Артрит — что это за болезнь, чем и как ее лечить?

Воспалительные процессы в суставах возникают в результате инфекций, травм, иммунных нарушений. В ряде случаев пациент переносит только один эпизод артрита. Но у большинства первый приступ – начало хронической болезни с необходимостью длительно принимать терапию. Артрит суставов имеет общие причины, признаки и подходы к лечению, независимо от локализации поражения.

Существует несколько видов артрита голеностопного сустава. Все они возникают по разным причинам.

В зависимости от этих причин артрит голеностопного сустава обычно делится врачами на:

  • ревматоидный;
  • подагрический;
  • реактивный (другие названия: инфекционный или гнойный);
  • периартрит;
  • травматический (посттравматический);
  • нагрузочный.

При ревматоидном артрите голеностопного сустава воспаляется сам голеностопный сустав. Чаще всего это генетическое заболевание, то есть оно передается по наследству. Или же болезнь возникает как аллергическая реакция на что-либо. Постепенно идет разрушение сустава, поэтому такой вид еще называют дегенеративным.

Подагрический артрит голеностопного сустава – это тип, который возникает при нарушении обмена веществ. Из-за плохого метаболизма в суставах начинается отложение соли, это и вызывает боли при ходьбе. В случае подагрического типа состояние ухудшают плохие привычки (курение, алкоголь, чрезмерное употребление кофе).

Реактивный артрит голеностопного сустава развивается из-за перенесенных человеком инфекций:

  • кишечных;
  • мочеполовых;
  • носоглоточных.

В этом случае артрит развивается как реакция на микробов, вызывающих все перечисленные инфекции.

При периартрите воспаляется не сам сустав, а ткани вокруг него – мышцы, связки или сухожилия. Чаще всего это происходит в результате перенапряжения этих тканей либо при нарушении кровообращения в ногах.

В результате травмы стопы может возникнуть травматический (или посттравматический) артрит. Из-за ушибов, растяжений или разрыва связок в полость суставов попадает кровь, которая вызывает асептическое воспаление. Этот артрит может появиться даже через несколько лет после получения травмы.

Нагрузочный артрит развивается из-за большого давления на суставы стопы. Часто такое возникает при избыточном весе либо постоянной и частой нагрузке на ноги.

Также существует деление артрита голеностопа не по причине развития, а по характеру течения болезни:

  • простой;
  • хронический;
  • острый.

При простой форме боль в суставах не сильная, а вызывает лишь небольшой дискомфорт.

При хронической форме заболевание развивается медленно, в течение долгого времени; часто симптомы не ярко выражены. Но со временем боль в стопе становится все сильнее.

При острой форм, артрит развивается довольно быстро. Боль в голеностопе сильная, резкая и внезапная (может быть стреляющей или ноющей), часто сопровождается отеком.

Читайте также:  Лечение артрита коленного сустава: основные принципы

Разновидности болезни и степени ее развития

Все разновидности артритов подразделяют на две основные группы: воспалительные и дегенеративные. Для воспалительных характерно воспаление синовиальной оболочки, которая располагается во внутренней полости сустава. К ним относят:

В случае дегенеративных артритов происходит деформация хрящей, находящихся в зонах соединения костей. Среди них выделяют:

Кроме того, определяют 4 степени протекания заболевания:

  1. Артрит 1 степени является начальной стадией, характеризующейся инфицированием организма, при котором внешние проявления отсутствуют. Лишь при помощи рентгенограммы можно заметить незначительное утончение костей. В этот период возможно проявление легких болезненных ощущений и скованности в движениях по утрам. На разных суставах первые признаки болезни проявляются по-разному. Однако в любом случае возникают менее или более длительные боли.
  2. Артрит 2 степени обозначается разрушением костных тканей, кости при этом продолжают истончаться. Данная стадия характеризуется нарастанием болезненных ощущений не только в дневное, но и в ночное время. Появляются припухлости в области суставов. Они становятся менее подвижными, может появиться хруст. Зачастую именно в этот период болезни люди начинают обращаться за врачебной помощью.
  3. Артрит 3 степени приводит к частичной потере возможности совершать определенные действия. Движения зачастую затруднены. На рентгеновском снимке можно увидеть деформирование суставов. Так, на пальцах рук происходит симметричная деформация, сопровождающаяся сильными болями. Человек испытывает скованность при движении пальцами. Третья степень болезни является показанием к назначению инвалидности.
  4. На 4 стадии заболевания рентгенограмма показывает изменения костных и хрящевых тканей, не подлежащие восстановлению. Данная степень грозит человеку полной инвалидностью, при которой он не может ходить, совершать самые простые действия. Боли усиливаются во много раз, так что без обезболивающих препаратов обойтись уже нельзя.

Виды артритов по происхождению

В зависимости от причины различают такие разновидности артрита:

  • Посттравматический – возникает вследствие механического повреждения сустава (ушиб, вывих, перелом, раны на участке костного соединения, частые микротравмы);
  • Инфекционный – воспаление вызвано проникновением бактерий, вирусов или грибков внутрь сочленения. Гнойная форма имеет тяжелое течение;
  • Ревматоидный – развивается при частых нарушениях работы иммунитета. Это болезнь с хроническим течением, при котором костные соединения поражаются симметрично. Аутоиммунный артрит часто приводит к инвалидности;
  • Реактивный – воспалительный процесс в суставах развивается после перенесенных мочеполовых, кишечных, носоглоточных инфекций;
  • Псориатический – это тяжелая форма болезни, которую тяжело вылечить. Возникает на фоне псориаза;
  • Подагрический – в суставе скапливаются соли мочевой кислоты, которые разрушают хрящевую прокладку, окружающие ткани;
  • Ревматический – развивается на фоне ревматизма (хроническая болезнь соединительной ткани, при котором преимущественно поражается сердце и суставы);
  • Аллергический – поражение суставов на фоне аллергических реакций. Воспаление возникает вследствие повышенной чувствительности организма к чужеродным белкам;
  • Остеоартрит – воспаление хрящевой, а потом костной ткани. После повреждения хряща начинает разрастаться подлежащая кость, из-за чего сочленение разрушается.
Читайте также:  Как лечить артроз тазобедренного сустава без операции

Деформирующий артрит имеет неинфекционное происхождение, при его развитии разрушаются хрящевые прокладки, которые защищают головки костей от трения друг об друга. Это приводит к воспалению, появлению остеофитов (костных наростов по краям сустава).

