Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

ЛФК при ревматоидном артрите – один из пунктов комплексной терапии. Главной целью лечебной физкультуры является восстановление и поддержка функциональной способности пораженных суставов на оптимальном уровне. Основная трудность при выполнении упражнений состоит в контроле терапевтической нагрузки, превышение которой грозит перечеркнуть все проделанное лечение. Занятия проводятся регулярно, исключением является период обострения.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

  • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
  • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
  • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

физических упражнений при артрите коленного сустава

Артрит – этот состояние, когда область сустава становится отечной, горячей и болезненной. Наиболее часто артритом поражается коленный сустав, самый большой сустав в организме человека.

Одной из форм артрита является остеоартрит. При остеоартрите ткань, покрывающая концы костей в суставе, начинает истончаться и перестает выполнять свою функцию.

Даже при приеме лекарственных средств, боль при артрите коленного сустава может оказывать очень сильное влияние на каждодневную жизнь. Однако существуют и другие способы снижения боли. Помимо медикаментов.

Артрит коленного сустава и физические упражнения

Согласно данным Центра Контроля за Заболеваемостью, 52.5 миллиона американцев старше 18 лет имеют установленный диагноз артрита. Около 49.7% взрослых в возрасте 65 лет и старше и 30.3% взрослых в возрасте от 45 до 64 страдают от этого заболевания.

Упражнения могут снизить болевой синдром, вызванный артритом в то же время улучшив мобильность и гибкость сустава

Существуют два основных вида артрита, поражающего коленный сустав. Наиболее распространенный из них – остеоартрит. Вторым является ревматоидный артрит, поражающий около 1.5 миллиона американцев ежегодно. При отсутствии лечения РА может со временем уничтожить сустав.

К счастью, существуют способы лечения артрита коленного сустава. При регулярных физических занятиях боль в суставе снижается, объем движений восстанавливается, исчезает скованность и улучшается гибкость.

Перед началом любого комплекса физических упражнений пациентам нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

В дополнение к рекомендациям врача, важно обращать внимание еще на некоторые моменты:

  • Начинайте медленно и постепенно. Пациенты с артритом должны уделять особое внимание сигналам, которые посылает их тело, и прекращать выполнение упражнений при появлении боли.
  • Включить движение в ежедневный моцион. Упражнения не должны выполняться в течение строго ограниченного времени занятия физической активностью, движения должны сопровождать все ежедневные занятия пациента. Практиковать физические упражнения и движения нужно во время всех обычных занятий: дома или на работе, во время ходьбы, стояния, сидения или даже лежания на кровати.

Когда со временем пациент привыкает к упражнениям и выясняет опытным путем, какие являются наиболее эффективными конкретно для него, эти упражнения нужно добавлять в ежедневные занятия и действия. Многие из этих упражнений можно выполнять во время обычных домашних дел или во время сидения за столом в рабочее время.

Любое упражнение должно выполняться легко, без сопротивления.

Каждое из этих упражнений поможет повысить гибкость, увеличить силу и выносливость мышц и суставов.

Упражнения для укрепления коленного сустава

  1. Подъем ног (стоя)

Точка приложения: мышцы бедра и ягодиц

Цель: подъем ног важное упражнение для улучшения стабильности, баланса, снижения нагрузки на коленный сустав

Шаги:

  • Встаньте у стены
  • Поднимите ногу в сторону через без вращения большого пальца в сторону. Большой палей должен быть повернут вперед или немного вовнутрь.
  • Избегайте переноса равновесия на опорную ногу
  • Опустите ногу
  • Повторите 15-20 раз с каждой стороны
  1. Сесть и встать

Точка приложения: квадрицепс (четырехглавая мышца бедра) и ягодицы

Цель: Повторение таких движений важно для улучшения объема движений в суставе и общей силы мышц.

Шаги:

  • Сядьте прямо на стуле со стопами на полу
  • Руки на груди
  • Медленно встаньте и выпрямьтесь
  • Медленно опуститесь обратно на стул
  • Повторяйте в течение 1 минуты
  1. Толчки стоя
Читайте также:  Таблетки от воспаления суставов при артрите

Точки приложения: мышцы задней части бедра

Цель: это упражнение прекрасно укрепляет мышцы ног и снижает скованность в движениях в коленном суставе.

