Артроз суставов — симптомы и лечение

В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.

Артроз плечевого сустава

Заболевание плечевого сустава – это вид артрозного поражения, когда хрящ рядом с костной тканью деформируется и поддаётся дистрофическим изменениям. С долгой продолжительностью заболевания, суставы могут полностью деградировать и становиться шероховатыми, на них возникает отложение солей.

              Артроз суставов - симптомы и лечение

Отложение солей на хрящевых участках называется «Остеофитами». Изменения, которые проявляются патологически – развиваются достаточно медленно, стадия болезни в таком случае перетекает в хроническое. Симптомы: боль, которая усиливается при мышечной нагрузке отдельно взятой группы мышц с больными суставами.

Артроз тазобедренного сустава

Заболевание тазобедренного сустава – диагноз способен нарушить статические функции опорно-двигательного аппарата. Деградирующий процесс поражает весь суставной хрящ. Он разлагается и теряет свойства амортизации.

Спондилоартроз

              Артроз суставов - симптомы и лечение

Спондилоартроз – это заболевание мелких суставов позвоночного столба человека. Зачастую спондилоартроз возникает в поясничных или шейных отделах. Дальнейшему развитию спондилоартроза способствуют травмы, перегрузки и нарушение обмена веществ.

Что необходимо знать об этом заболевании

Дистрофическое разрушение сустава и хряща — это наиболее распространенное суставное заболевание на всей планете. Статистические данные поражают: четыре из пять людей на всем земном шаре страдают в той или иной мере от поражения суставной ткани и всех последствий такого патологического процесса.

Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Длительное время считалось, что артроз — это болезнь суставов у пожилых людей. Но в последнее время суставы стали поражаться у лиц до 30-летнего возраста.

Такой артроз является очень опасным, потому что может быстро приводить к развитию у человека обездвиженности. К сожалению, ежегодно число заболевших дегенеративными изменениями суставов увеличивается.

В чем отличие артроза от артрита? При артрите происходит воспаление внутрисуставной ткани. А вот при артрозе человек страдает от прогрессирующего деформирующего поражения опорно-двигательного аппарата.

Чем отличается артроз от артрита?

И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.

Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза – это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.

Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.

Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной  системы.  Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.

Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.

Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки.. Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы.

В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.

Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.

Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.

Артрит

Около 350 миллионов человек во всем мире болеют артритом. Так, например, В США отмечено, что у почти 22 процентов населения(40 миллионов, в том числе 250 тысяч детей) имеется та или иная форма артрита и нередко для обозначения воспалительного процесса в суставах используются другие термины, такие как артралгия, артропатия или артроз.

Факты

  • Артрит это воспаление одного или нескольких суставов.
  • Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов.
  • Артритом могут болеть как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети.
  • Лечение артритов занимается врач-ревматолог.
  • Своевременная диагностика может помочь предотвратить необратимые повреждения и потерю трудоспособности.

Болезнь часто сопровождается болью в суставах (артралгия). Существует много различных причин развития воспалительного процесса в суставах. Это могут быть травмы (остеоартрит), метаболические нарушения (например, подагра или псевдоподагра), наследственные факторы, прямое и косвенное влияние инфекций (бактериальных или вирусных), нарушения в иммунной системе с аутоиммунным компонентом (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке). Общими для всех видов артритов являются то, что происходит поражение как суставов, так и сухожилий, мышц связок, хрящей и часто поражаются внутренние органы. При некоторых видах артритов, особенного аутоиммунного генеза, поражаются внутренние органы (сердце, легкие, почки) и у пациента могут быть симптомы общего характера, такие как повышение температуры, хроническая усталость, потеря веса, увеличение лимфоузлов.

Читайте также:  АЦЦП при ревматоидном артрите — норма показателей и расшифровка

Симптомы

Симптомы артрита включают боль и ограничение подвижности в суставах. Воспаление суставов характеризуется скованностью, отечностью, покраснением и местным увеличением температуры в области сустава. Также может отмечаться болезненность в области сустава. При многих типах артритов возникает симптоматика со стороны других органов, напрямую не связанных с суставами. Таким образом, у пациентов с артритом могут быть такие симптомы, как повышение температуры увеличение лимфоузлов,потеря веса и симптомы нарушения функций таких органов, как легкие, сердце или почки.

