Компрессы при растяжении связок голеностопа

Проблемы с голеностопным суставом знакомы спортсменам и обывателям. Сам сустав выдерживает нагрузку от веса во время покоя и усиленных тренировок. Схема лечения при растяжении связок голеностопа предусматривает, кроме традиционных способов (бандажей, лечебных гелей, мазей), современные методы для быстрой реабилитации.

Причины появления патологии

Именно особенности анатомического строения и функции голеностопного сустава влияют на частоту развития заболевания. Составляющими голеностопного сустава являются три кости:

  • большая;
  • малая берцовая;
  • таранная кость стопы.

Соединение и фиксация этих костей между собой происходит с помощью трех групп связок. На голеностоп оказывается повышенная нагрузка массы тела и дополняется это вращением стопы в разные стороны во время выполнения движений. Зачастую проблемы наблюдаются в том случае, когда объем движений превышает допустимую нагрузку.

Можно выделить несколько причин, которые чаще всего провоцируют нарушение нормального состояния стопы:

  • большая масса тела, которая оказывает повышенную нагрузку на голеностоп;
  • высокая двигательная активность, которая определяется профессией человека либо его образом жизни;
  • подъем и перенос тяжелых предметов;
  • врожденные отклонения в анатомическом строении стопы, среди которых наиболее распространенным является плоскостопие;
  • неудобная обувь на высоком каблуке, которая оказывает на стопу повышенную нагрузку.

Развитие нестабильности сустава может наблюдаться при воздействии на него неблагоприятных факторов:

  • различные виды травм сустава, перенесенные ранее;
  • проблемы с обменными процессами в организме человека;
  • развитие заболеваний инфекционного характера.

Растяжение обычно сопровождается яркими симптомами, при появлении которых следует обратиться к специалисту.

Причины разрыва

Травма появляется в результате ударных, скручивающих, продольных и поперечных механических воздействий. Виной тому могут быть следующие ситуации:

  • слабость мышечно-связочного аппарата, вызванная болезнью;
  • врожденные и приобретенные деформации стопы;
  • подвернутая нога;
  • неудачный прыжок;
  • падение;
  • спортивные травмы;
  • ДТП;
  • длительные однообразные нагрузки;
  • травма в быту.

Причиной разрыва связок может быть большой вес пациента, ношение неудобной обуви, у женщин – высокий каблук.

С возрастом все органы и ткани претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения. Связки постепенно утрачивают эластичность и прочность, становятся грубыми. Каждая травма или разрыв увеличивает долю рубцовой соединительной ткани.

Провокаторы растяжений голеностопа

На долю голеностопного сустава выпадает самая большая нагрузка. Ему требуется не только справляться со своими функциональными способностями, но и удерживать вес человека. Сочленения принимая на себя все негативные факторы защищают сустав от вывиха. Причинами, предрасполагающими к надрыву связок, считаются:

Повреждение связочного аппарата происходит при передвижении по неровной местности, гололеду, сильном ударе. Получить травму можно в быту при подъеме со стула, либо поскользнувшись на мокрой поверхности.

Первая помощь

Что делать после растяжения лодыжки необходимо знать каждому, так как подобную травму может получить каждый. Неотложная помощь во время связочного растяжения предполагает следующие шаги:

Первая помощь
Первая помощь
  • Чтобы уменьшить отечность, рекомендовано под голень подкладывать какой-нибудь предмет, чтобы приподнять ступню.
  • В целях купирования кровотечения и замедления воспаления рекомендовано прикладывать к пораженной ноге лед либо другой холодный предмет.
  • Фиксируется голеностоп посредством повязки в форме восьмерки. В этих целях используется бинт, обматывается им ступня и нижняя часть голени (не очень туго, чтобы не затруднять кровообращение).
  • Выпить средство, которое снимает боль. Оптимально в такой ситуации подойдут пероральные НПВС (Диклоберл, Кетанов, Дексалгин).
Первая помощь
Первая помощь

Тейпирование голеностопа в процессе связочного растяжения выполняется следующим образом:

