Боль в пятке: причины появления, симптомы, диагностика, лечение

Ноги играют огромную роль в процессе жизнедеятельности — с их помощью человек может передвигаться и удерживать свое тело в вертикальном положении. Неудивительно, что порой суставам нижних конечностей не удается справляться с такими огромными ежедневными нагрузками. Механические повреждения и различные заболевания могут стать причиной ограничения подвижности и доставить серьезный дискомфорт.

Причины возникновения

Причины делятся на первичные, которые возникли из-за непосредственного повреждения сустава, и вторичные — от осложнений сопутствующих соматических заболеваний. К первичным причинам артрита стопы относят:

  • травмы;
  • анатомические деформации стопы, примером может служить такое заболевание, как плоскостопие;
  • ослабленный иммунитет;
  • тяжелая физическая работа;
  • беременность;
  • переохлаждение.

Последние четыре причины являются не только побудителями возникновения артрита. Но и факторами, усугубляющими его течение, способствующими развитию осложнений. Вторичные причины артрита стопы:

  1. Инфекции. Могут быть как специфическими (туберкулез, сифилис, гонорея), при которых характерно повреждение микроорганизмами суставов, так и неспецифическими (стрептококк, пневмококк), происходит возникновение гнойного артрита.
  2. Ревматоидный артрит. Данный тип обусловлен аутоиммунной природой. Такое заболевание лечить очень затруднительно, так как оно склонно рецидивировать. Борьба организма с собственной хрящевой тканью может быть спровоцирована наличием у больного плоско-вальгусных стоп, чрезмерным употреблением спиртных напитков, избытком никотина.
  3. Псориазные поражения. Одной из стадий проявления этого хронического заболевания является псориатический артрит, поражаются суставы кистей и мелкие суставы стопы.
  4. Вызывать подагрический артрит способно нарушение обмена веществ, из-за которого избыток солей мочевой кислоты оседает в суставной полости большого пальца на ноге. Болезнь характеризуется внезапностью и острыми приступами боли, которые блокируют движение и парализуют привычный уклад жизни пострадавшего человека.

Многих факторов можно избежать, правильно относясь к своему здоровью и ведя здоровый образ жизни. Своевременным обращением к врачу можно избежать развитие заболевания. 

Виды артрита нижних конечностей

По степени распространенности, заболевание классифицируют на:

  • Моноартрит — поражает 1 сустав;
  • Олигоартрит — поражает 2-3 сустава;
  • Полиартрит — поражает более 3 суставов.

Местом локализации артрита ног может стать: коленный, голеностопный, тазобедренный сустав, суставы стопы или пальцев нижних конечностей.

В зависимости от остроты симптомов, артрит нижних конечностей может протекать в виде острой или хронической формы. Если в первом случае не заметить симптомы очень трудно, то хроническая форма является более опасной, так как протекает с малозаметной симптоматикой, лишь изредка давая незначительные болевые ощущения. Это во многих случаях является причиной отсутствия лечения и выявления проблемы на более запущенных и тяжелых стадиях, когда суставы разрушены практически полностью.

Виды артрита нижних конечностей

На практике различают около 100 видов артритов. Наиболее часто в нижних конечностях развиваются такие виды заболевания:

  • остеоартрит, который может возникать в результате значительных физических нагрузок в коленном, тазобедренном суставе и мелких суставах пальцев ног;
  • ревматоидный артрит, который чаще всего развивается в коленном суставе, суставах стоп и пальцев на фоне разрушающего действия собственной иммунной системы;
  • инфекционный артрит, развивающийся в крупных и мелких суставах ног на фоне бактериологических и инфекционных заболеваний;
  • подагрический артрит, развивающийся у лиц с нарушениями пуринового обмена;
  • реактивный артрит, который поражает суставы нижних конечностей в результате присутствующих инфекционных заболеваний других органов.

При артрите ног нужен периодический отдых.

Диагностика болей в пятке

Диагностику и установление причины болей в пятке проводит ортопед-травматолог или ревматолог, также может потребоваться консультация других профильных специалистов (невропатолога, онколога, инфекциониста).

Постановка диагноза начинается с устного опроса пациента о специфике боли в пятке, сбора анамнеза, пальпации, двигательных тестов. На основе предварительных наблюдений врач выдает дальнейшие направления.