Диагностика

Первым шагом в диагностике артрита является консультация врача-ревматолога. Врач анализирует историю заболевания, симптомы, проводит осмотр суставов, определяет наличие воспаления в области суставов, наличие деформации, а также проверяет наличие соматических проблем, которые могут быть причиной развития воспаления суставов. Для диагностики артрита используются различные методы, такие как лабораторные исследования, рентгенография, ультразвуковые исследования. В некоторых случаях для диагностики типа артрита требуется неоднократное посещение врача-ревматолога, который является специалистом непосредственно занимающийся артритами. Своевременная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избежать серьезных осложнений, как со стороны суставов, так и нередко внутренних органов.

Следует отметить, что как до, так и особенно после постановки диагноза артрита, поддержание связи с доктором имеет большое значение, так как позволяет контролировать как изменения в течение заболевания, так и возможность корректировки лечения и безопасного применения медикаментозного лечения (некоторые препараты обладают рядом побочных действий).

Лечение

Лечение артрита зависит от конкретного типа артрита. Как правило, применятся комплексный подход, включающий как медикаментозные методы лечения (НПВС обезболивающие препараты для воздействия на иммунную систему), так и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, ЛФК).

Для большинства форм артрита, диеты не играют практически никакой роли в лечении, но отмечена положительная роль омега-3 жирных кислот содержащихся в рыбе. В тоже время, при некоторых видах артрита (например, подагре) употребление ряда продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, моллюски) или таких продуктов, как пиво, могут спровоцировать обострение заболевания. При таком же заболевании, как целиакия, прием продуктов содержащих клейковину (пшеница, ячмень, рожь) может привести к усилению болей в суставах.

Прогноз для пациентов с артритом зависит от тяжести воспалительных процессов наличия осложнения, и наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Например, ревматоидный артрит нередко приводит к поражению легких, почек, глаз и т.д. Хронические воспалительные процессы в суставах могут привести к необратимым повреждениям суставов и потере функций сустав, в результате чего движение в суставе затруднено или невозможно.

Так как большинство форм артрита имеют генетическую детерминированность, реальных способов профилактики не существует. Но можно предотвратить артриты, связанные с травмой или, же артриты обусловленные инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла).

Причины

Главная причина артроза – старение клеток хрящевой ткани. А наследственная предрасположенность, эндокринные расстройства, низкая физическая активность, нарушения обмена веществ, солевого обмена и травмы ускоряют прогрессирование болезни.

Как любая другая ткань нашего организма, сустав периодически обновляет свои клетки. В молодом возрасте скорость отмирания хрящевых клеток сустава синхронизирована со скоростью рождения новых клеток. Со временем процессы регенерации замедляются и не успевают обеспечивать замещение отмерших клеток. Важным фактором в этом процессе является питание сустава, которое происходит за счет суставной жидкости. С возрастом количество этой жидкости уменьшается, поэтому питание сустава также нарушается. Суставная жидкость служит смазочным материалом, позволяя суставным поверхностям беспрепятственно скользить. Уменьшение объема суставной жидкости ведет к повреждению суставного хряща. Незначительные повреждения на первых порах совсем не заметны, но при каждом движении травматизация повторяется и с годами приводит к всё большему разрушению сустава.

Степени и симптомы недуга

Для начала стоит сказать, что в первую очередь от болезни страдают кисти рук, стопа. Наименее часто болезнь поражает позвоночник, колени, тазобедренный сустав. А вот с точки зрения последствий тяжелее всего голеностопу, плечам, коленям. Поскольку происходит кроме дегенеративных изменений в хряще, еще и поражение мягких тканей вокруг.

Очень важно внимательно относиться к своему здоровью, особенно, если вы входите в группу риска по возрасту, виду деятельности, наследственным признакам. В частности, как только появляется боль в суставах, необходимо незамедлительно идти к доктору. Ниже рассмотрим симптомы остеоартроза, свойственные каждой стадии развития недуга.