Первая помощь
Первая помощь
  • Пациент занимает горизонтальное положение.
  • Ступни ставятся под прямым углом.
  • Подъем стопы смазывается вазелином и накладываются 2 амортизационные накладки, с охватом всего пораженного участка.
  • Несколькими полосками тейпа оборачивается голень. Полоски в обязательном порядке укладываются внахлест.
  • Из 3 следующих полосок формируется «стремя», которое перекрывает нижнюю повязку.
  • Закрывается «стремя», сделав 7-8 витков в направлении к стопе. Полоски укладываются внахлест.
  • Стопа оборачивается 3 полосками тейпа, закрепляется на подъеме, отводится поперек ступни к подошвенной части и заводится под пятку.
  • Обводится тейп вокруг пятки и закрепляется в том участке голеностопа, где был фиксирован подъем. Полоска обрывается.
  • Фиксируется пятка, накладывается поперек ступни новая полоса тейпа и проводится через подошву.
Первая помощь
Первая помощь

Это непосредственно такой случай, когда потребуется помощь специалистов. Потому после предоставления неотложной помощи пациенту следует отвезти его в травматологию либо вызвать специалиста домой, чтобы больной получил важные предписания для надлежащего восстановления.

Первая помощь

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Растяжение голеностопного сустава — травма, сопровождающаяся микронадрывом отдельных волокон соединительной ткани либо полным разрывом элементов связочного аппарата. При отказе от терапии или несоблюдении установленных врачом схем лечения недуг принимает хроническую форму.

Читайте также:  Как избавиться от боли в тазобедренном суставе в домашних условиях

Причины

Свыше 80% случаев патологического состояния вызвано подворачиванием стопы внутрь. Дополнительные причины растяжения связочного аппарата голеностопного сустава — изгибание дистального отдела конечности кнаружи, резкое изменение направления однотипных, повторяющихся длительное время движений.

Риск возникновения рассматриваемого вида травм повышается при наличии в анамнезе больного:

  • врожденных аномалий подвижного сочленения (в т. ч. плоскостопия);
  • заболеваний соединительнотканных структур;
  • артроза;
  • нестабильности прерывистого соединения, появившейся вследствие перенесенных ранее повреждений мышц и сухожилий, инфекционных недугов, сбоев в работе метаболизма;
  • ожирения.

Надрывы волокон, разрывы тяжей чаще диагностируются у 4 категорий пациентов:

  1. Люди, ведущие активный образ жизни. Растяжения связок у этой группы лиц происходят при пробежках, ходьбе по пересеченной местности, прыжках и т.д.
  2. Спортсмены. Травмы возникают при повышенных нагрузках на организм.
  3. Женщины, предпочитающие носить обувь на высоком каблуке (платформе) с заостренным носком.
  4. Лица, чья профессия связана с длительным пребыванием в сидячем положении. Отсутствие физических нагрузок приводит к гиподинамии, нарушениям функций ОДА (слабости связок).

Растяжения соединительнотканных элементов голеностопа часто диагностируются у детей и пожилых людей. В первом случае травмы связаны с повышенной подвижностью познающего мир ребенка, во втором – с возрастными изменениями в суставах.

Виды и степени растяжения

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Систематизация повреждений с учетом места их локализации классифицирует патологические состояния на 3 типа:

  1. Частичные, полные разрывы связок в дистальном отделе малоберцовой кости. Наступают при избыточной инверсии – поворота вовнутрь – стопы.
  2. Деформация тяжей дельтовидной группы, соединяющих ладьевидную, пяточную и таранную кости с медиальной лодыжкой. Возникает при чрезмерной эверсии — повороте дистального отдела ноги кнаружи.
  3. Повреждения синдесмоза голеностопа, спровоцированные избыточным вращением, разгибанием стоп.

Разрывы тяжей дельтовидного комплекса и структур, связывающих дальние отделы костей голени, могут сопровождать вывихи, переломы (в т. ч. и отрывы сухожилий от надкостницы).

