Болит нога от бедра до колена и поясница

В этой статье психолог Евгения Дворецкая отвечает на вопрос «Почему болит нога от бедра до колена и тянет у женщин?».

Типы болей в пояснице, отдающих в ногу

Существует множество разнообразных болевых ощущений, отдающих в ногу. Рассмотрим основные три типа.

Мышечно-тонические

К этому типу относятся спазмы, причиной которых является нарушение осанки. Они в той или иной мере ограничивают движения.

Обычно это поясничные грыжи, протрузии дисков и т. д. Они приводят к воспалениям и утолщениям нервных окончаний.

Ноющая поясничная боль, отдающая в нижнюю конечность, наблюдается постоянно, из-за чего больному приходится беречь ноги.

Вегетососудистые

При вегетососудистом характере болевых ощущений возникает жжение и онемение в ногах. Эти симптомы сильно выражены при резком поднимании туловища. Кожа в области пораженного участка бледнеет и становится более холодной.

Нейродистрофические

Нейродистрофический тип боли определяется усилением ощущений во второй половине дня и при наступлении ночи. Такие боли характеризуются жжением.

Нейродистрофия – это запущенная стадия болезни.

От этой причины кровеносные сосуды претерпевают большие изменения, нервные окончания в пояснице пережимаются и образуются воспаления в области позвоночника.

Возможные причины боли

Имеется много причин, из-за которых могут болеть ноги от колена до бедра. Одна из них – это травма мягких тканей. Она может привести к ссадине, ушибу, растяжению и разрыву связки или бедренного коленного сухожилия, тазобедренного сустава. Всё это может спровоцировать болевой синдром. Также причиной может быть травма самой кости, которая приведёт к ушибу, частичному и полному перелому бедренной части, гематоме над костью или даже перелому бедренной шейки.

Нужно помнить, что боли в зоне колена и бедра ощущаются при слабых мышцах, погодных изменениях и переутомлениях, после операции на ноге. Бывает, болевой синдром ощущают детки во время активного развития и беременные девушки. Часто при таких причинах ноет правая или левая нога. Доктор для вынесения вердикта основывается на ощущениях пациента. Ведь в зависимости от локализации (болит нога с внешней стороны или внутренней, выше колена или ниже), назначается разное лечение.

Воспаление и травма мягких тканей

Воспаления мягких тканей нередко становятся предпосылкой для боли в ногах. Например, абсцесс и флегмон возникают чаще всего в зоне повреждённой части бедра. Источником абсцесса мягких тканей есть воспалённая кость. Боль в период абсцесса или флегмона бёдер с внутренней части довольно сильная и пульсирующая, чувствуется онемение. Температура тела человека резко повышается, тянет конечность от ноги и до ягодицы, нога краснеет и отекает в зоне воспаления.

Редко возникает бедренное рожистое воспаление, основной причиной которого является стрептококк. Инфекция попадает в организм из внешнего мира или провоцируется ангиной. Рожистому воспалению сопутствует отёк, спровоцированный застоем лимфы. Нога краснеет и нагревается сверх нормы, болит, есть возможность заметить явные границы повреждения. Для его лечения прописывают антибиотики, местно накладывают повязки с антисептиком. Тяжёлые формы, в период которых отмирают ткани, лечатся только оперативным вмешательством.

Любое неловкое движение бывает, провоцирует травму, связанную с бедром. Бедренную кость сломать сложно, исходя из этого, часто на них появляться лишь небольшие гематомы и ушибы. На бедренном эпителии появляются синяки, около ушиба может появиться отёк. Болевой синдром сильный, но проходит легко, если вовремя пропить обезболивающие таблетки.

Костная инфекция

У больного может развиваться инфекционные и гнойные процессы, что провоцируют миозит и тендовагинит. Если воспаляются костные ткани, то развиваются хронические или острые формы остеопороза, остеомиелита, некроза головки бедра (асептического), туберкулеза костей. К какому врачу обратиться с подозрениями на данные недуги? Обратитесь к инфекционисту!

Наиболее часто инфицирование кости выражается в виде остеомиелита. Болезнь сопровождают мощные болевые ощущения, которые имеют пульсирующий характер. Резкая боль в бедре не даёт покоя, общая температура повышается, пациенту очень плохо. Бедро краснеет, опухает, немеет. Хроническое проявление остеомиелита образует свищ (отверстие с гноем, которое пахнет неприятно), поэтому с лечением нельзя медлить!

