Методики лечения синовита голеностопного сустава

Термин «синовит голеностопного сустава» подразумевает воспаление суставной капсулы. Наряду с синовитом коленного и локтевого сустава, синовит голеностопа достаточно сложно лечить, благо последний встречается достаточно редко.

Как развивается синовит голеностопного сустава?

Голеностопный сустав отличается сложной анатомической конструкцией, ведь он сочленяет кости голени и стопу. Таким образом, голеностоп должен выполнять опорную и двигательную функцию одновременно. Данная конструкция является блоковидным сочленением, состоящим из суставных поверхностей костей, а также синовиальной сумки, которую изнутри выстилает оболочка. При этом синовиальная оболочка является фиброзным слоем с многочисленными нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. Оболочка необходима для выработки синовии, являющейся жидкостью, которая выступает в роли суставной смазки. Синовию по составу можно сравнить с плазмой крови, но в ней в три раза меньше белка, а фибриноген полностью отсутствует.

При развитии воспалительного процесса в синовиальной сумке начинается продуцирование патологического выпота, который бывает серозно-фибринозным, геморрагическим, гнойным.

На состав экссудата влияют причина, характер воспалительного процесса.

Симптомы

Наиболее часто поражаются коленные, локтевые, голеностопные, лучезапястные суставы. Воспаление синовии клинически протекает остро или хронически. Быстрое развитие патологии характерно для инфекционного и посттравматического синовита. В этом случае симптомы будут довольно выраженными:

  • Боль в суставе, интенсивность которой может быть от умеренной до выраженной.
  • Отечность околосуставных тканей, что приводит к увеличению сустава в объеме.
  • Локальное покраснение кожи.
  • Нарушение функции пораженной конечности.
  • Общие проявления в виде повышения температуры, озноба, недомогания, слабости.

Особенно опасен гнойный процесс, когда есть высокий риск распространения инфекции и развития сепсиса.

Течение хронического синовита медленное, симптоматика скудная и невыраженная.

На ранних стадиях может беспокоить дискомфорт в суставной зоне, чувство усталости после ходьбы и нагрузок. В последующем прогрессирует болевой синдром, усиливается нарушение двигательной функции.

Распространение патологического процесса на соседние ткани приводит к возникновению артрита, бурсита, лимфаденита. Если жидкость в суставной сумке при хроническом синовите постепенно накапливается, может возникать водянка сустава (гидрартроз).

Симптомы

Признаки синовитов колена

Синовит коленного сустава является одной из наиболее частых локализаций болезни. Это обусловлено тем, что колено подвергается частым нагрузкам и травмам. Поражается в основном правое сочленение, несколько реже встречается синовит левого колена или обоих суставов.

При остром посттравматическом синовите сустав быстро увеличивается в размерах после перенесенной травмы.

Контуры его сглажены, кожа красная и горячая на ощупь, прикосновения вызывают боль. Развитие синовита коленного сустава сопровождается баллотированием коленной чашечки, ограничением движений в конечности и болью при нагрузке на конечность.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса различают такие стадии синовитов колена:

  1. Минимальный синовит – клинические проявления слабо выражены, боль практически не беспокоит, ограничений подвижности нет.
  2. Умеренный синовит коленного сустава – имеет все признаки воспаления. Патологический процесс ограничен околосуставной сумкой.
  3. Выраженный синовит коленного сустава – симптомы заболевания максимально проявлены. Характерно распространение воспаления за пределы синовиальной оболочки и развитие осложнений (бурсит, лимфаденит, миозит).

Хронический синовит коленного сустава проявляется ноющими болями, усталостью при ходьбе, незначительными нарушениями движений. Часто возникает гидрартроз, который приводит к растяжению связок. Это, в свою очередь, провоцирует подвывихи и вывихи.

Развитие синовитов колена сопровождается скоплением серозно-геморрагического или серозно-фибринозного экссудата. Суставная капсула склерозируется, что приводит к нарушению крово- и лимфотока. Это способствует поддержанию воспалительного процесса при длительном течении синовита коленного сустава.

При несвоевременном выявлении болезнь может иметь неблагоприятные последствия: контрактуры и ограничения двигательной активности.

