Хондропротекторы

При них пациентам практически всегда назначаются препараты, называемые хондропротекторами. Поскольку они отличаются далеко не низкой стоимостью, важно разобраться, что же собой представляют хондропротекторы, и насколько эффективно их применение.

Итак, если показания для применения хондропротекторов есть, а противопоказания отсутствуют, пациенту будет назначен препарат в форме:

                           Хондропротекторы
  • Средства для перорального употребления (морской коллаген Mermaids, Дона, Структум, Терафлекс, Артра и т. д.) – подразумевают употребление таблеток, порошков, капсул. Для получения первых результатов требуется продолжительный прием, поэтому и курс лечения может длиться не менее 2 месяцев, а чаще 6 месяцев и более.
  • Раствора для внутримышечных инъекций (Эльбона, Мукосат, Алфлутоп и пр.) – отличаются более высокой эффективностью и назначаются курсами по 10—20 дней, в течение которых ежедневно требуется делать 1 инъекцию. Затем их заменяют средствами для перорального употребления.
  • Раствора для внутрисуставных инъекций (Мукосат, Алфлутоп и др.) – предполагают введение хондропротекторов непосредственно в полость сустава, что позволяет обеспечить целенаправленное воздействие препарата на пораженный хрящ.
  • Средств для местного применения (Хондроитин, Артрафик, Хондроксид и пр.) – используются для нанесения на кожу в проекции пораженного сустава. Это позволяет действующим веществам диффундировать через ткани, проникать в сустав и оказывать регенерирующее действие. Но поскольку толщина мягких тканей над разными суставами различна (особенно большая над позвоночником), использование подобных средств не всегда дает ожидаемый эффект.

Все современные хондропротекторы появлялись в разное время. Каждый следующий препарат становился более совершенным, чем предыдущим (не исключено, что в ближайшем будущем появится новое средство, которое будет эффективно и при более серьезных разрушениях хрящевой ткани, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков и т. д.). На основании этого выделяют 3 поколения хондропротекторов:

                           Хондропротекторы
  1. Препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных и растительного сырья: Румалон, Алфлутоп.
  2. Препараты, содержащие очищенную гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат или глюкозамин: Мукосат, Хондрекс, Дона, Артра, Терафлекс, Тазан, Кондронова, Хондро.
  3. Комбинированные средства, в составе которых одновременно присутствуют коллаген, глюкозамин и хондроитин сульфат, а также дополнительные соединения (витамины, полиненасыщенные жирные кислоты): Инолтра, Хонда, Геландрингк, Флексинова, Джоинт, Флекс.

Виды обезболивающих препаратов

Виды обезболивающих препаратов

Выбор типа препарата зависит от интенсивности болевого синдрома

Виды обезболивающих препаратов

Обезболивающие при артрите – это важная часть комплексной терапии. Такие препараты не лечат заболевание, но быстро устраняют дискомфорт. Выбор препарата осуществляется врачом. При артрите применяют:

Виды обезболивающих препаратов
  • средства наружного применения,
  • обезболивающие в таблетках,
  • наркотические анальгетики,
  • анальгезирующие уколы.
Виды обезболивающих препаратов

Применение обезболивающих при ревматоидном артрите наружно показано при умеренном болевом синдроме. В составе таких препаратов обычно присутствует противовоспалительное средство и местно-раздражающие компоненты, что не только обезболивает, но и уменьшает отек и воспалительную реакцию.

Виды обезболивающих препаратов

Прием обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите показан в случае быстрого прогрессирования заболевания, когда болевой синдром не проходит самостоятельно. Обычно на начальных стадиях болезни боль обостряется утром и исчезает через несколько часов после пробуждения, когда человек «расходится», то есть в процессе движения нормализуется трофика синовиальной жидкости в суставе. При прогрессирующем артрите появляется необходимость в приеме анальгетиков, так как болевой синдром выражен сильнее и не проходит самостоятельно.

Виды обезболивающих препаратов

Наркотические анальгетики назначаются в исключительных случаях, когда простые обезболивающие не помогают. Такие препараты можно принимать кратковременно из-за большого количества побочных эффектов. Приобрести лекарства этой группы можно лишь при наличии рецепта от лечащего врача, так как они входят в перечень препаратов с ограниченным оборотом.

Читайте также:  Как лечить артрит коленного сустава народными рецептами

Применение обезболивающих уколов при артрите показано при острой боли. Лекарства в такой форме действуют очень быстро, позволяя купировать болевой синдром буквально за 20 минут. Применение анальгетиков в уколах практикуется преимущественно в стационаре, так как не каждый человек может самостоятельно сделать инъекцию.

Причины возникновения болей

Суставы коленей — одни из самых крупных в костной системе организма. Надколенник соединяется с большой берцовой костью. Амортизаторами служат хрящи, мениски, благодаря которым происходит распределение массы тела на большие берцовые кости. Части коленного сустава соединены связками.

