Болит нога в области стопы сверху: что делать?

Голеностопный сустав находится на стыке костей голени и стопы. Это сочленение блоковидной формы довольно сложно устроено: оно соединяет обе берцовые кости, внутреннюю и наружную лодыжки, таранную кость, включает несколько групп связок и синовиальных сумок. Боль в голеностопном суставе – распространенное явление, поскольку при любом несвойственном ноге движении могут возникать его повреждения. Также неприятные ощущения появляются при заболеваниях голеностопа или всей нижней конечности.

Анатомическое строение и функции пятки

Пятка представляет собой часть стопы и состоит из жировой прослойки, пяточной кости, суставов, связок и фасций.

Избавиться от пяточной шпоры поможет знание строения и причин возникновения патологии.

При ходьбе пятка выполняет амортизационные функции, защищая сустав от нагрузок, вызванных ходьбой, бегом, прыжками.

Задаваясь вопросом, как лечить пяточную шпору народными средствами, пациенты не всегда задумываются об устранении первопричины

Ткань пяточной кости имеет губчатую структуру и, в отличие от большинства скелетных костей, связана с нервами и кровеносными сосудами. Это объясняет чувствительность данной области стопы. Голеностопный сустав вместе с пяточной костью заключен в соединительную оболочку — фасцию. Именно эта структура в первую очередь подвергается разрушающим процессам при плантарном фасците — пяточной шпоре.

Этиология болей

На пятке возникает костный нарост из-за воспаления плантарной фасции — так называется волокнистая связка, которая поддерживает свод стопы. Когда на стопу идет большая нагрузка или основные связки испытывают растяжение, развивается фациит, в народе — пяточная шпора. Случается, что костный нарост достигает таких размеров, что впивается в мягкие ткани, вызывая болевые ощущения.

Если с этим смириться, то со временем процесс превратится в хронический, боль в пятке будет напоминать о себе очень интенсивно после долгого бездействия или трудового дня, во время которого работник долго просидел в одном положении. Диагностировать заболевание поможет рентген.

Этиология болей

Могут наблюдаться боли, когда возникают костные наросты. Так проявляется пяточный экзостоз. Во время развития патологии возникает боль в задней части пятки. Можно определить процесс по припухлости.

Боли могут быть вызваны тем, что страдают сухожилия или связки, которые воспалились по какой-топричине. Чаще всего это происходит вследствие большой нагрузки. Если воспалилась пяточная сумка, которая расположена вокруг ахиллова сухожилия, то ставят диагноз ахиллодиния.

В месте крепления ахиллова сухожилия появляется заметная припухлость, кожа горячая на ощупь. Назначают для подтверждения диагноза УЗИ или МРТ. Чтобы убрать воспаление, применяются мази и лечебный массаж. При инфицировании суставной сумки прописываются антибиотики.

Этиология болей

Причины возникновения боли при пяточной шпоре

Боль в пятке испытывает в разной степени каждый 10 человек, причем самой распространенной причиной является плантарный фасциит, который большинство называют пяточной шпорой, что не совсем правильно. Поскольку сама по себе пяточная шпора не болит и костные выросты можно обнаружить у абсолютно здоровых людей, не жалующихся на боли в стопе при ходьбе. Пяточная шпора и боли при  этом — это уже следствие плантарного фасциита. И наличие или отсутствие пяточной шпоры не влияет на прогноз и лечебную тактику.

Плантарная фасция — это такая структура стопы из соединительной ткани, которая с одной стороны крепится к фалангам пальцев, с другой — к пяточной кости. Она принимает участие в образовании продольного свода ступни. Так вот, сильная боль возникает при микроразрывах фасции в области ее прикрепления к кости пятки, при этом фасция воспаляется.

Ночью, во время сна происходит срастание этих микроразрывов, причем возникает укорочение фасции, а когда утром человек делает первые шаги — фасция вновь разрывается, принося болевые ощущения. Первые шаги разрывают фасцию, но при хождении постепенно ее растягивают, поэтому боль немного утихает, однако в течение дня боль снова может появляться.

