Остеопороз тазобедренных суставов симптомы и лечение

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к простым суставам. Его образуют всего две кости: бедренная и подвздошная. Головка бедренной кости находится и передвигается в вертлужной впадине подвздошной, которая остается неподвижной. Обе кости, формирующие сустав, довольно массивные и прочные. Это обстоятельство, наряду с крепостью костей, позволяют ТБС выдерживать значительные нагрузки.

Причины появления

Остеопороз тазобедренного сустава появляется, как и остеопороз других костей явление частое и возникает по ряду причин. Изнашивание костной ткани и как результат остеопороз, вызывает ряд нарушений:

  • Гормональные нарушения, снижение выработки эстрогенов в период менопаузы у женщин;
  • Эндокринные заболевания;
  • Недостаток веществ и витаминов из-за плохого питания;
  • Вредные привычки – алкогольная зависимость и курение;
  • Наследственный фактор;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Длительный прием иммунодепрессантов;
  • Возрастные изменения;
  • Удаление органов женской репродуктивной системы и прием искусственных гормонов.

Что провоцирует болезнь

Причины возникновения остеопороза на коленях могут быть самыми разными. Одна из важнейших — нарушение обмена веществ, снижение содержания кальция. В норме кальций образует нерастворимые соединения, из которых формируется решетка костной ткани. Болезнь начинает развиваться, когда содержание микроэлемента в крови снижается до 2,5 ммоль/л. Еще одна важная причина — дефицит в организме витаминов группы В, D и K. В обмене веществ должны активно участвовать и микроэлементы: фосфор, магний, цинк, бор.

Обмен кальция и фосфора нарушается при дисфункции желез внутренней секреции. Дефицит Ca связан с неправильным питанием или же нарушением всасывания кальция. Дефицит витамина D у беременных влияет на развитие остеопороза у плода.

Что такое остеопороз суставов и чем он опасен

Особенность остеопороза – определить недуг на первых этапах развития практически невозможно, протекает он без осложнений и явных признаков. Постепенно суставы теряют эластичность, процесс сопровождается изменениями в структуре. Из тканей кости вымывается кальций, уменьшается плотность, снижается прочность. Со временем при отсутствии лечения происходит деформация суставов, тканей, поражение распространяется по всему опорно-двигательному аппарату.

Что такое остеопороз суставов и чем он опасен

Опасность, ожидающая больного – необратимые разрушения костной ткани. Это может привести к инвалидности и даже полной потере подвижности пораженного недугом сустава.

Остеопороз: как распознать болезнь, степени, классификация ВОЗ, осложнения, лечение

Остеопороз – это распространенное заболевание костей, сопровождающееся нарушением формирования тканей и их истончением. Недуг развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои отличительные особенности.

Заболевание считается «безмолвным», часто протекая незаметно до тех пор, пока не начинают ломаться кости даже по незначительным причинам. Это уже классифицируется, как остеопороз 3 степени или 4-ой.

В основном страдают локтевые и лучевые суставы, но больше всего подвержена травматизму шейка бедра. На этой стадии развития болезни человек уже становится инвалидом.

Так как остеопороз на первой стадии протекает практически бессимптомно, он обнаруживается на этом этапе только случайно. Первым тревожным сигналом часто становятся ломота в суставах, конечностях, позвоночнике, если человек этот симптом проигнорирует, то могут уже возникнуть переломы костей. Спровоцировать это могут травмы или обычные физические нагрузки.

Как выявить остеопороз? Косвенный тревожный симптом – уменьшение роста.

Может произойти укорочение торса, при множественных переломах позвонков у человека руки выглядят слишком длинными. Сзади на шее появляется горб, который постепенно начинает расти. В местах микропереломов появляются регулярные боли.

Существует определенная классификация остеопороза по тяжести заболевания. Оно подразделяется на четыре стадии.