Артрит и артроз

Болезнь поражает суставы и может возникнуть независимо от возраста человека. Артрит провоцирует болевой синдром, который затрагивает поверхность колена и бедра. Как следствие воспаления – это затруднительное передвижения и отёчность. Провокатором бывают переохлаждения и перенесённые вирусные болезни. В таких случаях лечение будет эффективно, если приступить к нему на начальной стадии.

Ещё есть артроз, в сложной форме. Он характерен патологическими процессами, которые деформируют суставы (ноги становятся разной длинны). Данное заболевание возникает у пожилых людей, причина обоснована состоянием, которое запустили. При нём разрушаются хрящи. Полностью восстановиться возможно, только начав лечиться вовремя. В сложных случаях применяются протезы.

Читайте также:  Артрит и артроза: симптомы, отличия, признаки

Другие причины

  • Причина боли может таиться в болезни венозных сосудов на поверхности или глубине кожи. Данной симптоматикой сопровождается флеботромбоз, расширение вен или варикозная болезнь, венозная и лимфовенозная недостаточность, тромбофлебит.
  • Еще одно причиной, при которой чувствуется тянущая боль — опухоль пораженных мягких тканей и костей бедра. Это провоцирует возникновение таких заболеваний, как миосаркома, лейкоз, ангиофибросаркома, остеосаркома. Важно понимать, что им могут сопутствовать метастазы злокачественной опухоли в бедренной кости.
  • Артериосклероз тоже провоцирует болевой синдром. Он может спровоцировать патологию крупных артерий, артериальных сосудов, просвет аорты. На артериях, которые находятся на магистралях, появляется тромбоз. Ещё у больного бывает, обнаруживается синдром Лериша.
  • Также боль возникает из-за раздражений нервных волокон. Этот процесс выражается как остеохондроз, неврит, травма и опухоль позвоночника, грыжа межпозвоночных дисков.

Причины мышечной боли передней части бедра

Боль в мышце бедра ноги спереди может быть вызвана различными причинами:

  • Воспалительный или дистрофический процесс тазобедренного сустава, бедренной кости, воспаление бедренного нерва, который выходит на переднюю поверхность бедра;
  • Повреждения в области паха и бедра. Болят мышцы бедра спереди из-за ушибов, растяжений связок и мышечных структур. Болевой синдром характерен при выхождении паховых и бедренных грыж, наличие увеличенных паховых лимфоузлов, которые сдавливают нервные ветви;
  • Сосудистые заболевания – артериального склероза ног, варикозного расширения и тромбофлебита вен;
  • Болевые ощущения в бедре могут возникать вторично как иррадиация болей при патологии внутренних органов – воспалении почек, мочекаменной болезни, воспалении придатков, предстательной железы, уретры, при наличии опухолей в области малого таза и спаек после оперативных вмешательств;
  • Повреждения мышечной структуры, перенапряжение или воспаление. В эту область входят 2 мышцы: четырехглавая и портняжная.

Четырехглавой мышцы

Самая крупная и мощная мышца не только бедра, но и тела, занимает весь передний отдел бедра. Функция ее состоит в сгибании ноги в тазобедренном суставе и разгибании в коленном суставе – выпрямлении ноги, поднятии ее вверх. Она выполняет большую статическую и динамическую нагрузку.

Часто четырехглавая мышца подвергается перенапряжению, растяжению и разрывам мышечных и сухожильных волокон, особенно у спортсменов и лиц физического труда, при поднятии тяжестей. Квадрицепс включает 4 отдельные мышцы: прямую и 3 широких – латеральную, медиальную и промежуточную.

Вверху каждая из мышц имеет свое место прикрепления к кости, внизу над коленным суставом они заканчиваются общим мощным сухожилием, которое прикрепляется к коленной чашечке и большеберцовой кости голени.

Прямой

Самая крупная из всех 4-х головок, она прикрепляется вверху к подвздошной кости, располагается вдоль середины бедра наиболее поверхностно, то есть ближе к коже, поэтому и травмируется чаще.

Когда болит прямая мышца бедра, зона болезненности при ее растяжении может распространяться от надколенника до паховой области, боль усиливается при попытке разогнуть ногу в тазобедренном суставе – отвести назад. При воспалении мышцы болезненными будут и сгибания, и разгибания в тазобедренном суставе. Болевые ощущения тянущего характера могут носить также вторичный рефлекторный характер при патологии тазобедренного сустава и паховых грыжах.

