Артрит голеностопного сустава: причины заболевания и лечение

Суставы нижних конечностей, особенно голеностопный, на протяжении всей жизни человека выдерживают колоссальные нагрузки. Соединение таранной кости с голенью хоть и прочное, но под воздействием отрицательных факторов может нарушиться его работоспособность. Воспаление голеностопного сустава – это первая причина того, что человек становиться малоактивен, а порой и вовсе обездвижен.

Особенности бурсита голеностопного сустава

Благодаря особенностям течения этого недуга, его диагностирование не составляет трудности. Бурсит голеностопного сустава симптомы имеет ярко выраженные:

  • выделение чрезмерного количества синовиальной жидкости;
  • образование шишек в области лодыжки, вызванных скоплением суставной жидкости;
  • выраженная болезненность.

Подвержены этому заболеванию представительницы прекрасного пола, предпочитающие носить обувь на танкетке, платформе и высоком каблуке. Среди мужского населения болеют этим недугом спортсмены-профессионалы, а также те, чья трудовая деятельность связана с высокими нагрузками на нижние конечности и это сочленение. Посттравматический бурсит проявляется симптоматически быстро, остро. Если болезнь вызвана инфекционным возбудителем, то в начале патологии клиническая картина смазана.

Разновидности голеностопного артрита

Заболевание классифицируется по нескольким признакам. По этиологическому фактору различают первичную и вторичную форму патологии. В первом случае речь идёт о непосредственном воздействии на костное сочленение. Вторичная форма является следствием какого-либо заболевания, протекающего вне суставов.

Также воспаление голеностопа классифицируют по длительности протекания и выраженности симптоматики на острую и хроническую форму.

Протекать заболевание может в изолированной форме или быть частью множественного поражения различных сочленений (полиартрит). Инфекционные, гнойные и посттравматические артриты в подавляющем большинстве случаев поражают только один из голеностопов. Ревматоидная форма чаще всего характеризуется двусторонним симметричным течением.

Разновидности голеностопного артрита

В зависимости от характера поражения выделяют следующие разновидности воспаления голеностопного сочленения:

  • Инфекционные артриты вызываются специфическими (гонококк, палочка Коха) и неспецифическими возбудителями (стафилококк, стрептококк, другая гноеродная микрофлора). Воспаления могут иметь также вирусную, грибковую, паразитарную, протозойную природу. Это наиболее часто встречающиеся разновидности артрита (30% всех случаев).
  • Асептические:
    • посттравматический;
    • ревматоидный;
    • реактивный;
    • подагрический;
    • псориатический;
    • ювенильный.

Посттравматические артриты развиваются на фоне повреждения различной степени тяжести суставной, хрящевой или костной ткани сочленения, прилегающих мышечных волокон, сухожилий. Механическое травматическое воздействие запускает воспалительный процесс, чаще всего неинфекционной природы. Если ранение проникающее, то возможно попадание инфекционных агентов, запускающих гнойный процесс.

Причины ревматоидного артрита учёным неизвестны. Установлено, что это аутоиммунная патология, чаще всего диагностируемая у людей с генетической предрасположенностью. Манифестация заболевания обычно происходит на фоне негативных воздействий экзогенного или эндогенного характера.

Ревматоидный артрит голеностопных суставов – довольно редкое явление.

Реактивный артрит чаще всего возникает после различного рода инфекционных заболеваний (кишечных, носоглоточных, урогенитальных). Его развитие связано с повышенной реактивностью иммунной системы к антигенам возбудителя. Несмотря на прямую связь с инфекционным поражением, воспаление в суставе протекает асептическое, то есть возбудитель не попадает в полость сочленения. Оно спровоцировано сходством микробных и суставных антигенов у предрасположенных к гиперреакциям иммунной системы пациентов.

Разновидности голеностопного артрита

Подагра – это патологический процесс, сопровождающийся расстройством метаболизма пуринов и неспособностью почек выводить мочевую кислоту. В результате она кристаллизуется и откладывается в суставных тканях, что и провоцирует воспаление.

Псориаз – это неинфекционное заболевание, поражающее кожные покровы. Воспаления различных костных сочленений, в том числе голеностопов, наблюдаются у 6-7% пациентов с этим заболеванием. Этиология псориартического артрита учёными не установлена, чаще всего его связывают с генетической предрасположенностью, аутоиммунными реакциями, негативными влияниями среды.

Также встречается периартрит голеностопа. В этом случае речь идёт о воспалительном процессе в околосуставных тканях (мышцах, связках, сухожилиях, суставной капсуле).

