Как отличить подагру от артрита – в чем разница между заболеваниями

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Что такое артрит?

Артрит — это острое или хроническое воспаление суставов, которое часто сопровождается болью и структурными повреждениями. Артрит не является синонимом артралгии, которая относится к боли, локализованной в суставе, независимо от происхождения боли (которая может быть или не быть связана с воспалением сустава). Артрит поражал как неандертальцев, так и древних египтян, но только в 1886 году доктор Джон К. Спенсер ввел термин «остеоартрит». Описано более 100 различных типов артрита, наиболее распространенным из которых является остеоартрит или дегенеративный артрит, который является невоспалительным артритом. Воспалительный артрит может возникать в нескольких условиях, и воспаление может быть вызвано аутоиммунными процессами (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и т. д.), воспалением, вызванным отложением кристаллов (подагра, псевдоподагра, основная болезнь фосфата кальция) или инфекциями (септический артрит, артрит Лайма). Воспалительный артрит может также сопровождать другие аутоиммунные заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, миозит, воспалительные заболевания кишечника, целиакия, и т.д.

Чем отличается артрит от подагры?

Из-за похожей симптоматики не всегда просто отличить артрит от подагры. Оба заболевания поражают суставы. Отличие заключается в происхождении болезней, виде поражения тканей и подходах в лечении. Чтобы вовремя начать терапевтический курс, при первых неприятных симптомах лучше обратиться к лечащему врачу.

Диагностика и лечение

Основное лечение направлено на стабилизацию уровня мочевой кислоты.

В обоих случаях для диагностики необходим внешний осмотр врача и определенные анализы. Терапия, помимо медикаментов, включает лечебную диету, помогающую снизить боль.

При лечении артритных суставов терапия направлена на устранение инфекции или последствий травмы. Подагра поддается диете, физпроцедурам и, снижающим мочевую кислоту препаратам. Популярно лечение артрита народными средствами, однако перед началом курса лучше проконсультироваться у врача.

Основные положения по организации режима больного сведены в таблице:

Принципы Артрит Подагра
Можно есть Куриные яйца, гречневая и перловая крупа, рыба, морепродукты, овощи и фрукты. Обильное питье, каши, фрукты и овощи
Запрещенная пища Овсянка, апельсины, соль, кукуруза, молоко, копчености, свинина, пшеница, кукуруза Бобовые, грибы, мясо
Режим дня больного Обязательны физические нагрузки. Не злоупотреблять пищей, но и длительно не испытывать чувство голода
Важно избегать психоэмоциональных всплесков. Постельный режим
Гормональные препараты лучше исключить Избегать переохлаждений
Общие рекомендации Питание дробное
Рекомендован массаж и компрессы в период обострения
Читайте также:  Спондилез позвоночника: симптомы, причины, лечение

Отличительные черты патологий

Основное отличие артрита от подагры заключается в разновидности поражения суставов, приводящих к их дисфункции:

  • ПА является формой артрита, при которой в суставах и почках (подагрическая нефропатия) образуются отложения мочевой кислоты. Губительные кристаллы, оседая на околосуставных тканях соединений, не затрагивая их внутреннего строения, образуют шишки (тофусы), раздражают суставы при каждом движении, что и вызывает их наружное воспаление, переходящее в артрит;
  • Артрит – это следствие подагры. При артритном поражении происходит разрушение сустава изнутри. Деформации подвергаются синовильная оболочка, суставный хрящ. Эти изменения происходят в результате внутреннего воспалительного процесса, причиной которого также могут быть инфекции и травмы.

