Наложение повязки на голеностопный сустав

Бинтование ног при различных травмах голеностопа является неотъемлемой частью лечения. Делать это лучше с помощью эластичного бинта на голеностоп, который обеспечивает травмированной конечности покой, что поспособствует скорейшему выздоровлению.

Эластичный бинт при растяжении

Когда человек падает или переносит вывихи конечностей, у него происходит смещение костей, сочлененных с суставным механизмом. Связки, которые примыкают к этому суставу, пытаются сохранить его целостность, они принимают основной удар на себя и тем самым стабилизируют нагрузку. Если она была очень сильной, связки могут растянуться, надорваться или совсем разорваться.

Вследствие повреждения связочного аппарата устойчивость сустава дестабилизируется, что может привести к развитию отечностей и гематом. Для того, чтоб ситуация не начала прогрессировать и состояние сустава не ухудшилось, используется эластичный бинт.

Эластичный бинт при растяжении

Обычно бинты состоят из полиэфирных волокон, латекса и хлопка. Их основная функция — фиксирование сустава и связочных структур, чтоб они не травмировались дальше.

Правильно сделанная повязка оказывает на конечность давление извне, которое стимулирует лимфатический и кровяной ток в поврежденной области. За счет этого в данный участок поступает больше кислорода и питательных компонентов, необходимых для нормальной регенерации тканей.

Когда применяют фиксацию голеностопа эластичным бинтом

Фиксирующую повязку применяют при разных травмах ног:

  • Растяжение связок. Эта травма чаще всего возникает в результате подворачивания стопы. Тогда нужно зафиксировать бинтом ногу, и не нагружать несколько дней;
  • Разрыв связок. В таком случае конечность иммобилизируют гипсом на 10 дней. Потом на ногу накладывают крестообразную повязку на 14 дней;
  • Воспалительное поражение суставов и окружающих его связок (артрит, бурсит, тендинит);
  • Механические повреждения, при которых нарушается целостность капсулы костного соединения;
  • Растяжение мышц.
  • Закрытое повреждение мягких тканей.

Для вышеописанных целей используют бинты со средней и высокой степенью растяжимости. Они обеспечивают равномерную нагрузку на ткани. Фиксаторы применяют во время восстановления после подвывиха конечности или для предупреждения травм во время активных занятий спортом. Кроме того, эластичные повязки используют для предупреждения болезней вен у людей, которые целый день на ногах, поднимают тяжести или профессионально занимаются спортом.

Симптомы при растяжении голеностопных связок

При растяжении голеностоп сразу же начинает болеть, и это основной симптом.

Возможен хруст и даже хлопок, что приводит пострадавшего в смятение.

Признаки такие возможны при переломе кости.

В зависимости от степени растяжения наблюдается:

  • Отечность мягких тканей;
  • Гематома, покраснение в местах растяжки или разрыва;
  • Жжение при пальпации в месте крепления одной из связок;
  • Острая, пульсирующая боль при повороте сустава в стороны, наступлении на ногу и даже при оставлении ее в покое;
  • Повышение температуры кожи в местах травм.

При полном разрыве связок сустав сильно отекает и просто начинает болтаться, при этом утрачивается прочность коллагеновых эластичных волокон.

По сути, растяжение — это и есть небольшой разрыв. В зависимости от степени травмы связок может быть полным или частичным. Соответственно, симптомы выражены ярко или незначительно.

  1. Болит умеренно и хромота незначительна при разрыве отдельных волокон, но сохранении при этом целостности связок.
  2. Боль более выражена, мягкие ткани отечны и движение затруднено при надрыве связки, либо нескольких сразу.
  3. Боль жгучая и нестерпимая, под кожей скопилась кровь, появилась гематома (синюшность покровов кожи), самостоятельное движение ногой невозможно при поперечном и полном разрыве связок. Отмечаются патологичные признаки при движении стопы.
Читайте также:  Что делать, если хрустит голеностопный сустав

Стоит понимать, что визуально дать полную оценку степени повреждения невозможно.

На предмет исключения перелома кости проводится рентген или МРТ при подозрении на разрыв связок.

Что и как болит?

Связки не оснащены множеством нервных окончаний, поэтому даже при сильном растяжении боль может проявляться по-разному. При отечности ткани и появлении синяка боль может быть незначительной.

Постепенно нарастает при разрыве, например, в локальной части голеностопа.

Сразу после травмы может быть лишь неприятное ощущение, признаки усиливаются к ночи, на утро проявляются в полной мере.