Шаги:

  • Встаньте прямо
  • Оторвите стопу от пола и согните колено, подтянув лодыжку к ягодицам
  • Задержите на несколько секунд, затем опустите ногу
  • Колено должно быть выравнено
  • Повторите 10-25 раз по нескольку подходов в течение дня
  1. Подъемы ноги лежа

Точка приложения: ягодичные мышцы.

Цель: часто боль в коленном суставе обусловлена слабостью ягодичных мышц, поскольку часть нагрузки поглощается коленным суставом. Укрепление ягодичных мышц снижает нагрузку на коленный сустав.

Шаги:

  • Лягте на бок
  • Согните ноги в коленном и тазобедренном суставе на 90 градусов. Плечи, бедра и стопы при этом должны быть выравнены.
  • Держите стопы вместе
  • Поднимите верхнее колено как можно выше, затем медленно опустите его
  • Задержите на 3-5 секунд и повторите 10-25 раз, дважды в день.
  • Повторите с обеих сторон

Продолжение: упражнения для повышения гибкости в коленном суставе

артрит, артрит коленного сустава, боль при артрите, физкультура

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

  • не двигать пальцами в сторону мизинца;
  • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
  • обеспечить правильное положение руки в покое;
  • писать только конусовидными утолщенными ручками;
  • правильно выполнять бытовые действия, стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
  • в ночные часы использовать ортезы (приспособления, ограничивающие подвижность).

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений

  1. Исходное положение: кисти перед собой рядом друг с другом.

Поворачивать ладонями попеременно вверх и вниз.

2. Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем — только пальцы.

3. Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

4. Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

5. Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

6. Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

7. Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

8. Вращать кисти в лучезапястном суставе (ладонь при этом стараться расслабить).

9. Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

10. Потереть ладони друг о друга.

Последовательность занятий

Первые сеансы проводятся в индивидуальном порядке под наблюдением инструктора ЛФК. На начальном этапе проходит практическое обучение технике выполнения и ограничению терапевтической нагрузки. В последующем занятия лечебной физкультурой можно продолжать в домашних условиях.

Занятия необходимо проводить поэтапно, соблюдая правильную последовательность:

  1. Ранний период, в первые две недели, назначаются щадящие занятия с выполнением дыхательной гимнастики. Насыщение клеток кислородом достигаются во время ежедневных десятиминутных занятий.
  2. Основной комплекс лечебной физкультуры при ревматоидном артрите в последующие 14 дней. Данный этап включает минимальный список упражнений, который пополняется по мере укрепления тканей и мышц. Специалист сопровождает занятия и следит за физической активностью пациента.
  3. Закрепляющие занятия предназначены для домашней лечебной физкультуры. После предварительной подготовки пациент продолжает терапевтическую активность весь ремиссионный период. Точное следование указаниям поможет сохранить подвижность и предупредить обострение.

Гимнастика направлена на активизацию пораженных суставных групп. Каждое движение должно выполняться без лишних рывков. Возможность выполнять полноценную гимнастику в горизонтальном положении актуально для больных, которые не могут долго находиться в сидящем положении.

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава — непростое заболевание; для того, чтобы его контролировать, недостаточно только принимать необходимые лекарства. Для этого необходимо комплексное лечение болезни, которое включает в себя как физиотерапию, так и лечебную гимнастику.

В этой статье мы приведем примеры лечебных упражнений для плечевого сустава, которые важно выполнять при этом недуге, а также покажем интересные видео с примерами таких гимнастических комплексов.

Артрит плечевого сустава очень частый и один из самых болезненных типов артрита. Подвижное соединение между плечевой костью и лопаткой (плечевой сустав) постоянно поддается нагрузкам и уязвимо перед воспалением. Артрит плечевого сустава может поражать плечевой или акромиально ключичный сустав. В обеих случаях рекомендуются следующие упражнения (5-8 на каждую руку).

  1. Лягте на спину, удобно расположившись на коврике. В качестве разминки протяните обе руки вверх и медленно опустите. Повторите манипуляции 10-15 раз.
  2. Согните руки и положить руки на плечи. Сделав выдох, разведите руки в стороны (локти при этом должны оставаться на полу) и сведите перед собой на выдохе.
  3. Сделайте круговые вращения локтями, положив кисти рук на плечи.
  4. Разведите руки в стороны и по очереди поворачивайтесь корпусом влево и вправо, чтобы ладони соприкасались.