Диагностику синовита коленного сустава проведет врач, который назначит необходимое обследование и определит дальнейшую тактику лечения.

Симптомы синовита локтевого сустава

Поражение локтевого сустава встречается не так часто, как синовит области колена. Характерны проявления локального воспаления, трудности в выполнении определенных видов ручной работы, особенно с нагрузкой на локоть.

Симптомы

Прогрессирование процесса приводит к тугоподвижности локтевого сустава.

Присоединение бурсита является достаточно частым осложнением болезни. Тогда нарушения движений усиливаются, локоть еще более деформируется и увеличивается в объеме.

Проявления синовита голеностопа

Нередки случаи реактивного синовита голеностопа на фоне общих инфекций и интоксикаций. При этом преобладают симптомы общей патологии. Кроме того, как и при синовите колена, так и при синовите голеностопного сустава наблюдаются боль, отек, гиперемия, повышение местной температуры и нарушение функции конечности.

Читайте также:  Синовит тазобедренного сустава — как его лечить и чем?

При хроническом синовите голеностопного сустава часто развивается деформация щиколоток, нарушается сгибание и отведение стопы.

Поставить диагноз помогает пункция синовиальной полости. При синовите голеностопного сустава можно выявить жидкость различного характера, а также провести ее исследование на наличие возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение синовита голеностопного сустава и его методики

Каким должно быть лечение синовита голеностопного сустава? Лечить синовит таких составовсустава нужно в комплексе. В зависимости от характера повреждения назначается медикаментозная или хирургическая методика лечения.

Для начала нужно зафиксировать поврежденный сустав с помощью тугой повязки. Иначе — остеопатия. Иногда требуется закрепить сустав в состоянии покоя на всю неделю.

Затем назначается вакуум-градиентная терапия для восстановления микроциркуляции крови пораженного сустава. Следующим этапом — гомеопатическое обкалывание, восстанавливающее эластичность сустава и улучшающее обмен веществ. Лечебная гимнастика формирует устойчивость связочного аппарата.

Лечение синовита голеностопного сустава и его методики

Медикаментозное лечение синовит голеностопногосостоит из нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов. В случае инфекционного синовита назначаются антибиотики. Если это хронический синовит, то выписывают протеолитические препараты.

По прошествии трех дней лечения назначается физиотерапия. Она снимает воспаление и уменьшает боль. И обязательным является ношение ортопедических вкладок или бандажей, они помогают снять отеки больного сустава. При тяжелой форме заболевания, при наличии необратимых изменений, таких как склероз и образование гипертрофированных ворсинок и др. назначается вскрытие полости коленного сустава.

БАДы помогают остановить процесс заболевания. В их состав входит коллаген, в котором нуждаются связки, кости и хрящи. Совмещая прием добавок и нестероидных противовоспалительных средств можно избавиться от заболевания.

Осложнения синовита голеностопного сустава

В том случае, если при возникновении синовита голеностопного сустава больной не обратит на него должного внимания и не приступит к своевременному лечению, появится высокий риск развития осложнений этой болезни. Врачи даже зафиксировали случаи летальных исходов в результате особо тяжёлых последствий заболевания. При отсутствии лечения синовит может вызвать следующие осложнения:

  • артрит;
  • флегмону;
  • периартрит;
  • панартрит;
  • сепсис.

Если больной вовремя приступил к лечению и соблюдает правила его проведения, то возникновения всех этих опасных осложнений можно не опасаться.

Методики избавления от заболевания

Лечение синовита необходимо проводить в комплексе. В первую очередь, необходимо ликвидировать анатомическое нарушение в той области, которая поражена. После этого производится корректировка обменных нарушений в суставе.

Лечить синовит голеностопного сустава следует, исходя из сложности повреждения и особенностей внутрисуставных изменений. Как правило, это бывает медикаментозное назначение, однако в запущенных случаях специалисты рекомендуют прибегнуть и к хирургическому вмешательству.