Причины возникновения боли при пяточной шпоре

Постоянные надрывы фасции приводят к неинфекционному воспалению ближайших тканей, костной ткани и самой фасции. При этом костная ткань начинает разрастаться, образуя так называемые шпоры или шипы. Таким образом, пяточная шпора – это разрастание плантарной фасции из-за травмы, воспалительно-дегенеративного процесса, сопровождающееся болью в пятке при ходьбе, нагрузке.

Среди провокаторов пяточной боли и развития плантарного фасциита можно выделить следующие заболевания и состояния:

  • избыточный вес (ожирение, сахарный диабет) увеличивает нагрузку на стопу
  • плоскостопие — приводит к чрезмерному натяжению, вызывая воспаление пяточной кости
  • болезни соединительной ткани — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева
  • у пожилых людей — истончение жировой подушки пяточной области с хроническим ушибом пяточной кости.
  • патологии позвоночного столба
  • нарушение минерального обмена
  • хроническая патология суставов
  • заболевания сосудов, нарушение кровообращения в нижних конечностях
  • подагра
  • переломы, травмы связок стопы, особенно профессиональные — соревнования и изнурительные чрезмерные тренировки могут оказывать противоположное действие, подрывающее здоровье и истощающие внутренние резервы организма
  • ношение неудобной и нерациональной обуви без амортизирующих стелек с тонкой и жесткой подошвой, при этом не происходит равномерное распределение нагрузки на стопу
  • постоянная нагрузка на ноги (стоячая работа и т.д)
Читайте также:  Лечение артроза народными средствами в домашних условиях

Симптоматика

Сигнальный признак, которым оповещают о себе шпоры на ногах – болезненные ощущения в пятке. Интенсивность болевого синдрома не зависит от размера костного разрастания. Иногда на рентгеновских снимках пяточная шпора не выявляется, а пациент сходит с ума от боли. И наоборот, рентгенография определяет новообразование больших размеров без сопутствующих симптоматических признаков. Возникновение мучительных пароксизмов зависит от локализации шипа. Чем ближе соседство остеофита к нервным окончаниям, тем сильнее дискомфорт.

Фиксировались случаи, когда безболезненные отростки оказывались аномальным вариантом анатомического строения стопы.

Ввиду длительного воспаления подошвенной фасции и постоянного травмирующего воздействия на надкостницу пяточная шпора начинает быстро прибавлять в длине и ширине. Прогрессируя патологический процесс влечет за собой дегенерацию и дистрофию близлежащих костных и мягких тканей, связок, сухожилий.

Симптоматика

При заинтересованности голеностопного сустава развивается бурсит. В суставной полости скапливается экссудат, стопа отекает, появляется локальное покраснение и гипертермия, умеренно ограничивается объем движений в суставе. При суставных заболеваниях «раскаленный гвоздь в пятке» ощущается не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Больше всего «пришпоривает» болевой синдром в ночное время суток.

Человека, которого терзает воспаление пяточной шпоры, легко распознать по походке. Когда пятка невыносимо болит, пациенты стараются смещать нагрузку на передний участок стопы. Если пяточные шпоры сформировались на обеих ногах, страдалец во время ходьбы использует скользящий шаг, похожий на перемещение лыжника.

Симптомы заболевания

Самый главный симптом – боль в области пятки. Именно это первый сигнал появления пяточной шпоры. В процессе развития заболевания можно обнаружить такие симптомы:

  1. Первая стадия – боль при беге и ходьбе. При малейшей опоре на пятку приступы усиливаются, начинаются прострелы;
  2. Дискомфортные ощущения в пятке начинают появляться с утра. При первых движениях боли снижаются, однако возникают повторно ближе к вечеру после нагрузки;
  3. В зоне пятки накапливаются соединения кальция, состояние организма ухудшается. Болевые приступы уже начинаются в момент отдыха;
  4. У пациента изменяется походка. Это происходит из-за подсознательного желания снизить нагрузку на пятку. Если заболевание возникает на двух ногах, тогда человек вынуждено переходит на использование костылей;
  5. Обычно внешне на пятке нет никаких признаков заболевания. При запущенной стадии пяточной шпоры может начаться легкий отек в болевой зоне.

