Спондилез позвоночника: симптомы, причины, лечение

Деформирующий спондилез позвоночника – хроническое и очень неприятное заболевание позвоночника, развивающееся обычно после 50 лет, но в последние годы всё чаще встречается в более раннем возрасте. На начальных стадиях больной регистрирует лишь некоторое ограничение в подвижности суставов позвоночника, но со временем симптомы нарастают, появляются боли, и это существенно снижает качество жизни.

Что такое деформирующий спондилез по МКБ 10

Деформирующий спондилез рассматривается в разделе недугов костно-мышечной системы и соединительной ткани по коду МКБ 10. В зависимости от локализации, болезнь классифицируется по отдельным пунктам. Дистрофические изменения связок, дисков позвоночника приводят к необратимым явлениям.

Выявляют недуг обычно у людей пожилого возраста. Заболеванию предшествуют тяжелый физический труд и физиологическая предрасположенность. Изменения могут возникнуть в любом отделе позвоночного столба, но наиболее часты боли в пояснице.

Недуг может протекать в скрытой форме, а обнаружиться случайно во время прохождения рентгена. Боли в спине появляются при изменениях погоды, резких наклонах туловища, поворотах головы. Спондилоартроз может быть врожденным из-за порока крестцовых позвонков и дефекта дуги.

Спондилолиз, спровоцированный разрастанием рубцов в месте перелома дужки или ножки, образуется в связи с перерастяжением спортивного характера или чрезмерными нагрузками. Вид деформации связан с травмами позвоночника, а дефект в кости возникает вследствие опухоли. Пояснично-крестцовый и нижнегрудной отделы наиболее восприимчивы к травмам.

Причины, которые провоцируют развитие патологии

Главное отличие спондилеза от остеохондроза является поражение внешней части диска. При остеохондрозе дистрофические изменения начинаются с пульпозной части.

Развитие болезни позвоночника при спондилезе связано с рядом факторов (внутренних и внешних):

  • обменными нарушениями;
  • возрастными изменениями;
  • нерациональной нагрузкой на позвоночный столб, провоцирующей стойкие мышечные спазмы;
  • прямыми и непрямыми повреждениями травматического характера, затрагивающими связки и мышцы позвоночника;
  • статической нагрузкой на позвоночный столб (например, при длительном пребывании в физиологически нерациональном положении;
  • кратковременным напряжением окружающих позвоночник мышечных волокон при выраженной гиподинамии;
  • генетической или конституциональной предрасположенностью;
  • инфекционными болезнями;
  • наличием опухолей.

Причины шейного спондилёза

Основной причиной спондилёза шейного отдела позвоночника является старение.

По мере старения кости, хрящи и другие структуры, из которых состоят позвоночник и шея, ухудшаются и постепенно появляются признаки износа. Основные изменения, которые происходят в этих структурах, ответственные за симптомы цервикального спондилеза, таковы:

  • Обезвоживание позвоночных дисков. Позвоночные диски — это хрящевые подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками позвоночного столба. В возрасте около 40 лет позвоночные диски большинства людей начинают терять воду, сжимаются и становятся более жесткими. Это приводит к повышенному вредному костному давлению между различными позвонками позвоночника.
  • Грыжа межпозвоночного диска. Диск позвонка состоит из внутреннего, желатинового, мясистого ядра и внешнего фиброзного кольца, твердого тела, которое предназначено для удержания и защиты центрального ядра. Когда мы стареем, на позвоночных дисках часто появляются внешние трещины, приводящие к образованию, называемой грыжей, внутреннего пульпового ядра. Грыжа ядра может давить на спинной мозг и нервные корешки, вызывая дискомфорт и боль.
  • Остеофиты: дегенерация хрящевого диска приводит к неправильным нагрузкам в костях между позвонками. Это может стимулировать ненормальное производство дополнительных количеств костной ткани, образуя так называемые остеофиты, костных разрастаний, подобно шпорам или шипам, которые могут вызвать сужение медуллярного канала (внутри которого проходит спинной мозг) или сужение отверстий, в которых возникают спинномозговые нервы. Эти сужения могут привести к повреждениям нервной ткани, появлению боли и, в наиболее серьезных случаях, к к сенсорно-ноторным аномалиям нервов.
  • Жесткие связки. Связки представляют собой соединения соединительной ткани, которые соединяют кости друг с другом. С возрастом шейные связки могут становиться более жесткими, делая шею менее гибкой.
Читайте также:  Артродез голеностопного сустава реабилитация после операции

Факторы риска

Хотя наиболее важным фактором риска является старение, так как физиологические изменения в суставах шеи развиваются с возрастом, существуют и другие, которые могут увеличить риск развития шейного артрита. Среди них основными являются:

  • предыдущие травмы шеи;
  • действия связанные с работой, которые сильно напрягают шею, такие как подъем тяжелых грузов;
  • держание шеи в неправильном положении в течение длительного времени;
  • воспроизведение одних и тех же движений шеей в течение дня (повторяющиеся нагрузка);
  • генетические факторы (семейный анамнез шейного спондилеза);
  • сигаретный дым;
  • избыточный вес/ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Признаки спондилеза

Изменения в позвоночнике при спондилезе

На ранних стадиях болезнь может не проявлять себя и протекать практически бессимптомно. В некоторых случаях возникает чувство дискомфорта и ноющая боль в пораженном участке, но человек списывает всё на усталость или на какое-нибудь хроническое заболевание.