Вам будет интересно: Артроз плечевого сустава

  1. Вытянутую руку подымите вверх и выполните несколько круговых движений. Повторите то же самое с другой рукой.
  2. Опустите руки вниз. Поднимайте и опускайте плечи, не сильно напрягая мышцы. За тем добавьте к этим упражнениям движения плечами вперед и назад, как будто пытаетесь соприкоснуться ими.
  3. Положите руки на плечи, прижав локти к себе. Поочередно выдвигайте локти перед собой как можно выше.
  1. «Обнимите себя за плечи» и поднимайте локти вверх, пытаясь задержать их в таком положении несколько секунд.
  2. Положите правую руку на левое плечо, возьмитесь левой рукой за правый локоть и, подтяните правую руку к себе. Повторите движения на обе руки.
  3. Отведите руки за спину, пытаясь обхватить левой рукой правый локоть и наоборот.
  4. Соедините пальцы в замок за спиной, выпрямив руки и соединив локти.

Больше упражнений при артрите плечевого сустава смотрите на видео.

Пальцы рук

Гимнастика при артрите пальцев рук делается с небольшими усилиями, в быту нужно как можно меньше нагружать кончики пальцев (хотя медленно работать ими нужно), во время сна кисть не должна быть прижатой телом или подушкой. Упражнения повторять по 10 — 15 раз.

  1. Сжимаем и разжимаем кулаки, сначала медленно, потом быстро. Важно чтобы кулаки сжимались в определенном темпе, без ускорений в рамках одного подхода. Можно делать под музыку, которая задаст ритм.
  2. Разводим пальцы как веер.
  3. Соединяем кончики большого пальца с кончиками других пальцев.
  4. Ладони взаимно трут друг друга.
  5. Поставить ладони на ровную поверхность и по очереди поднимать все пальцы, в верхней точке можно делать круговые движения.
  6. Поднять кисть вверх (над головой или опереть локоть на стол), крутить кистью и одновременно медленно сгибать пальцы в кулак.
  7. Сжимать в руке мягкий эспандер, можно резиновый мяч, сильных усилий прилагать не надо.

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

Комплекс улучшает, восстанавливает, растягивает связки и мышцы, улучшает их жизнедеятельность.

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава
Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

Примите горизонтальное положение, лицом вниз, лбом прижмитесь к полу. Сократите ягодицы на десять секунд и расслабьте.

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава
Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

Примите горизонтальное положение на боку (любой), ноги согните в коленях. Необходимо напрягать синхронно мышцы брюшного пресса и мышцы ягодиц.

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава
Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

Примите горизонтальное положение, лицом вниз. Левую верхнею конечность и правую нижнею конечность выпрямите вперед, затем поменяйте конечности. Отдохните и повторите еще раз.

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава
Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

Сидя на табурете, расставьте ноги, постепенно наклоняйтесь вперед, начинаю с головы. Вернитесь в начальное положение туловища, отдохните.

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава
Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

Сидя на табурете, расставьте ноги, постепенно наклоняйтесь вперед, начиная с головы. Вернитесь в начальное положение туловища, отдохните. Совершите наклон влево из положения сидя, зафиксируйте на 10 секунд, отдохните. Совершите наклон вправо на 10 секунд. Вернитесь.

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава
Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

Примите горизонтальное положение, лицом вниз. Соедините спину в районе лопаток, зафиксируйте положение на 10 секунд. В таком состоянии поверните голову влево, зафиксируйте на 5 секунд, затем поверните голову вправо, зафиксируйте на 5 секунд. Разведите лопатки, верните голову прямо, расслабьтесь. Повторите упражнение.

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава
Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

Сидя на табурете, соедините верхние конечности на шеи, разведите локти назад, пытаясь соединить спину в районе лопаток. Удержите положение 10 секунд, вернитесь обратно. Повторите упражнение.

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава
Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

Сидя на табурете, прикоснитесь ладонью плеч. Сведите локти пред собой, удержите на 10 секунд. Разведите и опустите руки, отдохните. Повторите упражнение.

