МРТ голеностопного сустава (голеностопа) или стопы

Прежде чем начать лечение, специалисты назначат больному прохождение диагностических процедур. Своевременное обследование поможет выявить причину патологического состояния голеностопного сустава. МРТ – сверхсовременный и наиболее информативный метод исследования, дающий детализированную картину внутренних структур и оценку состояния мышц, мягких тканей. Установить точный диагноз без томографии достаточно сложно. К тому же причинами развития патологии могут быть самые разные факторы.

Описание

В настоящее время, с технологической точки зрения, УЗИ получило такое высокое развитие, что ему уступает даже МРТ. Поскольку преимуществом сонографии является анализ мягких тканей, сухожилий и мышц, которые находятся в непосредственной близости к поверхности в голеностопе, именно такая диагностическая процедура становится основной при определении различных заболеваний и травм.

Аппарат даёт возможность дифференцировать разновидности разрывов (полные либо частичные), растяжения. Обычно полные разрывы сухожилий и связок отмечаются очень редко. При таких травмах голеностопа (а они могут встретиться также в быту), УЗИ показывает, имеется ли утолщение структуры связок, деформации по краю, влияющие на изменение формы, разволокнение. Во время внешнего осмотра, врач может обнаружить кровоизлияния и отёк.

Узи суставов: особенности проведения диагностики

На УЗИ можно увидеть признаки разных заболеваний

УЗИ суставов — достаточно распространенный метод диагностики. Он является наиболее безопасным и оптимальным для обследования детей и пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией.

Суть процедуры

УЗИ — процедура, проводимая с помощью ультразвукового аппарата. Эта методика основана на способности ультразвуковых волн проходить через ткани человеческого тела с разным преломлением. За счёт этого и получается черно-белое изображение внутренних органов, в том числе и суставов.

В последние годы стала широко использоваться такая методика, как 3д-УЗИ. Отличие этого метода от классического ультразвукового исследования в том, что результат выдаётся в виде трехмерного изображения. С помощью специальной компьютерной программы исследуемый орган можно осмотреть со всех сторон.

Показания к проведению

УЗИ костей и сочленений проводится взрослым и детям при подозрении на следующие патологии:

  • травмы с повреждением мягких тканей;
  • ребёнку для подтверждения дисплазии тазобедренного сустава;
  • дегенеративные и деформирующие заболевания — ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • специфические заболевания костной системы — туберкулез (см. Туберкулез суставов и костей – как его распознать и что с этим делать?), сифилис;
  • УЗИ крупных сочленений проводится при подозрении на реактивные артриты;
  • показанием к исследованию служит также внешнее повреждение кожи и мягких тканей, при котором нельзя исключить повреждение опорно-двигательного аппарата.

С помощью УЗИ можно диагностировать реактивный артрит одноименных сочленений

Помимо заболеваний и патологических состояний, ультразвуковое обследование суставов и костей проводится перед оперативными вмешательствами, а также после них.

Противопоказания

Ультразвуковое обследование — процедура абсолютно безопасная. Для нее не существует ни относительных, ни абсолютных противопоказаний. Инструкция разрешает проводить УЗИ вне зависимости от пола и возраста, сопутствующих заболеваний, не противопоказана процедура и беременным.

Читайте также:  Болит челюстной сустав: лечение челюсти, причины болей

Как проводится

Все исследования — рентген, МРТ, УЗИ — должен проводить квалифицированный специалист. Такая диагностика осуществляется в поликлиниках, стационарах, некоторых частных медицинских центрах. Цена исследования в частных центрах зависит от вида УЗИ — двумерное или трехмерное, объёма обследования.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Если предполагается проведение процедуры ребёнку, ему нужно объяснить, что исследование безболезненное.

Врач смазывает исследуемый сустав специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Затем проводит датчиком со всех сторон сочленения. Изображение выводится на монитор компьютера, его можно сохранить и распечатать . Затем пациента отпускают, а специалист оценивает полученное изображение и делает его описание.

Результат можно распечатать из компьютера

После этого снимок вместе с описанием передают лечащему врачу, который уже делает заключение о заболевании. В некоторых случаях может потребоваться обследование и здорового сустава. Такое обычно бывает при заболеваниях нижних конечностей.

Необходимо это для дифференциальной диагностики — например, реактивный артрит обычно поражает одно колено. Если же патологические изменения обнаруживаются в обоих коленях, это указывает на возможное развитие остеоартроза.

Исследовать можно суставы любой локализации — от кисти руки до тазобедренных сочленений. Подробнее о технике проведения УЗИ можно узнать из видео в этой статье.

Что можно увидеть

Что показывает УЗИ суставов? Патологические изменения будут разными при разных заболеваниях.

