Симптомы и лечение разрыва связок голеностопа

Разрыв связок стопы — это болезненная травма, требующая особенно тщательного обследования и лечения. От того, насколько своевременно и квалифицированно была оказана помощь, будут зависеть двигательные возможности стопы.

Из-за чего происходит растяжение связок голеностопного сустава?

Большая часть травм голеностопного сустава приходится именно на травмы бытового, а не спортивного характера. Так, растяжение связок этого сустава происходит в основном из-за следующих причин:

  • падение (особенно часто нога подворачивается зимой на льду);
  • резкий поворот стопы при ходьбе или беге по неровной поверхности;
  • удар в область ноги, который заставляет стопу принять неестественное положение;
  • нога подворачивается также при ходьбе на каблуках или при ношении неправильной спортивной обуви (кроссовки, которые не фиксируют голеностоп) при занятиях фитнесом, теннисом и некоторыми другими видами спорта.

Степени тяжести растяжения

Растяжение связок имеет три степени тяжести:

  1. Разорвано несколько волокон. Несильная тянущая боль. Отека может и не быть. Эта травма неопасна и особого ухода не потребует, но некоторое время нужно будет отказаться от нагрузок и обеспечить относительный покой связок эластичным бинтом. В будущем придется осторожно выбирать степень нагрузки, так как вероятность повторного травмирования очень велика.
  2. Более серьезная, нежели предыдущая. При любом движении боль только усиливается, сустав отечный, возможно появление гематом. Подобная травма требует лечения и обеспечения полного покоя на несколько суток.
  3. Подразумевает очень сильное растяжение или даже разрыв связок стопы.

Первая помощь

Первая помощь заключается в немедленном прикладывании к поврежденному месту чего-нибудь холодного. Это может быть и обычная повязка, обильно смоченная холодной водой, либо пакетик со льдом, либо специальный гипотермический пакет, что входит в состав автомобильных аптечек. Холод на сустав прикладывают в течение 15-20 минут. По мере таяния льда или нагревания повязок, смоченных холодной водой их меняют. Однако здесь не переусердствуйте. Здесь вполне возможно развитие обморожения кожи над поверхностью сустава, особенно в холодное время года.

Первая помощь

На втором этапе поврежденной конечности придают возвышенное положение для оттока от сустава излишков крови и приступают к наложению тугой, давящей повязки на сустав. Главное чтобы повязка прилегала к суставу именно туго и ограничивала его в движениях. Именно в этом весь смысл ее наложения. Для повязок можно применять как обычные бинты, так и специальные эластичные. Разницы между ними в этом случае практически нет. На третьем этапе, необходимо принять какой -либо обезболивающий препарат. На сегодняшний день их разновидностей очень много и всегда можно найти подходящий именно Вам. Ну и наконец, не затягивайте с обращением за квалифицированной медпомощью. В первые часы после травмы симптомы повреждения могут не проявиться в полной мере и на деле вполне может оказаться, что повреждение сустава более серьезное и глубокое.

Первая помощь

Повреждение дельтовидной связки голеностопа

Этот вид разрыва практически не встречается без перелома, из-за чего его диагностирование происходит при помощи рентгеновского исследования. Лечение дельтовидной связки голеностопы заключается в:

  • местном обезболивании;
  • абдукции стопы в голеностопе;
  • хирургическом сшиваниималоберцовых связок;
  • налаживании гипса на два месяца, но только в очень тяжёлых случаях.
Читайте также:  Синовит тазобедренного сустава — как его лечить и чем?

Если пациенту всё-таки наложили гипс, то его реабилитация, после его снятия, будет длиться не менее двух месяцев. Пациента направляют на санаторно-курортное лечение, где он проходит курсы массажа, принимает грязевые ванны и водные процедуры. После снятия гипса, больной должен всё время носить жёсткую повязку или ортез.

Во время реабилитационного периода рекомендовано использовать именно ортез, так как он ограничивает движения сустава. Это позволяет снизить риск смещения костей или возникновения прогрессирования деформации.

Запомните! Нельзя игнорировать предписания врача, так как это может отодвинуть время реабилитации.

Процесс лечения

Разумеется, не все из перечисленных методов могут применяться в каждом конкретном случае. Многое зависит от того, какова степень разрыва связок голеностопного сустава, какие симптомы обнаружены, а также от индивидуальных особенностей процесса выздоровления.

Так, при легкой степени разрыва связок из всех способов, рассмотренных выше, используется тугое бинтование и применение медпрепаратов, действие которых направлено на восстановление соединительной ткани.

Кроме того, лечение разрыва связок подразумевает необходимость соблюдения диеты. В рацион должна быть включена богатая белками пища (это, прежде всего, мясные и молочные блюда). Белок будет способствовать восстановлению поврежденных связок голеностопного сустава.

Наконец, легкая степень разрыва с самых первых дней после травмы требует уменьшения двигательной активности.

Процесс лечения

Соблюдение таких рекомендаций позволяет восстановить поврежденные связки за 7-10 дней.