С увеличением отечности и ограничением подвижности, болезненности при пальпации, невозможности наступления на ногу в месте разрыва тканей можно нащупать небольшую ямку (припухлость).

Симптоматика полностью зависит от тяжести надрыва.

Состояние мучительно при сильном растяжении связок. Все признак явно выражены, боль мучительна вплоть до головокружения и потери сознания.

При отсутствии лечения связки могут стать окончательно “разболтанными”, а сустав — нестабильным в течение длительного времени, даже после прохождения реабилитационного периода.

Особенности применения

Перед тем как купить и применять данный вид перевязочного материала, нужно запомнить некоторые особенности:

  • эластичный бинт на голеностопный сустав необходимо подбирать с учетом типа повреждения;
  • для голеностопа перевязочный материал не должен быть меньше, чем полтора метра;
  • намотку лучше проводить после ночного сна, в это время отечность травмированного места меньше, чем днем или вечером (обматывая конечность в другое время суток, следует предварительно положить ее на возвышенность на полчаса);
  • обороты вокруг ноги должны быть равномерными и не иметь никаких складок;
  • начинать обматывать следует на десять — пятнадцать сантиметров ниже повреждения;
  • намотка обязательно начинается снизу, каждый следующий слой необходимо накладывать на одну треть ширины предыдущего слоя;
  • бинт во время наматывания должен быть свернутым в рулон и разматываться наружу;
  • с каждым новым слоем следует немного слабее натягивать бинт;
  • иммобилизовать конечность в качестве профилактики нужно лишь перед увеличением физической нагрузки, а после прекращения занятий снимать бинт;
  • если предстоит длительная иммобилизация, то лучше снимать повязку на ночь.

Зная, для чего и как забинтовать ногу эластичным бинтом, лечение травмы будет эффективнее, а голеностопный сустав будет меньше болеть, ведь бинт, сдавливая сосуды, оказывает еще и обезболивающий эффект.

Признаки, что повязка намотана неправильно

Если человек хорошо изучил технику накладывания эластичного бинта, он может самостоятельно забинтовать и в дальнейшем перебинтовывать поврежденную ногу. Тугая повязка при растяжении приводит к тому, что кожа кончиков пальцев ног приобретает синюшный цвет в результате нарушения венозного оттока. Отсутствие тепла в пальцах свидетельствует о слабой циркуляции артериальной крови или о ее отсутствии. В этом случае необходимо заново перевязать отрез. Но стоит учесть, что если очень слабо перебинтовать голеностоп, это может привести к усилению симптомов травмы.

Не рекомендуется завязывать узлы, чтобы закрепить повязку — для этого есть специальные фиксаторы. Накладывать толстый слой бинта также нельзя.

Показания к применению

Эластичный бинт для голеностопа накладывается при сильных физических нагрузках, во время занятия спортом. Он показан в тех случаях, когда происходит разрыв или растяжение связок, при ушибах. Обматывание голеностопного сустава препятствует повреждению тканей и возникновению отека, снижает болевые ощущения, а также снижает нагрузку. Хорошо фиксирующая крестообразная повязка надежно сдавливает травмированный участок, предотвращая осложнения, и способствует быстрой реабилитации. Такой бинт можно заменить марлей, но это не совсем удобно и целесообразно.

  • ​Завершите перевязку трехкратым восьмиобразным обматыванием.​
  • ​Главное, чтобы повязка была тугой, но при этом не должна беспокоить больного, сильно сдавливая перевязанное место и причинять боль. В противном случае повязку необходимо ослабить или сменить.​
  • ​Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.​
  • ​Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава.​
  • ​Тутор помогает удерживать конечность в правильном положении. Показания для использования тутора:​
  • ​Бандаж на голеностопный сустав — наиболее эффективный способ восстановления травмированного сустава. Применение бандажа оправдано в следующих случаях:​

​Степени жесткости ортезов:​

В процессе выбора бинтов необходимо следовать некоторым правилам. Итак, в этом деле важно обращать внимание на длину изделия. В основном параметры зависят от размеров участка, на который впоследствии будут наматывать материал.

Стандартная длина эластичных бинтов определяется их предназначением:

  1. для голеностопа – от 1.5 до 2 метров;
  2. для лучезапястного сустава – от 1 до 1.5 метров.

А на другие крупные суставы наматывается бинт, длина которого составляет от 2 до 3 метров. Для фиксации верхних конечностей при повреждении связок нужно приобретать четырехметровый бинт, как например, эластичный бинт на локоть, а нижних – пятиметровый.

