Как наложить и зафиксировать эластичный бинт на голеностопный сустав

  Чтобы этап заживления был быстрым, а главное, эффективным, при получении травмы либо воспалительном процессе сустава голеностопа необходимо обеспечить функциональный покой. Ограничить движения можно, используя эластичный бинт, о правильном выборе и способе наложения которого мы с вами и поговорим.

Действия перед иммобилизацией

Непосредственно после перелома необходимо посетить травмпункт. Только там смогут определить наличие и характер, полученной травмы. Если есть возможность, можно приложить к месту повреждения кусок льда, но не больше, чем на 15 минут.

Наступать на травмированную конечность ни в коем случае нельзя, это может усугубить ситуацию.

Если у Вас нет возможности быстро добраться до травмпункта, не расстраивайтесь. Повреждения голеностопа считаются свежими и неплохо поддаются лечению в срок до 10 дней. Но лучше всё же не тянуть.

Диагноз повреждений голеностопного сустава ставят на основании характера механизма травмы, клинической картины, обязательного рентгенологического обследования в двух проекциях. Для лечения используют гипсовые повязки, скелетное вытяжение, аппараты для чрескостного остеосинтеза и операции. Лечение может быть как амбулаторным (дома), так и в стационаре.

Действия перед иммобилизацией

Иногда в сложных случаях при необходимости репозиции отломков лечение проводят не сразу, а ждут несколько суток, когда уменьшатся отек и гематома. В течение этого периода необходимо соблюдать постельный режим и обеспечить неподвижность поврежденного сустава. Уже в это время рекомендуется делать дыхательную гимнастику и общеразвивающие упражнения.

Особенности комплекса лечебной гимнастики:

  1. больная нога неподвижна;
  2. периодичность – от 4х раз в день;
  3. количество повторений – 5-6 раз.

Причины растяжения

Надорвать связки несложно – произойти это может при занятиях бегом или при обычной ходьбе. В группе риска не только профессиональные спортсмены и приверженцы активного образа жизни, но и любительницы высоких каблуков, торопливые и невнимательные люди.

Занятия легкой атлетикой, горнолыжным спортом, футболом и хоккеем, отсутствие привычки смотреть под ноги и выбирать правильную обувь – все это дает высокую нагрузку на связки.

Причиной разрыва может стать элементарная неловкость – если стопа подвернется внутрь, может порваться большеберцовая или дельтовидная связка. При повороте стопы наружу страдает малоберцовая группа связок. И именно подобного рода травмы случаются особенно часто.

Медики выделяют несколько основных причин, способных привести к повреждению связочного аппарата:

  1. наличие в анамнезе травм связок голеностопного сустава,
  2. ожирение,
  3. профессиональные занятия спортом,
  4. болезни соединительной ткани,
  5. артроз голеностопного сустава,
  6. плоскостопие,
  7. косолапость.,
  8. аномалии развития костной системы,
  9. подворачивание стопы (внутрь или наружу),
  10.  удар по стопе без подворачивания.

Признаки неправильного наложения повязки

Понять, что перевязка голеностопа эластичным бинтом прошла неправильно, можно по следующим признакам:

  • Посинение пальцев ноги. Такой симптом возникает при слишком тугом бинтовании. Как следствие, нарушается отток крови из вен. Чтобы избежать проблемы, нужно прислушиваться к своим ощущениям во время наложения повязки;
  • Стопа побледнела или похолодела. Такой эффект тоже появляется при чрезмерном натяжении бинта. Это происходит из-за нарушения притока крови из артерий;
  • Отсутствие сжимающего эффекта. Это происходит по той причине, что степень натяжения бинта минимальная или пострадавший использовал неправильный бинт. Тогда лодыжка остается подвижной.

Техника и оплошности при накладывании бинта

Вся процедура состоит из нескольких приемов, которые мы сейчас подробно рассмотрим. Самые первые обороты необходимо сделать выше от самой лодыжки и повторить заново вокруг голени. Дальше на стопу осуществляется переход, сделав оборот через переднюю сторону голеностопа крестообразным путем. Нужно сделать оборот через стопу, оставив свободное место в области пятки.

Через передний участок на нижнюю часть производится оборот, захватывая при этом часть лодыжки. Такой процесс по переходу на саму стопу и обратное возвращение на голень происходит несколько раз подряд. Для того чтобы зафиксировать бинт, его необходимо несколько раз обернуть вокруг лодыжки и в окончание закрепить фиксатором.

