Боль в голеностопном суставе причины и лечение

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Причины возникновения боли в голеностопном суставе

Повреждения разного характера стопы и голеностопного сустава. Это одна с частых причин появления боли. Может возникнуть боль из-за растяжения связок в голеностопном суставе, переломе наружной лодыжки, при переломе обеих лодыжек, перелом в заднем крае большеберцовой кости. При переломе фаланг пальцев стопы, переломе кости в пятке, при вывихе стопы.

Как человек получает травму? Если внезапно подвернул ногу внутрь, наружу, не имеет значение. Если упал с высоты на пятки. Также, если на стопы упал тяжелый предмет, возникают переломы фаланг, стоп, пальцев и плюсневых костей.

Деформирующий артроз

Такой серьезный недуг, как артроз может лишить человека подвижности. В начале болезнь проявляется суставной болью и скованностью движений. По мере развития заболевания происходит полная утрата работоспособности, человек становится инвалидом.

Характерными признаками артроза являются боли, отёчность, ограниченность движения. Происходит постепенно разрушение сустава, которое сопровождается деформацией костных и хрящевых тканей. Резко снижается трудоспособность человека. В самом начале заболевания боль проявляется при ходьбе. Нередко при движении возникает хруст. Подвижность человека при артрозе резко снижается.

Диагностика

Чтобы понять, почему болят голеностопные суставы следует обратиться к ортопеду или травматологу. Диагностику заболевания специалист начнёт с осмотра и выяснения симптомов, которые беспокоят пациента. Ему назначают инструментальную методику обследования:

  • Томография компьютерная;
  • Рентгенография;
  • Томография магнитно-резонансная.

Проведя тщательное обследование, определив болезнь, врач назначит методику лечения, полагаясь на ваши специфические особенности. Он объяснит вам, почему болят суставы.

Деформирующий артроз

Причиной боли в голеностопном суставе может быть серьезное заболевание – деформирующий артроз. Артроз проявляется болью в суставах и ограничением движений и может привести к полной потере  подвижности.

При артрозе пациенты жалуются на сильные боли в голеностопном суставе при ходьбе, отеки и скованность при движениях, хруст в суставах.

С развитием заболевания сустав начинает деформироваться и болеть даже в состоянии покоя. Подвижность резко снижается, а вместе с ней и качество жизни: пациенты на этом этапе способны передвигаться только с опорой и непродолжительное время.

Лечение при деформирующем артрозе

Для лечения деформирующего артроза применяют лекарственные препараты, уменьшающие воспаление, снижающие болевой синдром. Лекарства восстанавливают объем синовиальной жидкости, улучшают кровоснабжение и питание суставов. Кроме того, пациентам рекомендуют ограничить сильную нагрузку на суставы. В некоторых случаях на последних стадиях артроза требуется эндопротезирование.

В качестве медикаментозной терапии используют обезболивающие и противовоспалительные мази и хондропротекторные препараты. В отдельных случаях врачи прописывают инъекции прямо в сустав. Эту процедуру называют блокадой, она снимает сильную боль, останавливает развитие воспаления.

При лечении деформирующего артроза применяют инновационную методику – лазерную терапию. Световой пучок проникает в костную ткань, ускоряет обменные процессы, тем самым улучшает питание тканей. С помощью лазера убирается воспаление, боль и отечность сустава. Лазеротерапия действует точечно, не задевая здоровые ткани.

Читайте также:  Артроз 3 степени — инвалидность положена или нет

Диагностика

Опухание нижней конечности является поводом к посещению травматолога либо ортопеда. На первичном приеме доктор проведет визуальный осмотр пораженной ноги и методом пальпации изучит структуру опухоли. Для того чтобы врач имел возможность полноценно оценить клиническую картину, пациент посещает такие диагностические мероприятия:

  1. Лабораторная диагностика основывается на сдаче общего, биохимического, иммунологического анализов крови, результаты которых позволяют обнаружить очаг воспаления, а также сдаче мочи, чтобы исключить наличие патологий пищеварительной системы.
  2. Рентгенологическое исследование направлено на определение характера механического повреждения.
  3. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние отекших мягких тканей.
  4. Магнитно-резонансная томография определяет состояние сухожилий и хрящей голеностопного сустава.
  5. Артроскопия основывается на введении хирургическим способом камеры в полость сустава с целью его изучения.