  • Первая помощь, оказанная врачом, заключается в фиксации поврежденного сустава с помощью повязки. Внимание! Для некоторых пациентов рекомендуется закрепление голеностопного сустава на неделю. Однако определять какое именно время сустав должен находиться в покое должен только врач, поскольку продолжительная фиксация может привести к осложнениям.
  • При инфекционной форме заболевания пациенту назначается курс антибиотиков. В противном случае специалисты для лечения данного недуга рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикоиды. Заметьте! Достаточно длительное время для лечения такого заболевания как синовит специалисты назначали гепарин. Сегодня применение данного препарата противопоказано в связи с тем, что он может вызвать кровотечение в суставной полости.
  • По истечению трех дней после начала лечения рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, фонофорез, а также ультрафиолетовое излучение.
  • Если у пациента диагностирован хронический синовит голеностопа, то ему рекомендуются препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

Если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, специалисты рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. В процессе операции хирург частично или полностью удаляет синовиальную оболочку.

Во время операции хирург вскрывает суставную полость голеностопного сустава и удаляет чужеродные тела и травмированные мениски. Тотальная дезинфекция хрящей заканчивается удалением синовиальной оболочки.

Методики избавления от заболевания

Самым сложным этапом операции считается отделение синовиальной оболочки от соединительной капсулы.

Тем, кому было рекомендовано полностью удалить синовиальную оболочку, необходимо знать, что это достаточно сложная процедура, которая требует длительной реабилитации, возможно, в течение полугода.

Необходимо отметить, что хирургическая операция не является концом «мучений». Это лишь первая ступень лечения, после которой пациенту назначается курс лечения с помощью медикаментозных средств. Далее также проводится реабилитационная терапия, направленная на налаживание обменных процессов в больном суставе.

И помните, что при появлении первых признаков заболевания, необходимо тут же обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения. При своевременном лечении, как правило, наблюдается полное выздоровление, то есть сохранение способности двигаться. Иногда при остром гнойном синовите создается угроза жизни пациента в связи с сепсисом.

Самолечение синовита может привести к неисправимым последствиям!

Синовит голеностопного сустава. Причины возникновения, симптомы и лечение

Синовит голеностопного сустава — это воспаление синовиальной оболочки в области голеностопа. В процессе воспаления синовиальная жидкость накапливается в суставе, что приводит к увеличению его в размерах. Данное заболевание встречается достаточно редко, в сравнении с тем же синовитом тазобедренного или коленного сустава.

Читайте также:  Воспалился и болит сустав на пальце руки

Первыми симптомами проявления болезни являются боли, ограниченное движение и припухлость в области голеностопа. Если синовит вызван инфекцией, у больного наблюдается ярко выраженная гиперемия.

Диагностика болезни осуществляется с помощью клинических признаков. Для того чтобы выявить болезнь, используется: УЗИ, МРТ, КТ и пр. При лечении заболевания обычно используют консервативные методы и только в редких случаях, когда лечение медикаментами не приносит результатов, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Типы болезни

Синовит голеностопного сустава. Причины возникновения, симптомы и лечение

Синовит голеностопа может быть вызван как инфекцией, так и травмой сустава (растяжение либо разрыв связок, ушиб и пр.). Соответственно синовит может быть инфекционным и асептическим.

В зависимости от симптомов синовита голеностопного сустава, его лечением могут заниматься как травматологи, так и ортопеды, гематологи, ревматологи и пр.

В подавляющем большинстве случаев асептический синовит голеностопного сустава вызван постоянным раздражителем. Типичной причиной синовита может быть артроз. Также асептический синовит может быть вызван нейрогенными факторами, гемофилией, артритом и нарушением эндокринных функций организма (сахарный диабет).

Основной причиной инфекционной формы болезни являются различного рода патогенные микроорганизмы. Возбудителем инфекционного синовита голеностопа чаще всего являются стрептококки и стафилококки. В редких случаях развитие болезни может провоцировать туберкулезная палочка.

Патогенные микроорганизмы проникают в организм, как контактным путем, так и гематогенным и лимфогенным. Основной причиной контактного инфицирования могут быть: ушибы, ссадины, гематомы, фурункулы, резанные и колотые раны в области голеностопа.

Синовит голеностопного сустава протекает как в острой, так и хронической форме и бывает гнойным, серозным, геморрагическим и серозно-фибринозным. Очень часто характер болезни определяется составом и характеристиками синовиальной жидкости.