Лечение

Современная медицина позволяет эффективно избавляться от негативных последствий недуга, особенно если он обнаружен на ранней стадии, и останавливать его прогрессирование при запущенной форме. Если диагностирован, например, остеопороз шейки бедра, головки, тела или мыщелка кости, лечение проводится комплексное. Возможно лечение в домашних условиях и стационаре, например, при необходимости операции по замене разрушенного сустава имплантантом.

Консервативная терапия включает в себя прием гормональных препаратов, кальцитонина, витамина Д, биофосфонатов.

По согласованию врачом медикаментозное лечение можно дополнять народными средствами (мази, настои, отвары домашнего приготовления).

Надо регулярно делать лечебную гимнастику, разработанную специалистом по ЛФК.

В рацион питания включать продукты с высоким содержанием кальция.

Алкоголь можно употреблять в минимальных количествах, от курения следует отказаться.

Остеопороз – не приговор. При своевременной диагностике и выполнении всех врачебных предписаний болезнь можно не только остановить, но существенно улучшить состояние сустава, что позволит вести активный образ жизни.

Дополнительную информацию по теме «Симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава» можно найти в видео:

Еще: Что необходимо знать об остеопорозе стопы, симптомах и способах лечения заболевания? В чем разница между остеопорозом и остеохондрозом, как лечатся эти патологии Какие есть возможные последствия перелома бедра в области шейки, клиника, лечение Упражнения ЛФК, рекомендуемые при остеопорозе, есть ли эффективность от занятий

Симптомы и клиническая картина по степеням

1 степень

Начальная степень развития болезни отличается отсутствием каких-либо осложнений. Медики не видят глубокого поражения костной ткани. А значит, лечение на этом этапе проходит успешно.

2 степень

На 2 стадии развития патологического процесса начинают проявляться явные признаки разрушения костей в области сустава. Боли становятся более выраженными на этом этапе остеопороза тазобедренного сустава. Сочленение начинает постепенно терять прежнюю подвижность. Из-за воспаления возникает отек мягких тканей. Он мешает сгибанию и разгибанию бедра.

Вторая степень остеопороза характеризуется болями, которые периодически могут менять свою локализацию. Они отдают в пах или в нижние отделы конечностей. Из-за таких симптомов неопытный человек может спутать данную патологию с заболеванием позвоночника.

Основные признаки поражения дополняются скрипом или хрустом в проблемном месте. Эти симптомы тоже указывают на развитие остеопороза тазобедренного сустава. Они сопровождаются болезненными прострелами.

Пораженная в результате развития болезни конечность может укорачиваться по причине дистрофических изменений в мышечных тканях тазовой области.

На этом этапе болезнь можно диагностировать с помощью рентгенографии. На снимках будут видны четкие очертания наростов кальция и признаки деформации головки сустава бедра. Суставная щель к этому моменту уменьшается в 3 раза. Головка сочленения заметно поднимается.

3 степень

Запущенная степень остеопороза приводит к полной окклюзии сустава. Мышцы, которые окружают проблемное сочленение, становятся полностью атрофированными. Мягкие ткани при этом поражаются некрозом. Данное явление сопровождают ярко выраженные симптомы остеопороза. Пациентов постоянно беспокоят сильные боли.

Нет смысла пытаться бороться с запущенной формой суставной болезни при помощи консервативных методов. В данном случае требуются радикальные хирургические меры. Как именно лечить болезнь, решает только врач.

На начальном этапе патология имеет бессимптомное течение. Однако разрушительные процессы в костных тканях происходят, причем остеобласты почти не восстанавливаются. Симптомы возникают после того, как треть этих клеток теряет свои функции.

Читайте также:  Лечение голеностопного сустава народными средствами

Основные признаки остеопороза тазобедренного сустава включают следующее:

  • Ломота и боль в передней зоне бедра и по бокам сустава. Дискомфорт многократно усиливается при нагрузках. При прогрессировании болезни боль нарастает;
  • Резкие боли в районе ягодиц и паха;
  • Вариабельный характер боли. Вначале возникает острый дискомфорт, затем он сменяется хроническим. Нарастание боли наблюдается при нагрузках и движении. Во время отдыха она уменьшается;
  • Нарушение походки. Таким образом пациент пытается уменьшить дискомфорт;
  • Отсутствие причин, вызывающих боль;
  • Нарушение состояния здоровья, бессонница.

