Боли в тазобедренном суставе при сидении причины, лечение

Тазобедренный сустав является одним из самых больших в организме человека, и в течение дня он терпит высокие нагрузки. Опорно-двигательная система здоровой женщины способна выдержать невероятные нагрузки без вреда для организма, но если есть какие-либо отклонения, даже незначительный труд и одно неловкое движение могут привести к болезненности и скованности тазобедренного сустава.

Виды болевого синдрома и места его локализации

На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.

В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:

  1. острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
  2. ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
  3. хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.
Виды болевого синдрома и места его локализации

При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:

  • голень;
  • стопа;
  • бедра;
  • позвоночник;
  • ягодицы;
  • пах;
  • внутренняя, внешняя или задняя части ног.

Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.

Анатомия области тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.

Кости, формирующие сустав

Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения. Большинство патологий тазобедренного сустава начинаются с поражения вертлужной впадины — неподвижной части сустава. По форме она напоминает чашу, центр которой направлен вверх под небольшим углом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между костями таза.

Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:

Анатомия области тазобедренного сустава
  • подвздошной
  • седалищной
  • лобковой

Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела). Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.

Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.

Ткани и структуры

Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.

Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:

  1. Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
  2. Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
  3. Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
  4. Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
  5. Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.

Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.

Анатомия области тазобедренного сустава

Анатомические образования, расположенные рядом ТБС

Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:

  1. Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
  2. Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
  3. Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
  4. Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями

Причины

Когда болит тазобедренный сустав, что делать с этой проблемой, может решить только врач после установления причины боли и постановки диагноза. Причины, вызывающие болевые ощущения в суставе, делят на 2 группы:

  • Механические повреждения
  • Заболевания инфекционного и воспалительного
  • Механические повреждения;
  • Заболевания инфекционного и воспалительного
Читайте также:  Как вылечить плоскостопие 2 степени за год

перелом шейки бедра

Ко второй группе относят заболевания, вызванные снижением выработки внутрисуставной жидкости из-за уже имеющихся  нарушений в организме. К ним относят бурсит, тенденит, артрит и коксартроз. Каждое из этих заболеваний имеет свою схему лечения, остановимся на самых распространенных из них.

Лечение артрита  тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе, лечение которой целиком зависит от причины ее возникновения, часто бывает вызвана таким заболеванием, как артрит. Это типичная проблема многих пожилых людей. Объясняется она теми процессами дистрофического и воспалительного характера в суставах, которые отмечаются с возрастом. Тазобедренный сустав в силу своей перегруженности страдает одним из первых. При этом болит нога на стороне поражения, наблюдаются болевые ощущения в паху, откуда также отдают в ногу вплоть до колена. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе у больных артритом ощущается при опоре на ногу с больной стороны.

Общим для лечения всех видов артрита является первоначальное назначение нестероидных противовоспалительных средств:

  •  диклофенак,
  • ибупрофен,
  • нимесулид.

При их неэффективности назначают глюкокортикоидные гормоны

  • преднизолон,
  • гидрокортизон,
  • дексаметазон.

Если есть необходимость, то их вводят прямо в суставную полость.

В зависимости от причины развития болезни прописывают антибиотики, иммунные и противоаллергические препараты.

Острая гнойная форма болезни зачастую требует хирургического вмешательства в виде пункции суставной полости с введением антибиотиков.  При неэффективности этой меры производят дренирование сустава.

После утихания острых явлений назначают  средства, улучшающие кровообращение в суставе, а также процедуры для улучшения подвижности в нем. Имеются в виду физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж. На этой стадии поощряется применение в качестве вспомогательных средств народной медицины.

Лечение коксартроза

Эта не менее  распространенная патология поражает чаще людей среднего возраста. Проявляется болями в тазобедренном суставе при вставании и других движениях туловища, которые отдают в ногу и пах. Часто бывают ночные боли. Обусловленная артрозом боль предусматривает лечение  медикаментозными средствами только на 1-й и 2-й стадиях болезни. З-я стадия лечится только хирургическим путем. Проводимая при этом операция по эндопротезированию, позволяет надолго избавить пациента от симптомов артроза.

Обезболивание производится на начальных этапах лечения. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Поскольку это заболевание в отличие от артрита состоит в разрушении хряща в суставной сумке, обязательным является назначение хондропротекторов. Для ослабления мышечного тонуса прилегающих мышц предусматривают назначение миорелаксантов.