Читайте также:  Как бороться с болью в коленях ‒ обзор лучших методов

Если все сделано верно, то должны ограничиться какие-либо движения в самом суставе, понижается отечность и болевые ощущения. Но возможны случаи, когда в процессе наложения бинта допускается какая-то оплошность, и определить это можно следующим путем:

  1. Первым сигналом является цианоз. Это появление синюшности кожи, которое возникает из-за нарушения венозных оттоков. Такое бывает при слишком тугом бинтовании, и необходимо сделать процедуру еще раз, перематывая немного полегче.
  2. Холодные конечности. Если повязка наложена слишком туго, артериальная кровь не может нормально циркулировать. Такой процесс может нарушать питание тканей, и необходимо наложить бинт заново.
  3. Также не следует слишком легко заматывать ногу, так как иммобилизация сустава в таком случае будет недостаточная.

Уделяйте надлежащее внимание внешнему состоянию бинта. Ему необходима регулярная стирка через каждые 8 дней в простой теплой воде. Выкручивать ни в коем случае нельзя, чтобы не повредить эластичность изделия. Достаточно его попросту развесить, а после того, как он полностью высохнет, свернуть и хранить в темноте, в месте без лишней влажности.

Делать подобного рода перевязки можно в процедурном кабинете, но также и самостоятельно. Если у вас нет особых знаний, то в Интернете есть видеоинструкции, которые наглядно показывают процесс наложения эластичного бинта. Следует отметить, что подобные повязки необходимо обязательно снимать на ночь.

Фиксирующие повязки

Во время разрабатывания ноги, в период реабилитации после перелома лодыжки, пациенту рекомендуется использовать специальный фиксатор, который поддерживает неокрепший голеностоп, исключает возможность дополнительного травмирования и правильно распределяет нагрузку при ходьбе.

Приобретается фиксатор по назначению врача, так как бандажи выпускаются самые разные:

  • мягкие эластичные;
  • полужесткие и жесткий;
  • давящие;
  • защитные;
  • лечащие;
  • корригирующие;
  • иммобилизующие.

Последний используется во время реабилитации после перелома лодыжки со смещением – фиксатор хорошо удерживает кости на месте.

Материал и степень фиксации

Бандажи между собой подразделяются на три степени фиксации, мягкую, среднюю и жесткую. При каждой степени фиксации используется свой материал и крепление.

Эластичный

Мягкий фиксатор, выполненный из эластичной ткани, является самым тонким средством фиксации. Используется в лечебно-профилактических целях в основном при:

  • профилактике голеностопного сустава во время интенсивных физических нагрузок;
  • легких травмах, ушибах, растяжениях;
  • артрозе вне обострения болезни.

Важно! Данный вид фиксатора не слишком хорошо защищает голеностопный сустав, так как не обеспечивает иммобилизацию в поврежденном сочленении, при более серьезных травмах необходимо выбирать бандаж повышенной степени фиксации.

Фиксация голеностопа осуществляется следующими устройствами:

  • Fosta F 2001 является отличным бандажом мягкой фиксации. При изготовлении используется материал не вызывающий раздражение и аллергию. Основными качествами является простота в использовании, мобильность конструкции и доступность в цене, которая в среднем составляет 270 рублей.

    Fosta F 2001

  • Oppo 1201 Неопреновый фиксатор, сделанный из качественного материала: хлопок, неопрен, нейлон. Благодаря наличию застежки можно изменять размер, и немного усиливать степень фиксации. Цена на данное устройство составляет 1260 рублей.

    Орро 1201

Умеренная фиксация

Средние фиксаторы отличаются наличием шнуровки либо застежек, что позволяет надежнее фиксировать лодыжку. В большинстве видов подобных бандажей используется пластмассовая или силиконовая вставка для большей жесткости. Данный вид фиксаторов применяется при:

  • реабилитационном периоде после травмы;
  • ушибах, растяжениях, разрыве связок;
  • нестабильности голеностопного сустава.
Материал и степень фиксации

В основном бандаж умеренной фиксации применяется, в случае если эластичный не смог принести положительного эффекта.

Представителями средней степени являются такие модели как:

  • Ttoman AS-ST характеризуется наличием шнуровки, что помогает более плотно зафиксировать бандаж на лодыжке, а также наличием металлических вставок в области ахиллова сухожилия. Сетчатая структура бандажа обеспечивает хороший теплообмен. Стоимость фиксатора 1750 рублей.

