ЛФК и массаж при артритах и артрозах

В связи с тем, что более трех миллионов украинцев страдают заболеваниями суставов и возглавляет их список артрит, Likar.info формирует цикл статей, посвященный именно этому заболеванию. Сидячий образ жизни, постоянная работа за компьютером, травмы в тренажерных залах и пр. факторы постепенно перевели артрит из разряда «болезней преклонного возраста» в заболевания, которые с каждым годом молодеют.

Главные методики занятий

Тренировки должны быть умеренными и не перегруженными

Гимнастика при ревматоидном артрите условно состоит из трех основных подходов к лечению.

  1. Для реабилитации пациентов после операций, а также для исцеления людей с наиболее запущенными стадиями болезни используются индивидуальные занятия. Подобная лечебная гимнастика при ревматоидном артрите будет максимально щадящей, внимательной к пациенту и эффективной.
  2. Наиболее доступным, удобным и рациональным способом лечения двигательной активностью считаются групповые занятия. Ориентируясь на степень ограниченности подвижности больных, помещают в те или иные группы.
  3. Больных могут обучать специальным упражнениям, движениям и методикам во время консультаций, чтобы те потом занимались самостоятельно дома.
Главные методики занятий

Главное, чего требует лечебная физкультура при ревматоидном артрите, − это регулярность, постоянство занятий, тренировок, а также дозированное, систематическое, разумное усиление нагрузок. С усилием не делается ни одно упражнение: воздействие и число повторений должно подбираться таким образом, чтобы пациент не падал без сил, а испытывал прилив сил и бодрости, ощущал уменьшение скованности в суставах. Все тренировки условно состоят из трех важных этапов, которых необходимо обязательно придерживаться, чтобы упражнения при артрите принесли пользу, а не вред.

  • Подготовительная стадия. На ней специалист преподает больному техники расслабления и дыхательные техники. Эти упражнения при ревматоидном артрите выполняются не дольше десяти минут в течение двух дней.
  • Через два дня можно переходить к базовому комплексу движений. Заниматься необходимо каждый день на протяжении двух недель. Каждый комплекс занимает примерно тридцать минут.
  • Последний этап, заключительный, длится до выписки пациента из больницы. Специалист преподает больному все те движения, которые человек будет должен делать дома.

Артриты

Это воспаление суставов, сопровождающееся ограничением движений, а при более сложных изменениях – полной неподвижностью (анкилоз) суставов, болями при нагрузке, а позднее и в покое. Различают моноартрит (поражение одного сустава) и полиартрит (поражение нескольких суставов).

Задачи ЛФК и массажа

Активизация деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нервно-мышечного аппарата, нормализация обмена веществ, улучшение подвижности в суставе, увеличение силы мышц, ликвидация боли.

Особенности ЛФК

Активные движения следует выполнять в облегченных условиях: в положении лежа, на четвереньках, сидя, в воде, в висах и др. Не допускать болевых ощущений. В занятие включают ходьбу пешком, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах, общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения со снарядами (мячами, палками, гантелями и пр.) в положении стоя и сидя при поражении верхних конечностей, лежа и сидя – при поражении нижних конечностей, подвижные игры. Упражнения в расслаблении мышц больной конечности чередуют с упражнениями для больных суставов. Исключают прыжки, подскоки, упражнения с гантелями, гирями в положении стоя. При анкилозах суставов применяют в основном изометрические упражнения мышц, движения в менее пораженных или здоровых суставах, а также тренируют компенсаторные двигательные навыки.

Массаж

Массаж проводят в положении лежа или сидя (при повреждении нижних конечностей). Массируют паравертабральные зоны: при поражении суставов верхних конечностей – сегменты D2-C4, при поражении суставов нижних конечностей – S4-1 – D11. Затем воздействуют на проксимальные отделы конечностей, участки ниже больного сустава и симметрично расположенные участи здоровой конечности, пораженный сустав. Продолжительность массажа для верхних конечностей – 10-15 минут, для нижних – до 25 минут. Курс – 10-12 процедур.