К примеру, серозно-фиброзная форма синовита, характеризуется малым количеством выпота с большим процентом фибрина. При серьезной форме болезни, синовиальная жидкость имеет прозрачный жидкий выпот с малым количеством клеток. При гнойном синовите, синовиальная жидкость мутная и имеет зеленоваты оттенок и специфический запах.

Симптомы болезни

Синовит голеностопного сустава. Причины возникновения, симптомы и лечение

При асептическом синовите больного беспокоят частые боли в области голеностопного сустава. Если воспаление незначительное, болевой синдром достаточно низкий и может проявляться только во время нагрузок на сустав. Если синовит голеностопа носит острый характер, боль ощущается даже в состоянии покоя, а движения сустава ограничены.

Пункция голеностопного сустава

При первичном осмотре у больного наблюдается отек мягких тканей и увеличение в объеме области голеностопного сустава. При инфекционном синовите, может наблюдаться незначительное повышение температуры и покраснения пораженного участка.

При хроническом синовите симптоматика синовита голеностопного сустава в зависимости от периода может значительно отличаться. Во время ремиссии симптомы могут полностью отсутствовать, в то время как в период обострения, симптомы хронического синовита схожи с острой формой болезни. Для инфекционного синовита характерны такие симптомы:

  • острая боль в суставе;
  • припухлость;
  • увеличение сустава в размере;
  • слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • движения сустава ограничены.

Для подтверждения диагноза проводится пункции сустава с дальнейшим микроскопическим и цитологическим исследованием синовиальной жидкости. В случае необходимости проводится МРТ, УЗИ, КТ, анализ крови и т. д.

Лечение

Наилучший эффект при лечении синовита голеностопного сустава достигается благодаря комплексному лечению. Метод лечения (консервативное или хирургическое) назначается лечащим врачом и зависит от типа и осложнений заболевания. Давайте рассмотрим принципы лечения болезни.

Синовит голеностопного сустава. Причины возникновения, симптомы и лечение

В первую очередь следует зафиксировать голеностопный сустав фиксирующей повязкой или гипсовой лонгетой. При необходимости больному назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры (фонофорез, УВЧ, НПВС).

Для снятия воспаления рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин.) В случае если заболевание носит инфекционный характер, больному назначают курс антибиотиков. Если у пациента наблюдается хроническое воспаление голеностопного сустава, лечащим врачом могут быть назначены ингибиторы: гордокс, трасилол, ингитрил и пр.

В качестве завершения статьи мы предлагаем вам посмотреть видео о том, как укрепить голеностопный сустав:

Терапия

Лечение синовита голеностопного сустава проводится комплексно по назначению специалиста. Может быть консервативным или оперативным. Обязательно используется дополнительная терапия в виде приёма народных средств.

Терапия направлена на восстановление поражённого сустава, купирование воспалительного процесса, улучшения качества жизни пациента.

При поступлении в клинику медицинский работник в первую очередь проводит процедуру иммобилизации стопы. Фиксация производится за счёт специальной повязки. Время нахождения в повязке определяется индивидуально. Продолжительная иммобилизация способна привести к развитию осложнений.

Если определяется инфекционное течение болезни, то назначают:

  1. Антибиотики в таблетках или уколах.
  2. Обезболивающие препараты перорально или внутримышечно.
  3. Глюкокортикостероиды.
  4. Противовоспалительные средства.

Использовать Гепарин и средства на его основе во время терапии запрещено, так как они способны вызвать обильное внутреннее кровотечение.

Читайте также:  Как лечить суставы при артрозе и артрите

При хроническом течении патологии рекомендуют медикаменты, замедляющие протеолитические вещества.

Полностью избавиться от проблемы можно только комплексно.

В терапевтический курс входит:

  1. Остеопатия для восстановления анатомического строения сустава.
  2. Восстановление кровотока и соединительных тканей при помощи вакуума.
  3. Гомеопатия для лечения и поддержания здоровья при хронической патологии.
  4. Физиопроцедуры, уменьшающие болезненность, восстанавливающие повреждённые ткани.
  5. Ношение ортопедических бандажей, которые помогают поддерживать сустав в естественном положении. Подбираются бандажи в индивидуальном порядке.

Первоначально терапия направлена на устранение неприятных ощущений, затем на восстановление анатомической структуры голеностопа.

