Боль в запястье левой и правой рук: лечение лучезапястного сустава

Главная Артрит Виды артрита поражающего кисти рук и его лечение

Что делать, если болят кисти рук: общие советы

Даже если вы заметили только начинающийся отек на кисти – немедленно снимите все браслеты и кольца. При травме зафиксируйте конечность и охладите ее с помощью льда или холодных продуктов из морозилки, но не держите холод слишком долго, как можно быстрее обратитесь к врачу.

При возникновении первых неприятных ощущений при повторяющихся движениях снизьте нагрузку и прервитесь на отдых и массаж.

Что делать, если болят кисти рук: общие советы

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении скованности, отеке и покраснении кожных покровов.

Чтобы не допускать «профессиональных» последствий, делайте гимнастику для рук, самомассаж, используйте защитные приспособления.

Бесплатная операция на сердце в частной клинике

Как вылечить пролежни: арсенал народных средств

Какая бесплатная медицинская помощь положена каждому

Как вернуть деньги за лечение и лекарства

Что делать, если болят кисти рук: общие советы

Причины возникновения

Причины, по которым появляются болезни лучезапястного сустава руки, могут быть разными. Это может быть травма, воспаление, дегенеративные изменения или старение суставов. Среди основных причин боли выделяют следующие:

  • различные травмы: ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
  • тендовагинит, перитендинит, синовит, стилоидит;
  • туннельные синдромы;
  • артрит;
  • остеоартроз.

Боль в руках может быть отраженной, например, при повреждениях в шейном отделе позвоночника. Болезненные ощущения возникают чаще всего у людей, занимающихся однообразным ручным трудом, профессиональных спортсменов или музыкантов.

Понимание причин развития заболевания позволяет подобрать эффективные методы терапии.

Главным отличием заболевания суставов кистей является то, что толчок к дегенеративным изменениям дает воспалительный процесс. Эта особенность влияет на традиционное лечение артрита кистей рук. Причины, провоцирующие воспаление, могут быть различными, поэтому ревматолог обязательно проводит полное обследование пациента с целью выявить реагент.

При определении метода, которым лучше лечить артрит кистей рук необходимо определить этиологию заболевания. Существует, как минимум, пять общепризнанных факторов провоцирующих начало и развитие патологических изменений:

  1. Инфекция — по количеству обращений за помощью инфекционный фактор является самым распространенным. Лечение артрита запястья руки требует обязательного назначения антибактериальной терапии. Возникает на фоне перенесенного инфекционного заболевания. К инфекциям относится: туберкулез, гонорея, ОРВИ и грипп.
  2. Нередко воспаление вызывают стрептококки и стафилококки. Усугубляют положение заболевания связанные с нарушениями в обмене веществ организма: диабет и подобные.
  3. Травмы — при посттравматическом артрите лучезапястного сустава воспалительный процесс возникает по причине растяжения связок, ушибов и переломов. Стать фактором, спровоцировавшим заболевание, может перенесенная операция, и даже чрезмерная нагрузка на суставы. Обострение после перелома наблюдается в 30% случаев.
  4. Генная предрасположенность. Артрит лучезапястного сустава с большей долей вероятности разовьется у тех, кто имеет близких родственников с подобным заболеванием. Согласно статистическому отчету ВОЗ, патологические процессы чаще происходят у женщин, чем у мужчин, в приблизительном соотношении 3 к 1.
  5. Гиперактивность иммунной системы человека. Из-за сбоя в работе организма он начинает воспринимать суставные и околосуставные ткани как чужеродное тело и атакует их. У пациента диагностируют ревматоидный артрит кистей вид заболевания достаточно сложно поддается терапии. Лечение требует длительного времени. Ход развития осложнен быстрым прогрессированием воспалительного процесса, а также тем, что у пациента наблюдается одновременное поражение сразу нескольких суставов (полиартрит).
  6. Сопутствующие факторы. В группе риска находятся пациенты, у которых основной вид деятельности связан с постоянным переохлаждением суставной ткани, подвергающиеся влиянию избыточного веса, страдающие от постоянных заболеваний вследствие слабого иммунитета. Лечение кистевого сустава чаще требуется в случае пациентов страдающих от никотиновой и алкогольной зависимости.

Даже эффективные методы терапии артрита могут не оказать благоприятного воздействия на запущенных стадиях заболевания. Ранняя и точная диагностика является важным и необходимым фактором, влияющим на прогноз терапии.

Классификация

По характеру развития выделяют хронический и острый артрит.

