Ложный сустав после перелома пальца руки

Переломы концевых фаланг пальцев (оскольчатые с расхождением отломков). Обычно механизм травмы — сдавление (например, дверным косяком).

Диагностика заболевания

Диагноз ставит врач-травматолог. Предварительный диагноз выставляется на основании осмотра и пальпации. Уже при первичном осмотре можно заметить типичные симптомы псевдоартроза — наличие опухоли, повышение местной температуры, укорочение конечности и аномальную подвижность.

Чтобы подтвердить диагноз, требуется сделать рентгеновский снимок в двух проекциях. Признаки на рентгенограмме будут следующими:

Диагностика заболевания

На основании полученных данных ставится диагноз и назначается лечение.

Рентгенограмма показывает формирование суставных поверхностей

Диагностика перелома пальцев

Существуют различные методы диагностики перелома пальцев.

Диагностика перелома пальцев
Диагностика перелома пальцев

Доктор выбирает наиболее оптимальный, для конкретного больного:

Диагностика перелома пальцев
Диагностика перелома пальцев
  • Визуальный осмотр.
  • Рентгенологическое исследование в двух проекциях. Именно рентген покажет тип перелома.
  • Очень редко требуется компьютерная томография, её используют в особо сложных случаях.
Диагностика перелома пальцев
Диагностика перелома пальцев

Рентгеновский снимок покажет перелом

Диагностика перелома пальцев
Диагностика перелома пальцев

Сломанный палец или ушиб?

Диагностика перелома пальцев
Диагностика перелома пальцев

Чтобы отличить возможный ушиб от перелома, стоит воспользоваться нашими ценными нижеследующими советами:

Диагностика перелома пальцев
Диагностика перелома пальцев
  1. Сломанный палец отличается особенной болезненностью. Боль не стихает, болеть с каждой минутой палец будет сильнее. А боль от обычного ушиба постепенно стихнет.
  2. Любое, даже минимальное движение будет затруднительно или даже невыполнимо, если палец сломан, потому что целостность кости будет нарушена. Если попросить пострадавшего подвигать ушибленным пальцем, он сделает это почти без труда.
  3. Отёк — при сильном ушибе палец вспухнет мгновенно, а через 7–10 часов отёк начнёт спадать. Но если палец сломан, отёк появиться только на следующий день.
  4. Если палец сломан действительно, тогда деформационные изменения визуально уменьшат палец. Сломанный палец будет меньшего размера, здоровый большего. Можно выяснить при визуальном осмотре тяжесть травмы — сложите два пальца вместе и сравните их.

Симптомы перелома

Основными симптомами перелома являются:

  • боль на поврежденном участке;
  • при пальпации болевые ощущения становятся сильнее;
  • нарушение двигательной активности, пострадавший не может ни встать на ногу, ни ходить;
  • нарастающая отечность поврежденного пальца, он увеличивается в объеме;
  • деформация пальца, он может быть изогнутым, выгнутым;
  • возникновение патологической подвижности;
  • изменение цвета пальца, он становится синюшным, при этом стопа остается естественного цвета;
  • возникновение гематомы, иногда под ногтем или в другом месте;
  • неестественное расположение большого пальца по отношению к остальным;
  • при открытой травме проглядывают фрагменты костей.

Чем сложнее травма, тем более выраженной будет симптоматика. Так, при повреждении 2, 3, и 4 фаланги боль не сильно выражена. Иногда перелом даже не сразу выявляется. А вот при повреждении большого пальца симптомы достаточно острые и резкие. Это объясняется тем, что палец напрямую связан со стопой и требует более сложного лечения.

Лечебные мероприятия

При травме со смещением требуется сопоставить все отломки кости. Для этого под местным обезболиванием врач проводит репозицию. Вытягивая большой палец до нужного положения и отведя его максимально в сторону, накладывают гипсовую повязку.

Читайте также:  Выведение солей из суставов народными методами

Такая повязка охватывает весь большой сустав руки и доходит до верхней трети предплечья. Затем проводится рентген.

При травме без смещения накладывается ладонная гипсовая лента или (на поврежденный сустав) шина Белера. Носить гипс рекомендуется около месяца.