Классификация повреждений по тяжести

По степени повреждения аномальные состояния дифференцируются на 3 категории.

  1. К легким видам деформаций относятся перерастягивания тканей, сопровождающиеся микронадрывами не более ¼ части от общего количества волокон. Больной может опираться на конечность сразу после травмы, ходить с опорой. Регенерация соединительнотканных элементов при повреждениях первой степени занимает около 2 нед.
  2. При разрывах до ¾ волокон диагностируются деформации средней тяжести. Аномалии характеризуется выраженным болевым синдромом. Узнать, как долго заживает растяжение связок голеностопа 2 ст., помогает медицинская статистика: срок восстановления колеблется в пределах 14-30 дней.
  3. Тяжелыми типами травм являются полные разрывы соединительной ткани. Возможность опоры на конечность отсутствует, функции стопы нарушены. Пострадавший испытывает мучительную боль.

Сколько заживают связки голеностопа при растяжении 3 ст., может дать только врач. Время регенерации варьируется от 2 мес. до 1 г.; для восстановления потребуются лечебные мероприятия и комплекс реабилитационных процедур.

Симптомы

Клиническая картина изменяется в соответствии со степенью тяжести деформации.

Операция

В большинстве случаев ткани связок срастаются и заживают при помощи консервативных методов лечения. Но иногда травматолог видит, что все сроки восстановления уже вышли, а положительный эффект в лечении так и не достигнут. Без оперативного вмешательства в таких случаях не обойтись. Что представляет собой операция при травме голеностопа?

Хирург во время процедуры восстановит целостность связочного аппарата при помощи наложения сухожильного и костного швов. Очень важным этапом в лечении таких больных является реабилитация. Сколько она длится? Непосредственно после операции пациенту необходимо носить специальную гипсовую повязку на протяжении 30 дней, а затем еще пару месяцев ограждать себя от лишней нагрузки на суставы.

Все время реабилитации пациент должен принимать препараты, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие структуру костной и соединительной ткани, повышающие кровоснабжение сочленения. Это поможет в достижении быстрого эффекта.

Читайте также:  Ревматизм: что это такое, симптомы и лечение у взрослых

Лечение

Первая помощь

Часто человек, повредивший голеностоп в растерянности и не знает что делать. Но, именно своевременная и правильно оказанная первая помощь играет важную роль в восстановлении сустава.

Важные правила при оказании первой помощи:

  • нужно приложить на пораженный участок холод — можно пакет молока, холодную воду, лед, замороженные овощи;
  • допускается прием анальгетиков;
  • следует зафиксировать поврежденную область эластичным бинтом или шарфом, тканью и т.д. Главное правильно забинтовать — восьмеркой. Такой способ зафиксирует голеностоп и не сдавит сильно ткани;
  • поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении, чтобы уменьшить приток крови;
  • обязательно посетить травмпункт и чем раньше, тем лучше, чтобы не допустить развития осложнений.

Направления лечения

Как только врач осмотрит поврежденное место, назначит прохождение рентгенографии или МРТ. После этого появится возможность точного установления степени повреждения связок.

Лечение проводится в нескольких направлениях:

  • — устранение негативной симптоматики;
  • — восстановление связок;
  • — не допущение развития осложнений.
Лечение

Как только разрыв будет восстановлен, понадобится восстановительная терапия для нормализации походки и функционирования сустава.

В случае обширного кровоизлияния и отечности, необходима пункция для удаления излишков крови. Проводится процедура с обезболиванием препаратом Новокаином травматологом. Если случай тяжелый, то без помощи хирурга не обойтись.

Для скорейшего выздоровления голеностоп обязательно фиксируется, чтобы избежать подвижности поврежденного места и распределить давление. Это поможет быстро и правильно срастить ткани.

Повязка может быть разной:

  • при первой степени повреждения можно обойтись стандартным видом повязки в виде восьмерки;
  • вторая степень с небольшим разрывом связок — понадобится гипс со сроком ношения до 10 дней;
  • третья — циркулярный гипс с ношением до трех недель.