Для подтверждения или опровержения имеющихся гипотез по поводу болей в пятке при наступании используется:

  • общий и биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры и ревмофактор;
  • микробиологические и бактериоскопические исследования (синовиальной жидкости, мокроты и т.д.);
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • рентгенография пораженной конечности;
  • пункционная биопсия (при подозрении на туберкулез кости);
  • УЗИ (для выявления поражения костей, сосудов и прочего);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • электронейромиография.
Читайте также:  Артрит степени тяжести процесса в различных суставах

Артрит пятки: причины, симптомы и методы лечения

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

51216

Дата обновления: Апрель 2020

Артрит – серьезное заболевание, которое может возникнуть практически в любом суставе. Если возникает воспаление, оно охватывает сустав и костные соединения, которые могут разрушаться, что приводит к деформации кости, а также ткани, которые их окружают. Довольно часто развивается артрит пятки, грозящий перейти на всю стопу.

Причины воспаления

Причина появления подагрического артрита – нарушения в обмене веществ

Существует множество причин, которые могут спровоцировать появление и развитие артрита. Рассматривая артрит пятки, причины его будут зависеть от вида поразившего ее воспаления:

  1. Реактивное. Возникает как реакция на определенную инфекцию, которая поражает мочеполовую систему и пищеварительный тракт, например, гонорею или хламидии.
  2. Подагрическое. Следствие нарушения обменных процессов в организме. Реактивное воспаление вызывают ураты, которые оседают на хрящах и соединительных тканях. Происходит это при повышении уровня мочевой кислоты в организме.
  3. Аутоиммунное. Нарушения иммунитета провоцирует появление воспаления в мягких тканях и суставах. Именно к этому виду относят артриты и артрозы.

Также очень частой причиной развития артрита является сахарный диабет. При этом серьезном заболевании тканям не хватает питательных веществ, поскольку страдает множество кровеносных сосудов.

Наиболее же частыми причинами артрита пятки считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение липидного обмена, что приводит к избыточному весу;
  • травмы ноги;
  • вредные привычки и несбалансированное питание;
  • большая нагрузка на конечность;
  • инфекции;
  • неврозы.

Высокий уровень пуринов, которые содержаться в мочевой кислоте, препятствуют нормальному кровообращению, тем самым создавая дискомфорт во время ходьбы. Воспаление суставов может вызвать низкая стрессоустойчивость. Связано это с тем, что в стопе находится множество нервных окончаний.

Диагностика

Рентгенограмма поможет диагностировать поражение сустава

Если без видимых на то причин постоянно и длительное время болит пятка, необходимо сразу обращаться к врачу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния.

Пяточный артрит хорошо поддается лечению на первой степени своего развития. С прогрессированием заболевания, когда начинаются необратимые деформации сустава, шансы на выздоровление становятся значительно меньше.

Поэтому очень важна своевременная диагностика, которая поможет определить в каком состоянии находится сустав и окружающие его ткани. Диагностика должна быть комплексной. Обычно она включается в себя такие методы:

  1. Рентгенограмма. Снимок в нескольких проекциях поможет выявить изменения даже в начальной стадии. Рентген делается независимо от стадии развития заболевания. Вначале для контроля состояния во время лечения, а потом чтобы подтвердить необратимость процессов поразивших сустав.
  2. Лабораторный анализ крови. Сильный воспалительный процесс, который сопровождает артрит пятки, провоцирует повышение уровня лейкоцитов в крови.
  3. Пункция. В некоторых случаях необходимо взять пробу синовиальной жидкости. Эта проба подтвердит наличие изменений в тканях и поможет определить степень развития заболевания.

Если больной вовремя обратился к врачу и диагностика подтвердила диагноз, есть шанс успеть подобрать адекватное лечение, которое реально может помочь.

Народные средства

В лечении пяточного артрита также можно использовать методы народной медицины. Существует множество рецептов борьбы с этим недугом. Для снятия боли в пораженном суставе чаще всего используют:

  1. Настойки трав зверобоя, сабельника, златоуса.
  2. Камфорный спирт с маслом.
  3. Соединенные вместе препараты Димексид и Новокаин.
  4. Мазь с прополисом.
  5. Солевые компрессы и уксусные примочки.

Также хорошо использовать смесь йода с медом и солью. Считается, что если смазывать им больную пятку на ночь, то это поможет облегчить симптомы артрита.

Увлекаться народными средствами в лечении такого серьезного недуга не стоит. Перед использованием какого-либо из них нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Спорт – отличная профилактика заболеваний суставов

Чтобы предотвратить артрит пятки нужно обратить внимание на укрепление голеностопа. Для этого подойдет даже легкая зарядка или же ходьба. Улучшить подвижность и укрепить мышцы стопы поможет собирание пальцами каких-либо мелких предметов. Хорошо приводит в тонус мышцы прыжки на скакалке.