Читайте также:  Психосоматика болезней. О чём это?

К какому врачу обратиться

При первых симптома боли или дискомфорта в голеностопных суставах рекомендовано незамедлительно обращаться к врачам такие специальностей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог. В зависимости от возраста и сопутствующих жалоб пациента может потребоваться консультация врача-гинеколога, реабилитолога, эндокринолога. Специалист выявит точную причину нарушения и подберет соответствующую схему терапии. Важно помнить о вреде самолечения, которое может не оказать должного терапевтического результата, усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

Диагностика

Так как гигрома сухожилия стопы по своей симптоматике схожа с другими заболеваниями, требуется провести дифференциальную диагностику с использованием инструментальных методов:

  • Рентгенография. Позволяет исключить костные новообразования. На рентгеновском снимке ганглион выглядит как затемненная полость с уровнем жидкости внутри,
  • УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно отличить гигрому на щиколотке от многокамерной кисты,
  • МРТ или КТ. Эти методы наиболее точно определяют природу новообразования,
  • Пункционая биопсия. Забор жидкости из новообразования с последующим лабораторным исследованием. Применяется для исключения злокачественного процесса.

В большинстве случаев для установления диагноза достаточно объективной симптоматики и ультразвукового или рентгенологического исследования.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Если болит, постоянно ноет голеностопный сустав, что делать больному? Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза.

При большинстве заболеваний показано консервативное лечение:

  1. НПВС (Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам, Аркоксиа). Помогают снять воспаление, обезболивают. Применяются в острой стадии любых патологий сустава. Могут использоваться и в форме мазей, которые наносят на пораженную зону.
  2. Хондропротекторы (Структум, Дона, Хондроитин, Глюкозамин). Принимаются длительным курсом, помогают восстановить хрящ голеностопных и других суставов. Особенно показаны для лечения и профилактики артроза.
  3. Кортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Вводятся в область сустава, помогают быстро и надолго снять воспаление. В основном, применяются на запущенной стадии артроза, при ревматоидном, псориатическом артрите.
  4. Противоподагрические средства (Аллопуринол, Колхикум). Помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, устраняют боль и воспаление при подагре.
  5. Противоотечные препараты (мази Лиотон, Гепариновая). Показаны против отека, для снижения проницаемости сосудов.

После травмирования, а также при артрозе обязательно назначается физиотерапия (магнит, парафин, ванны, электрофорез). Этот вид лечения боли в тканях голеностопного сустава помогает восстановить кровообращение, усилить микроциркуляцию крови, ускоряет реабилитацию и предотвращает различные осложнения. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Обычно оно показано только при открытых переломах, отломах костей, нагноении тканей, сложных формах артрита.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Народное лечение

Лечение боли в голеностопном суставе может дополняться нетрадиционными способами, но только вместе с консервативной терапией.

Вот эффективные рецепты для лечения болевого синдрома:

  1. Примотать к ноге кусок соленого сала, оставить на ночь для снятия отека, уменьшения неприятных ощущений.
  2. Соединить поровну соль и мед, сделать компресс к ноге на ночь.
  3. Измельчить огурец, приложить кашицу в форме примочки к ноге против воспаления, покраснения. Оставить на 2-3 часа.
  4. Заварить ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день от воспаления курсом в 1 месяц.

Ядерно-магнитный резонанс

Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) как метод диагностики позволяет изучить те части тела, где есть вода. На снимке темным цветом отображаются кости, поскольку в них концентрации воды меньше, а вот мышечные ткани, диски и нервы изображены светлее. ЯМР позволяет выявить малейшие изменения в структуре костной ткани и сустава. Исследование назначается также пациентам перед протезированием сустава. ЯМГ имеет недостаток — высокую цену.

Ядерно-магнитный резонанс

При ядерно-магнитном резонансе регистрируется изменение свойств молекул водорода под действием сильного магнитного поля

Дополнительные методы терапии воспаления

В сочетании с лекарственной терапией рекомендуется проведение физиопроцедур. Хорошим положительным эффектом в острой фазе болезни обладает ультразвук с мазью Димексид, электрофорез, кварц или магнитолечение. После можно использовать парафиновые и озокеритовые компрессы, лечебные грязи, иглоукалывание.

Читайте также:  Лечение остеоартроза коленного сустава и его профилактика

К более активным методам дополнительного лечения относится массаж и лечебная физкультура. Курс массажа должен составлять не менее 10 процедур продолжительностью 15-25 минут. Если во время массажа пациент ощущает боль, то следует прервать курс до исчезновения неприятного чувства.

