Артрит стопы ног: лечение и причины появления

Подагра – болезнь обмена веществ, сопровождающаяся гиперурекемией и отложением кристаллов солей в суставах, в результате чего в них развиваются специфические поражения – артриты. Наиболее часто поражаются большие пальцы ног, голеностопные и коленные суставы.

Основные заболевания суставов

Проблема поражения сочленений известна с незапамятных времен. С ней человечество встречалось на заре цивилизации и в средневековую пору, считая болезнь уделом пожилых и ослабленных людей. Сегодня недуг заметно помолодел — с ним все чаще сталкиваются мужчины и женщины среднего возраста, проводящие большую часть дня в офисном помещении.

Современная ревматология все болезни сочленений изначально делит по этиологическому признаку:

  • артриты (воспалительные);
  • артрозы (дегенеративно-дистрофические).

Если недуг поражает только один сустав, говорят о моноартрите/моноартрозе. При заболевании большего количества сочленений диагностируют полиартрит/полиартроз.

Для каждой группы патологий типичны свои симптомы, но в большинстве случаев они очень похожи, поэтому дифференцировать недуг может только врач.

Артрит подразумевает воспаление суставов. По своей сути это собирательный термин, объединяющий несколько видов заболевания сочленений: аллергический, ревматоидный, псориатический, гнойный, туберкулезный и другие формы.

По клиническому течению воспаление может быть острым и хроническим. В патологический процесс вовлекается хрящ, внутренний слой суставной сумки, синовия, капсула и связки.

Далекие от медицины люди считают, что подагра и артрит — одно и то же недомогание. Давайте разберемся, так ли это.

Таким образом, становится понятно, что уратный недуг — это только одна из разновидностей артрита. Его особенностью является нарушение пуринового обмена, а не поражение суставов, хотя проявляется болезнь именно сильнейшими болями в сочленениях.

Раньше системным расстройством страдали пожилые мужчины с лишним весом, любящие выпить и вкусно поесть. У них распухал и болел сустав первого пальца ноги — излюбленное место накопления уратов (солей мочевой кислоты). Сегодня симптомы подагры стали сглаженнее, приступы возникают реже и протекают мягче, но недуг все чаще поражает несколько сочленений и тяжелее поддается терапии.

Артроз — это недуг не воспалительного, а дегенеративно-дистрофического типа. По-другому его называют деформирующий остеоартроз (ДОА). Поражает несколько суставов одновременно, за исключением посттравматического варианта.

ДОА чаще всего страдают люди, подвергающие себя сильнейшим физическим нагрузкам, например, профессиональные спортсмены. Склонны к дистрофическому недугу и работники офисов, проводящие массу времени в малоподвижном состоянии.

В основе болезни лежат дистрофические изменения в хрящевых тканях, ухудшение выработки синовии, костные разрастания (остеофиты), обызвествление суставов и, как следствие — разрушение сочленений. Поэтому артроз в большей степени считается болезнью пожилых.

Симптомы подагрического приступа

Острый артрит начинается с резких болевых ощущений в области плюснефалангового сустава (соединяющего палец и плюсну) большого пальца стопы со следующими характерными особенностями:

  • начало приходится на ночное время суток
  • боль имеет нестерпимый характер и мгновенно обостряется при малейшем движении ногой, соприкосновении с одеялом, одеждой
  • стремительное нарастание боли в течение 2-6 часов
  • возникает припухлость сустава
  • кожа над суставом краснеет, затем через пару дней начинает шелушиться
  • отмечается гипертермия вплоть до 49 С и озноб

Длительность приступа составляет 3-10 дней, затем симптоматика стихает и постепенно функция пораженного сустава восстанавливается. НО! Подагра обязательно напомнит о себе еще неоднократно. Приступы будут возникать через некий промежуток времени, от пару месяцев до нескольких лет, потом обострения будут отмечаться чаще и протекать длительнее, поражая и деформируя все новые суставы.

Хроническое течение подагры характеризуется триадой симптомов:

  • Поражение суставов вплоть до деформации и обездвиживания;
  • Формирование тофусов или плотных болезненных узелков 0,1 мм – 3-4 см на кистях, сгибах локтей, ушных раковинах, стопах, реже – на склерах, языке, а мошонке;
  • Поражение внутренних органов – почек, сосудов, сердца.

