Артроз коленного сустава – что это такое и как лечить?

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости.

Обезболивающие таблетки

Таблетки, купирующие болевой синдром во время воспалительного процесса, стоит принимать по рекомендации врача. Они имеют противопоказания, о которых сообщит доктор. Принимать обезболивающие препараты долгое время нельзя — не являются лекарством от артроза, лишь снимают болевой синдром. Длительный приём препаратов способствует ухудшению состояния.

Основные обезболивающие при артрозе:

  • Аспирин. Во время острого воспаления коленного, тазобедренного сустава часто прописывают ацетилсалициловую кислоту. Это популярное нестероидное противовоспалительное средство. Способно снять боль, притормозить процесс разрушения хрящевой ткани. В сутки принимают до шести таблеток аспирина.
  • Индометацин. Препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом. Способен снять жар, воспаление, отёк на месте коленного, тазобедренного сустава. В сутки принимают по одной таблетке 50 или 100 мг.

    Известные обезболивающие

  • Ибупрофен. При артрозах препарат назначают для купирования болевого синдрома, уменьшения воспалительного процесса. В сутки принимать до пяти таблеток по 200 мг. Точную дозировку прописывает врач в зависимости от степени артроза, интенсивности болевого синдрома.
  • Фенилбутазон. Противовоспалительное нестероидное средство является сильнейшим лекарством, снимающим боль. Прописывают в случаях сильных, не проходящих болей. Снимает отёк, останавливает воспалительный процесс. Принимают по три таблетки за сутки. Во время приёма фенилбутазона нежелательно употреблять солёные продукты, препарат способствует задержке жидкости в организме.
  • Кортикостероиды. Гормональные препараты, применяемые для снятия сильных болей при артрозе коленного, тазобедренного сустава. Назначают в случае, если вышеописанные таблетки не помогают снять сильные болевые ощущения. Лекарства принимают разово, длительное употребление вызывает разрушение хрящевой, суставной тканей.

Кортикостероиды

Методы снятия боли при артрозе коленного сустава

Снятие боли при артрозе возможно с помощью ряда методов. В первую очередь официальной медициной рассматриваются фармакологические способы воздействия. Как правило, применяется два типа препаратов:

  1. нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ортофен», «Кеторолак», «Баралгин» и т.д.) – они оказывают эффект устранения отечности и снимают первичную воспалительную реакцию, создают эффект видимого благополучия, маскируя при этом дальнейшее разрушение хрящевой ткани сустава;
  2. кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон», «Дипроспан» и т.д.) – оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, не являются лечебными средствами.

Помимо этого, могут назначаться курсы физиотерапии, призванные улучшить местное кровообращение и запустить процессы регенерации тканей. Для улучшения состояния хрящевых и синовиальных оболочек головок костей назначаются хондропротекторы. Это препараты, способные восстанавливать структуру сустава. Но для эффективности их действия необходимо введение непосредственно в полость сустава. Внутримышечные инъекции и прием в виде капсул внутрь никакого лечебного эффекта не дают.

Существуют и альтернативные способы снятия боли при артрозе коленного сустава, например, с помощью рефлексотерапии и остеопатии. Эти виды воздействия позволяют восстановить нарушенный энергетический баланс и вернуть способность тканей коленного сустава к самопроизвольному восстановлению. Для того, чтобы устранить боль, необходимо восстановить нормальный просвет суставной щели между головками костей. Сделать это можно с помощью массажа, остеопатии, тракционного вытяжения, кинезитерапии.

Читайте также:  Как лечить артроз тазобедренного сустава без операции

В дальнейшем для получения стойкого результата важно укреплять окружающие колено мышцы. Лечебная гимнастики в сочетании с массажем позволяют усилить кровоснабжение хрящевых тканей и усилить защиту головок костей от разрушения.

Поможет ли лечебная физкультура

Бытует мнение, что больные с диагностированным артрозом коленного сустава должны соблюдать строгий постельный режим, поскольку болевой синдром сильно ограничивает двигательную функцию, и суставам требуется состояние покоя.

Подобное утверждение не соответствует действительности. Больные с артрозом коленного сустава должны избегать длительных и сильных физических нагрузок, однако умеренная оказывает на колени положительное влияние.