Если развивается аутоиммунный синовит, то лечение корректируется иммунологом. Данный вид болезни не лечится обособленно, важно направить терапию на улучшение иммунитета, так как возникает болезнь из-за агрессивного отношения собственного иммунитета к клеткам организма, которые постепенно разрушаются, так как принимаются защитной системой за чужеродные. Такой болезнью может болеть ребёнок.

Оперативное вмешательство

Когда терапия неэффективна, то принимается решение в пользу хирургического вмешательства.

Во время операции врач удаляет оболочку суставной капсулы частично или полностью. Удаляются чужеродные тела и все мешающие части. Если оскольчатый перелом, то кости собираются на специальную пластину, удерживающую осколки. Во время операции проводят артроскопию, которая считается наиболее безопасным методом решения проблемы.

После проведения операции необходимо пройти курс восстановления, который состоит из:

  • приёма антибиотиков;
  • ЛФК;
  • массажа;
  • ношения бандажа;
  • электрофореза;
  • фонофореза.

Реабилитационная программа направлена на восстановление обменных процессов, усиление кровотока, регенерацию повреждённых тканей.

При проявлении первых признаков заболевания, отекания ноги, непривычной болезненности, следует как можно раньше обратиться к врачу за помощью. Любое промедление может стоить жизни, особенно если дело касается реактивной формы, гнойного и асептического вида.

Для того чтобы купировать острый период, необходимо как можно быстрее избавиться от воспаления.

Удаление лишней жидкости проводится при помощи пункции, она откачивается через специальную иглу. Затем вводится раствор Новокаина и антисептика, препятствующие повторному заражению. Делается процедура под местной анестезией, после накладывается асептическая повязка на несколько дней. Через 3 дня необходимо проверить состояние больного и принять решение о дальнейшем восстановлении.

Для улучшения состояния после процедуры используется ряд медикаментов, назначается средство наружного применения Димексид, помогающее восстановить поражённые структуры, улучшить местный метаболизм.

Нетрадиционное лечение

Нередко наряду с традиционным использую лечение народное. Назначается врачом при необходимости, помогает поддержать здоровье, улучшить самочувствие и ускорить выздоровление.

Самостоятельно принимать народные лекарства запрещено, так как это приведёт к усугублению ситуации, развитию осложнений. Нельзя заменять назначенное лечение на нетрадиционное.

Для облегчения состояния используют домашние средства:

  • мазь окопника;
  • масло лавра;
  • отвар из лекарственных трав, таких как душица, зверобой, эвкалипт, солодка, толокнянка;
  • ржаной настой.

Согласно отзывам на форуме необходимо совмещать средства внутреннего и наружного применения.

Все лекарственные растения имеют противопоказания к применению, с которыми важно ознакомиться перед началом терапии. Такое лечение используется только вне фазы обострения и только как вспомогательное.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Больного, страдающего острым асептическим синовитом, беспокоит тяжесть и боли (часто распирающие) в области сустава. При незначительном воспалении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений. При выраженном синовите пациент отмечает боль и ощущение распирания даже в покое. Движения ограничены. При осмотре выявляется нерезко выраженный отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава (степень увеличения зависит от количества выпота). Возможно незначительное покраснение и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.

Течение хронического асептического синовита обычно волнообразное, периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями. Во время ремиссии симптомы синовита отсутствуют или слабо выражены, клиническая картина определяется основным заболеванием (например, артрозом голеностопного сустава). В период обострения возникает симптоматика, напоминающая картину острого асептического синовита, однако детали могут отличаться в зависимости от формы воспаления.

Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью и т. д. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, ее температура повышена. Движения резко затруднены из-за боли, опора ограничена. Пальпация сустава резко болезненна.

Для подтверждения диагноза и уточнения причины развития синовита выполняют пункцию сустава с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием синовиальной жидкости. По показаниям пациента направляют на консультации к различным специалистам: ревматологам, фтизиатрам, эндокринологам, аллергологам. При необходимости назначают дополнительные исследования: рентгенографию голеностопного сустава, УЗИ, КТ голеностопного сустава и МРТ голеностопного сустава, аллергические пробы, исследование крови на иммуноглобулины и С-реактивный белок и т. д.