Острая форма развивается быстро, это может произойти за одну ночь. У человека повышается температура тела, появляется озноб, пальцы быстро опухают, ощущается болезненность в кистях рук. Причинами острой формы могут быть инфекционные заболевания.

Хронический артрит проявляется медленно, слабые симптомы могут присутствовать годами. Сначала появляются редкие боли в руках, затем болевые ощущения нарастают, постепенно суставы кистей начинают опухать. Хроническая форма развивается чаще всего после травм, физической усталости, в результате нарушения метаболизма.

В зависимости от причин выделяют следующие виды артрита:

  • инфекционный артрит, который возникает при попадании инфекции в сустав или после перенесенного заболевания;
  • ревматоидный артрит является следствием нарушения в работе иммунной системы;
  • подагрический артрит вызван отложениями солей в суставах, это происходит из-за нарушения обмена веществ;
  • реактивный артрит пальцев рук и кистей;
  • посттравматический артрит, возникший после старой травмы;
  • ризартрит – артрит, поражающий только большой палец руки;
  • дегенеративный артрит, остеоартроз или остеоартрит кистей рук.

Степени развития

Классификация

В медицине выделяют 4 степени патологии с характерными признаками и соответствующим каждой стадии лечением.

Первая степень – начальная, она может никак не проявляться и сложно диагностируется. Изредка человека может беспокоить тянущая боль после длительной работы, появляется желание расправить кисти рук, иногда проявляется хруст в суставах и скованность по утрам. Могут возникнуть трудности в работе, связанной с мелкой моторикой, к примеру, в работе с мелкими деталями.

Вторая степень становится более осязаемой и визуально опознаваемой. Руки становятся припухлыми, уменьшается подвижность, усиливается боль. Обычно на этой стадии человек обращается за помощью к врачу.

Третья степень артрита сопровождается сильными болями, обезболивающие препараты могут только временно облегчить болевой синдром, суставы приобретают неестественную форму и изгиб, из-за чего человек может потерять трудоспособность.

Четвертая степень диагностируется, когда руки полностью утрачивают свою подвижность и суставы деформируются.

Синдром щелкающего пальца

Возникает у любителей проводить время за компьютером и у лиц, вынужденных во время работы совершать монотонные движения в запястье (сурдопереводчики, программисты, люди, часто пользующиеся виброинструментами).

В области запястья окруженный костными стенками и поперечной связкой запястья проходит срединный нерв. Он может оказаться сдавленным вследствие ряда причин. Среди них называют профессиональную деятельность (длительная работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), гормональные изменения, ревматоидный артрит , кисты, опухоли, переломы в данной области.

Если у человека присутствует постоянное перенапряжение кисти (это также может появиться у женщин в климактерическом периоде ), синовиальные оболочки, покрывающие сухожилия сгибателей пальце, отекают, и свободное скольжение затруднено. Согнутый палец становится сложно разогнуть, если прилагаются усилия, слышится щелчок.

При этом заболевании пальцы кистей немеют, а кожные покровы бледнеют. Провоцирующим фактором является холод, стрессовые ситуации. Наблюдается сужение сосудов кожи, вследствие чего ограничивается приток крови к кистям.

Болит в области запястья и в кисти из-за сужения карпального канала, сопровождающееся сдавлением нерва. Провоцируют давление на нерв:

  • миоспазмы;
  • отеки близлежащих связок и мышц;
  • воспаления;
  • травмы;
  • заболевания (акромегалия, диабет, опухоли).

Тоннельный синдром нередко развивается на последних сроках беременности из-за увеличения веса и отечности. А у некоторых женщин временное сужение карпального канала является признаком ПМС.

Чаще боль, вызванная сдавливанием нерва, появляется при мышечных спазмах из-за монотонного движения в запястье.

Боли в запястье и кисти нарастают медленно. Обычно страдает правая рука (у левшей – левая), но возможно и двустороннее поражение (пианисты, сурдопереводчики).

Помимо боли появляются:

  • расстройство чувствительности;
  • зуд и жжение по ходу нерва;
  • нарушение моторики (снижается точность движения пальцами).

Сначала болевой дискомфорт ощущается, как жжение или покалывание, мешающее спать по ночам. Облегчение наступает, если потрясти запястьем или опустить руку вниз. Если лечение не проводилось, то боль становится постоянной.

Терапию подбирают в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам назначают:

  • компрессы с Димексидом;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • средства для устранения миоспазма (Баклофен, Мидокалм);
  • препараты с витаминами группы В.