Чаще принимают одно заболевание за другое при поражении суставов больших пальцев стоп. Существенная разница между артритом и подагрой заключается в образовании болевых очагов в результате воспалений и деформированных изменений соединений:

  • При артрите страдает одна либо одновременно несколько частей скелета (полиартрит), либо вся опорно-двигательная система. Болезнь задействует простые и сложные суставы. Чаще всего воспаление локализуется в коленных, локтевых, плечевых, голеностопных, тазобедренных суставах, лодыжках, кистях рук. Примечательным является симметричность суставных поражений;
  • При ПА видоизменению и воспалению подвергаются суставы нижних конечностей, реже кистей рук. Основным местом отложения кристаллов мочевой кислоты являются суставы больших пальцев рук и ног, голеностопные суставы, пяточные кости.

Значительные отличия ревматоидного артрита от подагры заключаются в проявляемой симптоматике, несмотря и на множество схожих признаков, таких как повышенная температура тела, болезненные ощущения, острая или периодическая боль, нарушение функций сердца.

  • При РА наблюдается скованность суставов (с утра), что нехарактерно для подагры;
  • Болевые приступы беспокоят при РА в течение дня, при физических нагрузках она утихает. При подагре боли мучают в ночное время суток.
  • При артрите в болевых зонах образуются припухлости, которые устранимы по мере снятия воспаления, при подагре – твердые болезненные шишки, которые не рассасываются, искажая эстетический вид конечностей;
  • При подагре наблюдается набор массы тела, при РА – похудение;
  • При артрите выражена утомляемость, вялость, подагра протекает скрыто до момента образования тофуса;
  • При РА во время работы суставов слышен хруст. При подагре соединения функционируют беззвучно;
  • Подагрический артрит сопровождается образованием лоснящихся покраснений кожи в болезненных местах, при РА наблюдается только припухлость в месте воспаленного сустава.
Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение мкб

Ревматоидный артрит отличается от подагры различиями в группе риска:

  • На РА чаще болеют женщины в возрасте 35-60 лет;
  • Подагру чаще диагностируют у мужчин 45-60 лет.

Несмотря на возрастные группы риска, в силу наследственного фактора и сопутствующих заболеваний патологии могут проявляться и в молодом возрасте (25-35 лет) и у мужчин, и у женщин.

Причины подагрического артрита

Однозначного причинного фактора, вызывающего болезнь, нет, но существует ряд провоцирующих явлений:

  • Наследственность;
  • Рацион питания, отягощенный мясными продуктами, шоколадом, кофе, алкоголем;
  • Ожирение;
  • Сопутствующие патологии почек, сердца, системы крови, гормональный сбой;
  • Длительный прием некоторых препаратов.

Подробнее о причинах появления, а также симптоматике данной болезни смотрите в видео:

Кристаллы уратов могут накапливаться в суставах довольно долгое время, не давая никаких симптомов до момента провокации острого приступа подагры повышенной физической нагрузкой, травмой, инфекцией, переохлаждением и другими факторами.

Лечение подагрического артрита

При остром приступе подагрического артрита пациентам рекомендуют снижение физической активности и иммобилизацию пораженного сустава. Для купирования острого воспаления назначают колхицин и нестероидные противовоспалительные средства. При тяжелом течении подагрической атаки показано внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Если интенсивный болевой синдром не удается купировать перечисленными средствами, могут быть применены наркотические анальгетики.

Лечение подагрического артрита

После стихания активности воспалительного процесса пациентам назначают препараты, понижающие концентрацию мочевой кислоты в крови. В острый период их применение противопоказано, так как любые изменения концентрации уратов в крови провоцируют усиление подагрической атаки.

Лечение подагрического артрита

Болевой синдром при подагрическом артрите купируется нестероидными противовоспалительными средствами

Лечение подагрического артрита

При развитии хронического тофусного подагрического артрита показано применение урикозурических препаратов или ингибиторов ксантиноксидазы.

Лечение подагрического артрита

Лечение подагрического артрита

Основные способы лечения

При точном диагностировании заболевания, лечение предусматривает применение определенных лекарственных средств. Чаще всего используются такие группы препаратов:

  • базисные вещества;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • биологические составы;
  • гормональные лекарства.