В голеностопном суставе возможны движения — диагноз, как проявляется, рецепты народной медицины, способы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Жидкость в голеностопном суставе пальпаторно определить трудно из-за множества связок, охватывающих сустав со всех сторон и препятствующих растяжению капсулы, а также из-за периартикулярпого отека.

Лишь при значительном выпоте или при гидрартрозе, при котором нет периартикулярпого отека, ее удается определить с передней поверхности сустава между лодыжками, и реже — позади лодыжек.

Участки с выпотом воспринимаются как эластичное, напряженное тело, иногда удается получить флюктуацию.

При небольшом количестве жидкости и невыраженном периартикулярном отеке врач одной рукой сдавливает заднебоковые отделы суставной капсулы, что приводит к смещению жидкости в переднюю ее часть. Другой рукой выполняет пассивное тыльное сгибание стопы и пальпацию большим пальцем переднего отдела капсулы, где может появиться эластичная припухлость (рис. 208).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Перкуссия но лодыжкам и выше по берцовым костям позволяет дифференцировать локальную патологию лодыжки (травма, очаг воспаления) от оссалгии.

Исследования движений в голеностопном суставе проводятся в положении больного лежа на спине со свешенными с края кушетки стопами. У здорового человека в таком положении стопа по отношению к голени расположена под прямым углом.

При определении объема движений в голеностопном суставе ахиллово сухожилие должно быть расслаблено, для чего нужно ногу умеренно согнуть в колене. В таком положении активное тыльное сгибание возможно в пределах 20-30°, боковые и ротациошше движения при этом отсутствуют.

В голеностопном суставе возможны движения — диагноз, как проявляется, рецепты народной медицины, способы

Подошвенное сгибание достигает 40-50°, в этом положении в суставе возможны незначительная ротация и едва заметные боковые движения.

  • Пассивные движения в голеностопном суставе можно исследовать как при согнутом колене, так и разогнутом (рис. 209)
  • Важно лишь учесть то, что при тыльном сгибании с согнутым коленом амплитуда движения стопы несколько больше, чем при выпрямленной ноге.
  • Боль и ограничение движений в голеностопном суставе могут быть обусловлены острым или хроническим поражением сустава (артрит, артроз, контрактура, анкилоз, травма) или мышц и сухожилий.
Читайте также:  Боли в суставах – как часто появляются при Ковид-19?

Для оценки функционального состояния ахиллова сухожилия используется прием исследования подошвенного сгибания стопы в условиях сопротивления ().

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

В голеностопном суставе возможна нестабильность в связи с разрывом связочного аппарата или параличом мышц голени. Выраженная нестабильность (разболтанность) легко выявляется при ходьбе, при выполнении активных и пассивных движений в голеностопном суставе. Передняя и боковая нестабильность лучше выявляются лишь при выполнении специальных приемов (рис. 211, 212).

Источники

  1. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. – М. : Этерна, 2006. – 288 c.

  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. – 480 c.

  3. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2005. – 128 c.

  4. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. – М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. – 152 c.
  5. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. – М. : Лань, 2006. – 725 c.

Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи.

Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию.

Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Диагностические методы

Симптомы и причины развития пяточной шпоры характерны для нескольких серьезных заболеваний. Для начала врач собирает анамнез, анализируя полученную информацию. Плантарный фасциит — распространенное заболевание, но без воздействия факторов риска оно не развивается.

Следующий шаг — визуальный осмотр. На поздних стадиях врач может заметить костный нарост. Болезнь часто проявляет себя покраснением пятки, припухлостью, сильным отеком. При надавливании пациент чувствует сильную боль.

