать любую часть опорно-двигательного аппарата, но чаще всего заболевание диагностируют в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для недуга характерно сращение позвонков.

Различные источники используют различные названия для определения сросшихся позвонков. Поэтому термины «спондилез» и «спондилоартроз» даже специалисты считают синонимами. Но отличительные черты между заболеваниями прослеживаются четко.

Спондилез и спондилоартроз — это одно и то же?

В медицинской терминологии спондилез и спондилоартроз – обозначения этапов развития остеохондроза. Оба патологических состояния вызывают дегенеративные процессы в позвоночнике. Но при спондилезе происходит деформация межпозвонковых дисков путем образования костных наростов, а при спондилоартрозе страдает вся структура межпозвонковых суставов.

Отличительной чертой патологий является и локация наростов (остеофитов).

  • В первом случае они нарастают между позвонками, сокращая просвет.
  • Во втором – по краям суставов.

Прогноз и возможные последствия

На начальных стадиях спондилеза прогноз благоприятный. Следуя рекомендациям врача, вы можете много лет жить с этим заболеванием, но хорошо себя чувствовать. Однако помните, что спондилез является хроническим заболеванием с медленно прогрессирующим течением. Полностью вылечить его невозможно.

Шейный спондилез может вызывать хронические головные боли, двигательные и чувствительные нарушения в руках, мышечные парезы, параличи.

Эти осложнения возникают из-за защемления нервов, иннервирующих шею и верхнюю конечность. Спондилез грудного отдела может осложняться межреберной невралгией, болями в груди, расстройствами в работе сердца.

При поражении пояснично-крестцового отдела у человека нередко возникает люмбаго, радикулит, ишиас.

Инвалидность при спондилезе шейного, грудного или поясничного отделов дают лишь при 2-3 степени. Наличие болезни должно быть подтверждено рентгенологически или с помощью МРТ. Обязательным условием получения группы является стойкое снижение работоспособности.

Развитие недуга

Отсутствие лечения «обычного остеохондроза» вызывает развитие не опасных для жизни, но неприятных патологических состояний:

  1. Происходит разрушение тканей костно-хрящевой системы.
  2. Формируются остеофиты, блокирующие подвижность одной из областей опорно-двигательного аппарата.
  3. Разрушение межпозвонковых дисков часто приводит к возникновению грыжи.

У пациентов с генетической предрасположенностью в заболеванию и у травмированных в области спины, патологические процессы развиваются стремительно.

Согласно данным медицинских исследований, деформирующий спондилез диагностируют у 80% пациентов, страдающих от остеохондроза.

Наглядное видео об изменениях позвоночника при развитии спондилеза в видео ниже:

Упражнения для укрепления мышц спины

Для расслабления и укрепления мышц проводят лечебные физкультурные тренировки. Гимнастика запрещена в период выраженного болевого синдрома и при сдавлении тканей спинного мозга. Разрешение на проведение самостоятельных тренировок дома должен дать лечащий врач.

Читайте также:  Все что нужно знать о ревматоидном артрите

Общие правила:

  • первые 2–5 дней делать каждое упражнение по 3 раза, потом постепенно довести до 10–15;
  • общее время занятий не более 20–30 минут;
  • тренировки необходимо проводить ежедневно;
  • все движения делать медленно, плавно, без рывков;
  • при нарастании болевых ощущений гимнастику прекратить.
Исходное положение Что делать
Сядьте на пол, выпрямите и разведите ноги в стороны Поочередно наклонитесь к каждой ноге, стараясь обхватить стопу
Встаньте на четвереньки Прогните спину и опустите таз, потом округлите спину, стараясь коснуться подбородком груди
Лягте на спину, согните и обхватите ноги Округлите спину, покачайтесь, касаясь поверхности спинойУпражнение делайте на тренировочном коврике или ковре
Встаньте на четвереньки Одновременно выпрямите одноименные руку и ногуЗадержитесь в такой позе на 10–20 сек
Встаньте, расставьте ноги на 25–30 см Делайте наклоны вправо-влево, вперед-назадОбъедините наклоны с вращением тела относительно бедер
Встаньте, ноги сведите вместе Наклонитесь вперед и обхватите колениЗадержитесь в таком положении на 10–20 сек

Диагностика

Врач осматривает пациента, собирает данные о характере боли и условиях ее появления. При пальпации (ощупывании) он определяет зоны спазмов мышц. Диагноз ставится на основе:

  • Рентгенографии. Она показывает высоту дисков, степень разрушения шейных позвонков и наросты на них.
  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Томограмма выявляет патологию на ранней стадии. Снимки послойно показывают состояние и структуру дисков, защемленные корешки нервов и изменения в связках.
Диагностика

Дополнительные методы диагностики при спондилоартрозе:

  • Радиоизотопное сканирование. В кровь вводят вещество, чтобы обнаружить очаги воспаления в позвоночнике.
  • УЗИ сосудов головы и шеи. Оно помогает исключить синдром позвоночной артерии (нарушение кровообращения).

