Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы

Артроз тазобедренного сустава — это тема многих вопросов и обращений… Вот, например, такое письмо…

Сущность патологии

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое суставное заболевание, характеризующееся первичным разрушением хрящевой ткани и разрастанием краевых остеофитов, что ведет к деформации (дисплазии) сустава. Болезнь поражает людей любого возраста и пола, но чаще всего определяется у тех, кто старше 45 лет.

Патология в суставе развивается постепенно. На начальной стадии увеличивается вязкость суставной жидкости, что ведет к нарушению ее смазывающей функции и, как результат, к высыханию хрящевой поверхности, появлению микротрещин и шероховатости. Следствием этого явления становится истончение хряща, уменьшение расстояния между костями в суставе и повышение нагрузки на них, что вызывает деформацию. Кроме того, все это сопровождается нарушением кровообращения и обменных процессов в суставе, за счет чего формируется дистрофия. Хроническое медленное развитие болезни периодически чередуется с фазами обострения.

Как и почему развивается коксартроз

В своей статье «Артроз» я рассказывала про общие закономерности развития этого тяжёлого деформирующего недуга.

Когда ТБС поражается в зрелом возрасте, больше чем в семидесяти процентов случаев это происходит по причине естественного старения и износа тканей. Прежде, чем говорить, из-за чего процесс начинается раньше, в молодом возрасте, нужно понять механизм его развития.

Как это происходит?

Мощный сухожильно-связочный аппарат, эластичный и гладкий гиалиновый хрящ, обеспечивающий скольжение за счёт смазки синовиальной жидкостью, превосходно обеспечивают движения ноги вперёд-назад, вбок — под себя, а так же повороты ноги коленом наружу и внутрь.

Как и почему развивается коксартроз

Но есть в этом отлаженном механизме один коварный участок: узкая суставная щель. Пласты хрящевой ткани находятся так близко друг к другу, что могут легко повреждаться при неблагоприятных факторах. Например, старение организма уменьшает в тканях количество воды. Хрящи становятся менее упругими, давят друг на друга. Питание их нарушается из-за недостатка синовиальной жидкости. Появляются микротрещинки. Кусочки растрескавшегося хрящика могут отрываться и попадать в суставную полость, вызывая так называемое «стерильное», то есть, безмикробное воспаление.

Давление и воспаление воздействуют не только на сустав, но и на кости. Начинает развиваться некроз головки сустава и вертлужной впадины (углубления, в которое она входит). Начинают появляться остеофиты, которые механически повреждают не только хрящевую ткань, но и окружающие ткани: мышцы, связки, сосуды и нервные волокна.

Следующая стадия — полное разрушение сустава и утрата подвижности — анкилоз.

К чему может привести артроз тазобедренного сустава

Дело в том, что свод стопы выполняет амортизационную функцию. При плоскостопии начинают разрушаться суставные поверхности большеберцовых и бедренных костей, формирующих коленные суставы и синовиальная оболочка суставов – нередко вскоре начинают разрушаться тазобедренные суставы (деформирующие артрозы тазобедренных суставов – коксартрозы).

К чему я обо всём этом пишу Вам? Чтобы Вы поняли насколько это серьёзно. Вам непременно надо использовать силиконовые ортопедические стельки.

К чему может привести артроз тазобедренного сустава

Без постоянного использования ортопедических стелек (в любой обуви — в том числе и в домашней) любое лечение от артроза тазобедренного сустава смысла не имеет – причина болезни остаётся. Без коррекции сводов стоп такое лечение носит симптоматический характер, то есть на время устраняет проявления болезни, но неизменно рецидивирует снова и снова…

Читайте также:  Анатомия позвоночника, особенности строения позвонков

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

1 и 2 степени коксартроза можно пробовать лечить в домашних условиях, но только после консультации врача, иначе можно сильно себе навредить. Лечение же коксартроза 3 степени возможно только хирургическим путем, так как происходит необратимая деформация сустава.

Наравне с медикаментозным лечением можно отметить эффективность народных средств, которые помогают организму бороться с таким серьезным заболеванием.

