Лечение артрита в Израиле: как вернуть здоровье суставам

Общее описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Псориатический артрит — одна из форм течения псориаза, диагностируемая у 5-7% пациентов. Боли в суставах и позвоночнике обычно возникают после тяжелого поражения кожи. На ней образуются узелки ярко-розового цвета, покрытые серебристыми чешуйками. Именно такой специфический симптом позволяет быстро диагностировать патологию.

В воспалительный процесс первыми вовлекаются мелкие межфаланговые суставы, а затем повреждаются крупные сочленения и позвоночный столб. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет больной может стать инвалидом из-за деструктивных изменений хрящей, костей, а также развития остеопороза.

Классификация псориатического артрита

Псориатическая артропатия

Виды заболевания:

• артрит дистальных межфаланговых суставов;
• асимметричный олигоартрит – поражение менее 5 суставов в разных областях;
• полиартрит – патологический процесс охватывает более 5 суставов, симметричный псориатический полиартрит во многом схож с ревматоидной формой болезни;
• мутилирующий артрит – заболевание сопровождается разрушением костной ткани, пальцы и конечности укорачиваются;
• псориатический спондилоартрит – воспаление и нарушение подвижности позвоночника;
• ювенильный артрит – диагностируют в детском и подростковом возрасте;

Суставный псориаз может протекать в активной форме разной степени интенсивности, или быть неактивным, находиться в стадии ремиссии.

Классификация по степени сохранения функциональных способностей:

• работоспособность сохранена;
• полная утрата работоспособности;
• из-за полного ограничения подвижности человек не может обслуживать себя.

Важно!Злокачественная форма псориаза суставов и костей, при которой болезнь стремительно прогрессирует, сопровождается дисфункцией внутренних органов, преимущественно выявляют у мужчин до 35 лет.

Симптомы псориатического артрита

Симптомы псориатического артрита чаще всего (в 70%) возникают после развития кожных проявлений псориаза, но могут и предшествовать первым псориатическим высыпаниям или развиться одновременно с ними. Характерными клиническими признаками псориатического артрита являются боли, припухлость, покраснение и ограничение подвижности суставов. Часто возникают дактилиты с одновременным поражением сухожилий сгибателей и/или разгибателей пальцев и артрита межфаланговых суставов, пальцы приобретают «сосискообразную» деформацию. Клиническая картина псоритатического артрита также может проявляться энтезитами, сопровождающимися болью и припухлостью в точках энтезов (местах прикрепления сухожилий к костям), и спондилитом. В зависимости от пораженных суставов выделяют следующие формы псориатического артрита:

1. Дистальная – с преимущественным поражением дистальных фаланг пальцев рук и ног, при этой форме может возникать осевой артрит, т.е. одновременное поражение трех суставов на одном пальце.
2. Асимметричный олиго- и моноартрит.
3. Симметричный полиартрит (ревматоидоподобная форма).
4. Псориатический спондилит с преимущественным поражением суставов позвоночника.
5. Мутилирующий артрит – особая редкая форма псориатического артрита, при которой происходит резорбция суставных поверхностей суставов пальцев кистей и стоп. При этом происходит укорочение пальцев, их телескопическая деформация и разнонаправленные подвывихи.

Диагностика псориатического артрита

Диагностика псориатического артрита основывается в основном на клинической картине. В диагностике имеют значение наличие псориаза у пациента или у его родственников первой линии, а также данные рентгенологического или МРТ исследования.

На рентгенограммах выявляются: сужение суставной щели, резорбция концевых фаланг, остеолиз по типу «карандаш в стакане», крупные концентрические эрозии, а также костная пролиферация и одно- или двусторонние сакроилеиты.лабораторная диагностика

Дифференциальная диагностика псориатического артрита

Псориатический артрит необходимо дифференцировать от ревматоидного артрита. При выявлении у пациента с псориазом и признаками артрита высоких титров ревматоидного фактора и антицитруллиновых антител высока вероятность ревматоидного артрита или смешанной суставной патологии. Также псориатический артрит необходимо дифференцировать от подагры, системной склеродермии, реактивного артрита и т.д.

Лечение псориатического артрита

При назначении терапии необходимо помнить, что псориатичский артрит – это тяжелое прогрессирующее заболевание, ухудшающее качество жизни больного и уменьшающее ее продолжительность. Целями лечения псориатического артрита являются:

• достижение ремиссии заболевания или его минимальной активности;
• предупреждение или замедление рентгенологической прогрессии;
• увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациента;
• снижение риска развития коморбидных заболеваний.

В настоящее время все большее значение в лечении артритов приобретают не медикаментозные методы. Использование фотодинамической лазерной терапии за счет непосредственного влияния позволяет снизить уровень воспаления синовиальных оболочек суставов, сухожилий и энтезмов. При этом опосредованно снижается и уровень воспаления в самом суставе. Врачи-ревматологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ владеют всеми методами диагностики и лечения псориатического артрита. Мы используем и медикаментозные, и немедикаментозные методы лечения, в том числе фотодинамическую лазерную терапию.

