Артрит у детей виды заболевания причины и симптоматика лечение

Реактивный артрит – не самое распространенное заболевание у детей, но в последние годы статистика демонстрирует, что малыши стали сталкиваться с ним все чаще. Из ста тысяч детей всего у восьмидесяти диагностируют реактивный артрит, большая часть из них – мальчики.

Причины артрита у детей

Причины артрита у детей

Артрит у детей встречается реже, чем у пожилых людей

Причины артрита у детей

На данный момент выделяют целый ряд причин артрита у детей. Данный недуг имеет несколько разновидностей, которые возникают при наличии определенных обстоятельств. Речь может идти о следующих факторах:

Причины артрита у детей
  1. Генетическая предрасположенность (у детей проявляется достаточно редко).
  2. Плохие условия жизни, которые создают почву для развития недуга. К примеру, сырость в помещении.
  3. Инфекции, носящие вирусный и бактериальный характер. В ходе развития заболевания, вирусы и бактерии разносятся по всему организму вместе с кровью, провоцируя начало заболевания в тканях суставов.
  4. Авитаминоз и сниженный иммунитет. При отсутствии достаточного количества витаминов, поступающих в ткани, происходит деформация хряща.
  5. Переохлаждение, ведущее к нарушению метаболизма, и как следствие, началу воспалительного процесса в суставах.
  6. Нехватка солнечного света. Для нормального развития костей ребенка необходим витамин D, при недостатке которого в его организме будут происходить необратимые процессы. Речь идет о нарушениях обмена веществ в костных и хрящевых клетках.
Причины артрита у детей

Артрит вирусного характера может появиться у детей, вследствие краснухи или гепатита В. Ревматоидная форма недуга возможна при генетическом дефекте иммунной системы. Учитывая сложное течение данного заболевания, следует рассмотреть симптомы и лечение артрита у детей более серьезно.

Причины артрита у детей

Причины

Обычно причина детского артрита состоит в аномальной реакции иммунной системы. При попадании болезнетворных микроорганизмов иммунная система вырабатывает антитела для их ликвидации. Иногда организм не различает клетки внутреннего слоя, выстилающего сустав и инфекцию. И вместе с инфекцией уничтожает хрящевую ткань суставов.

Аутоиммунная реакция организма запускает воспалительный процесс, разрушающий суставную структуру.

Инфекции, которые могут дать старт артриту:

  • Инфекции дыхательных путей наиболее часто выступают причиной детского артрита (ангина, острая респираторная вирусная инфекция, бронхит, фарингит).
  • Кишечные инфекции немногим реже провоцируют артрит (сальмонеллез, шигеллез).
  • Наиболее редко причина в урогенитальных инфекциях (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз).

У дошкольников нередко диагностируют патологию тазобедренного сустава. Школьники и подростки больше подвержены поражениям голеностопного и коленного сустава. Заболевание мелких суставов конечностей у детей встречаются редко.

Однако инфекция играет нерешающую роль в развитии детского артрита. Главной причиной является генетическая предрасположенность. Около 85% всех больных детей имеют антиген HLA-B27. Носители этого гена в 50 раз больше подвержены этому недуга.

Читайте также:  Болят суставы, как снять боль в домашних условиях

По каким причинам развивается реактивный артрит у детей?

Механизм реактивного артрита у детей ещё не изучен полностью. Врачи по всему миру пытаются обнаружить первопричину этой болезни. Сложность поиска кроется в том, что маленькие пациенты не всегда точно могут сказать, что и как у них болит.

Инфекционные причины

У детей реактивный артрит развивается спустя несколько недель после урогенитальной или кишечной инфекции.

Возбудители инфекции, которые чаще всего связаны с развитием реактивного артрита у детей:

По каким причинам развивается реактивный артрит у детей?
  • уреаплазма;
  • хламидия;
  • сальмонеллы;
  • иерсинии;
  • кампилобактер;
  • шигеллы.

Кроме того, у отдельной группы детей реактивный артрит развивается после респираторной инфекции, что определяет значимость и распространенность этих инфекций среди детей. Есть семейные случаи артрита после респираторных инфекций у нескольких детей в семье. Основные причины такого артрита — стрептококки, Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae.