Латеральной

Причины мышечной боли передней части бедра

Эта мышца не прикрепляется к костям таза, а идет от верхней трети бедренной кости по наружной стороне бедра и частично сзади от прямой мышцы. Боли при этом локализуются вдоль внешней стороны бедра.

Повреждения мышцы – растяжения и разрывы возникают при избыточном сгибании в коленном суставе, падении на согнутую ногу.

Вторичный болевой синдром в латеральной мышце может возникать по следующим причинам:

  • Артроз тазобедренного сустава;
  • Септический некроз головки бедра (болезни Пертеса);
  • Патология связок;
  • Вывих и подвывих бедра;
  • Бурсит;
  • Трохантерит (воспаление околосуставных тканей тазобедренного сустава).

Медиальной

Располагается ниже предыдущих головок, идет от верхней трети бедренной кости к надколеннику вдоль внутренней стороны бедра. Повреждается мышца при избыточном сгибании в коленном суставе с отведением голени, боль в может отдавать в область промежности и коленный сустав.

Болевой синдром вторичного характера может развиться при следующих патологических процессах:

  • Патологии бедренной кости;
  • Невралгии бедренного нерва;
  • Патологии артериальных и венозных сосудов.

Портняжной мышцы

Самая поверхностная мышца бедра и самая длинная мышца тела, располагается косо, идя снаружи от подвздошной кости на голень, прикрепляясь к внутреннему краю большеберцовой кости.

Ее сокращения приводят к сгибанию ноги в тазобедренном и коленном суставах, повороту голени внутрь. Поэтому и повреждается она при избыточных разгибаниях ноги, наружной ротации. Вторичные боли могут возникать из-за иррадиации при повреждениях внутреннего мениска, воспаления и артроза коленного сустава.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям. Заболевание встречается как в одной, так и в обеих конечностях. Обычно возникает у людей пожилого возраста и является следствием метаболических нарушений, когда хрящевая ткань при повышенной нагрузке испытывает недостаток строительных компонентов для восстановления.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава:

  • повышенная нагрузка на сочленение;
  • некроз головки бедренной кости;
  • травмы; врожденная дисплазия;
  • болезнь Пертеса;
  • воспалительные процессы, локализованные в тазобедренном суставе.

Провоцирующими факторами являются избыточный вес, гормональные нарушения, возрастные изменения в организме, патологии кровообращения, наличие заболеваний позвоночника.

Читайте также:  Зарядка при коксартрозе тазобедренного сустава видео

При заболевании на ранних стадиях симптоматика практически не ощущаются, симптоматика патологии, когда ломит сустав и появляются признаки остеоартроза, возникает уже позже, на третьей стадии. Добавляются такие симптомы:

  • сильная болезненность в суставе, отдающая в пах, иррадирующая в ногу;
  • скованность в движениях, быстрая утомляемость;
  • невозможность совершать движения большой амплитуды;
  • появление хромоты, укорочение конечности.

Обычно артроз не протекает самостоятельно – на одном из этапов развития патологии к нему присоединяется артрит, поэтому в современной медицине понятие коксартроз постепенно заменяют на остеоартрит тазобедренного сустава.

Диагностировать остеоартроз можно при помощи рентгена, МРТ или КТ. Лучше всего данные МРТ, позволяющие визуализировать картину более точно. С учетом жалоб пациента и данных обследования устанавливается степень развития артроза.

При артрозе полностью разрушается тазобедренный сустав

При первой степени развития артроза болезненность у человека появляется исключительно после физической нагрузки. Именно поэтому пациенты не придают ей значения и списывают на усталость. При этом болезненность ощущается пока только в самом суставе, а тянущая боль в ноге появляется уже на позднем этапе. Также на первом этапе еще не страдает походка, поскольку мускулатура не атрофирована. Диагностика на этой стадии покажет разрастание костных элементов, отложение солей, сужение суставной щели между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости.

При второй степени артроза симптомы приобретают более интенсивный характер. Ноющая боль становится постоянной и сильной, она сохраняется в состоянии покоя и постоянно беспокоит пациента, а при присоединении артрита – даже ночью. Боль отдает в пах, в ногу, появляется хромота из-за невозможности опереться на ногу и укорочения конечности. Существенно ограничиваются движения, а остеофиты появляются на всей площади суставной поверхности кости.

Третья стадия артроза более мучительна. При сохраняющейся болезненности пациенты не могут самостоятельно передвигаться, мышцы атрофируются, смещается центр тяжести. Больной наклоняется в сторону правой или левой ноги, стараясь удержать равновесие, а многие пациенты пользуются палочками или костылями. На рентгеновском снимке видны мощные наросты и практически полностью заращенная суставная щель.