Пациенты нередко жалуются врачам на усталость и депрессию, высокую раздражительность, которая уменьшает трудоспособность. За год до появления признаков остеопороза у человека возникает слабость в ногах.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения заболевания:

  • Регулировка питания. Рацион должен быть полон продуктами, содержащими клетчатку и белки. Рекомендуется отказаться от алкоголя и жирной пищи. Потребление пищи с высоким содержанием минералов.
  • Прием витаминов и солнечных ванн.
  • Активный образ жизни, но без чрезмерных нагрузок. В ходе спортивных занятий избегать резких движений и рывков.

Часто остеопороз тазобедренного сустава появляется вследствие пренебрежения профилактическими мероприятиями, позволяющими предупредить патологии в костных тканях. Болезнь может полностью обездвижить, поэтому не стоит пренебрегать профилактическим мерами. При первых признаках болезни стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное лечение.

Методы и способы лечения остеопороза в тазобедренном суставе

Основным направлением лечения остеопороза является торможение процесса разрушения сустава, восполнения недостатка кальция и других микроэлементов, важных для роста костной ткани, а также активация процессов естественной регенерации костей.

Существует множество способов лечения, при различных стадиях их комбинируют и подбирают оптимальную схему для индивидуального случая.

К основным направлениям относятся:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапия, массаж;
  • Плазмолифтинг;
  • Гимнастика и лечебные упражнения по различным методикам;
  • Нетрадиционная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Схема лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

На первой стадии, когда структура сустава еще не нарушена и появляются только первые признаки деформации, которое запускает воспаление, и отек достаточно пройти курс медикаментозного лечения и при необходимости восстановительную терапию с помощью гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Воспалительный процесс и болевые ощущения блокируют с помощью стероидных средств. Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки и свечи для местного применения. Если кожные покровы не повреждены, применяются мази с противовоспалительным эффектом. При обострении используют антибактериальную терапию. Для предупреждения тромбоза в обездвиженных конечностях применяют препараты, разжижающие кровь.

Тонус мышц при остеопорозе обусловлен компенсацией из-за нестабильного состояния сустава. Это приводит к проблемам кровотока в поврежденном участке. Предотвратить это могут спазмолитические препараты вроде Но-шпы, Дротаверина. Помочь кровообращению могут препараты для уменьшения проницаемости.

Для снятия сильных болевых ощущений применяют местную аппликационную терапию. Противовоспалительные стероидные мази снимают боль локально и на короткий срок, но это удобно в домашних условиях и уменьшает потребность в других препаратах, которые могут нарушить работу других систем при длительном приеме. К тому же побочных эффектов от таких препаратов значительно меньше.

Эти препараты оказывают только коротко временное облегчение, но хрящевую ткань не восстанавливают. Для восполнения кальция и прочих необходимых микроэлементов для функционирования сустава назначают вспомогательные комплексы витаминов и препаратов кальция.

На второй стадии, когда процесс разрушения запущен и уже ухудшается общее состояние пациента и усложняется подвижность, к медикаментозным препаратам добавляют хондропротекторы и плазмолифтинг.

Читайте также:  Артрит коленного сустава симптомы и лечение у ребенка 3 лет

Плазмолифтинг считается новым и эффективным методом лечения и восстановления тазобедренного сустава. С помощью специального аппарата в область поражения поступает аутоплазма с высоким содержанием тромбоцитов, которые стимулируют рост новой костной и хрящевой ткани. Курс процедур запускает естественный процесс регенерации. Успех лечения зависит от процентного соотношения здоровой ткани и подверженной некрозу, поэтому метод эффективен при минимальных разрушениях.