Медикаментозная терапия

Она направлена на то, чтобы:

  1. уменьшить воспалительный процесс;
  2. повысить заживляемость связок и мягких тканей;
  3. убрать болевые ощущения;
  4. избавиться от отека;
  5. наладить кровоток в пораженном месте.

Лечение проводится комплексно.

Таблетки

  • — нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Найз, Индометацин, Диклофенак;
  • — анальгетики — Солпадеин, Кетанов, Парацетамол;

Уколы и мази

  • — уколы Новокаина или Гидрокортизона при выраженных болевых ощущениях;
  • — мази, гели для активизации кровообращения, рассасывания гематом. Прописывают Троксевазин, Гепариновая мазь, Венорутон, Лиотон;
  • — согревающие препараты с третьего дня после получения травмы — Финалгон, Апизартрон, Капсикам;
  • — обезболивающие и противовоспалительные средства наружного применения — Вольтарен-эмульгель, Дип Рилиф, Диклак гель.

Важно знать, что в основном мази применяются только на кожные покровы без повреждения целостности.

Однако, есть известный бальзам Спасатель, который наоборот способствует заживлению ран.

Физиотерапия

Лечение

Эффективно применяется в заживлении травмы. Физиопроцедуры ускоряют процесс восстановления, уменьшают отечность, снижают боль. Разрешается проводить подобные мероприятия только со второго дня повреждения.

Используются:

  • — УВЧ;
  • — электрофорез;
  • — лечебный массаж;
  • — ванночки с травами, хвоей, солью;
  • — аппликации.

Срок выздоровления

Естественное желание человека — быстрее восстановиться и снова получить нормальное состояние. Ведь для многих ограничение в движении и лечение действуют раздражающе.

Но, при травме голеностопа важно долечиться до конца. Потому что преждевременная нагрузка на связки является предпосылкой к развитию осложнений.

На срок влияет тяжесть повреждения. При легкой степени для полного восстановления понадобится до двух недель. За это время можно привести голеностоп в рабочее состояние.

Вторая степень характеризуется более серьезными повреждениями и требует большего времени — 3 недели. При самом тяжелом повреждении, лечение составляет 45 дней с двухмесячным восстановительным периодом.

Лечение

Чтобы быстро вылечить растяжение связок и восстановить работу суставов, до назначения лечения нужно убедиться в отсутствии переломов и смещения костей травмированного сустава. Если есть подозрения на осложнения, требуется выполнить обследование УЗИ и компьютерную томографию (КТ). Лечение растяжение связок голеностопа после подтверждения диагноза:

  • соблюдение покоя (постельного режима) в первые дни, ледяные компрессы на 20-30 минут в течение дня 4 раза;
  • для устранения отека ногу бинтуют от голени до кончиков пальцев, она должна быть выше уровня тела, в осложненных случаях накладывают гипсовую повязку на 14 дней;
  • лечение связок голеностопного сустава можно ускорить нанесением гелей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Ибупрофен, Фастум-гель);
  • после исчезновения отечности и рассасывания гематом рекомендуются солевые прогревания, парафиновые аппликации, мази с согревающим эффектом (Капилар, Индовазин).
Лечение

Рекомендуют включение спортивных добавок для дополнительного поступления в организм коллагена, витаминов, кальция. Лечение в домашних условиях возможно при выполнении рекомендаций специалиста. Травма осложняет тренировки и доставляет много неудобств в обычной жизни. Медикаментозная терапия включает употребление НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин). Хорошие результаты показывает ЛФК. Вращательные движения стопой, движения в обе стороны помогают лечить растяжения голеностопа.