Гимнастика и ЛФК при ревматоидном артрите

Важность выполнения упражнений при наличии данного диагноза связана с тем, что он связан с повреждением суставной ткани. При отсутствии лечения больной может оказаться полностью обездвиженным. Для того чтобы этого не произошло, требуется укреплять организм в целом: костную и мышечную системы, сосуды, внутренние органы и т.д. Именно правильно и регулярно получаемая физическая нагрузка повышает общий тонус и укрепляет иммунитет, помогая телу бороться с воспалением.

Читайте также:  Какой врач делает уколы в коленный сустав

Важно отметить, что, как и лекарственные препараты, комплекс ЛФК может быть назначен только доктором. Любая самодеятельность в этом случае опасна и приводит порой к необратимым последствиям.

Гимнастика и ЛФК при ревматоидном артрите

Особенности ЛФК при ревматоидном артрите

Чтобы воздействие гимнастических упражнений на суставы пациента было лишь положительным, важно следовать двум условиям:

  • Регулярно посещать тренировки.
  • Строго следовать рекомендациям врача и тренера.
  • Наращивать нагрузку постепенно, отслеживая реакцию организма. При правильном подходе динамика суставного сочленения увеличивается, а ограниченность динамики становится меньше.

Занятия ЛФК в стационарных условиях проводятся в три этапа.

Особенности ЛФК при ревматоидном артрите
  1. Ознакомительный этап. Предполагает обучение дыхательным и релаксационным техникам, длится от 1 до 2 дней.
  2. Основной этап. Продолжается две недели, длительность занятий 30-40 минут. В это время пациенты выполняют базовый комплекс, разработанный специально для развития определенной группы суставов.
  3. Во время завершающего этапа пациентов обучают методикам выполнения упражнений в домашних условиях.

Предлагаем ознакомиться с комплексами упражнений при ревматоидном артрите для различных групп суставных сочленений.

Гимнастика при артрите коленного сустава

Выполняя гимнастический комплекс при артрите коленного сустава нужно помнить, что ни в коем случае нельзя допускать резких сокращений мышц. Сохраняйте медленный темп, плавность движений и ровно дышите. Главная задача – «расшевелить» суставы, не перегружая их, и не допустить нового воспаления коленного сустава. Каждое из представленных упражнений рекомендуется повторять по 10-15 раз на каждую ногу. Постепенно их количество можно будет увеличить до 20-25. Можно выполнять гимнастику в два подхода, распределив нагрузку на утро и вечер.

Вам будет интересно: Артрит стопы: как себе помочь

Упражнения при артрите коленного сустава: лежа на спине

Разминка стоп при артрите коленного сустава

  1. Лягте на коврик, удобно распределив массу тела, для этого потянитесь руками и ногами, вытягивая позвоночник.
  2. Глубоко вдохните, а на выдохе в течении 10 секунд тяните носки на себя, ноги при этом не должны сгибаться.
  3. Повторите манипуляции 10-15 раз, за тем сделайте круговые вращения стопами, едва приподняв ноги от пола.

Разминка коленей при артрите коленного сустава

  1. Оставаясь в исходном положении (лежа) сгибайте ноги в коленях, пытаясь дотянуться пятками до ягодиц. При этом стопы должны скользить по полу. Отводите ноги в стороны поочередно и без резких движений.
  2. За тем по несколько секунд подержите каждую ногу в воздухе, примерно в 20 см от пола.
  3. Поставьте ноги на пол, чтобы стопы удобно расположились на поверхности, за тем опустите одну ногу на пол и медленно поднимайте ее вверх на 45 градусов, не сгибая в колене, при этом старайтесь вытягивать носки.
  4. Согните ногу в колене и притяните её к груди, удерживайте каждую ногу у груди по 3-5 секунд.
  5. Оставаясь в положении лежа, вытяните руки вдоль тела, ладонями прижавшись к полу. Подымите обе ноги вверх и поочередно опускайте к животу.
  6. Согните ноги и поставьте на пол. Разводите колени в стороны, прижав стопы друг к другу.
  7. Представьте, что выкрутите педали велосипеда: ноги при этом должны разгибаться плавно и медленно, спина остается неподвижной.