Таблица. Изменения на УЗИ при разных суставных патологиях:

Заболевание Признаки
Ревматоидный артрит На УЗИ кистевого и межфаланговых суставов можно увидеть деформации различной степени выраженности.
Остеоартроз При этом заболевании на снимке обнаруживается сужение суставной щели, отек мягких тканей, дегенеративные процессы в хряще.
Травмы При травмах УЗИ делают для оценки степени повреждения мягких тканей — связок, мышц, капсулы сустава. Также УЗИ может показать наличие гемартроза — скопления крови в полости сочленения.
Дисплазия Процедура в этом случае проводится новорожденным. При дисплазии обнаруживается смещение головки бедренной кости относительно суставной впадины тазовой кости.
Реактивный артрит При этом заболевании обнаруживается отек капсулы сустава, наличие выпота в полости.
Специфические заболевания При туберкулезе и сифилисе в суставе могут образоваться ограниченные скопления бактерий — гранулемы и гуммы.

Интерпретировать полученные данные может только специалист. На основании только ультразвукового исследования диагноз не ставится — учитываются все данные обследования в совокупности.

УЗИ суставов — безопасный и информативный метод, позволяющий своевременно диагностировать многие заболевания или осложнения. Отсутствие противопоказаний позволяет использовать этот метод у всех категорий пациентов.

Нарушение сгибательной и вращательной функции лодыжки

Бывает, после того, как гипс сняли, обнаруживается, что сращение произошло неправильно. В таком случае возможны некоторые неблагоприятные последствия. Например, развивающийся артроз лодыжки. Со временем это приводит к трудностям при сгибании и разгибании стопы, к трудностям при ходьбе.

Нарушение сгибательной и вращательной функции лодыжки

Чтобы не происходило нарушений, врач должен несколько раз проверить, точно ли сходятся все кости после вправления перелома лодыжки со смещением. Для этого каждый раз делаются рентгенологические снимки конечности. Только если все верно, тогда надежно закрепляют гипс и отправляют пациента домой на отдых.

Показания для назначения рентгена голеностопного сустава

Узнать, что показывает результат рентгена голеностопного сустава, может понадобиться при появлении различных неприятных симптомов. Существует масса таких признаков.

Боли в области голеностопного сустава

При появлении болевого синдрома доктор сначала проводит визуальный осмотр и пальпацию, затем направляет пациента на рентген для установления причин возникновения болезненных ощущений.

Нарушение подвижности, уменьшение объема движений

Такие признаки указывают на развитие патологических процессов, которые мешают суставу полноценно выполнять функции. Узнав, что показывает рентген голеностопного сустава, врач сможет избрать тактику лечения, чтобы полностью устранить ограничение подвижности сустава либо добиться значительного улучшения.

Отечность в области сустава

Указывает на наличие воспалительного процесса. Воспаление присуще массе заболеваний, в том числе артриту и остеомиелиту.

Деформации голеностопного сустава

Изменение внешнего вида сустава, его тканей и структур приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента. Данный метод диагностики позволяет выявить причину такого явления, благодаря нему, все структуры будут визуализированы.

Показания к обследованию

Сделать УЗИ голеностопа рекомендуется при наличии признаков, указывающих на заболевание этой области:

  • боль в суставе;
  • затруднения при ходьбе;
  • снижение объема движений;
  • отек голеностопной области;
  • хруст при движениях.

УЗИ мягких тканей и суставов стопы выявляет воспалительные заболевания, деформации, опухоли.

Иногда врачу нужно решить, что лучше сделать — УЗИ или МРТ голеностопного сустава. Выбор метода диагностики зависит от предполагаемого заболевания. МРТ делают, когда на ультразвуковом обследовании выявляются непонятные изменения голеностопного сустава, или их нет, но у пациента сохраняются жалобы.

Расшифровка результатов

После окончания процедуры, полученные данные проходят интерпретацию, в ходе которой определяются анатомические особенности суставов, соответствие их норме и наличие патологий. Зачастую после обследования не приходится назначать дополнительные анализы, потому что показывает УЗИ суставов практически все известные медицине нарушения. Так, исследование позволяет выявить присутствие:

  • выпота в околосуставной сумке;
  • низко эхогенных областей;
  • фиброзных спаек, кистозных образований с жидкостью;
  • поражение мышц, связок, коленной чашечки;
  • гематом, изменения хрящевых контуров.

На основании протокола процедуры и общей картины состояния обследуемого участка травматологи или ортопеды делают заключение и при необходимости назначают лечебные мероприятия.