Если отечность усугубляется типичными симптомами туберкулеза, пациент посещает флюорографию. Исходя из причины опухания конечности, больному нужно дополнительно проконсультироваться с врачами узкой направленности – неврологом, кардиологом либо урологом.

Чем может быть обусловлена сильная боль?

Вы отметили сильную боль в голеностопном суставе? В этом случае вы должны в срочном порядке обратиться к медику для того, чтобы исключить травмы, требующие оказание медицинской помощи. Перед консультацией с врачом на ногу следует наложить тугую повязку. В идеальном случае ногу нужно держать в горизонтальном положении, так как это позволит уменьшить отек и боль.

Будьте готовы к тому, что сильная боль может быть признаком трещины пяточной кости. Для данной травмы может быть достаточно одного прыжка с небольшой высоты с неудачным приземлением на пятку. Трещины пяточной кости могут появляться при касательных боковых ударах.

Еще одной опасной травмой является разрыв сухожилий, который может произойти при падении или вывихе. В этом случае голеностопный сустав следует защитить от любых движений для того, чтобы площадь раневой поверхности не увеличивалась, а внутреннее кровотечение не усиливалось. Признаками разрыва сухожилий являются сильная боль, массированные кровоподтеки, нарушения подвижности голеностопа.

Лечение

Забыть о дискомфорте в голеностопе поможет правильное лечение не только симптома, но и фоновой патологии. В комплекс терапевтических мероприятий входит лечение медикаментами и физиотерапия. Выписывать препараты может только врач.

Медикаменты

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Кетапрофен, Индометацин, Диклофенак) в уколах или таблетках, чтобы снять боль и воспаление. Для наружного применения используются мази или гели Долобене, Найз, Вольтарен.
  2. При сильных воспалениях назначаются стероидные гормоны – Гидрокортизон, Преднизолон. Средства используются инъекционно или для внутрисуставного воздействия.
  3. При наличии аллергенного фактора – Супрастин, Тавегил в таблетках или инъекциях в зависимости от тяжести состояния.
  4. Хондропротекторы (Терафлекс, Хонда, Дона) останавливают разрушение хряща, медленно заполняя сустав «строительным материалом» для медленного восстановления.

Физиотерапия

Фонофорез с анальгетиками (Новокаином, Лидокаином)эффективно обезболивает. Электрофорез с кортикостероидами (Дипроспан, Десаметазон) позволяет добиться быстрого воздействия на пораженную область.

Лечение с помощью аппаратов магнитотерапии не дает моментального результата. Импульсный электромагнитный ток имеет накопительное действие, которое достигается к последнему сеансу. Может проводиться как в условиях стационара, так и в домашних условиях.

Терапия при травмах

Механическое повреждение, вызывающее болезненность в голеностопе, может представлять серьезную опасность, которая приведет к инвалидности. Чтобы исключить осложненные состояния, пострадавшего обязательно обследуют в травматологическом пункте.

В зависимости от повреждения доктор назначает лечение:

  • в первые двое суток прикладывать холодовой компресс (грелку с холодной водой, охлажденные продукты, гипотермический пакет «Снежок»), на третьи сутки разрешается применение согревающих компрессов;
  • наложение тугой повязки из эластичного бинта, ношение ортопедического бандажа средней или жесткой степени, гипсовая лонгета при переломе;
  • обезболивающие средства (Нимесил, Баралгин, Кетанов);
  • ортопедический режим с соблюдением покоя для больной ноги.