    Ttoman AS-ST

  • Тривес Т-8691 основным качеством является использование при создании материала FORTIS S-Tex обладающего высокой прочностью. Также у бандажа в наличии есть шнуровка и несколько дополнительных лент, которые увеличивает его фиксирующие свойства, что особенно хорошо помогает при разрыве связок. Цена 2250 рублей.

    Тривес Т-8691

Читайте также:  Как вылечить позвоночник грудного отдела в домашних условиях

Жесткий бандаж имеет самую высокую степень иммобилизации голеностопа, он считается лучшим фиксатором после перелома лодыжки, не позволяя ей двигаться, крепко удерживая в статическом положении, что позволяет избежать смещения костей, такой бандаж с легкостью заменяет гипс. Конструкция состоит из металлических и пластиковых вставок. Основными показаниями к применению жесткой фиксации являются:

  • Переломы
  • Послеоперационный период восстановления
  • Артроз
  • Артрит
  • Растяжения, вывихи, разрыв связок.

В качестве примера приводятся такие модели как:

  • OTTO BOCK 50S14 используется в лечении переломов, разрыва связок и прочих нарушений голеностопного сустава. За счёт внутреннего расположения прокладки пневмокамеры, позволяет регулировать уровень воздействия на пораженную зону. С точки зрения применения является универсальным фиксатором, благодаря хорошей системе застежек легко надевается и снимается, а так же обеспечивает комфортное прилегание ортеза к костным выступам сустава. Цена 8330 рублей.

    OTTO BOCK 50S14

  • Fosta FS 2952 ортопедическое устройство, с регулировкой углов собой пластиковый фиксатор, который используют при переломе, вывихах, растяжении, разрыве связок, для реабилитации послеоперационного периода. Крепко фиксирует голеностопный сустав и стопу. Цена на данное устройство 4480 рублей.

    Fosta FS 2952

  1. После перелома ноги плавание — Все про суставы
  2. Реабилитация после перелома берцовой кости со смещением в домашних условиях
  3. Гимнастика после перелома голеностопа в домашних условиях
  4. Как разрабатывать ногу после перелома лодыжки после снятия гипса, массаж

Как долго носят гипс

Естественно, что полное обездвиживание определенной части тела несет с собой множество неудобств. Однако такая мера просто необходима, чтобы обеспечить правильное и скорейшее срастание костной ткани.

Сохранение целостности гипсовой повязки — это основная задача пациента, если он хочет в полной мере восстановить двигательную функцию.

Для этого необходимо соблюдать свод правил:

  1. Во-первых, гипсовую повязку нельзя подвергать воздействию влаги. Ванну или душ следует принимать в специальном чехле, который защитит пострадавшую ногу от воздействия воды.
  2. Во-вторых, если гипс наложен таким образом, что вы не можете ходить без поддержки, то стоит взять себе в помощь палочку или костыль, или даже пару костылей. Необходимо помнить о том, что слишком сильное давление на гипсовую повязку сказывается на ней негативным образом, а значит, и на пострадавшей ноге тоже.
  1. В-третьих, если нет особого предписания врача, то не стоит забывать о движении. Если мышцы перестанут работать, то начнут атрофироваться, что приведет к значительному замедлению выздоровления и длительному периоду адаптации после снятия гипсовой повязки.
  2. И последнее — если в ноге ощущается сильная боль, то необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может быть сигналом к нарушению кровообращения вследствие неправильного наложения повязки. Промедление в этом случае может привести к необратимым осложнениям.

Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.

В среднем, выделяют подобные сроки:

  • Если сломана лодыжка, гипс носят 4 – 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
  • Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
  • Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
  • Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
  • Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.

Высокий гипс

Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.

Бандаж для голеностопа после перелома

Применяется ортез на лодыжку после перелома, при незначительных повреждениях в области голеностопного сустава и отсутствии открытых ран. Он используется также в период реабилитации после перенесенного травмирования и помогает быстро восстановить потерянные функции конечности. Его основными достоинствами является возможность регулировки крепления и снятия устройства.

Читайте также:  Деформирующий остеоартроз коленного сустава: как лечить патологию

Преимущества и недостатки

К достоинствам ортеза для голеностопа относятся такие факторы:

  • легкое снятие бандажа и при необходимости возможность регулярного осмотра ноги;
  • изменение жесткости устройства по мере выздоровления;
  • приятный и не вызывающий раздражения на коже материал;
  • проведение обработки ран при открытых травмах конечности.