По окончании острого периода назначают физиопроцедуры и процедуры местного характера –  компрессы, аппликации, растирки. Хорошо на такой стадии лечения помогают средства из народной медицины.

Не менее важны при этом заболевании восстановительные мероприятия, которые также начинаются по прошествии острого периода. Это массажи и специальные физические упражнения, целью которых является возвращение суставу подвижности.

Лечение бурситов и тенденитов бедра

Причиной болей в тазобедренном суставе могут быть также бурсит-воспаление суставной сумки и тендовагинит – воспаление сухожилий. При бурсите беспокоит боль в ягодичной области, которая становится сильнее при повороте на больную сторону. Тендениты чаще всего бывают у спортсменов и людей активно двигающихся. Болевые ощущения возникают как раз при выполнении больших нагрузок.

Для лечения этих заболеваний проводят также курс противовоспалительной терапии. При этом больной конечности нужно обеспечить покой. Чтобы уменьшить боли, выполняют проколы суставной капсулы и удаление жидкости. В случаях тяжелого  или хронического течения  проводится операция.

Причины боли в тазобедренном суставе

Когда боль становится регулярной, многие невольно начинают задумываться о причинах ее происхождения. Их может быть целое множество, к примеру, физический труд или спорт, который может привести к боли в тазобедренных суставах.

Существует список самых вероятных и распространенных причин этого явления.

  1. Вывих или подвывих

Вывих может стать причиной сильной боли в тазобедренном суставе. В некоторых случаях теряется подвижные способности всей конечности. В случае подвывиха, сустав не теряет полного контакта с вертлужной впадиной, поэтому подвижные способности могут не нарушаться, что может ввести вас в заблуждение. Подвывих может никак себя не проявлять кроме периодической боли, а диагностировать его можно, лишь при помощи снимка.

Также подвывих может быть одной из множества причин болей или сильного дискомфорта в тазобедренном суставе во время беременности, т.к. в процессе созревания плода таз расширяется. К тому же излишняя нагрузка на последних месяцах беременности может стать весомой причиной боли в суставах.

  1. Дисплазия

Патология, которая может стать одной из причин отклонения соединений между вертлужной впадиной и головкой бедра. Это может спровоцировать подвывиху и ноющей боли в тазобедренном суставе.

  1. Перелом бедренной кости

После периода восстановления сложного перелома, еще длительное время вас может тревожить боль в тазобедренном сустава, отдающий в ногу.

  1. Асептический некроз

Асептический некроз провоцирует омертвление тканей на поверхности головки бедренной кости. Это очень опасное и малоприятное явление, которое никак себя не проявляет на начальных стадиях, но в процессе развития может привести к плачевным последствиям. На начальной стадии это может проявляться в форме кратковременных болезненных ощущений в тазобедренном суставе, которые весьма вероятно могут отдавать в пах или ногу.

  1. Воспаление
Читайте также:  Димексид инструкция по применению компресс для суставов

Причиной воспаления и дальнейших болей могут стать старые забытые травмы. Характеризуется повышенной температурой и внезапной резкой болью в тазобедренном суставе при ходьбе и малейших нагрузках.

  1. Длительное ношение эндопротеза

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава, весьма распространенное явление, которое может говорить о проблемах, которые могли возникнуть в процессе ношения или долгого нахождение эндопротеза в организме. Диагностировать причину можно при помощи томографии.

  1. Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз непременно влечет за собой процессы воспаления. В седалищном нерве они могут вызывать болезненные ощущения в тазобедренном суставе. Неприятные ощущения этого недуга, также распространяется на ягодицы и паховую зону.

  1. Артроз и артрит

Такие неприятные заболеваниятакже могут стать причиной болезненных ощущений в тазобедренном суставе. Многие больные утверждают, что боль может отдавать в пах, проявляться при ходьбе или любых других нагрузках.

  1. Коксартроз

Таким заболеванием зачастую страдают люди среднего возраста. Сначала боль появляется в левом или правом тазобедренном суставе, а через какое-то время спустя поражает их оба. Есть несколько стадий протекания этого недуга: на первом вы можете испытывать кратковременный дискомфорт во время различных физических нагрузок, на второй – при потягивании, вставании, наклонах или поворотах туловища, на третьей стадии вы можете испытывать боль в тазобедренном суставе просто лежа на кровати.