Дополнительные методы терапии воспаления

Лечебная гимнастика – это основа реабилитации после заболевания. Для начала выполняются упражнения, не требующие сильной нагрузки на суставы. Темп занятий должен быть медленным, с периодами отдыха. После лечебные комплексы расширяются, увеличивается нагрузка, появляются упражнения на растяжку и быстрые приседания.

Симптомы

Вне зависимости от причины, артрит голеностопного сустава будет проявляться общими признаками воспаления. Отличать их будет только время возникновения – резкое при травме или постепенное при инфекции:

  1. Боль будет иметь ноющий и постоянный характер, резко усиливаясь при любом движении.
  2. Она определяется в области щиколоток, имея двустороннюю локализацию или определяясь с одной стороны. Последняя характеристика подходит для травмы, когда связки поражаются только с наружной стороны стопы.
  3. Любая попытка движения вызовет приступ жгучей боли, которая простреливает вдоль стопы.
  4. Артрит голеностопного сустава вызывает отёчность кожи, которая приводит к сглаживанию контуров лодыжек.
  5. Кожный покров с боковых сторон приобретает красный или багровый цвет, и становится горячим на ощупь.
  6. При травме можно наблюдать кровоизлияния под кожей, которые расположены по направлению повреждённых волокон связок.
  7. Возникает ограничение подвижности стопы, которое постепенно нарастает к окончанию первых суток. Этот симптом отличает артрит от более тяжёлых травм (вывих, перелом), при которых движения в суставе утрачиваются сразу после повреждения.
Симптомы

При артрите стопа нередко принимает вынужденное положение – с поворотом подошвы внутрь, что связано с перераспределением тонуса мышц голени.

Как лечить

При медикаментозной терапии учитывается форма заболевания, стадия ее протекания, а также сопутствующие симптомы и признаки. Основной задачей является остановка воспаления и устранение первопричины, которая вызвала развитие патологии.

Прежде всего нужно обеспечить покой пораженного сустава и снизить все нагрузки. Во время ходьбы рекомендовано использовать трость. Это позволит снизить нагрузку на сочленение. Рекомендовано придерживаться покоя и наложить эластическую повязку. Лечение артрита проводится комплексно. При этом назначают медикаментозные препараты, обезболивающие лекарства, хондропротекторы и лечебные физиопроцедуры.

Важно! Для терапии широко применяют медикаменты, мази и примочки, с помощью которых снимается боль и отечность.

Диета

Незаменимым шагом при лечении артрита является соблюдение специальной диеты. Это позволяет нормализовать трофику суставов, которая обеспечивает подачу питательных веществ в хрящевые и костные ткани.

В период лечения рекомендовано включить в рацион такие продукты:

Как лечить
  • свиные хрящи;
  • рыбу;
  • диетическое мясо;
  • желатин.

Основной задачей является включение в меню достаточного количества коллагенов, которые влияют на заживление ткани.

Иммобилизация является важным действием при терапии

Гимнастика

Упражнения разрабатывает врач в соответствии со стадией недуга и симптоматикой. При острой форме физкультура и любые нагрузки противопоказаны. Зачастую гимнастика проводится во время реабилитационного периода. Она позволяет предотвратить возникновение рубцов.

Физкультура включает в себя такие упражнения:

  1. Перекатывание с пальцев на пятку. Повторяют движение несколько раз. Это позволяет задействовать коленные суставы.
  2. Передвижение на пятке, а также на внутренней части стопы. При этом колено должно быть выпрямленным.
  3. Прыжки с максимальным оттягиванием стопы. Упражнения повторяют до 10 раз. Такие движения позволяют задействовать икроножные мышцы.

Важно! При выполнении упражнений нужно придерживаться техники безопасности.

Массаж, мази

Массаж нужен для того, чтобы сохранить подвижность сочленения. Процедура должна проводиться опытным специалистом. В ином случае неправильные манипуляции усугубят ситуацию. Нелишним станет и применение различных мазей. Особенно это касается средств на основе скипидара и яичного желтка. Ингредиенты нужно смешать и добавить небольшое количество уксуса. Средство широко используется при деформации сочленения.

Неплохим решением станет пихтовое масло. Для начала пораженное сочленение растирают песком или морской солью, после чего наносят масло. Сочленение повторно обрабатывают песком и накладывают марлевую повязку.