Назначаемые врачом упражнения призваны укрепить мышечный аппарат, что значительно снижает напряжение в пораженных воспалительным процессом суставах, активизирует снабжение их кровью. Программа ЛФК разрабатывается ревматологом и ортопедом совместно после изучения истории болезни.

Болевой синдром будет уменьшаться, если упражнения назначены не динамические, а щадящие. Например, больной ложится на спину, поднимает ногу и удерживает ее на протяжении двух минут. Появляется чувство усталости в мышцах, однако сустав не испытывает никакой нагрузки.

Для устранения болевого синдрома важно не только укреплять мышцы, но и растягивать связки, суставные капсулы. Например, можно вытягивать ноги поочередно и аккуратно надавливать на сустав.

Причины болей при артрозе

Артропатия начинается с нарушения местной гемодинамики в суставе. Мелкие сосуды теряют пропускную способность, результатом чего является нарушение трофики хряща. Он ссыхается — становится тоньше, уменьшается его эластичность. Потеря внутрисуставной жидкости приводит к уменьшению щели между костями сочленения. В результате этого костные образования механически взаимодействуют друг с другом, что провоцирует болезненность и характерный хруст. Со временем на костях появляются остеофиты, приводящие к боли в мышцах.

При артрозе болевые ощущения отличаются многообразием — скоротечные, интенсивные, постоянные, ноющие.

Сила проявления болезненных ощущений указывает на стадию развития болезни. Правильная диагностика позволяет подобрать адекватную тактику лечения. Поэтому необходимо узнать причину, провоцирующую боль под коленом. Врачи классифицируют артроз на первичный и вторичный. Первопричиной первичной артропатии являются травмы, продолжительная физическая нагрузка. Вторичная же форма — это следствие:

  • инфекционных заболеваний;
  • нарушения метаболических реакций;
  • болезней сосудов и почек.

В любой ситуации болевые ощущения могут предвещать артроз коленного сустава. Поэтому не стоит медлить с визитом к врачу. Потребуется комплексное обследование для выяснения причины болезненности. На разных стадиях артроза боли проявляются по-разному. Обычно дискомфортные ощущения связаны с болевым синдромом, возникающим после активных физических нагрузок, во время ходьбы и уменьшающимися в покое.

Лучшие препараты группы НПВС

Всего существует около 40 разных видов лекарств из этой группы. Но не все они одинаково эффективны при болях в суставах. Чаще всего применяются несколько обезболивающих при артрозе, содержащих НПВС:

Лучшие препараты группы НПВС
  • «Аспирин» — это самое известное и давно используемое средство. Оно снимает боль и воспаление, а также помогает замедлить разрушение сустава. Но действие ацетилсалициловой кислоты несильное, поэтому помогает она только на начальных стадиях недуга.
  • «Индометацин» — это одно из самых распространенных обезболивающих при артрозе. Ведь этот препарат быстро снимает боль, эффективен он также для устранения воспаления и отека. Он может продаваться под названиями «Метиндол», «Индотард», «Индобене», «Ревматин».
  • «Диклофенак» и препараты на его основе часто назначают при артрозе. Его действие хорошо сбалансировано, препараты быстро снимают боль и воспаление. Существует много средств на основе диклофенака: «Ортофен», «Диклофен», «Диклобене», «Раптен», «Наклофен», «Баратен» и другие.
  • «Ибупрофен» — это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство. Его разрешено принимать даже во время беременности и лактации. Но с сильными болями при артрозе препарат может не справиться. Ибупрофен содержится в таких лекарствах: «Нурофен», «Бруфен», «Мотрин», «Реумафен».
  • «Кеторолак» способен снимать даже сильные боли. Его можно купить под названиями «Кеторол», «Кеталгин», «Долак».
  • «Мовалис» — это препарат нового поколения. Он лучше переносится пациентами. А при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия.
  • «Фенилбутазон» — это довольно сильное обезболивающее. При артрозе тазобедренного сустава обычно применяют именно его, так как боли при этом очень сильные. Но из-за большого количества побочных эффектов его назначают на короткое время, только для снятия приступа.
Читайте также:  Анкилозирующий спондилит позвоночника: лечение заболевания