Лечебные мероприятия

При повреждении сухожилия делается пластика после заживления кости. При наличии большого количества отломков проводится операционное вмешательство.

Отломки крепятся специальными шурупами или спицами. В некоторых случаях крепления остаются в руке пациента на всю жизнь, в других случаях извлекаются через 3–4 недели. Процесс выздоровления при благоприятном исходе длится от 1 до 2,5 месяца.

Виды переломов

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Виды переломов

Со смещением

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще — при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Фаланги

Виды переломов

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

  • проксимальной фаланги;
  • средней фаланги;
  • дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать — перелом кисти руки.

Ушиб большого пальца на руке: симптомы травмы сустава и фаланги

Конечности рук — это одно из самых уязвимых мест на теле человека. На кисти в течение дня возлагается очень много обязанностей, от удерживания различных предметов до рисования картин.

Читайте также:  Щелкает тазобедренный сустав при ходьбе

Во время движения нередко случаются травмы. Некоторые могут быть незначительными, но иногда, при повреждении сосудов, хрящевых тканей или суставов, возникает ситуация, требующая обязательного лечения ушибов.

Ушиб сустава пальца руки: что делать, лечение травмы большого пальца

Пальцы на руках имеют по три фаланги: проксимальную, среднюю и крайнюю (дистальную). Фаланги соединены между собой мелкими межфаланговыми сочленениями. Лишь большой палец имеет одно отличие, в нем на одну фалангу меньше, чем в других пальцах. У него есть только проксимальная и дистальная части.

За счет противопоставления большого пальца остальным четырем, которые расположены в ряд, человек имеет возможность выполнять различные действия при помощи рук:

  • сгибание и разгибание пальцев;
  • удерживание предметов различной тяжести и формы;
  • способность к письму.

Симптомы, обусловленные ушибом пальца

Лечение ушибов сустава пальцев руки или ноги напрямую зависит от сложности травмы (легкая или тяжелая). Естественно, яркость симптомов в тяжелых ситуациях наиболее выражена.

Признаки ушиба пальцев:

  1. появление болевого синдрома при прикасании к поврежденному участку или при попытках шевеления пальцем – следствие повышенного притока крови к травме;
  2. припухлость в месте удара;
  3. изменение цвета кожи на месте травмы (покраснение или посинение);
  4. подкожное кровоизлияние (гематома), в зависимости от силы удара может быть синего или черного цвета.
Ушиб большого пальца на руке: симптомы травмы сустава и фаланги

При сильном ушибе симптомы могут быть такими:

  • острый болевой приступ в поврежденном участке;
  • отсутствие возможности пошевелить раненым пальцем;
  • возникновение ненормальной (патологической) подвижности ушибленного пальца;
  • визуальная деформация пальца (смещение, опухоль);
  • наличие раны и кровотечения;
  • появление костной трещины.

Обратите внимание! В случае обнаружения у себя таких симптомов, необходимо срочно обратиться к доктору. Несвоевременное лечение может спровоцировать серьезные нежелательные последствия.

Что делать до похода в больницу?

Какими должны быть первые действия после получения травмы? Как избежать дополнительного нанесения вреда здоровью?

В первую очередь нужно правильно диагностировать степень сложности ушиба в соответствии с присутствующими симптомами. Во-вторых, необходимо провести ряд обязательных манипуляций:

Холодный компресс, приложенный к месту удара, значительно снимет болевой синдром, поскольку способствует сужению кровеносных сосудов и снижению притока крови. Если нет льда, можно подставить ушибленное место под струю холодной проточной воды.

Есть еще несколько рекомендаций:

  1. при наличии раны, следует срочно наложить повязку, тем самым, исключая возможность кровотечения;
  2. йодная сетка на месте удара значительно снимет отечность и защитит от попадания инфекции, которая может проникнуть в организм, даже если нет повреждений кожного покрова;
  3. при остром болевом синдроме нужно выпить таблетку обезболивающего средства, например, парацетамол или ибупрофен;
  4. нелишним будет наложение повязки на ушибленный палец ноги или руки. Эта мера нужна для снижения дискомфорта и болевых ощущений. Важно чтобы повязка не была тугой, поскольку нельзя допустить перекрытия кровотока к травмированному пальцу.