Причины возникновения болей

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Причины возникновения болей

Причины возникновения болей делят на четыре вида.

Причины возникновения болей

Первый вид:

Причины возникновения болей
  • Травмы, ушиб колена и частичный разрыв связок. Результатом ушиба является геморрагия в мягкие ткани и поражение отростков нервных волокон, которое причиняет боль.
  • Гемартроз сустава, который связан с кровоизлиянием. Нарушается кровообращение, сдавливаются ткани.
  • Менископатия — это дистрофические изменения суставных менисков.
  • Вывих чашечки происходит из-за смещения надколенника.
  • Закрытые или открытые переломы колена, берцовой кости, нижнего отдела бедренной кости.
Причины возникновения болей

Второй вид — воспалительные, дегенеративные и дистрофические заболевания элементов колена:

Причины возникновения болей
  • подагра;
  • остеоартроз;
  • бурсит;
  • периартрит сухожилий;
  • хондропатия;
  • хондроматоз;
  • киста Бейкера;
  • болезнь Гоффа и болезнь Осгуда-Шлаттера.
Причины возникновения болей

Третий вид — заболевания, которые могут отражаться артралгией в коленях. При этом сама болезнь может быть локализована в других частях костной системы:

Причины возникновения болей
  • Коксартроз тазобедренного сустава.
  • Нейропатия седалищного нерва.
  • Фибромиалгия.

Четвертый вид — это болезни, которые вызывают боль в коленях:

  • Остеопороз.
  • Туберкулез костей.
  • Остеомиелит.
  • Инфекционные заболевания.

Противопоказания

Лекарство от суставов ног нельзя применять без консультации с врачом, так как в ряде случаев возможно развитие опасных последствий. Например, противовоспалительные медикаменты или различные витаминные комплексы способны вызвать аллергические реакции в виде зуда и жжения.

Применять уколы нельзя в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к активным компонентам и вспомогательным веществам;
  • аллергическая предрасположенность;
  • различные аутоиммунные реакции;
  • определенные кожные заболевания;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • прием препаратов, способных разжижить кровь;
  • геморрагический диатез;
  • геморрагический инсульт;
  • реакция с отщеплением молекул воды;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • почечная недостаточность;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • период беременности и лактации.

Помимо этого, некоторые уколы нельзя вводить при бронхиальной астме, сахарном диабете.

Откажитесь от лечения при ангионевротическом отеке в анамнезе.

Некоторые медикаменты запрещено применять при обострении язвенной болезни или двенадцатиперстной кишки. При наличии в анамнезе воспаления желудочно-кишечного тракта, препараты назначаются в индивидуальной дозировке.

Нельзя применять обезболивающие уколы при внутричерепном кровотечении.

Еще одно противопоказание – это патологическое состояние организма, обусловленное нарушениями свертываемости крови. При таком признаке применение уколов недопустимо.

«Дипроспан»

«Дипроспан» относится к группе глюкокортикостероидов. Эти уколы при ревматоидном артрите назначаются чаще всего. Препарат имеет высокую глюкокортикоидную активность, незначительную минералокортикоидность. Средство оказывает противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие. Влияет на многие обменные процессы в человеческом организме.

Основным действующим веществом в препарате является бетаметазон натрия фосфат. Он быстро растворяется в жидкости, при внутримышечном введении быстро абсорбируется и подвергается гидролизу. Лечебное воздействие наступает незамедлительно.

Для введения в сустав «Дипроспан» выпускается в форме суспензии. Стоит учитывать, что при лечении некоторых заболеваний препарат не может заменить классическую комплексную терапию.

Лекарство используется для внутритканевых, внутримышечных, внутрисуставных, внутриочаговых инъекций. Кристаллы бетаметазона имеют мельчайшие размеры, и это позволяет использовать при введении самый маленький диаметр иглы, что облегчает точное попадание в очаг воспаления.

Дозировка препарата в каждом случае подбирается индивидуально, будет зависеть от реакций больного, показаний, тяжести заболевания.

Эффект от инъекции препарата достигается в течение 2-4 часов, действие держится месяц и более.

Хондропротекторы

Хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому применять их нужно не менее полугода.

Оказываемое действие

Хондропротекторы обладают следующими свойствами:

Хондропротекторы
  • восполняют дефицит веществ, необходимых для построения структур хрящевых тканей (хондроитина и глюкозамина);
  • оказывают слабовыраженное противовоспалительное действие;
  • стимулируют выработку коллагена, повышающего эластичность хряща;
  • обновляют синовиальную жидкость, уменьшая трение костных поверхностей.