СПРАВКА! Лечение заболевания комплексное, на 1-2 стадии рекомендовано снижение нагрузки, прием НПВП и хондропротекторов, полезными будут витамины, сосудорасширяющие препараты, препараты для снижения мышечного тонуса. В третьей стадии, если заболевание прогрессирует, проводится эндопротезирование.

Некоторые патологии, их особенности

Варикоз. Распространённое явление. Характер боли – периодический, по направлению хода венозных сосудов. Поражает внутреннюю часть, выше коленей. Причины – продолжительное нахождение в вертикальном положении, тяжёлые физические нагрузки. Часто болит сзади.

Остеохондроз. Иннервирует область бедра. Характеризуется как частый, постоянный либо ноющий. Распространяется от ягодицы до коленного сустава. Сопровождается онемением, слабостью мышц, болью в поясничном отделе.

Артроз. Процесс изнашивания хряща. Возникает в возрасте за пятьдесят, не исключено возникновение в молодом возрасте. Ощущается дискомфорт в колене, ягодичной зоне, паху.

Остеохондроз. Причина поражения бёдер от зоны колен. Характерны иррадиирующие боли, носящие разный характер. Проявляются сзади (задняя поверхность бедра) и в наружной области ягодиц.

Остеомиелит. Инфекционная патология. Поражает любой отдел ноги. В бедренной кости, зона распределения – проксимальный метафиз. Симптомы – интенсивные боли, хромота левой или правой ног, лихорадка. При проявлениях у детей, заболевание следует лечить в первую очередь. Обращаться к доктору следует как можно быстрее.

Разрушительные процессы в суставах. Суставы подвергаются дегенеративным процессам. Проявляются в правой конечности. Возникает воспаление, часто хроническое, растяжение, скапливается жидкость. Сдавливание окружающих тканей ведёт к ноющей боли.

Туннельно-фасциальный синдром. Проявляется в случае длительного напряжения мышцы. Ведёт к сдавливанию нервов, нарушению кровообращения в ногах. Выявляется тянущимся чувством с онемением, мурашками.

Боли вверху нижних конечностей бывают непатологическими и патологическими. В первом случае не опасно. С некоторыми болевыми проявлениями в области от колен можно справиться самостоятельно. Не требуется обращение к врачу. Во втором случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Зона болевого синдрома в бедре, характер и очаги образования зависят от факторов. Избавление от боли в ноге напрямую зависит от заболевания. Справившись с ним, реально забыть о дискомфорте в левой и правой ногах.

Список диагностических мероприятий у врачей при боли в ногах

При обращении с жалобами на боль в ногах врач проводит сбор анамнестических данных и общий осмотр.

Для постановки верного диагноза и назначения адекватной схемы лечения могут назначаться такие методы диагностики как:

  • ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (допплерография) – позволяет определить варикоз;
  • УЗИ мягких тканей, оправданным считается проведение при болях в мышечных волокнах и подкожной клетчатке;
  • биохимическое исследование крови, позволяет определить состояние внутренних органов и систем;
  • общий анализ крови – позволяет увидеть процесс воспалительного характер, анемию, получить представление о состоянии здоровья пациента;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко — для диагностирования нарушений работы почек;
  • анализ на определение глюкозы крови — для исключения наличия у человека сахарного диабета;
  • ревмопробы;
  • рентгенография – определяется наличие переломов, смещение костей и трещин;
  • ангиография сосудов;
  • исследование, микроскопия и бактериальный посев суставной жидкости;
  • КТ и МРТ позволяют получить полную трехмерную картинку.
Читайте также:  Как правильно и эффективно лечить ревматоидный артрит

Болевые ощущения в ногах — проблема знакома многим, вызывать ее могут различные изменения и нарушения работы организма.

Список диагностических мероприятий у врачей при боли в ногах

Боль, а как следствие, усталость, становятся спутниками жизни многих людей. Кто-то скажет, что это же нормально, когда в конце, кажется, бесконечного рабочего дня, ноги ноют и «гудят», ведь темп жизни ускоряется с каждым днем. Однако симптом может указывать на серьезные проблемы.

Нужно обращаться к врачу при их появлении, ведь только он сможет, проведя ряд обследований, установить точную причину патологии и назначить адекватную схему терапии.