Растяжимость – это еще один немаловажный фактор, о котором нельзя забывать, выбирая эластичную повязку. Чтобы при растяжении связок фиксирование было качественным, следует применять бинты со средней либо высокой растяжимостью.

А после хирургического вмешательства на нижних конечностях, в целях предупреждения появления варикозной болезни, необходимо использовать материал, имеющий низкую степень эластичности.

Описание свойств бинтов

Существуют правила, которые рекомендуется соблюдать при выборе бинтов. Среди них наиболее важными являются следующие:

Длина эластичного бинта. Она, как правило, напрямую зависит от того, на какой сустав будет наложен в дальнейшем бинт. В зависимости от длины выделяют следующие виды материала:

  • бинт для лучезапястных суставов, длина которых достигает 1-1,5 м;
  • для голеностопных суставов, длина колеблется в пределах 1,5-2 м.

Другие суставные поверхности при этом требуют 2-3 м эластичного бинта. Для фиксирования нижних конечностей рекомендуется приобретать 5 м эластичного бинта, а для верхних — 4 м.

Растяжимость эластичного бинта. Для надежного фиксирования конечности после получения травмы используются бинты со средней или высокой степенью растяжимости. После оперативного вмешательства на ногах во избежание развития варикоза следует применять низкоэластичные бинты.

Правила наложения бинта:

Техника наложения фиксирующей повязки на голеностоп

  1. Эластичные бинты необходимо накладывать в утреннее время или после проведения отдыха в горизонтальном положении с поднятыми конечностями (угол подъема конечности — 30°). Отдыхать нужно в течение минимум 15 минут. Это проводится во избежание отека нижней конечности.
  2. Эластичный бинт накладывается от узкой области поврежденного сустава к более широкому. Пример: лодыжка — это начало повязки, коленный сустав — ее окончание.
  3. Процесс бинтования должен осуществляться аккуратно и внимательно. Недопустимо появление каких-либо складок.
  4. Раскручивание эластичного бинта осуществляется наружу и непосредственно на кожной поверхности. Таким образом можно избежать перерастяжения бинта и недопустимого сдавливания тканей.
  5. Каждый следующий оборот эластичного бинта должен на 1/3 закрывать слой, который был до него.
  6. Просветов кожных покровов между наложенными слоями бинтов быть не должно.
  7. Наибольшее натяжение бинта должно наблюдаться в нижнем отделе. Постепенно поднимаясь выше, натяжение нужно ослаблять (пример — голеностопный сустав имеет большее натяжение, а выше, в области коленного сустава, натяжение ослабевает).
  8. Бинт рекомендуется накладывать на 15 см выше и ниже места поражения. Голеностопный сустав необходимо зафиксировать, начиная от фаланг пальцев на ногах и заканчивая серединой голени.
  9. Эластичный бинт необходим лишь при активном передвижении больного. Если человек находится в состоянии покоя, бинт рекомендуется убрать. При этом следует аккуратно массировать область пораженного сустава (от стопы к колену, от кисти к локтевому суставу).
  10. Чтобы определить, правильно ли наложен эластичный бинт, рекомендуется воспользоваться следующим советом: после бинтования фаланги пальцев должны слегка посинеть. При возвращении активной деятельности они достаточно быстро восстанавливаются в физиологическом оттенке. Сильно наматывать эластические бинты нельзя, поскольку это может вызвать нарушение кровотока и отек.
  11. Если через 30 минут после накладывания эластичного бинта, нога или рука немеет и ощущается пульсирование под повязкой, значит, бинт натянут очень сильно и его необходимо срочно снять, после чего рекомендуется лечь на кровать и приподнять поврежденную конечность, на которую накладывалась повязка, провести легкий массаж.

Приготовление лонгетки

Фиксирующая лонгетка для голеностопного сустава готовится из бинта и гипса, для нее необходимо:

  • гипс медицинский;
  • сито;
  • бинт ширинойсм;
  • чистая коробка для дальнейшего хранения.

Предварительно гипс просеивается с помощью сита, чтобы очистить порошок от возможных примесей и избежать попадания на готовое изделие инородных частиц. Последовательность приготовления гипсового бинта такова:

  1. Раскатать бинт на длинусм. Тонким слоем нанести гипс.
  2. Пальцами втереть гипсовый порошок в бинт. Излишки смести.
  3. Раскатать бинт далее, таким же образом присыпать гипсом.
  4. Готовый гипсовый бинт аккуратно свернуть и хранить в сухом ящике или коробке.

Важно: оптимальная длина такого бинта 2-3 метра. Такой размер наиболее удобен в работе.