  1.  Бурсит вертикальной сумки

Бурсит сеет воспаление. Вполне вероятно и поражение вертельной сумки. Дискомфорт может усиливаться в горизонтальном положении, поэтому нередко люди испытывают боль в тазобедренном суставе в ночное время, когда спят.

  1. Тендинит

Тендинит – это воспаление сухожилий, которое характеризуются неприятными ощущениями во время любой активности. Тендинит еще называют болезнью спортсменов, потому как физические нагрузки являются самой главной причиной возникновения этого недуга. Очень часто из-за тендинита, боли в тазобедренном суставе, как ни странно, встречаются у женщин, а в особенности у молодых мам.

  1. Инфекция

Инфекции легко могут спровоцировать боли в суставах. Это  не только бациллы класса стафилококк, интересно, что даже обычный вирус гриппа может вызвать подобные осложнения. При этом наблюдается опухлости в области суставов, которые вполне вероятно могут вызвать резкие или ноющие болевые ощущения.

  1. Болезнь Пертеса

Болезнь часто поражает маленьких мальчиков или подростков и имеет очень типичный характер проявления: сначала боль начинается с колен, а потом в правом или левом тазобедренном суставе, но всегда в одном.

  1. Опухоль

Очень опасное и малоприятное явления, которое вполне вероятно может привести к хирургическому вмешательству. Новообразование бывают не только на органах, но и на костных тканях. На раннем сроке заболевания опухоль себя никак не проявляет и, лишь со временем вы можете почувствовать слабые болевые ощущения или дискомфорт. Именно этим и чревата опухоль, для обнаружения проблемы необходимо диагностирование.

Симптомы заболевания

Помимо боли, о болезни сустава могут говорить следующие симптомы:

  • изменение походки женщины, что вызвано болью и скованностью движения;
  • отек и местное покраснение в области болезни;
  • усиление боли после пробуждения и длительного сидения;
  • уменьшение объема мышечной ткани, ее атрофия;
  • укорочение одной ноги, что также влияет на походку и усугубляет болезнь сустава;
  • наличие хруста и скрежета в тазобедренной области.

Первым симптомом любой болезни сустава будет боль, но начнется все с небольшого дискомфорта. Затем женщина будет наблюдать нарастание болезненных ощущений, изменение походки, ограничение подвижности. Уже с этого момента нужно начинать комплексное лечение, ведь потеря функции этого сустава приведет к инвалидности, ходить без него становится невозможно.

Лечение 

Лечение наружной боли в тазобедренном суставе обычно включает лечебную физкультуру (ЛФК) и  методы управления болью. 

Боль можно контролировать с помощью таких средств, как:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен
  • лед для снятия боли и отеков после физической нагрузки
  • тепло
  • инъекции кортикостероидов
  • массаж

Некоторые примеры укрепляющих и растягивающих упражнений  при наружной боли в бедре:

  • Марш на месте: подтягивайте  колени к груди, не поднимая бедра выше 90 градусов.
  • Отведение бедра в сторону: держитесь за стул и поднимите левую  ногу в сторону. Задержитесь на несколько секунд, затем медленно опустите ногу.
  • Разгибание в тазобедренном суставе: держитесь за стул и  отведите ногу назад, не сгибая колено.  Удерживайте ее несколько секунд.
  • Пятка к  ягодице: из положения стоя согните ногу  назад, приближая пятку к ягодице.  
  • Мостик: Лягте на спину с согнутыми коленями, ступни на полу. Поднимите таз, удерживайте это положение в течение нескольких секунд, затем медленно опускайтесь вниз.

При выполнении данных упражнений необходимо остановиться, если вы чувствуете острую или усиливающуюся боль в тазобедренном суставе.

Хотя это редко, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство  при наружной боли в бедре, в зависимости от основной причины.

Лечение боли в суставах в домашних условиях

Издавна существует множество методов лечения боли в тазобедренном суставе народными средствами, помогающих как при артрозе, так и при артрите.

Нужно помнить, что официальная медицина – более действенное средство лечения болезней суставов, и народные средства часто лишь снимают боль.