Степени патологии

Стадии заболевания определяются степенью поражения фасеточных суставов и окружающих их структур.

Спондилоартроз 1 степени характеризуется ноющими утренними болями, быстро проходящими после разминки и легкого самомассажа. Объем движений в позвоночном сегменте практически соответствует норме. Начальный спондилоартроз на рентгенограммах проявляется минимально.

Степени патологии

Спондилоартроз 2 степени отличается усилением болевого синдрома, стойким ограничением движений в пораженном вертебральном отделе. На стадии умеренного спондилоартроза на рентгенограмме выявляются костные разрастания тел позвонков и умеренное сужение суставных щелей. Полисегментарный спондилоартроз 2 степени характеризуется и схожими проявлениями на нескольких уровнях, и распространенным спондилезом на снимках.

Постоянные выраженные боли являются проявлением спондилоартроза 3 степени. На рентгене межсуставные щели резко сужены, вплоть до полного заращения, что объясняет отсутствие движений в пораженном отделе позвоночника.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой проводятся исключительно в острый период болезни, после устранения интенсивных болезненных ощущений. Особенностью спондилоартроза считается повышенная подвижность позвонков, именно поэтому все упражнения проводятся с применением специального корсета.

Больной выполняет все требуемые упражнения плавно. Активные движения шеей можно начинать выполнять только через месяц после начала проведения терапии. Лечебные упражнения нужно чередовать с периодами отдыха, так как это поможет уменьшить передачу болезненных ощущений на область шеи. Помимо этого, больному нужно спать на очень низкой или даже плоской подушке.

Классификация

Фасеточную артропатию разделяют на 4 вида, отличающихся симптомами, методами лечения и диагностики.

Дегенеративный

Классификация

При поражении дугоотростчатых суставов спондилоартрозом происходит дегенерация позвоночных хрящей. Хрящ становится тоньше, сокращается высота межпозвонкового пространства, и это может привести к подвывиху суставных отростков. Уплощение хряща уменьшает его эластичность и приводит к протрузии диска.

Анкилозирующий

Его также называют болезнью Бехтерева. Это хроническая патология, приводящая к воспалению суставов позвоночника. Длительное воспаление может привести к нарушению подвижности опорно-двигательного аппарата, а на более поздних стадиях даже к параличу.

Классификация

Полисегментарный

Хребет состоит из частей , сегментов, которые подвержены спондилоартрозу. При полисегментарной фасеточной артропатии поражается сразу несколько сегментов позвоночного столба, что расширяет область болевых ощущений и зачастую осложняет диагностику заболевания.

Деформирующий

Классификация

Этот тип отличается от остальных тем, что при появлении больших остеофитов (костных наростов), может произойти смещение хрящевой ткани. Для деформирующей артропатии характерно защитное мышечное напряжение околопозвоночных мышц и деформация поясничного участка позвоночного столба. Этот тип патологии имеет необратимый характер.

Классификация

Методы лечения

При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным. Оно направлено на купирование боли и остановку дегенеративных процессов. Лечат патологию врачи разных специальностей: терапевты, ревматологи, вертебрологи, неврологи. При этом они используют медикаментозное лечение и физиотерапию. Если консервативные методы оказываются безрезультативными, то прибегают к операции.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает использование:

  • Нестероидных противовоспалительных средств (мовалиса, ортофена, кеторолака, наклофена, целекоксиба, мелоксикама, ибупрофена, ибупрома, реопирина) – снимают воспаления и отеки;
  • Анальгетиков (новокаина, лидокаина, тримекаина) – купируют болевой синдром;
  • Спазмолитиков (но-шпы, актовегина) – расширяют кровеносные сосуды, снимают мышечные спазмы во внутренних органах;
  • Миорелаксантов (мидокалма, сирдалуда, толперизона) – устраняют спазмы скелетной мускулатуры;
  • Сосудоукрепляющих средств (аскорутина, эмоксипина) – понижают проницаемость сосудов;
  • Хондропротекторов (терафлекса, доны, артры) – предотвращают разрушение суставов и способствуют восстановлению хрящевой ткани;
  • Витаминов группы В – активируют циркуляцию крови, обеспечивают клетки питательными веществами и кислородом;
  • Согревающих мазей (никофлекса, финалгона, перечной мази) – снимают болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ.
Читайте также:  Артрит стопы ног: лечение и причины появления

Физиотерапия

Действенный результат окажут физиотерапевтические процедуры:

  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Электроанальгезия;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Парафинотерапия;
  • Криотерапия;
  • Озокеритотерапия;
  • Грязетерапия;
  • Воздействие ультразвуком.