Генетический фактор

Считается, что генетический фактор играет определенную роль, особенно у детей и младенцев. Существуют определенные генетические маркеры, гораздо чаще встречающиеся у детей с реактивным артритом, чем у здорового населения. Например, ген HLA-B27 обычно наблюдается у пациентов с реактивным артритом. Однако даже у детей, у которых есть генетический фон, предрасполагающий их к развитию болезни, воздействие определенных инфекций необходимо для инициирования начала заболевания.

Разновидности артрита у малышей и их отличительные черты

По типу причин, вызывающих воспалительную реакцию в суставах, выделяют несколько видов артрита у детей. Среди них можно назвать следующие виды болезни:

  1. Ревматический артрит возникает после атаки организма стрептококком. Это частный признак ревматизма, который может развиться после перенесенной ангины или ОРВИ. Болезнь опасна тем, что наряду с воспалением суставов возникает еще и сердечная недостаточность, ревматическая хорея. Важно незамедлительно начать лечение антибиотиками. Болезнь может принять хронический характер.
  2. Ревматоидный артрит является наиболее опасным аутоиммунным заболеванием у детей. Ребенок, переболевший такой болезнью до 2 лет, может стать полностью обездвиженным. А перенесенный ревматоидный артрит у детей до 5 лет впоследствии приводит к инвалидности в 30% случаях. Часто пусковым крючком хронического заболевания становится тяжело перенесенная ОРВИ. Артрит в этом случае требует комплексного подхода к лечению, которое является базовым.
  3. Болезнь Бехтерева, которая начинает проявляться в ранние годы в 24% случаев. Другое название – ювенильный анкилозирующий спондилоартрит – аутоиммунное наследственное заболевание костной ткани, которое быстро приводит к обездвиживанию и закостенелости суставов. Такой вид артрита у детей носит хронический характер.
  4. Реактивный вид воспаления возникает, как ответная реакция иммунитета после перенесения детских инфекций. Чаще всего такая патология у ребенка сопровождается различными внесуставными признаками. Такой вариант артрита у детей чаще всего способен полностью пройти. Но важно не допустить его перехода в хроническую форму.
  5. Инфекционная форма является осложнением урогенитальных или кишечных инфекций, а также тяжелых форм ОРВИ. Помимо этого, инфекционный артрит может быть осложнением туберкулеза, врожденного сифилиса, гонореи. Как правило, возникает этот недуг на фоне ярко выраженного инфекционного процесса. После начала хронической инфекции может развиться полиартрит у детей, который будет гораздо сложнее лечить.
  6. Аллергический тип воспаления суставов – это своеобразная реакция организма, которая имеет аутоиммунную природу. Может возникнуть после вакцинации, а также в качестве реакции на медицинский препарат. Обычно поражаются крупные суставы, также могут развиться общие аллергические реакции, такие как зуд, покраснения, слезоточивость и отек Квинке.
Разновидности артрита у малышей и их отличительные черты

Безусловно, каждая форма недуга требует быстрой диагностики, и проведения адекватного лечения. Схемы медицинского вмешательства при этом будут разные.

Читайте также:  Лечение артроз коленного сустава по бубновскому видео

Классификация

Существует три основных классификации артрита данного типа. По распространению поражения выделяют:

  1. Моноартрит (характеризуется деформацией исключительно одного сустава);
  2. Олигоартрит (в данном случае поражение затрагивает не более четырех суставов симметрично);
  3. Ювенильный полиартрит (характеризуется поражением более четырех суставов);
  4. Системный (развивается одновременно с деструктивными осложнениями).

По определению ревматоидного фактора в крови:

  • Серопозитивный. Встречается в десяти процентах случаев диагностирования деструктивных изменений. Поражения при этом обнаруживаются в голеностопных, лучезапястных и коленных суставах. Серьезные осложнения в виде потери подвижности, замедления роста и инвалидности наступают уже спустя полгода после начала развития болезни.
  • Серонегативный. Распространенность – до тридцати процентов среди детей и подростков до пятнадцати лет. Поражения приходятся на коленные, шейные, височно-челюстные и локтевые соединения и развиваются симметрично. Течение деструкций в данном случае более благоприятно.

По наличию и типу сопровождающих заболеваний и осложнений:

  • Развитие инфекции;
  • Замедление роста;
  • Синдром активации макрофагов;
  • Болезни легких и сердца;
  • Болевой синдром.

Характерные симптомы при развитии заболевания

В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах. Первый симптом, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.

Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:

  • Припухлость и боль в суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.
  • Боль в мышцах.
  • Угревая сыпь на коже.
  • Нарушение походки.
  • Судороги мышц.
  • Воспаление перикарда или плевры.
  • Внешнее изменение суставов — на поздней стадии болезни.

Внесуставные симптомы:

  • Апатия.
  • Снижение физической активности.
  • Отсутствие аппетита.
  • Поражения внутренних органов.

Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:

  1. Иридоциклит.
  2. Катаракта.
  3. Дистрофия роговицы.

Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.

Симптомы

Самым распространенным признаком реактивного артрита у ребенка является синдром Рейтера.

Симптомы

Он представляет собой целый комплекс симптомов, обычно следующий:

  • воспаление суставов;
  • конъюктивит;
  • уретрит.
Симптомы

Также может наблюдаться:

  • болезненность опорожнения мочевого пузыря;
  • боязнь яркого света;
  • блефароспазмы глаз;
  • появления язв на роговице глаз.
Симптомы

Симптомы реактивного артрита на ранней стадии нетрудно спутать с аллергической реакцией или простудой.

Проявления болезни Рейтера

Симптомы

Вирусный реактивный артрит

Вирусный артрит отличается быстрым течением – он развивается всего за одну-две недели. Также при вирусном артрите у ребенка на коже может появиться сыпь, увеличиваются лимфатические узлы. Суставы отекают, при движении отмечается боль. Поражаются в первую очередь небольшие суставы.

Симптомы

Поражение суставов рук

Читайте также:  Боли роста в ногах у детей, подростков — как помочь ребенку?

Острый артрит

Симптомы

Острый артрит характеризуется выраженным поражением сустава:

  • Кожа вокруг него краснее, ткани опухают.
  • Ухудшается общее состояние ребенка.
  • Повышается температура тела в сочетании с локальной гипертермией.
  • Воспаление суставов нижних конечностей может сопровождаться болевыми ощущениями в области позвоночника.
Симптомы

Рецидивирующий артрит

Рецидивирующая форма артрита проявляется через год после перенесенной острой стадии или позже. Ремиссия перед переходом заболевания в рецидивирующую форму может составлять полгода или более.

Симптомы

Симптомами рецидива могут быть:

  • повышение температуры;
  • отек в области сустава;
  • краснота кожи и болевые ощущения;
  • помимо конечностей боли могут распространиться на позвоночник.
Симптомы

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит отличает острое течение. Он сопровождается головной болью, лихорадкой, уменьшением аппетита и слабостью. Локально в области пораженных суставов отмечается отек, кожа становится горячей, движения болезненными.

Процедуры диагностирования ЮРА

Во время диагностики детей врач-педиатр может назначить нижеуказанные виды обследования:

  1. Исследования организма посредством рентгенологии. Данный метод позволит определить необходимые симптомы ювенильного ревматоидного артрита, в числе которых может быть остеопороз (понижается плотность ткани костей), сужение щелей внутри суставов, а также эрозийные повреждения ткани костей.
  2. Магнитно-резонансная томография, ядерный магнитный резонанс и компьютерная томография дадут педиатру возможность диагностировать уровень повреждений костной ткани и хрящей в воспаленных суставах.
  3. Сдача анализа крови на предмет выявления антинуклеарных антител, ревматоидного фактора и степени С-реактивного белка. Лабораторные анализы покажут, насколько высок уровень скорости оседания эритроцитов и лейкоцитов. Помимо этого, можно выявить существующее воспаление.

Возможные осложнения

Среди наиболее опасных и грозных осложнений артрита выделяют:

  • деформация сустава (она формируется у каждого пятого больного ) с ограничением объема активных движений возможности ходить и жить полноценной жизнью;
  • системное воспаление (при ревматоидном артрите или красной волчанке), когда патологический процесс распространяется на другие органы и системы;
  • повреждение сустава и окружающих его связок, которое приводит к ограничению подвижности;
  • туннельный синдром – возникает при сдавлении срединного нерва в узком пространстве кисти из-за воспалительного отека тканей при ревматоидном артрите. Это ведет к боли в запястье, онемению большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца и нарушению двигательной функции;
  • повреждение спинного мозга — при локализации процесса в суставах позвоночника.

Стадии развития ревматоидного артрита у детей

  1. Экссудативная фаза. Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов — важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.
  2. Пролиферативная фаза. На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.