Внимание! Стоит помнить о том, что применение того или иного способа целесообразно после консультации с доктором.

  • Понизить индекс массы тела, если пациент страдает ожирением. Это возможно при помощи снижения калорийности пищи, уменьшения в рационе мучных продуктов.  Нельзя употреблять сахар и слишком соленые продукты.
  • Уменьшить нагрузки на тазобедренный сустав. Силовые спортивные упражнения исключить, сократить время тренировок, например пробежек.
  • При необходимости, пройти курс физиотерапии. После диагностики и определения степени заболевания проводиться курс физиотерапевтического лечения. В начальной стадии болезни помогают такие процедуры:
  1. обертывания с парафином,
  2. грязелечение,
  3. ультразвуковое воздействие,
  4. ионотерапия,
  5. массаж и прочие.
  • Методы народной медицины нужно использовать на первичных стадиях болезни, если они помогают в лечении артроза.
  • Придерживаться правильного и здорового питания. Продукты, содержащие кальций, полезны для восстановления поврежденных участков хрящевых и костных тканей.
  • Стимулирующие упражнения помогут суставам и мышцам не терять нормальную подвижность и эластичность.
  • По назначению врача принимать лекарства для лечения коксартроза — хондропротекторы. Эти препараты сохраняют хрящевую ткань, задерживая разрушение.
  • Мануальная терапия так же вносит вклад в лечение артроза.

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр.

При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами,  с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

  • Неделя первая — простой парацетомол.
  • Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
  • Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Как лечить в домашних условиях

В условиях дома можно производить терапию слабовыраженного коксартроза. Для достижения максимально быстрых результатов требуется:

  • наносить местные средства и мази;
  • употреблять внутрь глюкозаминосодержащие добавки;
  • применять методы физиотерапии в тазобедренной области;
  • корректировать питание.
Как лечить в домашних условиях

Для постановки точного диагноза необходимо проводить глубокое обследование

В качестве местных медикаментов могут выступать как народные, так и аптечные средства. На начальном этапе необходимо как можно быстрее снять воспаление. Для этого применяются нестероидные или стероидные противовоспалительные. Народные способы позволяют избавляться от боли и отечности, а также ускорять восстановление сустава.

Степени

По выраженности симптомов артроза тазобедренного сустава принято выделять несколько стадий заболевания. Помимо симптомов, врач всегда оценивает рентгенологическую картину, чтобы получить наиболее полную информацию о состоянии тазовых сочленений пациента. Всего выделяют 4 степени поражения конечности:

  • I степень. У ребенка или взрослого на этой стадии болезни появляются боли только после физической нагрузки. При этом полностью отсутствуют нарушения в походке, хруст в суставе, разница в длине конечностей и другие характерные признаки. На рентгене обнаруживаются незначительные изменения: сужается суставная щель, по внутренним краям вертлужной впадины образуются костные разрастания. Бедренная кость патологическим процессом пока не затронута.
  • II степень. При 2 степени патологии боли могут беспокоить не только после нагрузки, но и в покое. Появляются первые признаки скованности движений, пациент не может полноценно отвести бедро или произвести его внутреннюю ротацию. На рентгенограмме обращает на себя внимание более выраженное изменение размеров суставной щели. Также костные выросты покрывают уже не только внутренний край наружной впадины, но и наружный. Изменяется бедренная кость: ее головка становится больше, а края размываются.
  • III степень. Выражены не только боль и ограничение подвижности, но и хромота, хруст в пораженном суставе, укорочение конечности. Возможно также обнаружение признаков мышечной атрофии. Если развился левосторонний коксартроз, то при ходьбе пациент будет откланяться влево, что только усугубит нагрузки на сустав (аналогичное изменение будет с правосторонним поражением). На рентгене пациента обнаружится сильное сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости с образованием множества костных выростов.
  • IV степень. Наиболее тяжелая степень заболевания. Характеризуется обычно полным сращением вертлужной впадины и бедренной кости.
Степени

Какой врач занимается лечением коксартроза

Читайте также:  Лечение артроз коленного сустава по бубновскому видео

Какой врач берет на себя лечение коксартроза тазобедренного сустава? Чаще всего пациентам рекомендуется обращаться к травматологу-ортопеду, который сможет справиться с патологией.