После острого периода для восстановления и реабилитации потребуются массаж (для улучшения кровообращения и восстановления возможности полноценного движения), занятия лечебной физкультуры под наблюдением инструктора.

Прежде чем попасть к врачу, пострадавшему на месте необходимо оказать помощь, от которой часто зависит исход патологии.

Алгоритм первой помощи при травмах голеностопного сустава:

  1. Осмотреть ногу, оценив предварительно характер травмы. Если нет сильного отека, неестественной деформации, боль умеренной интенсивности – можно туго забинтовать ногу для создания компрессии, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек. Сильная боль, гипермобильность сустава, вывернутая стопа может быть симптомом полного разрыва связок или перелома. В этом случае нога должна оставаться в полном покое.
  2. К поврежденному суставу приложить лед, делать это можно не более чем на 10 минут, предварительно обернув холодный предмет в ткань.
  3. Дать анальгетик (Баралгин, Анальгин) для уменьшения боли.
  4. Отвезти к травматологу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Первая помощь

Когда голеностопный сустав опухает и болит, необходимо узнать причину такого состояния. Если вы уверены, что причина отечности — травма (растяжение, ранение, перелом или ушиб) или чрезмерные физические нагрузки на ногу, то снять симптом, уменьшить боль можно в домашних условиях:

  1. Освободите ногу от обуви и одежды.
  2. Лягте на спину, а ногу немного приподнимите (можно положить под нее подушку или сделать валик из ткани) — так отек будет образовываться медленнее.
  3. Приложите лед или холодный компресс к проблемному месту на 20 минут, не более. Но проявите осторожность, чтобы не допустить переохлаждение ноги.
  4. Наложите эластичную повязку, закрепив стопу неподвижно.
  5. Такую процедуру выполняйте с момента получения травмы раз в 3 часа на протяжении суток.

Если в течение следующего дня боль и отек спадут, продолжайте прикладывать лед и применяйте мази против растяжений. Если в течение 3 дней боль не ушла, а отек увеличился, обратитесь в медицинское учреждение.

Артрит

Воспалительное заболевание, при котором происходит перерождение костей и хрящей голеностопного сустава. Разрастаясь, костная ткань проникает в суставной канал и нерв защемляется. Боли постоянные, не проходящие даже в состоянии покоя.

Народная медицина имеет целый арсенал средств для лечения артритов.

Артрит

Брусничные листья

  • Из листьев брусники приготовьте отвар. Две ложечки брусничного листа залейте стаканом кипятка и поставьте на плиту, доведите до кипения и оставьте на медленном огне на четверть часа. Остудите и выпейте небольшими порциями в течение дня.
  • Поможет отвар листьев черной смородины. Пять граммов сухого листа залейте стаканом кипятка и поставьте на паровую баню на четверть часа. Остудите, процедите, принимайте по одной ложке трижды в день.
  • Пять граммов сухих березовых почек всыпьте в стакан кипящей воды, поставьте на огонь и, доведя до кипения, проварите еще пятнадцать минут. Снимите, накройте теплой тканью и оставьте для настаивания на час. Процедите, разделите на четыре равных части и выпейте за четыре приема за один день.
Читайте также:  Артроз коленного сустава к какому врачу идти

Березовые почки

Артрит
  • Отвар стручковой фасоли приготовьте из двадцати граммов мелко порубленных стручков, проваренных в литре воды сорок минут. Остудите, процедите, пейте по половине стакана четыре раза в день.
  • Поможет унять боль мазь из двухсот граммов мелкой пищевой соли и ста граммов горчичного порошка. Перемешайте составляющие и добавьте немного очищенного керосина, столько, чтобы получилась масса консистенции крема. Легкими массажными движениями втирайте мазь в сустав до полного впитывания.
  • Выдавите сок из одной редьки, добавьте треть стакана меда, ложку соли и полстакана водки. Перемешайте до полного растворения соли. Втирайте лечебное средство в сустав каждый вечер, сверху наложите утепляющую повязку.