Упражнения при артрите коленного сустава: лежа на животе

  1. Согните одну ногу под прямым углом и вращайте голенью то в одну то в другую сторону. Повторите манипуляции с другой ногой.
  2. Поочередно старайтесь дотянуться пятками к ягодицам. Для этого упражнения можно использовать руки, но сильно тянуть ноги не рекомендуется.

Вам будет интересно: Артрит и артроз: чем отличаются заболевания суставов

Упражнения при артрите коленного сустава: в сидячем положении

  1. Удобно сядьте на стул и начинайте легонько раскачивать по очереди правой и левой ногой, сохраняя одинаковую амплитуду движений.
  2. Выпрямите ногу и задержите на 4-5 секунд параллельно полу. Повторите движения другой ногой.

Больше физических упражнений при артритеи и других заболеваниях коленного сустава смотрите на видео.

Разрабатываем кисти рук

Гимнастику можно делать и для профилактики заболеваний суставов

Лечебная гимнастика для рук при артрите может включать в себя следующий комплекс упражнений:

  1. Сжимать и разжимать кулаки в одном ритме, понемногу ускоряя темп.
  2. Как можно сильнее разводить пальцы в стороны, после чего возвращать их в нормальное положение.
  3. С небольшим нажимом тереть ладони друг о друга.
  4. Положив ладони на плоскую поверхность, поднимать каждый палец по отдельности.
  5. Ритмичными движениями сжимать в руке теннисный мяч.
  6. Положив ладони на стол, по отдельности поднимать каждый палец и вращать им в разные стороны.
  7. Поставить локоть на стол: предплечье должно располагаться вертикально, пальцы прямые. Двигая кистью в разные стороны, пальцы нужно сгибать и разгибать, насколько возможно.
  8. По очереди соединять большой палец с остальными.
Читайте также:  Корсет для ноги после перелома голеностопа: бандаж, ортез

Все упражнения для кистей и пальцев рук при артрите следует повторять около 5-8 раз. ЛФК при ревматоидном артрите, а также при ревматическом воспалении суставов особенно важна: это заболевание чаще всего поражает кисти и пальцы рук и постепенно, даже при нормальном лечении, приводит к полной потере их функций, делая человека беспомощным.

Регулярное выполнение упражнений служит хорошей профилактикой снижения подвижности, не давая заболеванию прогрессировать быстро.

Разрабатываем кисти рук

Воспаления суставов фаланг и кистей – частое явление при таком виде недуга. Кисть отекает, приобретает ластовидный вид.

Для разработки мелких суставов рук рекомендуется такой комплекс гимнастики при ревматоидном артрите:

  • Руки положим на стол ладонями вниз, большими пальцами вместе. Поворачиваем кисти кверху вначале друг к другу, затем наоборот.
  • Руки лежат на столе, ладони в прямом положении поднимаются кверху. Следующий этап упражнения: поднятие только пальцев.
  • Вытянем прямые руки перпендикулярно груди, кулаки сожмем. Вращаем кулачки по часовой стрелке, затем наоборот.
  • Локтевые суставы на столе, ладони сведены тыльными сторонами друг с другом. Разводите локти по твердой поверхности, не отрывая. Ладошки тоже крепко сжаты.
  • Вращения каждым пальчиком по отдельности по часовой стрелке, против, книзу и кверху.
  • Каждый из пальцев должен стараться обхватить большой.
  • Надуйте маленький воздушный шарик, катайте по столу ладонями, сжимайте и разжимайте в руках.
  • Вращения кистями круговые.
  • Выполнять «шаги» пальцами рук по столу или вертикальной поверхности.
  • Разогрейте ладошки, быстро потерев их друг об дружку.

Каждое из упражнений выполняется от 7 до 10 раз, исходя из степени поражения суставов и рекомендаций доктора.

Общие характеристики заболеваний голеностопа

Важно исключить чрезмерные нагрузки

Гимнастика при артрите может включать в себя вытягивающие и ротационные (круговые) упражнения. Выбор комплекса ЛФК при ревматоидном, псориатическом и других видах артрита, количество и интенсивность подходов необходимо подбирать совместно с лечащим врачом. Нагрузка должна быть строго дозирована, чтобы оказать нужный терапевтический эффект и не навредить больным суставам.