Первая помощь при переломе большого пальца руки

При возможности, первостепенно, необходимо немедленно посетить травмпункт. В случае отсутствия таковых – вызвать скорую , что помощь необходимо оказывать немедленно, не дожидаясь приезда скорой. В этом случае необходимо знать несколько переломе пострадавший испытывает выброс адреналина в организм. Это притупляет болевые ощущения. Однако через 2-3 минуты действие адреналина прекращается. Возникает сильная боль в мете предполагаемого перелома (ушиба).Определив очаг боли необходимо «заморозить» место. Использование холодного объекта — это аналог анестезии. Полностью избавить от боли не получится, но снизить послешоковое состояние наличии обезболивающих препаратов необходимо дать пострадавшему такое количество, которое указано в необходимо зафиксировать конечность. Для наложения шины на большой палец руки используется жидкий материал плоской формы. Как правило, такого материала под рукой нет. Будет достаточно привязать больной палец к смежному. При фиксации стоит не забывать, что палец впоследствии увеличится в объеме и чрезмерно затянутая повязка перекроет поступление крови в конечность. Поэтому привязывать палец стоит аккуратно и с расчетом.

Специализированное лечение перелома

После проведения рентгенографии специалист – травматолог определяет вид перелома и наличие смещения отломков. После этого необходимо произвести правильную репозицию костных отломков с тракцией по оси конечности. Правильное сопоставление отломков – главный фактор быстрого и эффективного срастания кости в зоне перелома. Обычно репозицию или по-другому – сопоставление костных отломков проводят под местной региональной анестезией при помощи новокаина. Для детей или при выраженном болевом синдроме возможно применение общей анестезии – кратковременного наркоза. После плановой репозиции проводится наложение гипсовой повязки или лангеты, которая позволяет жёстко зафиксировать отломки в правильном положении. Для правильной фиксации применяют гипсовую повязку на весь палец, который подвергся перелому и лучезапястный сустав кисти.

После наложения и затвердевания гипсовой повязки проводится контрольная рентгенография в двух проекциях, чтобы подтвердить правильность сопоставления костных отломков пальца руки.

При сложных формах перелома травматологи прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление костной целостности при помощи фиксирующих спиц или накостного остеосинтеза пластинами. В данном случае спицы и пластины устанавливаются на срок до 3 недель при изолированном переломе. После чего снимаются, и пациент продолжает носить гипсовую повязку еще на протяжении 4-5 недель.

Специализированное лечение перелома

Перелом без смещения

Наиболее частые и лёгкие переломы фаланг пальцев кисти могут быть вылечены без применения гипсовой повязки. Для их лечения используют специальные фиксирующие шины, названные в честь автора – шина Белера. Ношение шины сокращает сроки консолидации костной мозоли и примерно в два раза сокращает срок неподвижности кисти в сравнении с ношением гипсовой повязки.

Сколько срастается перелом пальца

Если травма не является осложненной, то кости срастаются в течение 4-6 недель. Долго происходит заживление, когда повреждены связки и сухожилия. Сколько заживает перелом мизинца, не отягченный сопутствующими нарушениями? При благоприятных условиях достаточно 3 недель, иногда гипсовую повязку выдерживают 5 недель. Только врач может ответить на вопрос, сколько времени срастается перелом, поскольку многое определяется возрастом пациента, сложностью травмы и состоянием  костно-мышечной системы.

Сколько срастается перелом пальца

Если травма не является осложненной, то кости срастаются в течение 4-6 недель. Долго происходит заживление, когда повреждены связки и сухожилия. Сколько заживает перелом мизинца, не отягченный сопутствующими нарушениями?

При благоприятных условиях достаточно 3 недель, иногда гипсовую повязку выдерживают 5 недель. Только врач может ответить на вопрос, сколько времени срастается перелом, поскольку многое определяется возрастом пациента, сложностью травмы и состоянием  костно-мышечной системы.