Всего принято рассматривать 3 степени артроза (артроз первой степени, артрозы сустава 2 степени и третьей степени артроза) в зависимости от тяжести состояния:

  1. Остеоартроз 1 степени – первые признаки артроза суставов появляются как раз на этой стадии, в виде легкой боли при длительных активных движениях. Может возникать незначительный хруст, в состоянии же покоя боль отсутствует. Заметно незначительное сужение щели сустава.
  2. Остеоартроз 2 степени – явно выражена боль, хруст сопровождает практически каждое движение. Происходит нарушения в физических возможностях, покраснение больного места, постоянная усталость, хрящевая ткань на данном этапе практически разрушена. Болезнь сустава 2 степени характеризуется образованием мелких остеофитов в суставной щели.
  3. Артроз 3 степени – полная деформация сустава при артрозе, кость разрастается, происходит скопление синовии, человек уже не имеет возможности самостоятельно двигаться. Отличие от предыдущей стадии – резчайшая боль при малейшем движении, и даже в спокойном состоянии в следствии мышечных спазмов. Суставы в воспаленном состоянии, ощущается перемена погоды. Что такое остеоартроз 3 степени – множественные образования остеофитов, практически закрытая щель.
Читайте также:  Артроз локтевого сустава — симптомы и методы лечения

Некоторые доктора выделяют и четвертую степень развития болезни. Пациент самостоятельно не может жить и обслуживать себя, единственный вариант – это хирургическая операция по протезированию сустава. Как определить артроз данной степени? Здесь щель полностью отсутствует, поскольку она заполнена остеофитами.

Общие признаки

А теперь расскажем, какие выделяют основные симптомы артроза:

  • Боль – присутствует и когда только появляется начальная стадия артроза. Боль всегда появляется при любых проблемах суставов, но болевые ощущения при артрозе могут отличаться. Характерна резкая боль во время движений и только в месте поражения, при смене деятельности неприятные ощущения проходят. В спокойном состоянии и ночью боль может появляться только при перевороте туловища. А вот когда боли появляются и в покое, похожие на прострелы при зубной боли, это может являться признаком прогрессирования болезни. Основные симптомы остеоартроза на 3 и 4 стадии – это постоянные, очень сильные боли, так как хрящ становится очень тонким, оголяется кость, растут наросты.
  • Хруст – следствие трения костей в связи с истончением хряща. Хруст бывает как при других заболеваниях, так и при здоровых суставах, но при артрозе он особенный. Звук получается сухой, чем сильнее прогрессирует болезнь, тем ярче хрустящий звук.
  • Ослабление подвижности – появляется на 2 и выше стадиях, происходит заростание суставной щели наростами, что и описывает патогенез артроза.
  • Деформационные изменения – остеофиты разрастаются по всей суставной поверхности, увеличивается количество жидкости.

Диагностика

Диагностика проводится комплексно – осмотр, лабораторные исследование, сбор анамнеза (необходимо выявить причины артроза у конкретного пациента). Далее проводится инструментальное исследование:

  • Рентген – международный вид диагностики, определяет наросты, по количеству которых и ставится диагноз, но на ранней стадии может выявить начало болезни.
  • УЗИ – более действенная методика, с помощью которой можно выявить лишнюю синовию, а также оценить степень патологии хряща.
  • МРТ – один из наиболее прогрессивных методов диагностики, так как позволяет определять малейшие изменения в суставе за счет трехмерного изображения.

Артроз у детей диагностируется по такой же методике, как и у взрослого человека. Ребенок подвержен намного реже данному заболеванию, но все равно стоит быть очень внимательными к проявлению основных симптомов в любом возрасте.

Лечение дегенеративных процессов

Несмотря на достижения современной медицины, навсегда и полностью избавиться от артроза коленного сустава невозможно. При условии комплексного подхода только удастся восстановить былые мышечные функции, достичь стойкой ремиссии.

Однако при наступлении любых благоприятных для болезни артроз факторов, воспаление суставов возвращается.

Для облегчения лечение требует от пациента неукоснительного следования правилам:

  • ограничить нагрузку коленного сустава;
  • придерживаться особого режима питания;
  • соблюдать ортопедический режим.

Как только период обострения отступит, важно начинать лечение физкультурой.

Лечение продолжают при помощи медицинских препаратов. Требуется декомпрессия метаэпифиза, насыщение коленного сустава кислородом. В последнее время успешно применяется физиотерапия:

  1. лазерная;
  2. магнитотерапия для суставов;
  3. ударно-волновая;
  4. электромагнитно-импульсная.

Лечение профилактическое требует регулярного санаторно-курортного оздоровления. Хорошо проводить лечение грязями, радоновыми ваннами, посещать горячие источники.