Заниматься следует ежедневно не менее получаса в день. Поначалу это может быть достаточно сложной задачей, так как разрабатывание поврежденных суставов происходит достаточно болезненно. В этом случае весь комплекс упражнений можно разбить на несколько коротких тренировок длительностью по 10-15 минут.

При занятиях лечебной гимнастикой сначала следует увеличивать время тренировок, а только потом – объем нагрузки и интенсивность упражнений. Делать это следует постепенно, внимательно прислушиваясь к реакции организма. Если во время гимнастики суставы начинают болеть значительно сильнее, чем обычно, тренировку следует прекратить. После увеличения нагрузки или перехода на другой тип упражнений болевой синдром может усиливаться.

ЛФК при ревматоидном артрите и других формах воспаления суставов разрешена и полезна практически всем пациентам. Однако её нельзя выполнять при наличии следующих противопоказаний:

  • период обострения;
  • сильные боли;
  • системная форма артрита, осложненная болезнями внутренних органов;
  • хронические инфекции;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Выполнять упражнения необходимо регулярно, преодолевая небольшой дискомфорт, но его важно отличать от сильной боли, которая говорит об усилении воспалительного процесса.

Остеоартроз

ЛФК показана при различных видах артроза голеностопного сустава, в том числе посттравматическом и деформирующем. Физические упражнения назначают в начальных стадиях заболевания. Однако в запущенной форме, гимнастика может вызвать болезненные ощущения. Поэтому пациентам разрешено выполнять некоторые виды упражнений после одобрения врача.

Пациенты, игнорируя предписания врача, пропускают этап с разминкой и переходят к сложным элементам. Этим они усугубляют свое состояние и эффект от лечения сводится к нулю. Следование правилам ЛФК, способствует быстрейшему выздоровлению:

  • Начинать занятие стоит с разминки.
  • Усложнять гимнастику можно только после консультации с инструктором.
  • Упражнения при артрозе нижних конечностей разрешены после лечения противовоспалительными препаратами.
  • Запрещается делать гимнастику в период менструального цикла или при лихорадке.
  • Недопустимы физические нагрузки во время реабилитационного периода после операции.
  • После тренировки требуется отдых для нормализации сердцебиения.
  • тренировки проводятся исключительно в периоды ремиссии;
  • любые нагрузки запрещены при прогрессирующей форме болезни;
  • упражнения не проводятся при сильной боли, отеках, воспалении;
  • занятия должны быть регулярными, систематическими;
  • постепенное наращивание физической нагрузки;
  • минимальная амплитуда и скорость движений;
  • адекватные условия – темп, ритм, количество подходов.

Схема тренировки определяется опытным тренером, согласуется с врачом после специального обследования и лабораторных анализов. Занятие прекращают при возникновении острой боли, стойкого дискомфорта, мышечной контрактуры в области голеностопа. Возможность продолжения гимнастики решает лечащий врач (ревматолог, ортопед, хирург, травматолог).

Читайте также:  Болезнь Кенига коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Гимнастика строго запрещена в периоды обострения, при деформированном артрозе голеностопа. Из программы исключаются чрезмерные нагрузки, длительные утомляющие тренировки.

Лечебная физкультура

Ниже представлен комплекс упражнений из ЛФК, который рекомендуют выполнять при артрите плечевого сустава.

1) Стоя ровно, скрестить кисти ниже линии бёдер и плавно отводить вверх руку, сгибая её в локте.

Чередуя руки, повторять упражнение 6-8 раз каждой конечностью.

2) Стоя ровно, согнуть руки в локтях на уровне бёдер, отводить локоть назад максимально, стараясь не наклонять корпус назад.

Чередуя руки, повторять упражнение 6-8 раз каждой конечностью.

3) Стоя, наклониться вперёд, чуть согнув спину в пояснице, положить согнутую в локте руку на пояс (исходное положение).

Наклонять локоть вниз и поднимать вверх.

Чередуя руки, повторять упражнение 4-8 раз.

4) Исходное положение упражнения №3.

Выпрямлять и возвращать руку обратно на пояс.

Чередуя руки, повторять 6-8 раз.