Лечение болезни

Подагрический артроз приносит постоянный дискомфорт, особо болезненные приступы припадают на время обострения. Медицина не смогла усовершенствовать методику устранения болезненных симптомов.

Лучше не заниматься самолечением, только врач поставит достоверный диагноз пациенту, определит на какой стадии прогрессирования находится болезнь.

Вне зависимости от стадии развития заболевания, применяется гомеопатия при артрозе, чтобы улучшить состояние здоровья пациента. Незаменимыми считаются препараты, снимающие воспаление, боль. Врачи рекомендуют компрессы, примочки, физиологические процедуры.

Читайте также:  Мексидол при остеохондрозе: лечение причины болезни

Чтобы избавиться от проявлений болезни, важно соблюдать правильный рацион питания, придерживаться выписанного врачом лечения.

Лечение подагрического артрита

Лечение артрита подагрического должно быть комплексным. Прием лекарств нужно сочетать с изменением ежедневного рациона. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. При наличии начальных симптомов своевременная медицинская помощь может предотвратить осложнения и ускорить выздоровление.

Лечение артрита подагрического при обострении заключается в применении медикаментов. Доктор может назначить такие препараты:

  • Противовоспалительные средства, не содержащие стероиды – Ибупрофен, Мовалис, Индометацин. Являются эффективными при приступе. Лечение подагрического артрита вначале проводят инъекциями, а затем постепенно переводят на таблетированную форму.
  • Колхицин – используют только при диагнозе «Подагра».
  • Мазь, в основу которой входят противовоспалительные средства без стероидов, – Индометацин, Ремисид. Наносят на пораженный участок кожных покровов.
  • Примочки и компрессы, в основе которых выступает раствор спирта и воды в пропорции 1 к 1 или 25% раствор Димексида.
  • Физиотерапия. Процедуры необходимы после приступа, при поражении диартрозов на руках, и коленях в особенности. К ним относят лечение лазером, парафиновые ванны, лечение магнитом.

Лечение подагрического артрита медикаментами не прекращают при латентной форме или во время ремиссии. В этот период, чтобы устранить подагрический артрит, лечение корректируется, например, врач назначает лекарства для уменьшения синтеза уратов. Чтобы устранить любой патологический процесс, необходимо исключить провоцирующий фактор, а также важно устранить чрезмерное содержание уратов натрия в организме. Для этого врач может назначить:

Лечение подагрического артрита
  • Урикозим – разрушает структуру образовавшейся кристаллизированной формы конечного продукта метаболизма пуринов.
  • Аллопуринол – способствует уменьшению синтеза уратов натрия. Аналогичным средством считается Зилорик.
  • Пробенецид – выводит излишек кристаллов урата натрия.

Чтобы вылечить подагрический артрит, лечение обязательно проводится Аллопуринолом. В период терапии этим лекарством первые 5-7 дней клинические проявления могут усугубиться. Поэтому препарат назначают в комплексе с противовоспалительными средствами без стероидов. При первом приступе заболевания препарат не используют для устранения болевых ощущений. У некоторых пациентов может возникнуть аллергия на состав лекарства в виде сыпи.

Урикозим и Пробенецид не принимают при прогрессирующей недостаточности почек, повышенном уровне уратов натрия в крови. Эти медикаменты противопоказаны при язвенном поражении 12-перстной кишки и желудка. Во время терапии этими лекарственными средствами в день нужно пить не меньше 2,5 литров воды.

Важно понимать, что терапевтические мероприятия занимают длительный промежуток времени, требуют четкого соблюдения рекомендаций врача и изменения питания. Каждый месяц нужно сдавать анализы для осуществления контроля над уровнем уратов натрия в организме. Основную терапию можно дополнить лечебной физкультурой и массажем.

Способы терапии

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава проводится комплексно и включает в себя различные методики.

Медикаменты

Следует обратить внимание, что лечение больных подагрой в разные периоды различается.

Во время приступа артрита терапия направлена на:

Способы терапии
  1. Обезболивание.
  2. Снижение уровня уратов в крови.
  3. Ликвидацию воспалительного процесса.

С этими целями применяются:

  • Колхицин – растительный препарат, выводящий ураты из организма, а также снимающий болевой синдром. Для эффективности следует соблюдать схему приема: начиная с первого дня приступа, принимать от 2 до 8 таблеток в день в зависимости от рекомендации врача для каждого конкретного случая.
  • Нестероидные ПВС (Вольтарен, Кеторол, Целекоксиб, Мелоксикам, Ибупрофен) снимают воспаление и боль.
  • ГКС (Дексаметазон, Метипред, Триамцинолон).