Куда обратиться для прохождения обследования и терапии

Ниже перечислены клиники в Израиле по лечению ревматоидного артрита и борьбе с другими разновидностями заболевания, в которые можно обратиться пациентам из-за рубежа:

1. Медицинский центр имени Сураски (“Ихилов”), г. Тель-Авив.
2. Клиника «Ассута», г. Тель-Авив.
3. Медицинский центр «Барзилай», г. Ашкелон.
4. Медицинский центр “Хадасса”, г. Иерусалим.
5. Клиника «Шнайдер», г. Петах-Тиква.
6. Государственная больница имени Эдит Вольфсон, г. Холон.
7. Медицинский центр имени Хаима Шиба, г. Рамат-Ган.
8. Медицинский центр “Асаф Арофе”, г. Беэр-Аяков и другие.

Переоснащение этих медучреждений осуществляется каждые 3-5 лет. Многие врачи являются одновременно сотрудниками научно-исследовательских институтов, принимают непосредственное участие в клинических испытаниях лекарств, оборудования.

Симптомы псориатического артрита

Начало заболевания бывает разным. У одних пациентов патология развивается постепенно и сопровождается общей слабостью, мышечными и суставными болями. Другие жалуются на острое начало с резкими артралгиями, выраженной воспалительной реакцией и отечностью суставов.

Боли появляются преимущественно ночью или в покое. Утром больные отмечают скованность в движениях, которая постепенно проходит.

Патологический процесс затрагивает разные суставы, но чаще всего страдают мелкие сочленения – межфаланговые суставы пальцев ног и рук. Сначала они воспаляются и отекают, но при отсутствии лечения постепенно деформируются, и пальцы приобретают разнонаправленность.

Серопозитивный ревматоидный артрит: лечение

Серопозитивный ревматоидный артрит – самая частая форма заболевания, при которой в крови у пациента обнаруживается ревматоидный фактор. Лечение серопозитивного ревматоидного артрита включает в себя все вышеописанные терапевтические методики, направленные на устранение болевых ощущений у пациента и остановку дегенеративного процесса в суставах.

Важно своевременно выявить ревматоидный фактор в крови и начать соответствующее лечение. Диагностические возможности в клинике Ихилов позволяют выявить ревматоидный артрит на самых ранних стадиях, еще до появления первых симптомов заболевания.

Хирургическое вмешательство

Схема лечения ревматоидного артрита при тяжелых разрушениях хрящевой ткани и выраженной деформации иногда предусматривает проведение хирургической операции, поскольку консервативное лечение пациенту не помогает.

• Одной из самых популярных операций при ревматоидном артрите является синовэктомия – иссечение части синовиальной оболочки. В Израиле данная операция проводится с использованием современных эндоскопических технологий, без больших разрезов. После такой операции пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни, но уже без болей в суставах.
• Если ревматоидный артрит приводит к почти полной потере подвижности сустава, то пациенту показана операция по эндопротезированию. В клинике Ихилов используются синтетические протезы от ведущих мировых производителей. Они отличаются необычайной прочностью и долговечностью. Так, в среднем имплантированный сустав служит более 20 лет!

Симптомы и лечение псориатического артрита

При развитии псориатической формы артрита у людей может проявляться характерная симптоматика:

• Болевые ощущения, которые могут иметь различную интенсивность.
• У пациентов область пораженных суставов начинает припухать. Отек может переходить и на соседние области.
• Кожные покровы изменяют привычную окраску и становятся синюшными либо багровыми.
• У некоторых больных поражаются ногтевые пластины, из-за чего специалисты могут стазу предположить развитие именно этой формы недуга.
• Пальцы могут симметрично утолщаться на нижних и верхних конечностях, укорачиваться.
• Пораженные суставы, расположенные между фалангами пальцев, зачастую приобретают окраску и форму редиски.
• Из-за потери связками эластичности и плотности, у пациентов часто случаются вывихи.
• Может местно повышаться температура.
• При поражении суставов, расположенных между позвонками, начинают формироваться оссификаты. Это приводит к скованности движений и развитию болевого синдрома.

Если у человека развивается злокачественная форма псориатического артрита (более подвержены мужчины, возраст которых колеблется в диапазоне 20-35 лет), то у него может проявляться следующая симптоматика:

• Развивается лихорадочное состояние.
• Пациент ощущает упадок сил.
• Во всех случаях происходит поражение покровов кожи и суставов позвоночника.
• Больные начинают стремительно терять вес.
• Начинают увеличиваться лимфатические узлы.
• Больные теряют подвижность в суставах.
• Развивается такая форма патологии как полиартрит, который сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.
• Поражаются различные системы и органы.

Диагностические мероприятия

Если человек заметил у себя характерные признаки патологии, то ему необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и получить консультацию. Специалисты при постановке диагноза будут ориентироваться на собранный анамнез, а также на результаты инструментальн6ых и лабораторных исследований.

Такой категории пациентов, как правило, даются следующие направления:

1. Проводится осмотр кожных покровов, ногтевых пластин.
2. Сдаются анализы мочи и крови.
3. Проводится рентгенография.
4. Делается УЗИ.
5. При необходимости проводится магниторезонансная или компьютерная томография.