Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Боли в коленном суставе испытывает огромное число людей. У кого-то болезненность возникает из-за чрезмерной физической активности, у кого-то из-за длительной статики, кто-то мучается этим при изменении погодных условий. В некоторых случаях не удается достаточно точно определить причину болей при помощи обыденного рутинного обследования и тогда приходится использовать в качестве диагностики магнитно-резонансную томографию.

Что такое и как делают МРТ

МРТ – магнитно-резонансная томография – одно из новых направлений в сфере лучевой диагностики для получения снимков отдельных частей тела и органов. Несмотря на свою новизну, МРТ достаточно прочно укоренилась в современной врачебной практике и используется довольно часто. В основе работы МРТ лежит феномен ядерно-магнитного резонанса.

Ядра некоторых веществ под воздействием радиочастотных импульсов издают ответный электромагнитный сигнал. Открытие этого явления послужило переломным моментом для дальнейших исследований в этом направлении. Специалистом удалось улавливать эти ответные импульсы, получая при этом определенное изображение.

В последующем специалисты лучевой диагностики стали изменять потоки радиочастотных импульсов, изменяя контрастность изображений. Сейчас же все чаще и чаще прибегают к комбинированным методам, например, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмисионная томография.

К преимуществам МРТ можно отнести возможность создания необходимого контраста между интересующими тканевыми структурами. Изменяя поток радиочастотных импульсов добиваются изменения контрастности изображений. Это помогает определять такие структуры, как, например, опухоли.

Основными компонентами любого МРТ-аппарата являются магниты. Есть тяжелые и громоздкие, обычно из ферромагнитных материалов. И более легкие и меньшие по размерам электромагниты, через которые пропускают постоянный ток. Сочетанное действие двух видов магнитов образует более мощные поля, что сказывается на лучшем качестве работы такого аппарата.

Для уточнения получаемых изображений вводят специальные контрастные вещества. С их помощью необходимые структуры видны более четко, сигнал от них получается более интенсивный. 

Все полученные магнитные потоки обрабатываются с помощью компьютерных программ и в итоге выводится изображение на экране монитора.

Что лучше КТ или МРТ суставов?

МРТ основывается на ядерно-магнитном резонансе. В ходе этой процедуры организм человека подвергается действию электромагнитного поля, что приводит к смене положения атомов водорода. Аппарат фиксирует этот эффект и преобразует импульсы, получаемые таким путем, в изображение. Время, которое человек находится в аппарате, занимает не более 20 минут.

КТ колена или любых других суставов проводится намного быстрее, нежели процедура МРТ — от 10 до 60 секунд. Но этот метод не такой безопасный, как магнитно-резонансная томография. КТ коленного сустава — это современный вид рентгенологического исследования и организм подвергается радиационному излучению. Исследуемый орган, как и при МРТ, сканируется послойно. Ткани на действие рентгеновского луча реагируют по-разному. Полученные данные проецируются в трехмерное изображение, как и при МРТ. Ввиду лучевой нагрузки КТ коленного сустава или иного органа не рекомендуется проводить часто.

Что лучше КТ или МРТ суставов?

Показания

МРТ и КТ суставов показана при наличии таких симптомов:

  • разрывы менисков;
  • боли и хруст;
  • артрит и остеоартроз;
  • вывихи;
  • травмирование из-за нагрузок;
  • воспаление и отек;
  • ограничение подвижности либо патологическая подвижность;
  • наличие опухоли.
Читайте также:  Болят суставы, как снять боль в домашних условиях

Подготовка и проведение

Что лучше КТ или МРТ суставов?

Использование магнитного поля

Перед проведением диагностики пациенту следует снять с себя украшения, из карманов вынуть электронные устройства и металлические предметы — кредитные карточки, ключи и монеты. Одежду, на которой есть металлические вставки — тоже потребуется снять. Некоторые клиники выдают специализированную одежду, которую можно надеть на время обследования.

О наличии у пациента эпилепсии, клаустрофобии или имплантов следует предупредить врача до начала исследования.

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается в специальный кольцевой блок — томограф. Обычно МРТ коленного сустава и других сочленений проводят с фиксацией рук, груди и головы, чтобы исключить случайные движения. Во время проведения диагностики (до 20 минут) человек лежит неподвижно, чтобы результаты были максимально четкими. Для этой же цели ребенку перед началом обследования делают наркоз.