Остеоартроз конечности также рекомендуется лечить под контролем врача-терапевта, хирурга, артролога при необходимости. Если понадобиться, может привлекаться эндокринолог, иммунологи другие специалисты.

Малоинвазивный способ

Оперировать технически намного проще, если операционная рана будет большой. Поэтому ортопеды-травматологи утверждают, что классическая процедура на крупных суставах, все же, в неоспоримом приоритете.

Во многих клиниках практикуют малоинвазивный подход, используя почти в 2 раза меньший разрез, чем при традиционном вмешательстве. Однако и передовые хирурги с достаточным опытом все больше сходятся во мнении, что лучше лишний раз не рисковать, а использовать проверенную, традиционно устоявшуюся тактику, стандарт протезирования – создавать аккуратный разрез с прямого бокового доступа, длиной приблизительно в 13 см.

Малоинвазивный способ

Согласно минимально инвазивному приему разрез равен примерно 7 см. Наиболее часто применяемые доступы, обеспечивающие менее травматичный с точки зрения физиологии подход, задне- и переднебоковые. Достоинствами миниинвазивного вида являются сохранность отводящих мышц, компактность операционной раны, ускоренный темп реабилитационного восстановления.

Наглядное сравнение размеров разрезов при классической(справа) и малоинвазивной(слева) методике.

Лечебная гимнастика при заболевании коксартороз

Чтобы предотвратить сращивания сустава и перехода заболевания в более тяжелую стадию, необходимо дважды в день (утром и вечером) выполнять комплекс специальных упражнений.

Обратите внимание!

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов проводится без резких движений и энергичности. В первую очередь сустав требуется разработать, а не перед занятиями рекомендуется сделать массаж для разогрева, и только после этого приступать к упражнениям.

Лечебную физкультуру изначально выполняют под присмотром специалиста. Если у пациента наблюдают улучшение состояния, то занятия разрешают проводить и самостоятельно.

В любом случае ЛФК повысит кровообращение в тазовой области, что скажется положительным образом на болезненном суставе и поспособствует регенерации хрящевой ткани.

И все же, несмотря на полезность такого мероприятия, существуют и некоторые противопоказания:

  • повышенная температура тела;
  • грыжа в области паха, живота или спины;
  • недавно проведенная операция;
  • острая боль;
  • повышенное артериальное давление;
  • менструации.

Запреты являются обязательными для каждого, иначе возможно усугубление ситуации. А ведь никому не хочется решать дополнительные проблемы, кроме коксартроза?

В целом, комплекс ЛФК состоит из упражнений, которые проводят в различных положениях тела:

Лечебная гимнастика при заболевании коксартороз
  • лежа;
  • на четвереньках;
  • сидя;
  • стоя.

Упражнения лежа

После разогрева сустава массажем приступают к самым простым упражнениям. Для этого ложатся спиной на пол, вытягивают ноги прямо, а руки – вдоль туловища. Повторять каждое движение нужно 8-10 раз, не забывая принимать исходное положение.

Итак, поочередно выполняют следующие упражнения:

  1. На вдохе руки поднимают над головой, на выдохе – опускают.
  2. Плавно сгибают и разгибают локти.
  3. Сгибают колени, не отрывая пятки от пола.
  4. Поворачивают прямые ноги вовнутрь.
  5. Руки упирают в пояс, а ноги разводят в стороны, скользя пятками по полу.
  6. Имитируют ногами езду на велосипеде в течение 10 секунд.

Переворачиваются на живот и продолжают занятие:

  1. Руки кладут на бедра, а голову с плечами слегка поднимают на 2 секунды.
  2. Поднимают прямые ноги по очереди.
  3. Руки поджимают под грудь, и имитируют 3 движения в плавательном стиле «брасс».
Читайте также:  Почему хрустят суставы во всем теле: причины и лечение

Завершают упражнения в положении лежа на здоровом боку. При этом голову кладут на согнутый локоть, а больную ногу поднимают 5-6 раз вверх. Немного отдохнув, переходят к следующему этапу.