При лечении артрита на современном уровне развития медицины, ставят приоритеты. Среди них такие задачи:

  • предотвращение нарушения работы хряща, деформации суставных тканей, появления сращений;
  • снижение, а по возможности избавление от симптоматики болезни;
  • повышение качества жизни;
  • продление времени жизни;
  • достижение устойчивого и продолжительного улучшения состояния пациента.

Терапия состоит из комплекса способов медикаментозного лечения, здорового питания, физиопроцедур, санаторно-курортного лечения, оперативного вмешательства и дальнейшего восстановления.

Противовоспалительные нестероидные средства

Эта группа лекарственных средств не относится к базисному лечению, так как не воздействует на деструктивный процесс в хрящах. Однако лекарства этой группы применяются для снижения болевых ощущений и избавления от скованности в суставах.

Как правило, используют:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Мовалис;
  • Нимесил.
Читайте также:  Как лечить остеопороз костей народными средствами в домашних условиях

Применяются во время обострения болевых ощущений и значительной скованности. С осторожностью используются для больных с гастритами.

Базисные лечебные средства

Вместе с гормонами снижают активность проявления артрита. Самыми распространенными средствами для лечения на сегодняшний день считаются:

  • Метотриксат;
  • препараты золота;
  • Сульфасалазин;
  • Пенициламин;
  • Лефлуномид.

А также существуют препараты резерва: Циклоспорин, Азатеоприн, Циклофосфан — они применяются, если основные лекарственные средства не показали необходимого результата.

Моноклинальные биологические антитела

Эти лекарственные средства при определенных цитокинах обеспечивают купирование фактора некроза новообразований, которые в случае артрита начинают провоцировать атаку своих же тканей.

А также существуют исследования, которые предлагают применять в качестве терапии регуляторы дифференцировки лимфоцитов. Это дает возможность не допустить деформацию синовиальных оболочек лимфоцитами, которые неверно «перенаправляются» в суставы иммунной системой.

Лекарственное средство Метотрексат

Как указывают отзывы, этот препарат активно используется как в нашей стране, так и в Европе. Это лекарственное средство, которое угнетает клетки иммунитета, не допуская развития процессов воспаления в суставах и осложнения прохождения болезни. На сегодняшний день препарат используется довольно широко.

Лекарство имеет ряд побочных явлений, потому используется под четким наблюдением лечащего врача, при прохождении курса терапии больной постоянно обязан производить анализы крови. Невзирая на это, Метотрексат является самым целесообразным средством, в определенных случаях он незаменим.

Физиотерапевтические лечебные процедуры

Лишь после того, когда вылечена острая стадия заболевания, восстановится температура и нормализуются анализы крови — можно использовать массаж и иные способы физиотерапии. Просто физиолечение имеет стимулирующее воздействие и может значительно усилить процесс воспаления.

Эти способы повышают циркуляцию крови в суставах, снижают деформацию, повышают подвижность соединительной ткани. Используется диатермия, фонофорез, парафин и озокерит, УВЧ, санитарно-курортное лечение, лечебные грязи, инфракрасное облучение и т. д.

Хирургическая операция синовэктомия

Оперативное вмешательство может восстановить здоровье только на начальных этапах заболевания, когда один большой сустав регулярно воспаляется. При этом хирургическом вмешательстве (синовэктомии) иссекается синовиальная оболочка хряща, вследствие этого наступает значительное облегчение симптоматики.

Операцию по установке протеза сустава производят для больных с более сложной формой деформации. Наиболее успешными считаются хирургические вмешательства на коленях и бедрах.

Хирургическая операция преследует следующие основные задачи:

  • улучшить работоспособность суставов;
  • исправить деформации;
  • облегчить болевой синдром.

Любая форма артрита — в первую очередь, проблема медицинского характера. Потому оперативное вмешательство рекомендуется тем пациентам, которые находятся под контролем профессионального ревматолога.