При необходимости, чтобы уточнить диагноз, врач отправляет пациента на рентген. При обследовании на пятке виден костный нарост, напоминающий острый шип. Иногда шип вырастает, но не доставляет дискомфорта. Такие случаи — варианты нормы. Если нарост не мешает, его не лечат.

Как лечить?

Если стопа опухла и болит – требуется проведение лечения. Каким методом будет выполняться терапия, зависит от конкретной патологии.

Медикаменты

При борьбе с заболеваниями, вызывающими болевые ощущения в ступне, применяют следующие типы препаратов:

  • Обезболивающие средства, купирующие сильную боль.
  • Противовоспалительные медикаменты, подавляющие воспаление, снимающие припухлость, уменьшающие болезненность.
  • Хондропротекторы, восстанавливающие пораженные хрящевые ткани суставов.
  • Антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору.

Также врачи рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов для повышения работы иммунной системы, укрепления организма.

Как лечить?

Народная медицина

В качестве вспомогательной терапии разрешается использовать методы нетрадиционной медицины, устраняющие боль в ногах. Перед их применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Если болит верхняя часть ступни, можно попробовать следующее средство: литром холодной воды залить измельченную головку чеснока и мякоти лимона. Дать настояться в течение 2 дней. Затем пропитывать хлопчатобумажную салфетку в полученном настое и прикладывать к пораженному месту. Держать, пока ткань не станет теплой.

Для устранения боли проводят ножные ванночки. Хорошо помогает в этом каштановый отвар. 500 г измельченных каштанов требуется залить 3 литрами кипятка, поставить на огонь на полчаса, после чего настоять в течение такого же времени. Держать ступни в отваре не менее 15 минут.

Как облегчить боль при пяточной шпоре: дополнительные способы

В условиях стационара для устранения острого болевого симптома врачи назначают физиотерапию при пяточной шпоре. Например, УВТ и воздействие лазером обезболивает пятку на длительное время.

Говоря о том, как снять воспаление пяточной шпоры дома, нельзя не упомянуть о других действенных методах:

1. Расслабляющий массаж.

В процессе массажа зажатые фасции восстанавливаются, что приводит к уменьшению дискомфорта. Массаж лучше делать после специальной гимнастики, которая направлена на растяжение тканей пятки.

2. Специальный крем “Пяткашпор” на основе медицинской желчи.

Крем размягчает шип и снижает интенсивность воспаления. В отличие от компрессов с желчью, “Пяткошпор” имеет приятный запах, легко наносится и обладает пролонгированным эффектом.

Читайте также:  Артрит голеностопного сустава препараты для лечения

3. Ночные компрессы.

Марлевые примочки с Димексидом или медицинской желчью помогают устранить дискомфорт в ночное время. Для приготовления раствора вещества необходимо развести в соответствии с инструкцией.

4. Пластыри с растительными компонентами.

Улучшают кровообращения, снимают отеки и успокаивают. В качестве действующего вещества применяются аконит, горевка, китайский дягиль. Такие пластыри можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно при помощи обычного лейкопластыря и лечебных трав.

5. Эластичный бинт и тейпы.

Фиксация ступни в таком положении, при котором фасция будет подвержена минимальным нагрузкам – действенное средство против боли. Как правильно производить тейпирование или наложение бинта покажет врач-ортопед.

Для устранения утренних болей целесообразно применять страсбургский носок в ночное время, который фиксирует фасции в анатомически правильном положении, что способствует заживлению микротравм и устранению воспалительного процесса.

6. Прогревания.

Ванночки с содой, солью или отварами трав, обладающими антивоспалительным действием, также помогают купировать болевой синдром. Отлично устраняет боль прогревание раскаленной солью.

Способов устранить боль при шпоре на пятке очень много. Однако не стоит забывать, что обезболивание – это только часть комплексного лечения фасциита.