Применение аспирина при подагрическом артрите запрещено!

В период ремиссии целью терапии подагры являются:

  1. Профилактика приступов. Достигается путем усиленного выведения пуринов из организма и снижения гиперурекемии.
  2. Лечение общих проявлений болезни вне суставов.

В межприступный период лечение проводится следующими группами препаратов:

  • Средства, уменьшающие содержание пуринов в кровеносном русле. Сюда относятся:
  • Аллопуринол.
  • Тиопуринол.
  • Фебуксостат.
Способы терапии

Прием этих препаратов снижает частоту и интенсивность приступов подагрического артрита, способствует размягчению и рассасыванию тофусов при длительном непрерывном лечении. Лекарства этой группы принимаются длительным курсом, часто назначаются пожизненно.

  • Урикозурические средства.
  • Лозартан.
  • Фулфлекс.
  • Блемарен.
  • Антуран.
  • Цистон.

На фоне приема снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к увеличению их вывода из организма. Главное правило: поддержка суточного диуреза на уровне не менее 2 л, для чего в сутки выпивается около 3 л жидкости, основу которой должна составлять щелочная минералка либо обычная вода с добавлением соды.

  • Комбинированные препараты.
  • Алломарон.
  • Пробенецид.
  • Бензобромарон.

Диетотерапия

Правильное питание при поражении суставов подагрического характера играет едва ли не более важную роль, чем медикаментозное лечение. Без соблюдения диеты применение фармпрепаратов может быть абсолютно неэффективным.

При подагрическом артрите разрешается:

  • Нежирное мясо, рыба, морепродукты, птица в виде запеченных и отварных блюд.
  • Полезно употребление картофеля, моркови, тыквы, свеклы, кабачков.
  • Молочные продукты.
  • Умеренное количество круп.
  • Куриное яйцо не более 1 штуки в день.
  • Хлеб из ржаной, пшеничной муки и отрубей.
  • Растительное и сливочное масло.
  • Чай из трав, щелочные воды.
  • Из сладостей: мед, пастила, варенье, зефир, мармелад.
  • Фрукты: яблоки и цитрусовые.
Способы терапии

Исключаются:

  • Алкоголь в любом виде – он способствует резкому замедлению выведения пуринов из организма, а в сочетании с запрещенной едой провоцирует развитие приступа.
  • Жирное мясо и рыба.
  • Грибы.
  • Бобовые.
  • Наваристые бульоны.
  • Консервы, копчености, солености, маринад, приправы.
  • Чай, кофе, газировка.
  • Цветная капуста, щавель.
  • Сухофрукты.
Читайте также:  Активность ревматоидного артрита: показатели для инвалидности

Народные способы

  • Во время приступа снимают боль прикладывание листьев капусты, ошпаренной крапивы, тертого картофеля.
  • Ванночки с добавлением морской соли и отваров календулы, ромашки, шалфея, тысячелистника.
  • 100 мл 9%уксуса и 3 очищенных и измельченных зубчика чеснока смешивают, настаивают 2 недели в темном месте, используют для компрессов.
  • Соединить соль и мед, сформировать лепешку, приложить к больному суставу. Ежедневно процедуры повторяют со свежим составом.
  • 20 г травы анютиных глазок заливают 250 мл воды, греют на водяной бане 15 минут, настаивают полчаса, затем процеживают, доводят до объема 250 мл. Принимают 1 ст. л. 3 раза в сутки.
  • 1 стакан луковой шелухи залить литром кипятка, томить четверть часа. Остудить, процедить, выпивать по ½ ст. трижды в день.
  • Растирки настойкой березовых почек.
  • 5 г мумие, 100 г меда аккуратно довести до температуры тела. Наносить на болезненные участки легкими движениями.

Применение народных средств требует предварительной консультации врача.

Чем отличается подагра от артрита

Несмотря на то, что подагру считают разновидностью артрита, она имеет собственную симптоматику, причины возникновения и характерные признаки, позволяющие классифицировать ее как отдельное заболевание.

Воспаление в суставах является лишь следствием нарушения метаболических процессов в организме.

Не понимая, чем отличается подагра от артрита, можно воздействовать только на симптомы болезни, но так и не устранить причину их возникновения.