Патология на первых стадиях проявляется следующим образом:

Признаки спондилеза
  • Возникновение ноющей боли в области воспаленного участка.
  • Появление чувства онемения в конечностях.
  • Наблюдаются болевые ощущения в затылочной области и в плечевом суставе, а также ухудшается зрение, возникают шумы в ушах и головокружение.
  • В случаях поясничной или грудной патологии боль может растекаться в область таза и к ногам. Человеку становится сложно поддерживать нормальную осанку.

Разъяснения эксперта о процессе спондилеза позвоночника:

Для того чтобы установить наличие заболевания, необходимо будет пройти томографию магнитно-резонансного типа или рентгенографию. Также специалист проведет детальное неврологическое обследование, вследствие чего появится возможность определить, на какой стадии находится болезнь. Затем врач примет решение, какие методы и комплексные мероприятия применить, чтобы устранить патологию.

Читайте также:  Артроз конечностей рук и ног: лечение, симптомы

Лечение и профилактика спондилеза

Лечение спондилеза направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, и также восстановление обменных процессов, питания и кровоснабжения дисков. Увы, разросшиеся остеофиты не рассасываются. Если их размеры невелики и не доставляют особого дискомфорта, с ними ничего не делают, в запущенных же случаях можно удалить наросты хирургическим путём.

В консервативном лечении применяют следующие методики:

  • блокада позвоночника – противовоспалительный препарат вводится прямо в сустав,

  • уколы гиалуроновой кислотой – для питания хрящей,

  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани,

  • ударно-волновая терапия призвана «разбить» уплотнённые элементы и повысить подвижность суставов (однако при лечении запущенных остеофитов эффективность терапии не доказана),

  • лечение низкочастотными электрическими импульсами,

  • ЛФК,

  • иглоукалывание и фармакотерапия.

Для профилактики спондилеза специалисты клиники Аксимед рекомендуют следить за осанкой, особенно, работая за компьютером: не выгибать спину «колесом», подтягивая таз кпереди и не опускать плечи, при этом запрокидывая голову на них. Такая поза создаёт колоссальную нагрузку на позвоночный столб и ведёт к довольно быстрой его деформации.

Основная же профилактика любых проблем с позвоночником – здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, которые нарушают обменные процессы, умеренная физическая активность (пробежки, зарядка), сон на ортопедическом матрасе – всё это убережёт вас от таких неприятных «спинных» болей.

При любом дискомфорте обращайтесь в клинику неврологии Аксимед, наши специалисты дадут вам качественную консультацию, проведут обследование с точной постановкой диагноза и назначат наиболее эффективное лечение. А инструкторы ЛФК индивидуально для вас составят комплекс упражнений, который вернёт вам былую подвижность и лёгкость.

Диагностика

Первые доктора, которых обязан посетить больной при обнаружении у себя каких-либо симптомов деформирующего спондилёза, – вертебролог или невропатолог. Первым делом специалисты соберут анамнез, который включает ответы на следующие вопросы:

  • время начала болевых ощущений;
  • вид деятельности, предшествовавший появлению болевого синдрома;
  • проводимые пациентом мероприятия с целью снятия болей;
  • наличие иррадиации (отражения) в другие части тела;
  • факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль.

Дальнейшая процедура диагностики включает осмотр больного, в рамках проведения которого доктор исследует:

Диагностика
  • мышечную силу;
  • наличие мышечного спазма и нарушений чувствительности;
  • объём движений в позвоночнике;
  • осанку;
  • состояние тазобедренного и крестцово-подвздошных суставов;
  • сухожильные рефлексы.

Для подтверждения или опровержения диагноза пациента направляют на прохождение обследования, включающего:

  • Рентгенографию. Исследование отражает изменения в костных тканях и позволяет обнаружить наличие остеофитов.
  • МРТ или КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют визуализировать нарушения в мягких тканях (связках, дисках, нервных волокнах).
  • Сцинтиграфия. Прохождение исследования показано только в некоторых случаях, как правило, когда есть подозрения на онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.
  • Электронейромиография. Назначается невропатологом при наличии повреждения нервных волокон. Исследование позволяет уточнить степень и уровень нарушений в нервных тканях.
Читайте также:  Упражнения для голеностопа: как укрепить голеностоп

Медикаментозная терапия

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Консервативное лечение применяется на начальных стадиях патологии и направлено на устранение проявлений болезни и восстановление нормальной подвижности позвонков пояснично-крестцового отдела.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома пациенту назначаются:

Медикаментозная терапия
  1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
  2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
  3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
  4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
  5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
  6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
  7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
  8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
  9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.
Медикаментозная терапия

Хирургическое лечение применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Осложнения и чем опасно заболевание

При отсутствии адекватной терапии шейный спондилез может привести к появлению межпозвоночных грыж. Это становится причиной неврологических отклонений.

Нередко патология провоцирует сосудистые патологии, которые сопровождаются головными болями, колебаниями давления, шумом в ушах, ухудшением зрения.

Это обусловлено наличием костных разрастаний. По мере увеличения остеофитов происходит все большее защемление нервов и артерий.

Стеноз провоцирует признаки ложной хромоты. Это состояние сопровождается постоянными болями в ногах, ощущением скованности и окоченения. Такие симптомы сохраняются даже в состоянии покоя.