Читайте также:  Бандаж для фиксации голеностопного сустава

Народные средства при артрозах

  1. Компресс с хреном. Корни хрена нужно натереть на терке, затем проварить в теплой, но не кипящей воде. Приложите получившийся компресс к больным местам.
  2. Лечение с помощью капусты. Капуста давно известна своим свойством снимать болевые ощущения в костях и суставах. Лечебный эффект даст как сок из капусты, так и компресс из ее листьев. Сок из капусты изготавливается путем помещения измельченных листьев в соковыжималку. Холщовая ткань тщательно смачивается в соке и прикладывается на больное место. Сок сохраняет свои полезные свойства в течение трех суток. Компресс из листьев еще проще в изготовлении. На свежие листья намазывается цветочный мед, и они прикладываются к пораженной области.
  3. Компресс из овсянки. Сварите овсяную кашу в небольшом количестве воды и заверните ее в марлю или легкую ткань. Компресс прикладывается к пораженной области и не снимается в течение всей ночи.
  4. Компресс из кефира. Размельчите яичную скорлупу до порошка и тщательно перемешайте с кефиром. Заверните получившуюся смесь в марлю или льняную ткань и приложите к пораженной области. Компресс накрывается полиэтиленом и держится в течение двух часов.
  5. Лук. Проварите лук вместе с шелухой до состояния полной разваренности. Такой отвар нужно пить перед едой 3 раза в день. Курс лечения длится приблизительно неделю.

Народные средства при артритах

  1. Яблочный уксус. Принимайте это средство 3-5 раз в день, в пропорции 1 ложка уксуса на стакан воды. Не рекомендуется использовать средство при болезнях желудка.
  2. Лавровый лист. Отвар из лаврового листа готовится в следующей пропорции: половина пачки на кастрюлю воды. Процеженный отвар пьется перед сном 1 раз в день. Если вы хотите усиливать эффект лечения, повторите курс приема через неделю.
  3. Картофельный отвар. Один сырой клубень картошки измельчивается на терке и разбавляется стаканом кефира. Сначала отвар принимается каждый день, затем раз в два дня, потом через два дня. Курс лечения составляет около двух месяцев.
  4. Соки. Существует целый комплекс лечения артрита с помощью соков. Лучше всего помогают морковный, свекольный и прочие соки из овощей. Часто соки разбавляют медом. Сок активно используется вместо свежих овощей по причине того, что организм тратит гораздо меньше сил на его переваривание и усваивание.

Мнение экспертаФилимошин Олег Александрович

Врачневролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, компрессов и отваров, существуют также такие народные методы, как растирания, ванны, массажи.

При массаже нужно быть особенно осторожным, лучше всего доверить его профессионалу. Существуют специальные массажные центры, однако нужно убедиться, что у него есть лицензия.

Лечение

Метод терапии подбирается врачом после обследования. Имеет значение и когда возникает -боль в тазобедренном суставе после сидения или во время патологических изменениях требуется комплексное лечение с применением медикаментов, ЛФК и физиопроцедур. Кардинальным способом лечения является замена тазобедренного сустава.

Лечение

Врач назначает нестероидные препараты, хондропротекторы миорелаксанты и введение гиалуроновой кислоты. После операции реабилитация намного сложнее, ведь тяжело даже сесть на эффективностью и лечебная гимнастика, которая помогает разработать подвижность тазобедренных суставов. Превосходно помогает массаж и мануальная терапия.

Каковы риски и осложнения?

Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.

Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:

  • Инфекционное заражение;
  • Тромбоз, эмболия тромба;
  • Значимая кровопотеря.

Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.

Факторы риска и причины патологий

Следует начать с основ строения сустава. Тазобедренный сустав образован впадиной тазовой кости и головкой кости бедра. Хрящевые ткани полностью покрывают головку кости, обеспечивая мягкое скольжение. В полость ещё частично входит немалая часть шейки бедра, так как она очень глубокая.

Наиболее очевидной характеристикой является повреждение, похожее на травму. Шейка выступает самой узкой частью бедра и такая травма очень опасна для пожилых, поскольку с возрастом прочность кости теряется.

Факторы риска и причины патологий

Самая распространённая травма тазобедренного сустава среди всех возможных типов переломов и повреждений — это перелом шейки бедра.

Другие причины менее очевидны, поскольку провоцируют патологию только в сочетании с негативными факторами. Это может быть воспаление сухожилий, инфекционные виды артрита, остеоартроз, артрит. Болезни не просто развиваются, но осложняются со временем, если не делать никаких шагов навстречу лечению.

Происходят дегенеративные изменения поверхностей суставов, повреждается хрящевая ткань, наблюдается снижение количества жидкости в суставах и поражение структур около суставов.

Факторы риска и причины патологий