Читайте также:  Как лечить плечелопаточный периартрит в домашних условиях

Важно помнить, что пяточный артрит – заболевание, которое требует неотлагательного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Излечиться возможно лишь на ранних этапах развития заболевания.

Самолечение в данном случае может даже навредить. Если вовремя обратиться к специалисту, пройти необходимую диагностику, что поможет поставить точный диагноз, то спасти пораженный сустав возможно.

Классификация по формам

При артрите пятки возникают патологические изменения, которые изначально поражают внутреннюю оболочку, с дальнейшим распространением на остальные элементы. Они носят воспалительный характер и сопровождаются разрушением костных и хрящевых тканей.

Чаще всего их причиной становятся следующие формы артрита:

  1. инфекционный;
  2. ревматоидный;
  3. посттравматический;
  4. подагрический.

Все перечисленные формы могут иметь острое течение или хроническое, а также нередко сочетаются с артритом пальцев ног или голеностопа.

Классификация по формам

Подагрический артрит пятки провоцируют отложения кристаллов урата натрия в суставных полостях при подагре. Для развития инфекционной формы заболевания характерна взаимосвязь с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто доктора выявляют предшествующий заболеванию грипп (или ОРВИ), обострение хронических инфекций (тонзиллит), кишечные инфекции, пневмонии, гонорею и так далее.

Важно! В достаточно редких случаях инфекция попадает в полость сустава посредством лимфатических путей из расположенных поблизости септических очагов (фурункулы, остеомиелит).

Посттравматическая форма возникает после травмирования пятки. Это может быть перелом или ее ушиб. При этом между возникновением артрита и перенесенной травмой может пройти немало времени. Риск его развития возрастает при открытых ранениях или переломах. Неудобная обувь, высокие каблуки, плоскостопие тоже являются факторами риска. Поскольку ревматоидная форма является наиболее распространенной, на ней стоит остановиться подробнее.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения патологии и осложнений, нужно соблюдать некоторые простые правила:

  • избавиться от лишнего веса;
  • при плоскостопии используют специальные стельки;
  • регулярно тренировать ноги;
  • физические упражнения стоит выполнять в специальной обуви;
  • носить только правильную обувь;
  • при травмах бинтовать ногу нужно очень осторожно;
  • снизить нагрузку на ноги во время работы;
  • регулярно делать педикюр, что предотвратить образование трещин.

Стоит отметить, что при возникновении первых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение опасно для здоровья. Особенно когда боль в пятке является признаком серьезного заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия при боли в пятке включают:

  • подбор только комфортной (лучше ортопедической) обуви;
  • отказ от длительной ходьбы или предельных нагрузок на нижние конечности (например, при занятиях профессиональными видами спорта);
  • предупреждение резкой потери и набора массы тела;
  • уход за кожей стоп, включающий тщательный туалет межпальцевых складок и околоногтевых валиков.

Пациентам также необходимо:

  • Избегать травм (ушибов, разрывов ахиллова сухожилия, трещин или переломов пяточной кости);
  • Своевременно корректировать вальгусную деформацию и прочие искривления стопы;
  • Диагностировать и лечить воспалительные поражения ступни (плантарный фасциит, ахиллит, ахиллобурсит);
  • Обращаться к неврологу при возникновении расстройств чувствительной и двигательной функций стопы (синдром тарзального канала, сенсомоторная полинейропатия);
  • Лечить системные заболевания воспалительного, обменного и гормонального характера (ревматизм, подагра, сахарный диабет);
  • Поддавать терапии инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
  • Способствовать ранней диагностике опухолевых новообразований костей и других органов (молочной железы, простаты до распространения дочерних опухолей – метастазов);
  • Лечить грибковые поражения кожи и предупреждать заражение (посредством пользования индивидуальными предметами личной гигиены).

Родителям следует настороженно относиться к состоянию стоп детей. Если ребенок жалуется на боль в пятке, стоит заподозрить болезнь Севера или патологию Шинца. Особенно актуальна профилактика среди девочек-подростков, занимающихся спортивной деятельностью.

Помните, болевые ощущения в пяточной области могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Часть из них способствуют не только значительному ухудшению качества жизни пациентов, но и раннему лишению трудоспособности!