Когда назначаются

Лекарственные средства группы хондропротекторов назначаются после купирования проявлений острой фазы дегенеративно-деструктивных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артроза, остеохондроза, артрита). Хондропротекторы не применяются при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при запущенных формах артроза, сопровождающихся сращением костей.

Список препаратов

Наиболее эффективными считаются хондропротекторы, содержащие несколько действующих веществ. К ним относятся следующие препараты:

Хондропротекторы
  • Терафлекс;
  • Артра;
  • Дона;
  • Траумель С;
  • Структум.

Внутримышечные препараты

Выбор лекарства для пациента при артрозе коленного сустава основывается на степен поражения тканей, возраста больного и других показаний. Самым распространенным препаратом являются нестероидные противовоспалительные средства, которые вводят внутримышечно.

Эти уколы от артроза коленного сустава имеют как достоинства, так и недостатки. Среди преимуществ лечения противовоспалительными средствами можно назвать то, что они действительно быстро снимают воспаления. Это приостанавливает развитие болезни и облегчает самочувствие пациента. Такими препаратами являются:

  • Аспирин;
  • Кетонал;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Сулиндак.

А вот недостатком НПВС в первую очередь является их негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Поэтому эту группу лекарств не прописывают пациентам с такими диагнозами, как гастрит, язва желудка и т. д. Действуют они и на почки, из чего может развиться почечная недостаточность. Еще одно серьезно препятствие для лечения нестероидными противовоспалительными препаратами заключается в том, что они влияют на свертываемость крови. А это может спровоцировать тромбоз или инфаркт.

Читайте также:  10 упражнений при артрите коленного сустава

Анальгетики и спазмолитики

Внутримышечные препараты

При сильных болях из-за поврежденных хрящей врачи выписывают соответствующие обезболивающие лекарства. Уколы при артрозе коленного сустава заключаются в ведении анальгетиков, уменьшающих симптомы. Чаще всего это Баралгин или Анальгин. А если необходимо снять спазмы в мышцах, то пациенту делают инъекции спазмолитиков. Это Баклофен, Мидокалм и Сирдалуд. У этих препаратов нет особых противопоказаний, кроме беременности и аллергии.

Стероиды

Препараты стероидного типа от артроза коленного сустава назначаются нечасто, так показаниями к их применению являются серьезные поражения. Но если стероиды выписывают, то самым эффективным считается Амбене. Лекарство быстро снимает боль и снижает воспаление. Но у данного препарата есть недостатки, к примеру, он влияет на способность хряща образовывать новые клетки. Поэтому стероиды необходимо использовать в качестве лечения очень осторожно.

Витамины

Лечить артроз коленного сустава можно не только болеутоляющими или противовоспалительными средствами. В комплексное лечение обязательно входит использование различных витаминов группы B. Витаминные инъекции активно влияют на восстановление хрящевой ткани. Их также вводят внутримышечно, применяя такие препараты, как Нейрорубин, Тригамма или Комбилипен.

Лекарственные взаимодействия НПВС

Антациды, содержащие алюминий (альмагель, маалокс) и холестирамин ослабляют всасывание НПВС в пищеварительном тракте. Сопутствующее назначение таких антацидов требует увеличения дозы НПВС. Холестирамин и НПВС можно принимать с интервалом в 4 часа. Всасывание НПВС в желудочно-кишечном тракте усиливает натрия бикарбонат (пищевая сода).

Противовоспалительный эффект НПВС увеличивают «медленно действующие» противовоспалительные средства (аминохинолины, препараты золота) и глюкокортикоидные гормоны. Обезболивающее действие НПВС усиливают седативные препараты и наркотические анальгетики. Для того чтобы подобрать самые безопасные и эффективные НПВС, запишитесь на приём к врачу по телефону Юсуповской больницы.

Как делать инъекции при артрите — список лекарств и витаминов

В этой статье расскажем вам — как делать инъекции при артрите с подробным списком лекарств и витаминов. Куда и как делают уколы от артрита, когда стоит прибегать к такому лечению и возможные последствия, если не начать вовремя инъекции.

Поражение и воспаление одного или нескольких суставов называется артритом. Это может быть самостоятельным заболеванием или же следствием системных недугов.

Артрит — это достаточно распространенное явление, и по статистике с каждым годом количество больных увеличивается. Причин артрита много, а основным симптомом всегда является боль. Боль может быть очень сильной и продолжаться длительное время, а может быть распирающей и исчезать также внезапно, как и появляться. Течение болезни разнообразно, и зависит от причин, которые дали толчок для развития заболевания.

Как делать инъекции при артрите — список лекарств и витаминов

Важно! Нужно правильно диагностировать артрит и выяснять его причины, ведь от этого зависит лечение. Поскольку причиной артрита может быть аллергия, инфекционное поражение, травмы, патологии обмен веществ, аутоиммунные болезни и так далее, терапия будет различаться.

Укол в коленный сустав