Бандаж на голеностопный сустав после перелома используется для уменьшения нагрузки на поврежденную лодыжку.

При открытом переломе ортез не используют.

Несмотря на преимущества ортез может вызывать и следующие нарушения:

  • аллергия на различные пластиковые изделия;
  • мышечная атрофия из-за длительного ношения.

Одним из недостатков приспособления считается дороговизна и сложность изготовления. Нельзя также использовать ортез, когда у человека присутствует открытый перелом лодыжки с обильным кровотечением. В таком случае поможет классическое бинтование. Но несмотря на ряд недостатков, заживление перелома будет осуществляться быстрее в бандаже за счет возможности регуляции креплений. Изделие используется спортсменами и в быту.

Когда применяется?

Носить ортез вместо гипса можно в таких случаях:

  • травмирование сухожилий пятки, в том числе ахиллова;
  • необходимость восстановления после перелома голени;
  • повреждение связочного аппарата стопы;
  • лишний вес;
  • плоскостопие;
  • вальгусная деформация первого пальца;
  • дегенеративно-дистрофические процессы, сопровождающиеся воспалением;
  • врожденное недоразвитие голени;
  • рахит;
  • параличи;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • артрит.

Какой выбрать бандаж для голеностопного сустава после перелома?

Бандаж для голеностопа после перелома

Ортез подбирают индивидуально.

Ортез на голень должен плотно прилегать к стопе, поэтому его выбирают немного меньше чем размер обуви. Также важно, чтобы устройство фиксировало наиболее узкую часть ноги в области лодыжки. Удерживать стопу и пятку нужно для предотвращения смещения костных элементов в связи с нестабильностью сустава.

Также при выборе ортеза необходимо учитывать характер и тяжесть перелома, в зависимости от которых подбирается необходимая больному модель. Важными являются анатомические особенности нижней конечности пациента и присутствие у него аллергии на материалы. Кроме этого, ортезы имеют различные фиксирующие элементы от которых зависит плотность крепления и возможность регулировки жесткости.

Эту особенность при выборе необходимо также учитывать, это позволит безболезненно восстановиться лодыжке.

Как и сколько носить?

Если длительное время чувство дискомфорта не проходит, то фиксатор подобран неправильно.

Продолжительность использования ортеза выбирается в каждом случае индивидуально и зависит от степени тяжести перелома. Чаще фиксатор голеностопа используют после снятия гипсовой повязки. Вначале у пациента могут возникнуть неприятные ощущения и даже боль.

Это связано с тем, что лодыжке необходимо время, чтобы привыкнуть к ортезу и скоро патологическое чувство должно пройти. Если неприятные ощущения нарастают, можно заподозрить, что ортез после перелома лодыжки был подобран неправильно или необходимо отрегулировать фиксацию. Ортопедическое устройство надевают на хлопковые носки.

При этом их края должны выступать за ортез.

Ночью использовать фиксатор не нужно, а после снятия устройства ногу рекомендуется помыть водой с мылом.

Противопоказания

Бандаж на голеностоп после перелома не рекомендуется применять при сложных открытых повреждениях кости, а также если возникшая травма вызвала значительное кровотечение. Использование ортеза противопоказано в случае значительных трофических расстройств, вызванных сахарным диабетом, тромбофлебитом или другими патологиями. Ортез нельзя применять, если у пациента наблюдается раздражение кожи или местные аллергические реакции в области голеностопного сустава.

Преимущества и недостатки

Современные ортопедические ортезы преобладают над гипсованием и бинтованием практически по всем критериям. Среди положительных аспектов применения бандажей выделяют:

  • уменьшение либо полное устранение болей и отеков в пораженном месте;
  • укрепление связок, сухожилий и мышц;
  • обеспечение стабилизации сустава;
  • снятие механических нагрузок на травмированную область;
  • расширение возможностей для двигательной активности во время реабилитации;
  • комфорт эксплуатации;
  • регулировка стягивания.

Классическое гипсование приносит пациенту множество неудобств и не позволяет врачу проводить терапевтические манипуляции над пораженным участком во время лечения. В то же время использование бинтовых повязок не дает должного уровня фиксации, что также является весомым недостатком.

Однако как было сказано выше применение ортезов в случае открытых кровоточащих переломов лодыжки недопустимо, что является определенным недостатком этого приспособления.