Упражнения на четвереньках

В такой позе кому-то будет неудобно находиться, но для постепенного увеличения нагрузки она подойдет весьма кстати:

  1. Становятся на четвереньки.
  2. Разгибают левую ногу в воздухе 5 раз.
  3. Повторяют для правой.

Если все проходит гладко, то разрешается прицепить к ноге отягощение, которое и натренирует мышцы, и улучшит кровообращение. Но в случае болевых ощущений о дополнительном весе не может быть и речи!

Упражнения сидя

Следующий этап ЛФК выполняют сидя на стуле. Упражнения повторяют по 5 раз, уделяя каждому подходу 5 секунд:

  1. Кладут мяч для фитнеса между ног и сильно его сжимают.
  2. Выпрямляют ноги и стараются достать до их пальцев руками.

Хорошенько размявшись и растянувшись, переходят к самым сложным мероприятиям, которые у некоторых пациентов порой сопровождаются небольшим усилением боли.

Лечебная гимнастика при заболевании коксартороз

Упражнения стоя

В положении стоя нагрузка на болезненный сустав увеличивается, ведь теперь требуется удерживать вес всего тела. Первый тип упражнений выполняют на одной ноге, обязательно схватившись руками за любую опору.

Количество повторений тоже составляет 8-10 раз:

  1. Делают махи вперед-назад. Амплитуду движения следует повышать до такой степени, пока позволяют болевые ощущения.
  2. Делают круговые движения.
  3. Поднятую ногу сгибают и разгибают в колене.

Становятся на обе ноги, все также держась руками за опору:

  1. Приседают до половины сгиба колена.
  2. Поднимаются на носках.

Полное ограничение подвижности лишь усугубит коксартроз. И если болезнь находится на ранней стадии, то лечебная физкультура значительно уменьшит риск ее развития.

Однако вдобавок к ЛФК рекомендуется обратить внимание на рацион питания, ведь от поступления нужных микро- и макроэлементов во многом зависит восстановление сустава.

Причины у детей и взрослых

Этиология коксартрозов заключается в уменьшении количества суставной смазки и дальнейшем разрушении костных тканей. Это может быть следствием сопутствующих заболеваний или неблагоприятных воздействий.

Среди основных причин артроза механические и физиологические факторы. Они напрямую или косвенно влияют на структуру хрящевых тканей и вызывают деструктивные изменения.

К физиологическим причинам в первую очередь относится пожилой возраст. В этот период происходит гормональный сбой, и нарушаются обменные процессы. Также на развитие патологии влияет пассивный образ жизни и вредные привычки. Среди частых причин коксартроза у детей и взрослых:

Причины у детей и взрослых
  • переломы и вывихи костей таза;
  • плоскостопие;
  • варусное или вальгусное искривление ног;
  • сколиоз;
  • суставная дисплазия;
  • врожденные травмы и деформации;
  • наследственная слабость связочного аппарата.

На развитие артроза тазовых суставов также влияет лишний вес при ожирении или беременности. Болезнь часто становится следствием длительных воспалений в суставах и малоподвижного образа жизни. Наследственный фактор также подтвержден.

Важно!

Если родители страдают артрозом, риск развития болезни у детей резко повышается. Требуются регулярные консультации ортопеда.

Преимущества клиники

С какой бы проблемой пациент не обратился в клинику «Энергия здоровья», мы сделаем все, чтобы справиться с заболеванием. Мы предлагаем:

  • возможность пройти обследование у врачей различной специализации;
  • сдать анализы и выполнить диагностические процедуры различной сложности;
  • воспользоваться услугами дневного стационара;
  • оценить возможности физиотерапии и массажа.

«Энергия здоровья» — это доступные цены и обслуживание самого высокого уровня. Не дайте коксартрозу испортить жизнь Вам и Вашим близким. Запишитесь на прием в наш центр ортопедии!