При сильных болях в запястье для облегчения состояния пациента делаются блокады с Лидокаином или Новокаином.

При неэффективности консервативного лечения или если болит рука в запястье из-за механического давления на нерв (опухоли, сместившиеся части кости при травме) показано хирургическое вмешательство.

К кому обратиться

Лечением туннельного синдрома занимается невролог. При необходимости операции поможет хирург.

Другая частая причина, почему болят запястья рук – поражение суставной ткани.

Выявлено несколько факторов, провоцирующих различные формы артритов:

  • аутоиммунный (СКВ, ревматические поражение);
  • инфекционный, когда процесс вызван патогенной микрофлорой;
  • псориатический (является осложнением псориаза).

Чаще встречается ревматоидный фактор.

Симптоматика

Начинаются артриты с поражения мелких суставчиков на фалангах пальцев, затем в процесс вовлекаются более крупные сочленения. У человека могут возникать в области суставов:

  • боль, усиливающаяся во время движения кистью;
  • отечность запястья и суставов пальцев;
  • гиперемия над пораженным участком.

Несмотря на то, что боль усиливается при движении, больные отмечают, что к вечеру запястье болит меньше, чес утром. Это связано с тем, что двигая кистью, человек устраняет застой крови и лимфы и это приносит временное облегчение.

Характер болезни зависит от причины, и лечение боли руки в запястье будет проводиться с учетом фактора, вызвавшего болевые проявления. Из медикаментов применяют:

  • НПВС;
  • хондропратекторы для восстановления суставной ткани;
  • гормоны из группы кортикостероидов;
  • обезболивающие средства.

В лечении инфекционных артритов основной упор делается на подбор медикаментов для уничтожения патогенного возбудителя (антибиотики, противовирусные лекарства).

Терапия при псориатическом артрите обязательно должна сопровождаться снижением симптомов псориаза. Для этого назначают кожные мази.

Кто поможет

Если есть подозрение на артрит, то следует посетить ревматолога или ортопеда. При псориатической форме болезни потребуется консультация дерматолога.

Диагностика

Для получения точной клинической картины, пациенту с подозрением на артрит лучезапястного сустава назначаются следующие виды диагностических процедур:

  • лабораторный комплекс – анализы мочи и крови;
  • если имеет место гнойный процесс, может быть проведен забор образца синовиальной жидкости для определения бактериального штамма;
  • ультразвуковое обследование запястья и кисти;
  • прицельный рентгенографический снимок пораженной области;
  • КТ или МРТ.

Если в ходе проведенного обследования остаются сомнения в точности диагноза, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к узким специалистам ЦКБ РАН.

Возможные последствия и осложнения

Боль в запястье правой руки, причины которой могут быть вызваны проблемами с сердцем, и левой руки всегда взаимосвязаны. В большинстве случаев причинами болевых ощущений могут быть повышенные нагрузки и травмы. Однако при постоянном повторении боль в запястье может сигнализировать о серьезных нарушениях, которые требуют немедленного лечения.

В противном случае она может вызвать следующие осложнения:

  • дистрофию мышц и тканей руки;
  • нарушение кровоснабжения рук;
  • воспаление в соседних тканях с гнойными процессами;
  • некроз соседних костей в руке;
  • разрушение костной ткани в запястье;
  • потерю чувствительности и функциональности руки;
  • ампутацию руки.
Возможные последствия и осложнения

Боль в запястье правой или левой руки, всегда вызывает дискомфорт из-за резкого снижения функций конечностей.

После появления болевых ощущений важно немедленно обратиться к специалисту для диагностирования причины боли на ранних стадиях и назначения лечения, поскольку в сложных видах заболеваний (артроз, артрит, рак) быстрое лечение может стать залогом полного выздоровления с сохранением функциональности запястья навсегда.

Лечение

Врач подбирает соответствующую схему терапии в зависимости от причины, провоцирующей болевые импульсы. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить клиническую картину. Неправильно подобранная терапия приводит к прогрессированию болезни, увеличивает риск развития осложнений. Основные цели терапии:

  • воздействие на первопричину симптома
  • нормализация функционирования пораженной кисти
  • уменьшение болевых ощущений

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

  • Обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Их применяют в минимальной эффективной доза на протяжении ограниченного времени. При сильной боли совмещают сразу несколько лекарственных форм: внутривенное вливание в сочетании с гелем для наружного нанесения или пероральный прием таблеток совместно с мазью или кремом.
  • При прогрессировании аутоиммунного процесса пересматривают рацион, направляют усилия на восстановление микробиома кишечника. По мере необходимости, пользуются кортикостероидами.
  • Наружно наносят кремы, мази, гели с обезболивающими веществами.
  • При инфекционной природе болезни показано использование антибактериальных средств.
  • Для восстановления хрящевой ткани, уменьшения боли и воспаления пользуются хондропротеткорами. Предпочтение отдают комбинированным лекарствам, в состав которых входит хондроитин, глюкозамин, коллаген, активная сера.
  • Для уменьшения острого воспалительного процесса пользуются кортикостероидами.