Читайте также:  Артроз височно-нижнечелюстного сустава — причины и лечение

Пациентам с проблемами опорно-двигательного аппарата рекомендовано санаторное лечение. Благоприятный режим с применением массажей, грязевых ванн и других методик позволит восстановить двигательную функцию сустава. Если традиционное комплексное лечение не дало положительного результата, то возможно проведение операции. Такой способ эффективнее таблеток.

Как лечить

Массаж является эффективным методом лечения заболевания ОДА

Народные методы

Для лечения различных заболеваний широко используют различные БАДы и средства народной медицины. Так, эффективным средством является коллаген ультра. Он обладает многими достоинствами:

  • устраняет боль;
  • снимает воспалительный процесс;
  • ускоряет восстановление хрящей;
  • благотворно воздействует на сочленение.

В домашних условиях можно сделать отвар из листьев бузины. Нужно залить их стаканом кипятка и томить на бане 20 мин. Перед употреблением охладить. Курс приема не более 8 раз в день. Также рекомендованы для лечения в домашних условиях отвары на почках березы, смородине и кукурузных рыльцах.

Лечение связок голеностопа

Поскользнулся, упал, очнулся. как же следует поступать дальше? Далее вы узнаете о лечении связок голеностопа, итак начнём по порядку, самое главное — не опирайтесь, не наступайте на поврежденную ногу. Впрочем, если травма достаточно серьезная, вам это и не удастся. Постарайтесь присесть, а еще лучше прилечь. Больную ногу уложите на жесткую поверхность: банкетку, кровать, стул. Устройте ее на возвышении — пусть покоится на подушке, валике или сложенном одеяле. Если беда приключилась на улице, не стесняйтесь обратиться к прохожим. С их помощью доберитесь до ближайшего травмпункта, больницы, дома, если он поблизости. Обязательно вызовите врача!

Ни в коем случае не трогайте, не ощупывайте ногу, не позволяйте осматривать, тем более вправлять ее «доброхотам». Лечение связок голеностопа — это дело медработника. Травмы голеностопа многообразны, а вот признаков, типичных для конкретного вида повреждений, кроме, пожалуй, наиболее серьезных, нет. Резкая, острая боль — первое, что чувствует человек, получив любую травму голеностопного сустава. Почти всегда появляются отек. кровоизлияние.

Только врач может определить тяжесть повреждения: небольшое это растяжение или перелом. В последнем случае при неквалифицированном, неосторожном осмотре «костные отломки» могут еще более сместиться и повредить кожу. Перелом из закрытого перейдет в открытый — это более опасная и тяжелая травма.

Иногда даже опытным врачам непросто установить характер повреждения. Недаром они, выслушав жалобы больного и проведя клинический осмотр, этим, как правило, не ограничиваются, а назначают рентгенологическое обследование.

Положим, вам повезло: обошлось без трещин, переломов, госпитализации. Теперь успех лечения голеностопа зависит от ваших настойчивости и желания выздороветь, от того, насколько точно и скрупулезно вы будете следовать советам и рекомендациям специалиста, насколько исполнительным и послушным пациентом окажетесь.

Учтите: хотя травмы голеностопного сустава не угрожают непосредственно жизни, они, пожалуй, чаще, чем все другие повреждения опорно-двигательного аппарата, приводят к инвалидности. Чтобы этого не случилось, восстановление всех функций поврежденного сустава должно быть полным.

Покой, полный покой! Нога по-прежнему должна находиться на возвышении.

Без преувеличения можно сказать: в первые минуты после травмы вашим спасителем станет холод. Положите на больное место полотенце, смоченное в прохладной воде, еще лучше — обложите голеностоп полиэтиленовыми пакетами со льдом из морозилки. Сразу же почувствуете облегчение: уймется боль, стихнет воспалительный процесс, немного спадет отек.

А уже на следующий день травмированной ноге понадобится тепло. Ежедневно перед сном делайте для нее ванночки — гематома «рассосется» быстрее: температура воды 36-37 0. продолжительность процедуры — 10-15 минут.

На ночь можно приложить компресс с алоэ. Вымытые листья растения разрежьте вдоль и крепко зафиксируйте на поврежденном суставе. Обычно бывает достаточно 8-10 процедур.

С особым тщанием оберегайте голеностоп, особенно в первое время. Для того чтобы травма зажила, он должен быть постоянно очень хорошо зафиксирован. Еще недавно любой врач посоветовал бы вам туго перебинтовать ногу.