Что лучше КТ или МРТ суставов?

Просвечивание рентгеновскими лучами

Компьютерная томография не требует от пациента специфической подготовки. Накануне диагностики с контрастированием рекомендуется лишь соблюдать режим питания и прийти на обследование натощак (не есть лучше около 6 часов). Как и при проведении МРТ суставов, человек снимает с себя все предметы из металла и гаджеты.

При компьютерной томографии пациент ложится на передвижной стол, что помещается под сканирующее кольцо именно той областью, которую нужно исследовать (колено, плечевой сустав и т. д.). Если процедура проводится с применением контраста — на этом этапе его вводят внутривенно. КТ с введением контрастного вещества занимает 20 минут, а без него — 10. Томограф делает снимки в разных срезах толщиной до 2 мм.

Мультиспиральный тип диагностики позволяет воспроизводить снимки во всех плоскостях.

Что лучше КТ или МРТ суставов?

Еще более точной методикой является МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Количество радиационного излучения во время диагностики уменьшается, при этом изображения получаются более четкими. Название произошло из-за специфики вращения томографа вокруг горизонтально движущегося стола, на котором расположен пациент. Если проследить движение аппарата — вокруг обследуемой области образуется плотная спираль.

Что показывает диагностика?

Для сравнения лучше привести таблицу:

Показания и противопоказания

  • системное соединительнотканное поражение сустава (например, при ревматологических заболеваниях – красной волчанке, спондилите и так далее);
  • инфекционные артриты (хламидийный артрит тазобедренного сустава и другие);
  • при травматическом поражении (подозрение на переломы, вывихи сустава, разрывы связок, растяжения, разрывы капсулы сустава);
  • хронический болевой синдром в области бедра и таза;
  • подозрение на метастатическое поражение костной ткани;
  • развитие асептического некроза головки бедренной кости;
  • защемление нервов;
  • планирование оперативного лечения в данной области;
  • остеомиелит;
  • воспаление сухожилий, суставной сумки;
  • контроль динамики состояния пациента в ходе консервативного лечения.
Читайте также:  Реактивный артрит у детей: рассказывает кандидат медицинских наук

МРТ тазобедренного сустава не проводят в первом триместре беременности, людям с неустойчивой психикой и приступами клаустрофобии, пациентам с кардиостимуляторами и искусственными клапанами сердца. Противопоказанием является тяжелое состояние организма, татуировки (если в состав краски входил металл), протезы и любые металлические устройства. В случае наличия у пациента хронической почечной недостаточности, ему противопоказано исследование с использованием контрастных веществ.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно записываться на проведение процедуры в платные диагностические центры. Получить полезную информацию о состоянии сустава с помощью МРТ можно только при определенных состояниях, во всех других случаях, пациент зря потратит деньги, так как диагностическая ценность исследования будет нулевой.

Лечение остеоартроза коленного сустава

В официальной медицине традиционно довлеет комплексный подход к проблеме: лекарственная поддержка вкупе с физиотерапевтическими и реабилитационными мероприятиями. Однако подавив боль анальгетиками, пациенты принимают желаемое за действительное и часто пренебрегают оставшимися процедурами, в то время как они имеют первостепенное значение в лечении колена.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Важно понимать, что никакой хондропротектор не сможет защитить от артроза если не будет соблюдено принципиальное условие. Речь идет о рациональном двигательном стереотипе, который восстанавливается только путем подбора лечебных упражнений и соблюдения определенного режима физической активности.

Дополнительная информация о процедуре

Перед началом магнитно-резонансной томографии нужно убедиться, что в вашем теле нет железных предметов (съемные зубные протезы, кохлеарные имплантаты, искусственные клапаны сердца и т.д.). Также необходимо снять с себя все железные изделия (серьги, часы, шпильки и др.), а также выложить кредитную карточку и мобильный телефон. Их наличие может сильно исказить изображение. Снизить качество картинки может любое движение, поэтому важно оставаться неподвижным на протяжение всего обследования.

После того, как томограф закончит работу, вам на руки выдадут снимки на рентгеновской пленке или диске. По желанию можно сбросить информацию на любой электронный носитель. Далее специалист оформляет свое врачебное заключение. Если у вас нет времени, просто оставьте сотрудникам клиники свой email, и уже через сутки результаты будут у вас на электронной почте.