Лучше всего выбирать для себя такой санаторий, который расположен в местности с относительно низкой влажностью воздуха и без частых перепадов температуры.

Что происходит в суставе?

Рассмотрим подробнее процесс формирования остеохондроза суставов, как развивается дегенеративные изменения, ведь это болезнь развивается не за один день.

  • Хрящевая ткань теряет эластичность, начинает трескаться;

  • усиление трения, возникшие из-за потери гладкости поверхностей, приводит к истончению и изнашиванию хрящевого слоя;

  • костные ткани теряют защиту и начинают контактировать при движении;

  • костная ткань начинает уплотняться и разрастаться;

  • при хроническом травмировании начинают формироваться кисты, представляющие участки мертвой ткани;

  • по краям полостей начинается разрастание ткани, образуются бугры, выступы, зубцы которые получили название «остеофиты».

Сустав может увеличиваться в размерах, однако воспаление отсутствует. Увеличение объема происходит за счет облитерации кровеносных сосудов.

Прогресс патологического изменения сустава приводит к затруднению движений, а в последствии и полной потери двигательной способности. Боли также увеличиваются от периодических до постоянных.

Лечение артроза

В идеале остеоартроз должен лечить ревматолог, однако в связи с отсутствием этих специалистов во многих поликлиниках, лечение может проводить терапевт, врач общей практики, семейный врач. Как лечить артроз – это одна из основных проблем современной ревматологии. При лечении артроза врачи преследует цель не только уменьшить боль и симптомы болезни, но и улучшить функциональные возможности сустава, предотвратить дальнейшее разрушение хряща и вовлечение в процесс других суставов. Кроме того, пациенты часто интересуются можно ли и как вылечить артроз полностью. К сожалению, на сегодняшний момент нет препаратов, которые бы достоверно смогли бы полностью восстановить и/или нарастить утраченный хрящ. Однако сейчас активно разрабатываются эффективные лекарства от артроза, которые способны восстановить поврежденный хрящ.

Все методы лечения остеоартроза делятся на медикаментозные, немедикаментозные и хирургические.

Лечение остеоартрроза – это совместный (!) труд врача и пациента. Без коррекции образа жизни, физической активности, устранения факторов риска, все усилия сводятся практически к нулю. Начинать все лечебные мероприятия необходимо с обучения больного. Необходимо рассказать пациенту о важности коррекция образа жизни для достижения результата в лечении артроза, дать четкие рекомендации.

Читайте также:  В чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом?

Снижение веса является обязательным компонентом терапии остеоартрита. Это связано с тем, что во-первых, при повышенном весе возрастает и нагрузка на сустав, а во-вторых, жировая ткань, окружающая сустав, является довольно агрессивной тканью и только поддерживает воспаление в суставе.

Физическая нагрузка поможет снизить боль у пациентов в долгосрочной перспективе, что помогает восстановить суставы при артрозе. В идеале комплекс упражнений должен разрабатывать индивидуально врач по лечебной физкультуре с учетом показаний, особенностей болезни и противопоказаний к выполнению определенных упражнений. При лечении остеоартроза имеет значение не столько интенсивность выполняемых нагрузок, сколько их регулярность (не менее 3-4 раз в неделю).

Различные ортопедические приспособления (стельки, наколенники, индивидуальные ортезы, шины и др.) способствуют уменьшению боли, воспаления, увеличению функциональных возможностей суставов, оказывают помощь в поддержании физиологического положения конечности.

Физиотерапия, иглоукалывание оказывают нестойкий и непродолжительный эффект, используется в качестве дополнительного метода, в качестве клинических рекомендаций используются только в нашей стране.

Среди фармакологических методов используются следующие группы препаратов:

  1. препараты быстрого действия: простые анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, таблетки, иньекции), местные формы НПВП при локальной терапии артроза (мазь, гель, крем и прочие формы), внутрисуставные уколы гормонов. Эти препараты в основном помогают снять боль при артрозе (обезболивающие).
  2. препараты медленного действия (хондропротекторы для лечения артроза): препараты хондроитина и глюкозамина (в монотерапии и комбинации), диацереин, пиаскледин, препараты гиалуроновой кислоты (уколы в сустав). Хондропротекторы – это лекарства, которые наиболее эффективны на начальных стадиях болезни. Эффект от внутрисуставных уколов длится от 2 до 12 месяцев. Витамины и биологические активные добавки не оказывают выраженный эффект, поэтому должны использоваться ограниченно и только в дополнении к основной помощи. Схема лечения для каждого пациента разрабатывается индивидуально лечащим врачом.