Упражнения и ЛФК при артрозе колена

Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

  1. Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;
  2. Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;
  3. Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;
  4. Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;
  5. Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;
  6. Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;
  7. Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;
  8. Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего,  постепенно увеличивая его;
  9. Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу.
Читайте также:  Анализы при подагре: диагностика, как сдавать кровь для определения

Лечебная физкультура при артрозе коленных суставов

Необходимость ЛФК при заболевании колен, не подлежит обсуждению. Регулярные занятие не только улучшают подвижность всех частей сустава, но и снимают боли, укрепляют мышечные структуры, создавая вокруг больных суставов надёжный корсет.

Перед началом упражнений необходимо размяться, разогреться. Делать упражнения можно в положении сидя или лёжа, медленно и без резкости в движениях. Не стоит ориентироваться на активные виды спорта, для лечения подойдут силовые или статические упражнения, а также плавание.

Артроз коленных суставов – заболевание более чем неприятное, однако с ним можно бороться довольно успешно, и способов для этого достаточно. Позаботьтесь сами о своём здоровье, и не ждите «манны с небес», она не упадёт.

  1. Ударно волновая терапия суставов
  2. Артроз коленного сустава симптомы и лечение
  3. Можно ли ходить при артрозе коленного сустава
  4. Профилактика артроза и артрита

Сахарный диабет

Боль в колене может быть первым симптомом недостатка инсулина. Этот гормон необходим не только для усвоения глюкозы. Инсулин – это мощный стимулятор роста хряща и костей. Без него хрящ восстанавливается гораздо медленнее, особенно на фоне высокого уровня сахара.

Интересный факт

При запущенном сахарном диабете снижается глубокая чувствительность. Вы не почувствуете боль, даже если сделаете неловкое движение и растянете связки колена. Ваши хрящи будут «молча» разрушаться. Если у Вас диабет, обращайте внимание не на боль в колене, а на припухлость и трудности при сгибании или разгибании.

Как же остановить развитие заболевания и облегчить боль при артрозе в домашних условиях?

Как известно, артроз колена может иметь три стадии развития. Они могут отличаться друг от друга симптоматикой, сложностью протекания болезни и последствиями. Итак, специалисты выделяют такие стадии:

  1. Первая.
  2. Вторая.
  3. Третья.

Наиболее легкой в плане симптомов и протекания болезни является первая стадия. В это время хрящевые соединения не деформируются и не меняют свою начальную форму, а единственным признаком артроза становится появление припухлости сустава, вызванной накапливанием в колене жидкого вещества.

Как же остановить развитие заболевания и облегчить боль при артрозе в домашних условиях?

При прогрессировании заболевания в пораженной области развивается отек, который легко снимается посредством специальных медикаментов с противовоспалительными свойствами.

Следующая стадия артроза вызывает более интенсивные болевые ощущения, которые проявляются даже при минимальных физических нагрузках. Также в зоне коленного сустава замечается усиливающийся хруст, а передвижение становится очень дискомфортным. Отсутствие сбалансированного и комплексного лечения приводит к полной скованности колена и невозможности согнуть ногу.

На третьей стадии артроза болевые ощущения возникают даже при отсутствии активности. Пациенту тяжело найти комфортную позу, в которой интенсивность боли снизится, а из-за нарушения циркуляции крови даже ночной сон становится очень дискомфортным. Любые двигательные способности ограничиваются, а при ходьбе возникает необходимость сгибать ногу. Прогрессирование деформационных процессов приводит к заметному изменению формы колена.

Лечебная физкультура при артрозе коленных суставов

Необходимость ЛФК при заболевании колен, не подлежит обсуждению. Регулярные занятие не только улучшают подвижность всех частей сустава, но и снимают боли, укрепляют мышечные структуры, создавая вокруг больных суставов надёжный корсет.

Перед началом упражнений необходимо размяться, разогреться. Делать упражнения можно в положении сидя или лёжа, медленно и без резкости в движениях. Не стоит ориентироваться на активные виды спорта, для лечения подойдут силовые или статические упражнения, а также плавание.