Попытки заняться самолечением могут привести к усугублению проблемы, а потеря времени — спровоцировать развитие осложнений. Сохранить здоровье конечностей можно, достаточно лишь ежедневно соблюдать простые рекомендации врачей.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить риск повторного возникновения ноющей или острой боли в ногах и предупредить их развитие, можно принять следующие меры профилактики:

  1. Регулярно проходить обследование всего организма.
  2. Придерживаться правил здорового питания.
  3. Пить больше воды (жидкость помогает увеличить количество смазки на костях).
  4. Вести активный образ жизни, выполняя умеренные физические нагрузки.
  5. Не запускать развитие заболеваний.
  6. Не допускать появления лишнего веса.
  7. Носить удобную одежду и обувь.
  8. Выделять достаточное количество времени на сон.
  9. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать многих проблем, в т. ч. и болей в ногах.

Возможные причины болевого синдрома

Причин возникновения неприятных ощущений множество. Поэтому пациент должен обратить внимание на характер боли, длительность и развитие сопутствующей симптоматики.

Чаще всего нога от бедра до колена ноет в результате:

  • травм различного генеза – переломов, ушибов, растяжений, разрывов мышц и связок, повреждений суставов, в том числе – давних. При смене погоды, переохлаждении неприятные ощущения на поврежденных участках усугубляются;
  • воспалительных процессов в мягких тканях, мышечных структурах – миозита, инфицирования подкожного слоя;
  • карцином, вторичных опухолей, метастаз из прочих органов и систем;
  • туберкулеза кости;
  • остеопороза, связанного с недостатком кальция;
  • артрита и артроза тазобедренного сустава различной этиологии;
  • заболеваний сосудов – варикоза, тромбоза вен и бедренной артерии, стеноза крупных магистральных сосудов;
  • патологии пояснично-копчикового отдела позвоночника – грыжи, воспаления и защемления нервов, деструктивных процессов в позвоночном столбе, опухоли;
  • повышенных физических нагрузок и беременности у женщин;
  • интенсивного роста детей и подростков.

При попытке понять, отчего ноет нога от бедра до колена в состоянии покоя, нужно уточнение многих деталей. К примеру, определенные виды дискомфорта появляются при движении, другие – в состоянии покоя.

Профилактика

Болевой синдром проще предупредить, чем лечить.

Рекомендации специалистов звучат следующим образом:

  1. Ведите активную жизнь, но без избыточных нагрузок.
  2. Контролируйте массу тела.
  3. Откажитесь от неудобной обуви и одежды.
  4. Откажитесь от курения.
  5. Следите за своим здоровьем, своевременно проводите качественное лечение любых заболеваний – как общесистемных, так и локальных.

И главное! Движение – это жизнь. Даже если вы испытываете боли, но врач рекомендует ходить, выполнять гимнастические упражнения, то это следует делать. Без скрупулезного выполнения рекомендаций специалистов и качественного лечения существует риск утраты двигательной активности, а иногда – и самой конечности.

Гудков Роман, хирург, медицинский обозреватель

28,009 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

К какому врачу обращаться?

Вначале необходимо записаться на приём к терапевту, а он уже после обследования и сдачи анализов отправит вас: ортопеду, хирургу, невропатологу, вертебрологу и т. д. Многие часто не обращают внимание, особенно на вялотекущую боль, но иногда промедление стоит здоровья.

Особенно нужно насторожиться при следующей симптоматике:

  • если даже по утрам вы не можете без тянущей боли встать на ноги;
  • боль не уменьшается, а наоборот, день ото дня только увеличивается.

При подозрении на перелом или после получения любой травмы пациента направляют в травм пункт. Там его осматривает врач травматолог и принимает решения о том, куда дальше направить пострадавшего.

К какому врачу обращаться?

Если «начало тянуть» без видимых на то причин, первично пациента направляют к врачу терапевту. Он тщательно изучает все симптомы, знакомится с анамнезом жизни, а также формирует анамнез заболевания (чаще всего речь идет о больных с хроническими недугами).

Затем пациент обязуется пройти все диагностические процедуры, сдать соответствующие анализы. Не исключено, что может потребоваться помощь консультация других врачей:

  1. Врач ортопед;
  2. Сосудистый хирург;
  3. Ортопед-травматолог;
  4. Онколог;
  5. Эндокринолог (если на ногах есть трофические язвы);
  6. Невролог или невропатолог.

Специалисты узкого профиля могут более тщательно изучить проблему каждого конкретного пациента. Даже если ноющая боль не вызывает существенного дискомфорта и нормально переносится пациентом, игнорировать данный тревожный симптом не стоит. Необходимо немедленно обратиться к врачу.