Хирургическое лечение – эндопротезирование суставов – является крайней мерой при лечении артроза. Эндопротезирование показано пациентам при выраженном болевом синдроме, отсутствии эффекта от проводимой ранее терапии, при наличии серьезных нарушений функции пораженных суставов (то есть последствий артроза), а также при прогрессирующем поражении суставов при артрозе.

Меры профилактики артроза следующие:

  1. борьба с существующими факторами риска развития этого заболевания,
  2. обязательное снижение веса,
  3. профилактика травм,
  4. адекватная возрасту и полу физическая активность,
  5. использование специальных приспособлений для коррекции биомеханики суставов.

Симптомы артроза

Симптомом артроза является боль при нагрузке на сустав, которая утихает, когда сустав в покое; снижение подвижности сустава, хруст, чувство напряжения мышц в области сустава. Периодически пораженный артрозом сустав может опухать, а со временем деформируется.

Рассмотрим следующие 4 большие группы симптомов артроза:

Симптомы артроза

Боль. Наличие болевых ощущений – это первый признак артроза суставов. Можно предположить, что при любых их повреждениях возникают подобные ощущения, но при артрозе боль имеет некоторые особенности. Во-первых, это возникновение резких болей или значительного дискомфорта во время совершения движений. Локализована она будет в том месте, в котором располагается больной сустав. Когда человек останавливает движение и переходит в состояние покоя – боль проходит.

По ночам неприятных ощущений человек практически не испытывает, разве только во время переворотов туловища, найдя оптимальное положение – пациент спокойно засыпает. Появляются боли во время отдыха лишь на этапе прогрессирования болезни, они имеют некую схожесть с зубными прострелами, когда человек не может заснуть. Проявляют себя ближе к утру – к 5 часам.

Итак, в начале боли практически нет, она может ощущаться лишь при нагрузке или пальпации, со временем страдания человека усиливаются, а суставу требуется все больше периодов покоя. Затем жизнь и вовсе превращается в пытку – гиалиновый хрящ истончается, кость обнажается, начинают разрастаться остеофиты. Острые боли мучают практически непрестанно, ещё больше усиливаясь в непогоду и полнолуние.

Симптомы артроза

Хруст. Не менее показательным симптомом артроза является наличие хруста. Он становится слышен из-за того, что мягкость вращения костей в суставе снижена, они трутся друг о друга, вследствие чего и возникает характерный звук. Хруст можно услышать и при других болезнях, и даже когда суставы здоровы. Но именно артрозный хруст отличается своим «сухим» звучанием. Чем больше прогрессирует болезнь, тем ярче становится звук. При этом если слышен хруст, то будет ощущаться и боль. Именно это даёт возможность отличить звук, издаваемый суставами при артрозе от обычного безобидного пощелкивания.

Снижение подвижности в суставах – это ещё один характерный симптом артроза. На начальной стадии это явление не беспокоит больного, но с прогрессированием артроза, прорастание костных новообразований приводит к тому, что мышцы спазмируются, а суставная щель практически полностью исчезает. Это и является причиной обездвиженности конечностей в месте поражения.

Деформация сустава. Его видоизменение обуславливается тем, что на поверхности костей разрастаются остеофиты и прибывает синовиальная жидкость. Хотя деформация – это один из наиболее поздних симптомов, когда артроз поразил сустав уже в значительной степени.

Симптомы артроза

Течение болезни характеризуется стадиями обострения и стадиями ремиссии. Это существенно затрудняет самостоятельную диагностику артроза, опираясь лишь на собственные ощущения. Поэтому необходимо обратиться за уточнением диагноза к врачу.

При проведении рентген — исследования, он сможет обнаружить следующие признаки, позволяющие определить степень прогрессирования болезни:

1 стадия характеризуется тем, что остеофиты отсутствуют, суставная щель может быть несколько сужена.

Симптомы артроза

На 2 стадии имеется подозрение на незначительное сужение щели, остеофиты уже образовались.

На 3 стадии сужение щели хорошо заметно, имеются множественные остеофиты, сустав начинает деформироваться.

4 стадия характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, множественными остеофитами, а также значительной деформацией.

Симптомы артроза