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава
Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

Особенности утренней гимнастики

Умеренные физические нагрузки улучшают общее самочувствие, оказывают тонизирующее действие. В любом возрасте показана ежедневная утренняя зарядка при ревматоидном артрите:

  • практиковать дыхательную гимнастику с выдохами и вдохами;
  • лежа в постели, совершать повороты головой в разные стороны;
  • медленно поднимать-опускать руки, разводить в стороны;
  • сжимать-расслаблять, вращать кисти рук и пальцы;
  • сгибать-разгибать, разводить в стороны ноги;
  • повернуться на бок, поднимать выпрямленную ногу;
  • кисти рук положить на плечи, вращать и разводить в стороны.
Читайте также:  Лекарства от артрита и артроза: эффективные и популярные средства

Динамические движения для кистей и плеч

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите приковывает внимание ко всем суставам. Обычно страдают пальцы рук, кисть начинает походить на ласты, неспособны двигаться. Если ничего не предпринимать, все закончится инвалидностью. Чтобы замедлить деформацию, рекомендуется не двигать пальцы к мизинцу, не нагружать кончики пальцев, обеспечивать правильное положение рук, когда они находятся в покое, для письма использовать только толстые ручки, в быту аккуратно двигать руками, стараясь не деформировать суставы. Дабы улучшить состояние кистей, используется следующий комплекс:

  1. Держа руки перед собой по очереди поворачивать их вверх, а затем вниз ладонями.
  2. Положить руки на стол, поднимать вверх и вниз сначала одни пальцы, а затем и кисти.
  3. Вытянуть вперед руки, сжать кулаки и вращать ими по часовой стрелке и наоборот.
  4. Поставив локти к столу, сжать ладони, а затем сводить и разводить локти, стараясь не отрывать их от стола.
  5. Каждый палец должен по очереди описывать круговые амплитуды, затем подниматься и опускаться.
  6. По очереди соединять в кольцо большой палец со всеми остальными.
  7. Расслабив ладони, совершать вращательные движения кистями.
  8. Катать по столу упругий шарик, затем сжимать его в ладони.
  9. Взять палку, перебирать по ней пальцами в одну сторону, затем в обратную.
  10. Потирать ладони.

Каждое упражнение выполняется до семи раз.

Если нужно разминать плечевой пояс, придется прибегнуть к специальному набору движений.

  1. Поднятие и опускание плеч, круги ими.
  2. Устроив ладони на плечах, вести локти вперед и обратно.
  3. Локти опускаются и поднимаются, обхваченные ладонями.
  4. Лечь на спину, поднимать, затем опускать, а потом сгибать прямые руки.
  5. Обнимать самого себя за плечи.

Спешить нельзя, каждое движение делается спокойно, до семи раз. Изометрический вариант упражнения – не отрывая руки от стола, давить на него.

Занятия на воде

Плавание и аквааэробика в бассейне оказывают благотворное действие на опорно-двигательную систему. Суставы и позвоночник не испытывают больших физических нагрузок. Водный массаж при упражнениях не дает скапливаться молочной кислоте, а сопротивление воды укрепляет мышцы. Показана аквааэробика при остеохондрозе, артрите, артрозе, искривлении позвоночника, сердечно сосудистых заболеваниях.

Преимущества занятий на воде:

  • улучшаются обменные процессы;
  • оказывается массажный эффект;
  • восстанавливается подвижность суставов;
  • ускоряется реабилитация.

Перед началом гимнастики необходимо поплавать в спокойном темпе, чтобы разогреть и подготовить мышцы. Сначала занимайтесь по 15-20 минут. После укрепления мышц увеличивайте время пребывания в бассейне.

Для бедренных суставов полезны махи и круговые движения ногами. Для коленей хорошо делать полуприседы. Масса тела в воде уменьшается и нагрузка на суставы значительно снижается. Можно поднимать обе ноги держась за бортик бассейна, делать упражнение «ножницы» и «велосипед». Ухватитесь кистями за поручень отталкивайтесь и подтягивайте тело в воде. Это движение подойдет для локтевых и плечевых суставов.

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

  • открытые повреждения кожного покрова;
  • аллергия на хлор;
  • глазные заболевания (конъюнктивит);
  • поражения уха, горла, носа;
  • венерические болезни;
  • некоторые хронические патологии других органов и систем.
  1. Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

  2. Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

  3. Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

  4. Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.