Хондропротекторы не только останавливают процесс разрушения, но предотвращают факторы повторного развития. Препараты изготовляют на основе естественных компонентах хрящей и гиалоурановой кислоты. Отличительной чертой от других лекарственных средств является их комплексное воздействие. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и заживляющее действие.

Гиалоурановая кислота воздействует на поверхность сустава как естественная смазка, что улучшает подвижность и эластичность тканей.

Отсутствие трения при деформации позволяет остановить губительный процесс.

Только препараты на основе гиалоурановой кислоты можно назначать после снятия острого воспалительного процесса.

Третья степень заболевания характеризуется запущенными изменениями в структуре сустава и поражением головки тазобедренного сустава. Консервативные методы здесь бессильны.

Существует несколько видов хирургической коррекции:

  1. Остеотомия. Область поражения очищают от остеофитов и исправляют деформацию костной ткани. Двигательная функция после такого вмешательства восстанавливается достаточно быстро и практически безболезненно.
  2. Артропластика. Требует творческого подхода, так как с ее помощью восстанавливают и моделируют поверхность сустава практически заново. Двигательная активность в этом случае также сохраняется.
  3. Эндопротезирование. Пораженный сустав и его пораженную часть заменяют искусственным аналогом. Со временем протез изнашивается, но может прослужить до 20 лет. Существует риск отторжения протеза организмом, но это шанс вернуть ноге подвижность.
  4. Артродез. Применяют в случае невозможности применения любых других методов. С помощью пластин и винтов разрушенный сустав скрепляют, восстанавливая опорную функцию. Подвижность сустава не восстанавливается полностью.

Оперативное вмешательство метод дорогостоящий и требует от пациента большого терпения, восстановительная реабилитация в этом случае затягивается на длительное время и не всегда дает положительные результаты.

Методы лечения

Лечение заболевание проводится медикаментами:

Методы лечения
  • Например, людям, страдающих заболеваниями щитовидной железы и надпочечников назначают гормональные препараты;
  • Дедушки и бабушки зачастую пропивают курс кальция и витамина D в таблетках.
  • Применение бисфосфоната – современный метод лечения болезни. Препарат похож на пирофосфат, алиндронат (самый известный бисфосфонат), встраивается в костную структуру, сохраняется там долгое время, замедляет резервацию кости из-за уменьшения активности остеокластов. Этот метод абсолютно безопасный, хорошо переносится организмом, практически не имеет побочных эффектов, увеличивает минеральную плотность кости, уменьшает процент возможного перелома.
Методы лечения

Иногда пациентам рекомендуют делать лечебную гимнастику, но в небольшом количестве, в связи с хрупкостью костей. Полностью избавиться от этого явления невозможно, но можно приостановить его развитие. Для этого нужно гулять, бегать, танцевать. Все это как бы закаляет наши кости и делает их гораздо сильнее.

Методы лечения

Лечение остеопороза шейки бедра подразумевает протезирование. Старикам подобная травма угрожает инвалидностью, потому в этом случае показана операция. Эндопротезирование способствует ускорению процесса регенерации и восстановлению функциональности бедренного сустава.

Методы лечения

Лечение в домашних условиях подразумевает употребление в пищу зерновых, орехов, овощей и свежевыжатых соков. Народные целители советуют пить домашнее молоко. Также необходимо отказаться от курения.

Методы лечения

Лекарства при остеопорозе тазобедренного сустава

Кальций и витамин D

Гормональные препараты

При расстройстве репродуктивной системы вследствие заболеваний и в период менопаузы восстановить природный баланс гормонов могут только синтетические аналоги.

Анаболики

Тестестерон, Ралоксифен и Терипаратид основные препараты, помогающие активизировать естественный процесс восстановления костной ткани. Антирезорбтивные препараты. Биофосфонаты и кальцитонин приостанавливают разрушение костей тазобедренного сустава.