Подбор препаратов, дозировку, кратность и длительность использования определяет врач индивидуально для каждого пациента. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, средствами народной медицины, умеренными физическими нагрузками. Важно пересмотреть рацион питания. Могут быть использованы новокаиновые блокады.

Для уменьшения боли в кистях рук пользуются физиотерапевтическими методиками: электрофорезом, магнитотерапией, лазерным лечением, УФО. Массаж и лечебные упражнения восстанавливают поврежденные структуры, ускоряют выздоровление. Рекомендовано регулярно выполнять зарядку для кистей рук: вращательных движений, сжиманий-разжиманий, перебираний пальцами мелких предметов, сгибанием и разгибанием фалангов пальцев.

Классификация

В основе различных классификаций ревматоидного артрита лежат его клинико-анатомические особенности. Он может протекать по типу моноартрита, то есть с поражением одного сустава. При олигоартрите воспалением повреждаются несколько сочленений. А полиартрит — множественное одновременное или последовательное воспаление суставов. Также в отдельные группы выделяют следующие формы заболевания:

  • проявляющееся не только суставной, но и внесуставной симптоматикой;
  • сочетающееся с диффузными патологиями соединительных тканей, ревматической лихорадкой, деформирующим остеоартрозом.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным и серонегативным, диагностируемым достаточно редко. В последнем случае при проведении серологических исследований сыворотки, суставной жидкости в них не выявляется ревматоидный фактор.

Степень тяжести ревматоидного артрита пальцев рук Характерные клинические проявления
Первая Незначительные суставные боли, утренняя припухлость и скованность, отсутствие локального покраснения кожи
Вторая Повышение местной температуры, припухлость пальцев, болезненность даже в состоянии покоя, ограничение движений
Третья Сильные боли в кистях, выраженная суставная экссудация, отечность, покраснение кожи, скованность движений

Массаж при артрите кистей рук

Чтобы лечение ревматоидного артрита кистей рук было максимально эффективным, рекомендуется ежедневно проводить массаж. В период обострения массировать необходимо кожу вокруг сустава, не затрагивая болезненную область. Процедура поможет улучшить кровообращение и питание ткани, ускоряя таким образом восстановление сустава.

Как только воспаление пройдет, массировать можно и область вокруг сустава, особенно эффективен массаж после гимнастики и лечебных ванночек. Очень важно выполнять процедуру аккуратно, нельзя слишком сильно мять больные руки и давить на пораженные суставы, а для увлажнения кожи можно использовать жирный питательный крем или массажное масло.

Диагностика болей в лучезапястном суставе

При постоянных дискомфортных ощущениях, следует обратиться за квалифицированной помощью терапевта. После первичного осмотра, лечащий врач определит степень прогрессирования заболевания и назначит соответствующие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Кроме того, следует заниматься комплексом специальных физических упражнений.

Дополнительно, для исследования  заболеваний конечностей применяются:

  • УЗИ. Помогает обнаружить изменения во всех тканях руки при помощи датчика.
  • Электродиагностические исследования. Помогает определить активность мышц с помощью электродов.
  • Сцинтиграфия. Заключается в изучении работы тканей при помощи специальной камеры.

Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования. При необходимости делают такие диагностические процедуры:

  1. Рентгенография кисти.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Биохимия крови (ревмопробы, показатели воспаления, обмен кальция).

При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, переломы, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения).

Если боль в руке долгое время не проходит или усиливается, появляются отек, покраснение, припухлость, температура и другие симптомы, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он проведет диагностику и назначит лечение.

В первую очередь врач проводит осмотр травмированной руки. На физическое повреждение указывают следующие признаки:

  • Сильная боль, которая усиливается при движении;
  • Нарушение и ограничение двигательной активности;
  • Припухлость и гематома на месте травмирования.

Для установления точного диагноза назначается рентгенологическое исследование, позволяющее установить причину болей в запястье. После изучения результатов определяется курс лечения.

Читайте также:  Артрит височно нижнечелюстного сустава симптомы