Физиотерапия избавляет от боли и воспаления, уменьшает отеки, стимулирует обменные процессы, расширяет сосуды, ускоряет кровообращение, улучшает питание, способствует обновлению тканей. Но проводить подобные процедуры можно только после снятия острых болей.

Лечение пиявками

Высокую результативность в лечении спондилоартроза показала гирудотерапия. При этом на пораженный участок на четверть часа ставят вакуумную банку, а затем прикрепляют пиявок. Гирудотерапия устраняет болевой синдром, рассасывает рубцы и спайки, снимает спазмы, улучшает метаболизм, ускоряет регенерацию тканей.

Лфк и массаж

Важное место в борьбе со спондилоартрозом занимает лечебная гимнастика. Она ускоряет ток крови, избавляет от отеков, останавливает дегенерацию суставов, укрепляет мускулатуру, увеличивает амплитуду движений. Особое внимание уделяется изометрическим упражнениям, благодаря которым мышцы подвергаются нагрузке и сокращаются, но не растягиваются. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Обязательный компонент терапии – массаж. Он снимает спазмы, ускоряет движение крови и лимфы, в результате чего ткани получают необходимое питание, а продукты обмена выводятся из организма.

Народная медицина

Дополнить традиционное лечение, но не заменить его, можно народными средствами, в состав которых входит мед:

  • Мед (20 грамм) перемешивают с анальгином или диклофенаком (ампулой) и делают из нее компресс на область шеи на пару часов. Повторяют ежедневно в течение недели;
  • Прополис нагревают на водяной бане до размягчения и приматывают к шее. Носят компресс, меняя его каждые сутки, до того времени, пока не исчезнет последний признак болезни;
  • Воск разогревают до 40 градусов и на час приматывают к больному месту. Втирают в область шеи мази (вирапин, апизартрон или унгапивен). Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение двух недель;
  • Мед соединяют с маточным молочком в соотношении 100:1. Принимают внутрь дважды в день по 5 грамм в течение 3-4 недель. Пьют по таблетке апилака 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель. Лечебный курс повторяют 3-4 раза в год.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется при ярко выраженном непрекращающемся болевом синдроме, который не купируется медикаментами, полном обездвиживании шеи и четвертой стадии патологии.

Больному устанавливают имплантат, названный межостистым спейсером. Он расширяет межпозвоночное пространство, благодаря чему снижает нагрузку на межпозвоночные диски, устраняет защемление нервов и сосудов.

В некоторых случаях используют и другие методы. Деструкцию нервов: В область сустава вводят электрод, по которому пропускают электрический ток, что позволяет избавиться от боли, но только на некоторое время. Гемиламинэктомию: иссекают часть позвоночной дуги, защемляющую нервы.

Особенности питания

Людям, страдающим спондилоартрозом, следует ограничить потребление сала, крепких бульонов, бобовых, винограда, сахара и соли, отказаться от консервов, газированной воды алкогольных и энергетических напитков. В то же время рекомендуется обогатить рацион зеленью, овощами, фруктами, ягодами, молочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, морепродуктами.

Лечение спондилоартроза без лекарств

Спондилоартроз можно лечить определенными физиопроцедурами. Часто врачи назначают магнитотерапию. электрофорез или магнито-лазерную терапию. Курс физиопроцедур рассчитан на короткий промежуток времени, но при этом эффект от процедур будет значительным и симптомы заболевания исчезнут.

Эффект процедур будет не только для позвоночника, но и для всего организма в целом. Одним из способов лечения выступает прибор алмаг для суставов.

Умеренные физические нагрузки также оказывают положительное воздействие на состояние позвоночника.

Лечебная физкультура или плаванье поможет позвоночнику расслабиться, приобрести гибкость и устранить чувство дискомфорта.

Плаванье не только положительно влияет на позвоночник, но и позволяет привести в норму вес и увеличить мышечный тонус.

Некоторые пациенты отмечают эффективность нетрадиционных методов лечения спондилоартроза.

К ним относится иглоукалывание и различные техники массажа. Среди врачей существует множество, как сторонников, так и противников данных методов лечения. Но при этом они сходятся во мнении, что такой способ лечения не вредит пациентам.