Читайте также:  Болят пальцы на ногах причины как лечить народными средствами

Реабилитация

Связки по своей природе восстанавливаются только при движении, рекомендуется делать упражнения в удобное время:

  1. Для улучшения кровоснабжения в месте растяжения связок лодыжки нужно до 30 раз согнуть и разогнуть пальцы ног.
  2. Выполнить то же количество круговых вращений в суставе.
  3. Около 28 раз необходимо подняться и опуститься на носки.
  4. Пальцы ног на опоре, пятки в воздухе (использовать скамейку или крепкую доску), нужно ниже опускать пятки, повтор упражнения до 55 раз. Таким образом обеспечивается растяжка голеностопа.
  5. Босыми ногами удерживать пальцами ног мелкие предметы (шарики, ручки, ластики).
Лечение

Все упражнения нужно выполнять под контролем врача для исключения осложнения травмированного сустава.

Физиотерапия

Ускорить реабилитацию в восстановительный период поможет прохождение терапевтических процедур в :

  1. УВЧ (ультравысокие частоты) – использование переменных токов высоких частот способствует стимуляции проходимости кровеносных сосудов. Активизирует регенерацию тканей в месте травмы.
  2. Ультразвук – при микромассаже улучшается кровоток, нормализуются обменные процессы. Процедура обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  3. Парафинотерапия – аппликации из разогретого материала можно выполнять в первые несколько часов после растяжения. В результате терапии уменьшается болевой синдром, воспаление, улучшается обмен веществ.
  4. Диадинамотерапия – воздействие токов разной частоты обезболивает место растяжения.
  5. Магнитотерапия – улучшает кровоснабжение, снимает отечность.
  6. Водные процедуры – в первую неделю занятий можно выполнять ЛФК в воде. При отсутствии боли и отека нужно начинать занятия плаванием до получаса в день.

Лечение

Поможет восстановлению травмированного сустава соблюдение диеты с увеличенным содержанием белка и кальция. Рекомендуются лекарства или БАДы с глюкозаминовым и хондроитиновым комплексом для терапии связок.

Противовоспалительные мази

При надрыве мышц или связок всегда возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся болью, местным повышением температуры тела.

Для купирования таких симптомов мазь при ушибах и растяжениях голеностопа группы нестероидных противовоспалительных средств будет очень эффективна. Популярные и эффективные препараты:

    Диклофенак— препарат для местного применения, выпускается в форме мази и в виде таблеток. В качестве активного компонента выступает диклофенак натрия. Средство нужно наносить на поверхность кожи в месте травмы.

Перед применением лекарства необходимо внимательно изучать инструкцию, возможны побочные явления. Особенно нежелательно использовать его ребенку до 12 лет, беременным женщинам и людям с высокой гиперчувствительностью.

  • Индометацин — выпускается в виде мази и геля. Помимо противовоспалительного свойства, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Препарат недорогой, может назначаться ребенку от года или с 6 лет, в зависимости от формы выпуска. Главные показания – болезненность вследствие травмы или артроза, артрита. Подойдет, если человек потянул связки, для восстановления конечности после операции и перелома.
  • Индовазин— хороший препарат в форме геля, имеет 2 основных ингредиента, поэтому характеризуется быстрым терапевтическим воздействием. Применяя его правильно, удается быстро купировать сильную боль, воспалительный процесс и снизить местную температуру.
  • Димексид — результативная мазь, оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Стоит недорого, но хорошо помогает в борьбе с симптомами. Лекарство можно использовать если человек подвернул ногу, чтобы быстро обезболить конечность и предупредить появления неприятных симптомов. Кроме этого, помогает лечить растяжение связочного аппарата, заболевания или повреждения суставов, костной ткани.

Прежде чем использовать мази, необходимо проконсультироваться с врачом, возможны аллергические реакции, существует список противопоказаний.

Стандартные сроки восстановления

Растяжение связок имеет несколько степеней различной тяжести. Чем больше степень тяжести, тем дольше пациенту придется находиться в обездвиженном состоянии и лечить собственный голеностоп.

Различают три степени растяжения:

Легкую степень можно лечить в домашних условиях, но последующие две ступени невозможно излечить дома.

Важно понимать, что самолечение при серьезных травмах приведет только к отрицательным последствиям, а в перспективе – и к инвалидности. И период реабилитации при отсутствии врачебной помощи также увеличивается.