Лечебная тактика

Лечение артрита всегда складывается из применения медикаментозных и этиопатогенетических средств, направленных на устранение основной причины возникшей патологии.

Читайте также:  Боль в плечевом суставе правой или левой руки

Важно! При любом заболевании действует правило: чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективней. В отношении артроза это правило тоже работает. Поэтому при появлении самых первых симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту.

После установления диагноза будет назначена соответствующая терапия, которая чаще всего включает:

  • медикаменты:
  • курс физиотерапии и массажа;
  • лечебную физкультуру;
  • правильную диету.

В качестве лекарственных средств, купирующих воспаление и боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Для удаления бактериальной инфекции потребуются антибиотики, а восстановлению хряща помогут хондропротекторы. В редких случаях назначаются кортикостероиды.

Лечебная тактика

После окончания курса терапии следующим шагом должна стать реабилитация. Ее целью является закрепление полученного результата и восстановление подвижности в пораженной области. А в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения требуется проведение операции.

Очень многое в прогнозе такого заболевания, как артрит в области пятки, зависит от полноты лечебных мероприятий. Независимо от выбранного способа терапии, необходимо сократить нагрузки на стопу и исключить возможные травмы. В отдельных случаях может быть показано наложение гипсовой лангеты или ношение специального ортеза.

Немаловажное значение имеет и правильное питание, которое играет весомую роль в терапии подагрического артрита. При грамотном подходе можно добиться впечатляющих результатов. В противном случае всегда существует вероятность развития необратимых изменений в суставных тканях и получение инвалидности.

Пяточный артрит не является распространенной патологией, зато причиняет массу неудобств, поскольку сопровождается болевыми ощущениями, воспалением и отеком. При запоздало начатой терапии или ее отсутствии может привести к утрате движений в пораженном суставе, в связи с чем нормальное передвижение становится практически невозможным. Поэтому доктора рекомендуют обращаться за помощью при самых первых проявлениях болезни и соблюдать все рекомендации при проведении лечебных мероприятий. В этом случае артроз будет хорошо поддаваться терапии, неприятные симптомы исчезнут, и в жизнь вновь вернется полноценная, уверенная походка.

Стадии артроза

Симптоматика артроза зависит от стадии развития патологии. Признаки болезни усиливаются постепенно, а интенсивность проявляется поэтапно.

Врачи выделяют три стадии развития пяточного артроза:

  1. На первой стадии пациента беспокоят несильные боли, дискомфорт в стопах(особенно после нагрузок). Неприятные ощущения проходят после отдыха. Симптомы возникают периодически, но регулярно присутствует усталость в ногах.
  2. Для второй стадии характерны более выраженные боли, которые проявляются все чаще, даже во время покоя. Болевые ощущения не проходят и после отдыха. Появляются отеки, мозоли, покраснение и местное повышение температуры. Активность стоп постепенно снижается, начинает развиваться мышечная атрофия. На рентгеновском снимке уже отчетливо видны остеофиты и деформированная кость.
  3. Третья стадия пяточного артроза характеризуется сильной болью, невозможностью нормально передвигаться. Пациент вынужден пользоваться костылями. Патологические процессы, поразившие стопу, способствуют деформации пальцев ног. Боли в таком случае ноющие и тупые. Во время нагрузок они усиливаются, стопа отекает и увеличивается в размере.

Из-за болевых ощущений человек утрачивает способность нормально передвигаться, он начинает хромать, может появиться «медвежья походка». Также может наблюдаться хруст в стопе.

Заботимся о здоровье ног!

За здоровьем собственных ног необходимо тщательно следить. Только в этом случае может не понадобиться никакое лечение, серьёзные проблемы просто не смогут развиться. Во-первых, следует следить за весом своего тела. Излишняя масса повышает нагрузку на стопы, в том числе на пяточные области.

Во-вторых, носить рекомендуется только удобную обувь. Если хочется надеть туфли на каблуке, то они должны быть устойчивыми и безопасными. Это одна из лучших профилактических мер. Кстати, каблук не должен превышать 5 см. Если у пациента есть признаки плоскостопия, придётся постоянно пользоваться ортопедическими стельками. Они защищают пятку, удерживая в комфортном и правильном положении все связки и мышцы стопы.

Наконец, чтобы Ваши ножки были всегда здоровыми, нужно делать лечебные упражнения. Они полезны даже здоровому человеку. Главное – выполнять их с постоянной регулярностью. И тогда никакие болезни ног обойдут Вас стороной и будут не страшны!