Лечение гепатита путем механического очищения крови

В современном мире организм человека всё чаще вынужден контактировать с выхлопными газами, табачным дымом, спиртосодержащими напитками, медикаментами, ядохимикатами и т. д. Накапливаясь, вредные вещества провоцируют появление различных патологий. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов очищения организма от ядовитых продуктов является лечение плазмаферезом. С помощью данного метода из крови пациента удаляется плазма, содержащая все вредные вещества.

Цирроз печени, использование современных методов очищения крови

Цирроз печени представляет собой необратимый патологический процесс, при котором на месте функционально активной печеночной ткани появляется патологическая соединительно-тканная. Заболевание достаточно хорошо изучено, в том числе этиологический фактор, тем не менее, эффективного лечения на данный момент не существует. Мы же упомянем про популярные у населения эфферентные методы лечения цирроза печени. Безусловно, при цирротическом процессе функция очищающей способности печени снижается в зависимости от стадии развития болезни. И в силу этих обстоятельств применяются различные способы компенсировать интоксикацию продуктами обмена или распада. Ультрафильтрация технически совершенный метод лечения, позволяющий его применять даже на самых поздних стадиях цирроза, когда имеются даже нарушения со стороны свертывающей системы крови, имеются признаки расширения вен пищевода (эндоскопическое исследование), другие тяжелые осложнения. Ультрафильтрация позволяет продлить жизнь больного, очищая при этом кровь путем постоянной циркуляции через специальные фильтры. Точного процента очищения крови нет, но приблизительно свыше 80% всех патогенных частиц могут элиминироваться из сосудистого русла. Метод эффективен, однако, технически более недоступен. Лечение цирроза печени плазмаферезом позволяет добиться 100% снижения всех видов патогенных соединений, так как удаляется определенная фракция плазмы, но в количественном соотношении он намного уступает ультрафильтрации, так как убрать всю плазму вместе с продуктами распада невозможно по причине удаления и полезного белка, гормонов и других биологически активных соединений. Также необходимо обратить внимание, что плазмаферез противопоказан при имеющихся нарушений со стороны свертывающей систем крови, при сниженном белке на фоне болезни и многих других осложнениях. Одним словом, речь идет только о начальных и средних стадиях.

Итак, плазмаферез показан при лечении гепатитов, цирроза печени как средства дополнительного выбора на стадии компенсации и субкомпенсации печеночной деятельности. Необходимо понимать, что лечение гепатитов и цирроза печени плазмаферезом требует индивидуального подхода к каждому пациента, обсуждая схемы лечения. Выраженность заболеваний печени может крайне варьировать, что на практике позволяет выбирать количество циклов от 2 до 8 в месяц.

Понятие

Задача жидкой соединительной ткани – обеспечение нормального функционирования всех органов и систем человеческого организма. Состав крови представлен водой и форменными элементами. С течением времени в ней накапливаются вредные вещества, которые приводят к появлению различных патологий, а также обломки клеточных стенок.

Плазмаферез – чистка крови, в результате которой вне тела человека биологический материал разделяется на «хороший» и «плохой». Первый возвращается обратно в организм, второй – утилизируется.

Изначально данный приём использовался для обработки донорской крови. Но на сегодняшний день процедура плазмафереза признана одной из самых эффективных методик оздоровления организма. Кроме того, способ целенаправленно применяется для борьбы с некоторыми заболеваниями.

Плазмаферез при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – это болезнь, которая сопровождает заболевшего ею человека всю жизнь. Поэтому для облегчения состояния пациентов в медицинской практике применяются разнообразные современные методы лечения ревматоидного артрита. Все они основаны на использовании нестероидных противовоспалительных и синтетических базисных препаратов.

Современное новое лечение при ревматоидном артрите направлено на подавление патологических процессов и уменьшение иммунных изменений. Таким образом, удается улучшить состояние больного, увеличить срок ремиссии и предотвратить разрушение суставов.

Читайте также:  Отекает голеностопный сустав: причины, лечение

Некоторые считают, что ревматоидный артрит излечим. Однако, попадая в руки врачей, многие расстраиваются, потому как избавиться от ревматоидного артрита не возможно.

Чтобы добиться успеха, осуществляя лечение ревматического артрита, необходимо комплексно подходить к решению проблемы. Цели, которые преследует терапия, заключаются в уменьшении боли и припухлости, исключении деструктивных изменений и деформации сустава, сохранении стойкой ремиссии. Это повышает жизненный тонус и качество жизни человека, страдающего от ревматоидного артрита.