Необходимо не только уменьшать неприятные ощущения, но и полностью избавиться от шипа. Для этого назначаются физиопроцедуры, ЛФК и разгрузка пятки при помощи подпяточников и стелек.

Принципы терапии

Лечение пяточной шпоры включает комплекс консервативных мероприятий, направленных на восстановление биомеханики стопы, а также снижение силы воздействия травмирующих биомеханических факторов. Следует отметить, что на сегодняшний день в мире до сих пор не разработана единая программа лечения данной патологии.

Консервативные методики

Несмотря на распространенность шпоры на пятке (второе место по встречаемости после повреждения связок) эффективность различных вариантов лечения патологии полностью не изучена. Однако каждый из приведенных ниже методов по данным некоторых исследований приносит облегчение в 82-85% случаев.

Ограничение физической активности

Снижение физической нагрузки на стопы включает охранительный режим, а также носку специальной обуви, подпяточников, стелек, тейп-лент и ночных ортезов:

  • Охранительный режим заключается в избегании ходьбы босиком по твердой поверхности, а также долгого нахождения в вертикальном положении;
  • Обувь должна поддерживать свод стопы и иметь каблук в 2-4 сантиметра. В случае плоскостопия рекомендуется применять супинаторы;
  • Подпяточники не обладают должной эффективностью, однако стельки индивидуального изготовления по статистике снижают болевой синдром в 70% случаев. Подобные приспособления позволяют поддерживать фасцию в растянутом состоянии, тем самым уменьшая нагрузку на нее;
  • Тейпирование – это бинтование с помощью клейких тейп-лент с целью дополнительной поддержки продольного свода стопы в момент переката шага. Учитывая необходимость замены тейп-лент каждые несколько дней, данный метод применяют до изготовления стелек по индивидуальным меркам;
  • Ортезы для ночного сна используют с целью обездвиживания стопы в состоянии предельного тыльного сгибания в течении всей ночи. Подобные меры помогают удерживать фасцию в растянутом состоянии, благодаря чему микроразрывы срастаются без укорочения апоневроза. При этом снижается вероятность повторной травматизации фасции утром при первых шагах пациента.

Противовоспалительное воздействие

В качестве обезболивающих средств возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток или мазей (Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин).

Другим вариантом антивоспалительного воздействия является кортикостероидная терапия, применение которой крайне распространено среди отечественных ортопедов-травматологов. Обычно в местных клиниках назначают ионофорез или инъекции кортикостероидами.

Однако по данным современных исследований подобный метод при болевом синдроме неэффективен. При этом инъекционное введение данных препаратов грозит ранним разрывом подошвенной фасции, а также атрофией (истощением) жировой прослойки стопы, значительно смягчающей «пяточный удар» при ходьбе.

Ударно-волновая терапия

Данная методика состоит в использовании импульсов ударной (звуковой) волны высокого давления для воздействия на поврежденные волокна при пяточной шпоре. Положительный эффект наблюдается за счет «отключения» нервных клеток, проводящих болевой сигнал.

Ударно-волновая терапия применяется при неэффективности других способов лечения и направлена на продолжительное избавление от болевого синдрома. По данным некоторых исследований метод по своей эффективности сравним с оперативным вмешательством.

Радиочастотное воздействие

Радиочастотная коагуляция заключается в «склеивании» места прикрепления фасции к пятке. Способ отличается высокой эффективность – полное исчезновение боли наблюдается у 90% пациентов в группе из 39-ти больных. Однако метод до сих пор находится на этапе исследований, а потому широко не применяется.

Лечебная физкультура

Комплекс гимнастики направлен на растяжение пяточной шпоры с целью избавления от напряженности пяточного сухожилия и слабости коротких мышц стопы. Обычно пациентам рекомендуются приседания с опорой на стену или подъемы по лестничному маршу с основным давлением на передние отделы стопы. Однако полный комплекс упражнений составляется индивидуально.