Виды артритов по происхождению

На заметку!

Недифференцированный артрит нельзя отнести к одному из видов патологии. Он имеет непредсказуемое течение, иногда маскируется под ревматическую форму болезни, а со временем может переходить в стадию ремиссии.

Виды артритов различной этиологии

Симптомы системного артрита

Обычно артрит проявляется воспалением одного или нескольких суставов. Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы. Классическая схема течения заболевания – это симметричное поражение мелких суставов рук с медленным прогрессированием. Под системными проявлениями ревматоидного артрита имеются в виду следующие признаки:

  • симметричное поражение суставов (мелких и крупных),
  • быстрое нарастание симптомов и вовлечение здоровых суставов в патологический процесс,
  • общее ухудшение самочувствия,
  • лихорадка и озноб,
  • боль в области печени.
Симптомы системного артрита

Болевой синдром при ревматоидном артрите в большей степени беспокоит человека по утрам, сразу после сна, и заметно уменьшается к вечеру. Притупить боль при ревматоидном артрите помогают нестероидные противовоспалительные препараты, но при системной форме заболевания их эффективность значительно снижается.

Симптомы системного ювенильного идиопатического артрита в точности повторяют признаки других видов аутоиммунного воспалительного процесса суставов.

Системный артрит характеризуется острым течением с быстрым нарастанием симптомов и общим ухудшением самочувствия. Ревматоидный или ювенильный артрит развиваются медленно, постепенно распространяясь на соседние суставы.

Симптомы системного артрита

Системные проявления ревматоидного артрита или симптомы проявляются спонтанно. К характерным признакам заболевания также относят появление сыпи в области воспаленного сустава, отек кожи, повышение температуры эпидермиса в пораженной зоне. Пациенты жалуются на сильное недомогание, температура тела может повышаться до 40 С.

Заболевание характеризуется сильнейшей болью и выраженным ограничением подвижности пораженного сустава. По мере прогрессирования болезни, в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. Воспаление поражает кисти рук, локтевые суставы, коленный сустав, мелкие суставы стопы. Системный артрит очень опасен, его необходимо лечить вовремя, в противном случае существует риск необратимых изменений, которые приводят к инвалидности и потере возможности самообслуживания.

Симптомы системного артрита

При системном артрите боль блуждающая проявляется в различных суставах

Читайте также:  Артроз коленного сустава: лечебная гимнастика

Диагностика артрита суставов

Для сохранения здоровья пациента важно вовремя выявить признаки заболевания. Выделяют следующие методы обследования:

  • Беседа с пациентом, сбор информации о давности появления боли и отека в суставах. Далее врач расспросит о предшествующих заболеваниях, травмах и других факторах, которые могли вызвать появление симптомов артрита и лечение, которое пациент мог получать, эффективность препаратов.
  • Затем ревматолог проведет осмотр с описанием местных и общих признаков заболевания.

Лабораторные методики исследования помогают установить, есть ли воспаление, определить его активность, уточнить генетическую предрасположенность к системным проявлениям, выявить вирусы или бактерии, отследить динамику состояния на фоне лечения:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение содержания иммуноглобулинов в крови;
  • типирование на антиген B27 системы HLA;
  • ПЦР диагностика инфекционных агентов;
  • общий анализ мочи;
  • обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • выявление ревматоидного фактора, LE-клеток.
Диагностика артрита суставов

Инструментальная диагностика помогает уточнить локализацию, степень повреждения, вовлечение других систем органов, выделить возбудителя, кристаллы солей из суставной жидкости, исключить онкологические заболевания. К этой группе методов относят:

  • рентген суставов;
  • УЗИ суставов и внутренних органов;
  • МРТ суставов;
  • биопсию с исследованием синовиальной жидкости;
  • ЭКГ.

На заметку!

Для уточнения диагноза: степени поражения других систем органов могут потребоваться консультации других специалистов: кардиолог, невролог, дерматовенеролог, травматолог.

Различия в течении болезней

Артрит протекает как остро, так и хронически. Острое течение вызвано проникновением бактериальной инфекции и не несет аутоиммунного характера. Практически всегда такой процесс заканчивается полным выздоровлением при правильно подобранном лечении и такой случай излечим. Хроническое течение присуще аутоиммунным наследственным заболеваниям. Тогда артрит со временем может перейти в артроз, и сустав лишится функции. В таком случае деформация и функция сустава зависит от стадии процесса, возраста пациента, количества и силы обострений, комплексной медикаментозной терапии.

Артроз — хронический процесс. Полностью вылечить это заболевание нельзя. Возможно только замедлить старение хряща. Комплексное лечение и физиопроцедуры, модификация образа жизни при обращении к врачу на ранних стадиях помогут оставить процесс в этом состоянии. Такое течение не принесет проблем пациенту, но от него потребуются некоторые усилия и желание помочь себе.