Все ли болезни выявляет рентген

  1. Деформации врождённые и полученные в процессе жизни. Сюда стоит отнести плоскостопие и косолапость.
  2. Переломы, трещины и подвывих голеностопного сустава. Чаще всего они возникают в комбинации с проломом в лодыжке.
  3. Артрит. Это воспаление, которое наносит поражение анатомическим структурам, образующим сочленение костей голени и стопы. Выделяют острый и хронический артрит. На снимке можно увидеть артрит и артроз.
  4. Артроз голеностопного сустава. Это патология, при наличии которой изменяется структура, форма и работоспособность суставного хряща. Артроз голеностопного сустава может быть острой, посттравматической и деформирующей формы. Кроме этого при помощи рентгена удается определить какова степень недуга. Артроз голеностопного сустава первой и второй степени отлично поддаются лечению, после чего можно вернуть прежнюю подвижность. А вот артроз голеностопного сустава 3 степени может привести к инвалидности.
  5. Подагра голеностопного сустава. Воспалительный процесс, который предполагает скопление в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего подагрический артрит наносит поражение именно мелким сосудам.
  6. Остеомиелит. Это гнойно-некротический процесс, поражающий голеностопный сустав.
  7. Новообразования.

Как правило, рентгенографического обследования вполне хватает для того, чтобы установить точный диагноз. Признаки различных патологий можно проследить благодаря характерным особенностям на снимке. Список возможных диагнозов после проведения процедуры представлен ниже:

  1. Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.
  2. Подтверждение подозрения на травму голеностопа. Рентген в нужной проекции без проблем фиксирует переломы, вывихи, подвывихи или трещины в суставе. Дополнительно может травмироваться и лодыжка.
  3. Остеомиелит. Так называется гнойное воспаление голеностопного сустава.
  4. Деформация. Может быть различных видов, обычно заключается в плоскостопии или косолапости. Делится на врожденную или приобретенную, например, по причине ношения неудобной обуви.
  5. Подагра голеностопного сустава. Данное состояние характеризуется тем, что в соединительной ткани начинает скапливаться мочевая кислота.
  6. Артрит или артроз в хронической или острой стадиях. При подозрении на эти заболевания установить верность предварительного диагноза можно только при проведении рентгена голеностопного сустава, по которому будет видно степень травмирования костей и хряща.
Все ли болезни выявляет рентген

Рентген стопы дает возможность распознать следующие патологии:

  • паточная шпора;
  • плоскостопие;
  • полая стопа;
  • вальгусная деформация;
  • врожденные патологии сустава стопы;
  • травматические повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • осложнения от артрита и сахарного диабета;
  • осложнения после операций.
Читайте также:  Шапаров сустав анатомия — Все про суставы

Более того, рентген может выявить некроз тканей (омертвление).

Частота выполнения

Воздействие лучей на организм человека определяется временем и интенсивностью облучения. Измеряется доза облучения, получаемая пациентов, в Зивертах. Рентгенологи носят с собой зиверт-дозиметры, чтобы измерить дозу, поглощённую организмом во время выполнения исследования. Дозировка облучения при рентгене определяется с учетом времени проведения диагностики и качества оборудования. Чем качественнее аппаратура, тем ниже дозировка облучения.

Рентгенографию советуют проводить 1 раз в полгода.

Частота выполнения

Рентген, выполняемый на разном оснащении, оказывает различное количество энергии радиоактивного излучения. Для определенных частей тела имеется своя норма облучения, ведь определенный орган и ткань характеризуются своей чувствительностью. Различают понятие допустимой дозы, которая определяется риском всего тела. Если диагностике подвергаются колени, то допустимая доза облучения составит 0,001 мЗт. Это соизмеримо с естественным облечением за сутки. Для сравнения: рентгенография толстого кишечника возможна при дозе 6 мЗт, что равняется облучению, получаемому в течение 2 лет. Рентген – это вполне безобидная манипуляция, так что выполнять ее стоит во время терапии без риска для здоровья.

Что представляет собой обследование голеностопа?

Сама процедура обычно не вызывает никаких сложностей. Вкратце ход исследования можно охарактеризовать так:

Что представляет собой обследование голеностопа?
  • Прежде чем зайти в кабинет, пациент снимает с себя все металлические предметы, в том числе ювелирные украшения, бижутерию, отключает мобильный телефон.
  • На раннем сроке беременности сканирование голеностопа без введения контрастного вещества допускается, но перед процедурой необходимо предупредить врача об особенном положении исследуемой.
  • Далее пациента попросят лечь на кушетку томографа, специалист плотно зафиксирует руки, ноги, голову с помощью ремней и валиков. Для снижения слышимости (аппарат работает достаточно громко) пациенту могут выдать наушники.
  • После этого стол задвигают в камеру на такое расстояние, чтобы стопа и голень больного попала непосредственно под траекторию кручения кольца томографа.
Что представляет собой обследование голеностопа?

Что представляет собой обследование голеностопа?

Есть ли альтернативы

КТ проводят с целью выявления жидкости в полости голеностопного сочленения и ее состава. Процедура имеет противопоказания, так как в незначительном количестве выделяет облучение.

При МРТ можно получить точные данные о состоянии все структур. Не сказывается отрицательно на состояние человека. Не проводится тем, у кого стоит кардиостимулятор. Отличается высокой стоимостью, а потому не всегда применяется.

УЗИ достоверно показывает состояние суставов. Невысокая цена и отсутствие противопоказаний делают процедуру незаменимой.