Базисная терапия

Базисная терапия ревматоидного артрита является основополагающей при лечении этого серьезного недуга. Ее действие направлено непосредственно на устранение причины ревматоидного артрита.

От препаратов базисной группы больному не стоит ждать быстрого облегчения самочувствия. Первые результаты лечения появляются через несколько месяцев с начала их приема.

Назначая базисную терапию, лечащий доктор рассчитывает на то, что может замедлить течение болезни или, в лучшем случае, перевести ее в состояние ремиссии.

Длительность ожидания облегчения симптомов заставляет больных искать другие альтернативы лечения болезни, так как жить с ревматоидным артритом сложно, особенно когда он обостряется. Каждый препарат, входящий в состав базиса, эффективный.

Но не всегда эти средства являются панацеей для всех пациентов, ведь многое зависит от индивидуальности организма больного. Поэтому назначая лечение ревматоидного артрита, ревматолог может опираться только на медицинскую статистику и каждый отдельный случай человека.

Итак, комплекс базисной терапии представлен следующими препаратами.

Препараты Особенности назначения
Препараты, содержащие золото Эффективное лечение отмечается только на начальных стадиях ревматоидного артрита.
Иммунодепрессанты Они назначаются при прогрессирующей стадии заболевания.
Препараты антималярийного ряда Назначаются крайне редко, так как лечебный эффект у пациента наблюдается только через 6 месяцев с начала приема лекарств.
Сульфаниламид Используется в случае непереносимости больным препаратов золота и иммунодепрессантов.
Плазмаферез при ревматоидном артрите

Биологическое лечение

Вылечить ревматоидный артрит, используя базисную терапию, удается немногим пациентам из-за непереносимости. Для таких больных могут применяться препараты, которые модифицируют биологические реакции в организме человека.

Биологическими агентами служат протеины, вырабатываемые из человеческого гена благодаря использованию методов генной инженерии. С их помощью можно вылечить только воспаление в больных суставах.

В отличие от базисных препаратов, биологическое лечение ревматоидного артрита вызывает меньше побочных симптомов. Одним их самых эффективных препаратов является Енбрел.

Биологическая терапия предусматривает его использование несколько раз в неделю в виде инъекций. Многие пациенты могут самостоятельно колоть себе его, если не знают, как снять боль.

Енбрел снимает воспаление и опухоли в суставах.

В лечении ревматоидного артрита используется еще препарат Хумира. Так же, как и Енбрел, он ликвидирует воспаление в суставах и предупреждает образование опухолей. Инъекции этого лекарства выполняются один раз в две недели.

Криотерапия

Так как победить ревматоидный артрит довольно сложно, все равно не стоит опускать руки в борьбе за свое здоровье. Мы живем один раз, поэтому нужно делать все возможное, чтобы добиться полного излечения. Ведь побеждает тот, кто борется.

Показания к плазмаферезу при ревматоидном артрите

  1. Снижение активности воспалительного процесса.
  2. Снижение уровня повышенной концентрации Ig, ЦИК и ревматоидных проб.
  3. Уменьшение болевого синдрома и утренней скованности у больного.
  4. Улучшение микроциркуляции крови.
  5. Уменьшение дозы кортикостероидных и других медикаментозных препаратов.
  6. Повышение чувствительности к фармакотерапии.
  7. При переходе с одного базисного препарата на другой.

Противопоказания

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к очищению крови при помощи плазмафереза.

Противопоказания

К ним относятся:

Противопоказания
  • критические и некомпенсируемые состояния у пациента;
  • хирургические кровотечения и потенциальные источники неконтролируемых кровотечений (эрозии, опухоли, язвы);
  • индивидуальная непереносимость или аллергические реакции в анамнезе на один из компонентов процедуры;
  • инфекционные и гнойные процессы в стадии обострения;
  • гипертермии неясного генеза;
  • первичные или вторичные патологические нарушения гемостаза;
  • анемии различной этиологии;
  • гипопротеинемия;
  • отсутствие возможности обеспечения периферического или центрального венозного доступа;
  • период беременности, менструационных кровотечений у женщин.
Противопоказания

Противопоказания

Показания и противопоказания к проведению плазмафереза

  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • гипотония (низкое артериальное давление);
  • нарушения ритма сердца;
  • язвенное поражение органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника);
  • сниженное содержание белков в плазме крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период менструации у женщин.