В конечном итоге это приведет к переходу патологии в хроническую форму, которая влечет за собой потерю подвижности сустава и инвалидность.

Подагра характеризуется нарушением белкового обмена, во время которого пуриновые основания, попадающие в кровь, начинают интенсивно разлагаться с образованием большого количества мочевой кислоты.

Почки оказываются не в состоянии выводить ее полностью, она кристаллизуется и откладывается в тканях и органах в виде тофусов, вызывающих уплотнение подкожной клетчатки.

Первыми страдают мелкие суставы, а далее, если не снижается концентрация мочевой кислоты, в процесс вовлекается и сердечная мышца.

Симптомы подагры в зависимости от фазы развития

Медики выделяют три фазы развития подагры, каждая из которых характеризуется определенными клиническими признаками и изменениями биохимических показателей крови.

Латентная

Протекает бессимптомно, и даже на рентгенологическом снимке увидеть изменения невозможно. Патология может быть обнаружена случайно при сдаче анализа крови и выявлении в крови повышенного уровня мочевой кислоты.

Остро рецидивирующая

Характеризуется ярко выраженным болевым синдромом и воспалительной реакцией. Чаще всего первым поражается плюснефаланговый сустав большого пальца, изменения в строении которого, можно увидеть на рентгенологическом снимке. Кожа в месте локализации воспаления становится красной и горячей.

Болезненность достигает такой степени, когда даже прикосновение одежды вызывает нестерпимую боль. Общее состояние человека также резко ухудшается. Наблюдается:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • признаки общей интоксикации организма.
Чем отличается подагра от артрита

Если имеются заболевания почек, то мочеиспускание может быть затрудненным и болезненным.

Локализация очага воспаления в анатомических пределах одного сустава является характерным признаком именно подагры. Это позволяет дифференцировать ее от других видов артрита.

В этой стадии в крови происходит резкий скачок концентрации мочевой кислоты в крови, что также учитывается при постановке диагноза.

Хроническая

Характеризуется цикличностью. Симптомы, характерные для второй стадии болезни, сменяются периодами покоя.

Но если человек не предпринимает действий по снижению концентрации мочевой кислоты, она продолжает накапливаться и оседать в суставах, приводя к их дальнейшей деформации.

Сначала это затрудняет процесс обувания и ношения обуви, размер которой постепенно надо увеличивать из-за изменения ширины стопы. Однако вскоре стопа деформируется настолько, что приводит к инвалидности.

Отличия в лечении подагры и артрита

При любом из данных заболеваний лечение должен назначать только квалифицированный специалист. Самолечение может привести к переходу болезни в хроническую форму, а также вызвать осложнения в виде сбоев работы сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Немаловажную роль играют своевременное выявление заболевания и начало проведения терапии на ранних стадиях развития.

Комплекс лечебных мер направлен на:

  1. Устранение причин возникновения заболевания. В случае артрита это может быть лечение инфекционных заболеваний или устранение негативных последствий травм. При подагре врач разрабатывает специальную диету с низким содержанием белков, назначает фармакологические препараты, снижающие образование мочевой кислоты, а также некоторые методы физиотерапии.
  2. Снятие болевого синдрома. Для этого применяются оральные анальгетики, инъекции, обезболивающие мази, гели, компрессы.
  3. Купирование воспалительного процесса. Достаточно специфическим препаратом для лечения подагры является колхицин, который подавляет выработку мочевой кислоты, задерживает ее кристаллизацию, препятствует развитию воспаления и обезболивает место поражения.
Читайте также:  Артрит височно нижнечелюстного сустава симптомы

Профилактика заболеваний

Говоря о профилактике артритов и артрозов, основной упор следует сделать на предотвращение переохлаждения организма, недопущение проникновения в него патогенной микрофлоры, вызывающей патологические изменения в суставах, избегание травм и сильных механических воздействий.

Когда речь заходит о подагре, основным фактором, способным ее предотвратить, является сбалансированный рацион питания в сочетании с умеренными физическими нагрузками.

Общие сведения о болезни

Патология, возникающая в результате нарушения обмена веществ, когда значительно увеличивается уровень солей мочевой кислоты, носит название подагра. В первую очередь поражаются суставы стоп, и развивается подагрический артрит. Помогут справиться с подагрой медицинские препараты и средства народной медицины. Эффективна при этой патологии горячая ванна или непосредственно ванночки для ног.