5) Стоя, наклониться вперёд, чуть согнув спину в пояснице.

Ровные руки опустить вниз и стараться «дотянуться» ими до пола.

Чередуя с расслаблением, выполнить 4-6 раз.

6) Стоя, наклониться вперёд, чуть согнув спину в пояснице.

Ровные руки опустить вниз и выпрямить их ровной горизонтальной линией.

Чередуя с расслаблением, выполнить 4-6 раз.

7) Стоя, наклониться вперёд, чуть согнув спину в пояснице.

На уровне тазобедренного сустава крепко сжать руки в замок.

Чередуя с расслаблением, выполнить 4-6 раз.

8) Стоя, наклониться вперёд, чуть согнув спину в пояснице.

На уровне лба крепко сжать руки в замок.

Чередуя с расслаблением, выполнить 4-6 раз.

9) Стоя ровно, скрестить руки перед собой и пытаться коснуться ими лопаток.

Чередуя с расслаблением, выполнить 6-8 раз.

10) Стоя ровно, выровнять руки в ровную горизонтальную линию и плавно заводить их за спину.

Чередуя с расслаблением, выполнить 6-12 раз.

11) Стоя ровно, завести ровные руки за спину, сжать кисти в кулаки и, прислонив их друг к другу, поднимать руки вверх, сгибая в локтях.

Чередуя с расслаблением, выполнить 6-12 раз.

12) Стоя ровно, завести ровные руки за спину, сжать кисти в кулаки и поочерёдно выводить из-за спины руки, поднимая их как можно выше.

Чередуя с расслаблением, выполнить 6-12 раз.

При выполнении упражнений избегайте резких и неосторожных движений.

Не рекомендуется использование утяжелителей, гирь, штанг.

Выполняя эти упражнения 15-20 минут каждый день, вы не узнаете об артрите плечевого пояса даже в преклонном возрасте!

Эффективные народные советы

Народное лечение в домашних условиях разрешается при реактивном артрите, но только в комплексе с основными мерами и лишь после консультации лечащего врача.

Хорошо зарекомендовали себя капустно-медовые компрессы. Надо взять свежие листья капусты, смазать их растопленным медом, наложить на пораженный сустав, обмотать пакетом либо пищевой пленкой.

После этого следует замотать больное место теплым шарфом или шалью, оставить на ночь.

С утра компресс снимаете, кожу промываете теплой водой.

Делайте такую манипуляцию ежедневно и вскоре вы избавитесь от боли с воспалением.

Вот еще несколько действенных советов:

  1. Подогреваете на сковороде морскую соль, выкладываете ее в носок/марлю, накладываете на проблемный сустав. После этого смазываете кожу пихтовым маслом, снова накладываете теплый компресс.
  2. Смешиваете в равных пропорциях листья окопника и растительное масло. Варите смесь на протяжении получаса, процеживаете, добавляете туда ¼ стакана пчелиного воска, витамин Е. Этой мазью надо смазывать суставы ежедневно.
  3. Делаете компресс из тертого хрена и редьки. Только сначала смажьте кожу растительным маслом.
  4. Можно в качестве компресса использовать аптечные лекарства. В одинаковой пропорции перемешиваете Димексид, Вольтарен либо суспензию Гидрокортизона. Накладываете на больное место на 30-40 минут.

Если вас беспокоит артрит тазобедренного сустава, то здесь вы можете более подробно ознакомиться с тем, как его лечить в домашних условиях.

Упражнения в воде

Максимально эффективная гимнастика при артрите в бассейне. Нельзя проводить подобные занятия при открытых ранах, аллергии, венерических болезнях и серьезных хронических патологиях.

Тренировка в бассейне включает ряд упражнений:

  • Интенсивная ходьба с согнутыми/распрямленными ногами;
  • Плавные приседания;
  • Круговые движения плечевыми запястьями;
  • Облегченное плавание с использованием ласт и специальных надувных предметов;
  • Повороты в стороны, с поочередны поднятием конечности.

Чтобы активизировать коленные суставы, необходимо делать попеременные круговые вращения голеностопом, до легкой усталости в ногах. В положении стоя можно повращать бедрами.