Проведение плазмафереза при этих состояниях сопряжено с повышенным риском их усугубления – развития более тяжелых аритмий сердца, снижения артериального давления, появления кровотечения и так далее. Врач в подобных ситуациях должен обращать повышенное внимание на состояние пациента и предпринимать действия для его стабилизации.

При аллергии

Эффект от подобной процедуры достаточно длителен. Новые элементы крови, поступающие после очищения, сберегают все свои качества на достаточно длительный период. Тем не менее, полностью гарантировать излечение, к сожалению, даже с помощью плазмафереза невозможно. Рекомендуется комбинировать процедуры с лекарственными препаратами. Обычно через три – пять процедур значительно снижается или полностью исчезает проявление аллергии. Если же аллергия у человека пожизненная, ее симптомы становятся менее заметными.

При аллергии
При аллергии
При аллергии
При аллергии
При аллергии
При аллергии
При аллергии
При аллергии
При аллергии
При аллергии
При аллергии
При аллергии
При аллергии
При аллергии

Показания

Показания:

  • онкологические заболевания,
  • атеросклероз,
  • стенокардия,
  • инфаркт миокарда,
  • артериальная гипертония ,
  • трофические язвы органов ЖКТ,
  • болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит,
  • гепатит,
  • вероятность печеночной комы ,
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом,
  • артериальная гипертензия , не поддающаяся медикаментозному воздействию,
  • уремический зуд ,
  • септический шок при гнойных процессах,
  • предупреждение острой почечной недостаточности на фоне синдрома длительного сдавливания,
  • ревматоидный артрит,
  • сахарный диабет,
  • некоторые гинекологические и акушерские патологии,
  • дерматологические заболевания.

В гинекологии

Использование плазмафереза в гинекологии показано при следующих состояниях:

  • для предупреждения и терапии токсикозов на различных сроках вынашивания плода,
  • для предупреждения резус-конфликта между организмом мамы и плодом,
  • при систематических выкидышах на фоне антифосфолипидного синдрома и ДВС-синдрома,
  • для терапии герпеса и цитомегаловируса во время беременности и подготовки к зачатию ,
  • при плацентарной недостаточности,
  • для торможения синдрома гиперстимуляции яичников ,
  • при лечении неприятных симптомов во время климакса и при тяжелом предменструальном синдроме,
  • во время беременности на фоне тяжелых заболеваний (астмы, диабета, пиелонефрита ),
  • при бесплодии , вызванном хроническими воспалениями,
  • при осложнениях после родов или после выкидыша,
  • в качестве восстановительной процедуры после хирургических вмешательств на органах малого таза,
  • для предупреждения и лечения кровотечений,
  • для предупреждения и терапии полиорганной недостаточности.

Классификация

По назначению

Процедура используется для решения 2 задач:

  • лечебный плазмаферез – целью его является именно очистка крови от токсичных веществ. Плазма при этом утилизируется, хотя бывает, что после нескольких дополнительных фильтраций плазму возвращают вместе с кровью;
  • донорский – в этом случае процедура проводится с целью получить чистую донорскую плазму. Кровяные клетки возвращаются, а плазма применяется для переливания или при получении некоторых лекарств.

Выделяют также криофорез. В этом случае полученную плазму сначала замораживают, а возвращают после заморозки.

По способу очистки

Все применяемые методы очистки крови разделяют на 2 группы: ручной и автоматический.

  • Ручной – или дискретный . Единоразово осуществляют забор довольно большого количества крови, который помещают в стерильный гемо-контейнер и очищают. Оставшиеся после удаления плазмы клетки разводят физраствором и вводят пациенту. Ручной метод разделяют на 2 вида:
    • седиментационный – плазму от клеточной массы отделяют отстаиванием, последняя выпадает в осадок;
    • гравитационный – или центрифужный. Кровь в контейнере помещают в центрифугу, где она разделяется на элементы, так как скорость вращения у них разная. Этот способ считают устаревшим и используют нечасто.
  • Аппаратный – процесс забора. Чистка и возврат крови происходит непрерывно. Кровь берется малыми порциями, подается на сепарационный аппарат и возвращается тоже небольшими порциями. Такой метод значительно легче переносится пациентами, так как не создает нагрузки.

Существует несколько видов аппаратного плазмафереза – мембранный, каскадный и так далее.