Причины появления

Обычно подагра диагностируется у людей, которые мало двигаются. Увеличивают риски развития подагры серьезные нарушения в питании, травмы, прием мочегонных средств и чрезмерная нагрузка на сустав. Прямые провокаторы:

  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • артериальную гипертонию;
  • алкоголизм.

Симптоматика

Начинается приступ подагры преимущественно в ночное время суток. Проявляется следующими симптомами:

  • покраснение дермы и небольшое опухание в месте пораженного сустава;
  • резкая выраженная боль суставов непосредственно в очаге скопления уратов;
  • повышение температуры тела;
  • покалывание в суставе.

Что стоит запомнить?

  1. Артрит является осложнением подагры. Если своевременно приняты меры по восстановлению обменных процессов в организме, то суставная патология перестает прогрессировать.
  2. При лечении подагрического артрита наблюдается положительная динамика, когда традиционная терапия проводится в комплексе с народными способами, рекомендованными лечащим врачом.
  3. Разогревающие составы применяются в подострый период и в период хронического течения болезни.
  4. Особое внимание при лечении обращается на рацион больного: в нем присутствует минимальное количество мяса, исключаются копчености, соленые кушанья, маринады и острые приправы. Упор делается на овощи и фрукты, каши и цельнозерновых круп, кисломолочные продукты, компоты, натуральные соки.

В средние века люди долгие годы страдали от подагры и умирали в муках от вызываемых ею осложнений. Современная медицина предлагает эффективные методы терапии, которые не только спасают больных, но и позволяют вести полноценный образ жизни.

Важно при первых признаках начинающегося заболевания обращаться в больницу и лечить болезнь своевременно.

Диагностика

Важно определить, какие провоцирующие факторы вызывают воспаление и своевременно устранить их пагубное влияние непосредственно на очаг патологии. Для этого требуется изучить жалобы клинического больного, провести визуальный осмотр и обязательно лабораторное исследование крови. В последнем случае имеют место следующие показатели: скачок СОЭ, фибриногена и альфа-2-глобулина, нейтрофильный лейкоцитоз; присутствие в биологической жидкости С-реактивного белка.

В осложненных клинических картинах необходимо выполнить рентген, где снимок покажет патогенные образования и структурные изменения суставных тканей – дефекты концевых участков костей, расширение тени мягкотканых компонентов сустава. Врачи проводят комплексную диагностику, чтобы пациент смог лечить артрит подагрический в домашних условиях с минимальным реабилитационным периодом и риском потенциальных осложнений.

При возникновении подобных симптомов нужно обращаться к специалистам: терапевту, ревматологу, артрологу. Данный вид суставного воспаления на ранних стадиях с помощью рентгенодиагностики не обследуют, так как на рентгенограмме не будут заметны изменения в суставах, они возникают только на более поздних стадиях.

Точный диагноз в начале развития патологии можно поставить только после анализа суставной жидкости.

Анализ берут из крупных суставов методом пункции, даже если эти структуры не воспалялись. Кроме того, назначаются анализы крови, которые тоже могут показать повышенное количество мочевой кислоты.

Медикаментозный метод лечения артрита стопы

  • Артриты любой этиологии сопровождаются болевым синдромом, который имеет разные степени интенсивности, поэтому все люди, страдающие от этих недугов, нуждаются в обезболивающих средствах.
  • Устранение воспалений при лечении сустава, а также снижение степени интенсивности болевых ощущений достигаются при помощи противовоспалительных препаратов, основным компонентом которых являются нестероиды.
  • Антибиотики при артрите стопы назначаются, если установлена причина, обусловливаемая инфекционной природой.
  • Такой лечебный препарат, как хондропротектор, способствует предотвращению деформации хрящевых тканей, а также их восстановлению.

Комплексная медикаментозная терапия и лечение подагрического артрита препаратами сопровождается использованием следующих медикаментов:

  1. Противоподагрические препараты, такие как «Колхицин», назначают с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.
  2. Симптоматические средства: «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» – принимают для снятия воспаления, отека, боли.
  3. Гормонотерапия глюкокортикостероидами «Дипроспаном», «Гидрокортизоном» применяется при сильной боли в качестве однократного укола в пораженную область или в полость сустава.
Медикаментозный метод лечения артрита стопы

Подагрический артрит – заболевание, сложно поддающееся лечению

Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.