Болит лодыжка при ходьбе: причины и лечение если травм ноги не было

).

Болит лодыжка при ходьбе: причины и лечение если травм ноги не было

Боль в области голеностопного сустава с внутренней или внешней стороны – одна из типичных жалоб на приеме у врача-травматолога. По данным НМИЦ ТО имени Н.Н. Приорова*, боль в голеностопе является одной из самых частых причин для визита к врачу.

Болит лодыжка при ходьбе: причины и лечение если травм ноги не было

* Национальный медицинский исследовательский институт травматологии и ортопедии.

Болит лодыжка при ходьбе: причины и лечение если травм ноги не было

Болевой синдром встречается и при легком поражении тканей, и при тяжелых нарушениях. Однако оценить степень риска сможет только специалист. Чем дольше пациент откладывает визит к врачу, тем выше риск развития осложнений вплоть до полной потери движений в суставе.

Болит лодыжка при ходьбе: причины и лечение если травм ноги не было

Самые частые причины боли в голеностопе:

Болит лодыжка при ходьбе: причины и лечение если травм ноги не было
  • Травма. Боль острая, ноющая или тупая, может быть следствием вывиха и подвывиха сустава, перелома костей, растяжения связок. Чаще встречается у молодых людей (от 14 до 40 лет), особенно мужчин. Лечение заключается в обездвиживании ноги, восстановлении целостности тканей. Показан прием обезболивающих, возможно хирургическое лечение. Возможность полного восстановления зависит от степени повреждения: при небольших травмах вероятность выше.
  • Артрит – воспаление сустава (на фоне инфекции, аутоиммунного поражения тканей, возможны другие причины). Боль сопровождается отеком. Встречается в любом возрасте. В лечении используются противомикробные и противовоспалительные средства, иммунодепрессанты и др. Если анатомическая структура хряща не нарушена, то при своевременно начатом адекватном лечении возможно полное выздоровление (это зависит от вида артрита, одни лечатся полностью, другие – например, ревматоидный – нет).
  • Артроз – дегенеративные изменения хрящевой ткани (то есть разрушение, растрескивание суставного хряща, нарушение функции сустава). Боль появляется при ходьбе и усиливается с ростом нагрузки на сустав. Преимущественно возникает после 45 лет, чаще – у женщин. В терапии акцент делается на хондропротекторы. С помощью препаратов восстановить пораженный хрящ нельзя, но возможно приостановить его разрушение. Хирургическое лечение показано при полном разрушении сустава.
Болит лодыжка при ходьбе: причины и лечение если травм ноги не было

1 – вывих голеностопного сустава; 2 – отек голеностопного сустава при ревматоидном артрите

Болит лодыжка при ходьбе: причины и лечение если травм ноги не было

Что делать, если болит весь голеностопный сустав? Лечением заболеваний голеностопного сустава занимается врач травматолог-ортопед. По показаниям назначается консультация ревматолога.

Болит лодыжка при ходьбе: причины и лечение если травм ноги не было

Выбор метода лечения будет зависеть от причины болевого синдрома. Полное излечение возможно при острых состояниях: при травме, артрите. В случае дегенеративного поражения хряща можно только устранить симптоматику и снизить частоту обострений болезни.

Болит лодыжка при ходьбе: причины и лечение если травм ноги не было

Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия

Тендовагинит – воспаление соединительнотканной оболочки сухожилия

Плантарный фасциит («пяточная шпора»)

Переломы пяточной кости

Перелом лодыжки с подвывихом стопы

Подвывих голеностопного сустава

1. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани 2. Воспалительные патологии в суставе или околосуставных тканях 3. Травмы
Болит лодыжка при ходьбе: причины и лечение если травм ноги не было

1 – артроз суставов стопы; 2 – артрит голеностопного сустава (воспаление); 3 – перелом пяточной кости

Болит лодыжка при ходьбе: причины и лечение если травм ноги не было