Как провести подготовку

Какая-либо специальная подготовка к проведению сканирования не требуется. В день сканирования человек может вести привычный образ жизни: питаться в привычном режиме и принимать назначенные медицинские препараты.

Исключением становится лишь процедура, в которой применяется контрастирующее вещество. В таком случае может быть рекомендовано отказаться приема пищи за восемь часов до начала сканирования. Эта мера сможет защитить человека от тошноты и даже рвоты, которые могут стать ответной реакцией организма на введение контраста.

Как провести подготовку

Если у пациента имеются результаты более ранних МРТ-исследований, то их нужно взять с собой.

Если человека страдает клаустрофобией, то нужно заранее выбрать и принять успокаивающее средство. В том случае, когда томография будет проводиться ребенку, нужно будет заранее проконсультироваться с анестезиологом и выбрать вариант наркоза.

Читайте также:  Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе голеностопа

Подготовка

МР-томография тазобедренного сустава не нуждается в специальных подготовительных мероприятиях для повышения результативности исследования.

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Если МР томография будет проводиться без контрастирования, то в день процедуры можно есть и пить как обычно, принимать лекарственные препараты по назначенной врачом схеме.

Если планируется введение контраста, то врач может рекомендовать пациенту воздержаться от приема пищи в течение 8 часов до начала процедуры. Это поможет избежать появления тошноты и рвоты в ответ на внутривенное введение контрастирующего препарата.

Подготовка

С собой желательно взять результаты проведенных ранее исследований и заключения врачей, если такие имеются.

Пациентам, страдающим клаустрофобией, рекомендуется принять успокоительный препарат. Маленьким деткам, которые не могут в течение нужного времени сохранять неподвижность, необходимо будет заблаговременно в сопровождении родителей посетить врача-анестезиолога и решить вопрос касательно вида наркоза.

Предлагаем ознакомиться: Субхондральный склероз тазобедренного сустава 2 степени

Противопоказания

Магнитное поле безопасно для здоровья пациента. Но его свойства ограничивают проведение процедуры для целого ряда людей:

  1. При наличии на теле татуировки, сделанной кустарным способом. В самодельной краске содержится частицы металла, которые реагируют на магнит болью, жжением кожи и другими неприятными симптомами.
  2. При вживленных в тело протезах из металлических сплавов. Противопоказание касается зубных брекетов, искусственных суставов, клипс на аортах.
  3. При наличии у больного электрических кардиостимуляторов или инсулиновых помп: томограф нарушит их работу. Это опасно для жизни человека, поэтому таким больным рекомендуется КТ или УЗИ.
  4. Клаустрофобия. При нервном расстройстве пациент не может находиться в ограниченном тоннеле, испытывает панические атаки. Допускается сканирование под воздействием анестезии или седативными препаратами.

Среди относительных противопоказаний, которые иногда осложняют проведение МРТ, выделяется ожирение пациента. Многие аппараты с закрытым типом тоннеля не рассчитаны на людей с большой массой тела. Для них выходом из ситуации становится обследование на томографе открытого типа.

Алгоритм действий

Как делается МРТ коленного сустава, пациенту объяснят после назначения обследования. Такой тип сканирования всегда осуществляется одним образом:

Алгоритм действий
  1. Больному нужно лечь на специальную кушетку. После этого врач зафиксирует голову и конечности. Этот этап является необходимым, поскольку помогает добиться обездвиживания. Специалисты заранее предупреждают пациентов, что даже незначительное движение может привести к неправильной расшифровке сведений.
  2. Передвижную кушетку задвигают в тоннель аппарата, после этого врач включает аппарат и начинается сканирование. Во время работы машины пациент не будет испытывать дискомфорт или болезненные ощущения. Единственное, что может доставлять неудобство – сильный шум.
  3. Когда сканирование закончится, врач выдвинет кушетку и «отстегнет» пациента. После того, как полученные сведения будут расшифрованы, бланк с результатами выдается человеку на руки. Если пациент не боится находиться в замкнутом пространстве, он легко сможет перенести эту процедуру, и не будет испытывать какого-либо дискомфорта.