Если говорить о том, как осуществляется лечение разрыва второй степени, то необходимо отметить следующее. Преимущественно используются фармакологические средства, однако это далеко не единственное действие в рамках лечения. Его (лечение) можно охарактеризовать через те этапы, которые выработаны медицинской практикой:

      1. В первую очередь важно защитить поврежденный голеностопный сустав от любых нагрузок;
      2. Обеспечив защиту сустава, врачи начинают назначать соответствующие медицинские препараты, суть действия которых была рассмотрена выше;
      3. В обязательном порядке используется шина либо повязка, что позволяет полностью обездвижить поврежденный сустав;
      4. Наконец, по мере выздоровления переходя к выполнению упражнений из комплекса лечебной физкультуры.
Читайте также:  Как остановить разрушение суставов и позвоночника

Третья стадия разрыва лечится, как уже отмечалось, хирургическим путем, поскольку связка разорвана полностью. Назначается операция на пятой либо шестой недели после того, как была получена травма. Более позднее проведение операции грозит осложнениями в последующей реабилитации.

Лечение повреждений первой степени

Как правило, при легких повреждениях достаточно повязки, наложенной на ногу, и покоя на 2-3 дня. За это время суставная ткань восстанавливается, и человек может возвращаться к обычной жизни. Но даже в этих случаях врач может порекомендовать использовать обезболивающую мазь. Растяжение связок голеностопного сустава сопровождается неприятными ощущениями даже в тех случаях, когда повреждения не слишком сильны. Может быть рекомендована мазь «Вольтарен» или «Диклофенак», которую можно использовать до исчезновения всех неприятных ощущений. Для улучшения венозного оттока назначают гели «Гепарин», «Троксевазин», «Лиотон».

При растяжениях первой степени в первый день прикладывается холод, а начиная со вторых суток возможно применение тепловых компрессов. Уже на 3 или на 4 день фиксирующая повязка может быть снята, а пациент должен приступить к реабилитации, которая заключается в выполнении серии гимнастических упражнений. Одновременно с началом двигательной активности можно использовать и согревающие мази, например «Капсикам» или «Апизартрон».

Терапия

  • Фиксация голеностопа. Если разрыв связки отсутствует, то гипс обычно для фиксации стопы не используют. Накладывают обычный медицинский жгут, на срок от суток до нескольких недель.
  • Медикаментозная терапия. Обычно применяются различные мази типа: Димексид, мази с пчелиным ядом и т.п. такие мази практически снимают отёк, и значительно снижают болевой эффект. Спустя 3-5 дней, применяются разогревающие мази, которые восстанавливают должную циркуляцию крови и снимают гематомы.

Физиолечение

Физиотерапия становится всё более популярной и если она предлагается бесплатно, грех отказаться.

Обычно врачи назначают электрофорез (к кожной поверхности подводится ток, который строго дозируется, по ощущениям напоминает лёгкое покалывание), фонофорез (применяется обычно в косметических целях, для быстрой регенерации повреждённого кожного покрова), УВЧ.

Лечебная физкультура назначается для развития подвижности сустава, возвращение для них передней эластичности и упругости.

Особое внимание уделяется голеностопному отделу, занятия проводится по фиксированному плану с постепенным возрастанием нагрузок, что приведёт соединительную ткань, как и сам сустав, в норму и полную готовность для работы и ведения полноценного образа жизни.

Народные методы

  1. Компрессы. Луковый компресс делается из накрошенного лука, измельчённого в блендере до кашицы в которую добавляют 1 столовую ложку соли. Далее понадобится две марли между которыми надо выложить полученную кашицу и наложить на ногу, держать не менее 5 часов. Во время ношения нельзя ходить.
  2. Травы. Для этого метода понадобятся стрелки алое, которые следует измельчить до состояния суспензии и дать ей охладится в холодильнике. После охлаждения выложить всё на ногу и забинтовать, как только компресс нагреется и будет не охлаждать, а греть стопу, компресс убирается. Также можно добиться результата при помощи травяных ванночек из подорожника ромашки календулы, мяты, чертополоха. Важно помнить, что отвару надо дать остыть до комнатной температуры, но быть слегка тепловатым, и принимать её надо до полного остывания.

Виды реабилитационных мероприятий

Для возвращения всех жизненных функций после снятия гипса потребуется до 25 дней. Для полного выздоровления назначаются дополнительные мероприятия, такие как лечебная гимнастика после перелома лодыжки.

После полного срастания кости и удаления гипса физиотерапевт может разрешить оздоровительную физкультуру. Нагрузки и время занятий со временем увеличиваются. Составляется план упражнений индивидуально для каждого пациента. Учитываются факторы, связанные с переломами, степень тяжести. Занятия проводят в специализированных клиниках и больницах. После перелома лодыжки, после снятия гипса, назначаются оздоровительные процедуры.

Классификация

Разрыв связок голеностопного сустава классифицируется по уровню его тяжести:

  1. 1-ая стадия характеризуется растяжением волокон, вследствие чего они перестают быть эластичными, но при этом не сопровождаются разрывом.
  2. 2-ая стадия сопровождается частичным разрывом волокон связки, при котором нет стабильности поврежденной области сустава либо она снижена.
  3. При третьей стадии наблюдается абсолютный разрыв соединительных волокон и в полном объеме теряется фиксация в травмированной зоне.
  4. Остеоэпифизеолиз – это не стадия травмы связок, своего рода вид повреждения связочного аппарата в виде отрыва крайнего участка кости без повреждения волокон сухожилий. По уровню тяжести эта форма идентична 3-ей стадии разрыва связок голеностопа.