По технологии выполнения

В приборах и аппаратных комплексах осуществляется 2 метода очистки крови, поэтому все способы разделяют на 2 основные группы.

  • Центрифугирование – применяется чаще всего. Современные центрифуги регулируются специальными программами, позволяющими соблюдать точную скорость вращения и торможения. Таким образом сохраняются в целости кровяные клетки, а также белковые и углеводные структуры плазмы. После центрифугирования клетки крови с заменителем крови или с очищенной через фильтры плазмой возвращаются в организм больного. Сегодня такая процедура проводится намного быстрее и не составляет нагрузку на человеческое тело. Очистка крови центрифугированием активно используется в пульмонологии при целом ряде заболеваний верхних дыхательных путей, в эндокринологии для лечения сахарного диабета, например, болезни Аддисона, и, конечно, в дерматологии при дерматитах и герпесе, спровоцированных нарушениями в работе иммунной системы.
  • Сепарация через мембранные фильтры – безболезненный и совершенно безопасный метод. Кровь попадает в гемо-контейнер и проходит через одноразовый фильтр. При этом отделяется плазма вместе с обломками клеточных стенок, токсинами, аллергенами, липопротеидами и прочим.
Читайте также:  Как вылечить сильный ушиб пальца руки и не спровоцировать осложнения

Разновидностью мембранного метода выступает каскадный. В этом случае кровь проходит сквозь 2 фильтра: на первом задерживается клеточная масса, на втором – крупные органические молекулы. Очищенная таким образом плазма может быть введена обратно в организм больного. Каскадный плазмаферез считается более эффективным при тяжелых аутоиммунных заболеваниях.

Противопоказания плазмафереза

Несмотря на всю пользу этого метода, имеются у него и нежелательные эффекты. Вместе с плазмой крови удаляются не только вредные вещества, но и полезные, нужные организму, такие как белки, а среди них – антитела (или иммуноглобулины), факторы свертывающей системы (такие как протромбин, фибриноген и прочие), поэтому плазмаферез не стоит проводить при низком уровне белка в крови, а также при угрозе возникновения кровотечений (при массивных поражениях печени).

На иммунитет данный метод практически не влияет, хотя теоретически можно было бы и предположить, ведь из организма удаляются иммуноглобулины. Но на практике (проводились исследования) число заболевших гриппом лиц, которым проводили плазмаферез, было таким же, как и у людей, которым данный метод не проводился.

Противопоказания могут быть

  • абсолютными: выраженные повреждения жизненноважных органов (головной мозг, сердце, легкие, почки, печень), продолжающееся кровотечение;
  • и относительными: высокая кровоточивость или повышенный риск развития кровотечений при различных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, наследственная патология свертывающей системы), нестабильность в системе кровообращения (низкое артериальное давление, разнообразные нарушения сердечного ритма и проводимости в сердце), низкое содержание белка в плазме крови, острые инфекционные заболевания, беременность, менструации у женщин.

Основными противопоказаниями для плазмафереза являются: Декомпенсация сердечно-сосудистой системы (происходит перегрузка правых отделов сердца). Острое нарушение мозгового кровообращения. Гипертонический криз. Нервно-психические расстройства (все наркологические заболевания относятся к категории нервно-психических заболеваний). Выраженная анемия. Сгущение крови. Хронические и острые нарушения функций печени (цироз).

При перечисленных состояних плазмоферез может быть смертельно опасен.

Также нежелательно пользоваться плазмаферезом для лечения алкоголизма. Во время процедуры хоть и выводится алкоголь из крови, но очень быстро наступает абстинентный синдром, который выражается в общем нервно-психическом дисбалансе (гипертония или гипотония), а так-же нарушениям работы сердечно-сосудистой системы (стадия декомпенсации, как правило у людей употребляющих алкоголь всегда наблюдаются дистрофические изменения сердечной мышцы и/или иные заболевания сердечно-сосудистой системы), почек, нарушается мозговое кровообращение (которое уже нарушено ужке в стадии опьянения, поэтому сохраняется угроза отека мозга), а про острые нарушения функций печени, особенно в момент опьянения (принятия больших доз алкоголя), не стоит подробно говорить, так как этот факт известен каждому. Кроме того, нарушается работа всех органов и систем, происходит общий дисбаланс организма. Применение плазмафереза и гемосорбции для помощи наркологическим больным во всем Мире на сегодняшний день признано нецелесообразной и опасной процедурой. Для лечения алкоголизма и наркомании лучше подойдет ксенонотерапия .