59. Мышцы, сгибающие и разгибающие плечо.

Плечевой сустав – это самое подвижное сочленение в организме человека, которое обеспечивает нас возможностью выполнять разнообразные движения верхней конечностью. Это основной сустав, который соединяет руку с туловищем.

Анатомия плечевого сустава

В образовании плечевого сустава участвуют лопаточная, а также плечевая кость. Образующие сочленение структуры — головка плеча и суставная впадина лопатки. Эти элементы покрывает гиалиновая хрящевидная ткань. Анатомическое строение сустава имеет особенности, так как у образующих сочленение элементов отсутствует конгруэнтность — размер головки почти в 3 раза больше суставной впадины. Такое несоответствие исправляет суставная губа, так называется хрящевая пластинка, по своей форме имитирующая строение впадины.

Анатомия плечевого сустава
Анатомия плечевого сустава
Анатомия плечевого сустава
Анатомия плечевого сустава
Анатомия плечевого сустава
Анатомия плечевого сустава
Анатомия плечевого сустава
Анатомия плечевого сустава
Анатомия плечевого сустава
Анатомия плечевого сустава
Анатомия плечевого сустава

Индивидуальности строения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Ежели разглядывать его как непростой конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мускулами и связками. По собственному строению он является обычным, состоящим из 2-х костей, полным сочленением шаровидной формы. Образующие его составляющие имеют различное строение и функции, но находятся в серьезном содействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Составляющие плечевого сустава:

  • лопатка
  • плечевая кость
  • суставная губа
  • суставная капсула
  • синовиальные сумки
  • мускулы, в том числе ротаторная манжета плеча
  • связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Круглая головка плечевой кости соприкасается с довольно тонким суставным ложем лопатки (кость пояса верхних конечностей, обеспечивающая сочленение плечевой кости с ключицей). При этом лопатка остается фактически неподвижной и движение рукою происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. При этом поперечник головки в 3 раза больше поперечника ложа.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Таковое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Крепкость сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, искривлённые края которого выходят за пределы ложа и обхватывают головку плечевой кости, и окружающая ее гибкая крутящая манжета плеча.

Читайте также:  Какие есть стадии ревматоидного артрита, и чем они отличаются?

Мышцы

К сочленению плеча прикрепляются несколько крупных мышц и множество мелких. В мышечный каркас входят некоторые мышцы спины, верхней конечности и шеи. Вокруг соединения располагаются такие мышцы:

  • Дельтовидная — одна из крупнейших. Она располагается сверху и снаружи сочленения, тем самым полностью защищая его с трех сторон. Эта мышца прикрепляется к трем костям: плечевой, ключичной и лопаточной. Напрямую в движении не участвует.
  • Бицепс (двуглавая мышца). Прикрепляется к кости плеча и лопатке. Точки прикрепления находятся в подмышечной впадине. Защищает сустав с передней стороны.
  • Трицепс (трехглавая мышца). Защищает суставную сумку с внутренней стороны и немного сзади. Имеет три ответвления, которые располагаются на верхней конечности.
Мышцы

Кроме трех мышц, которые защищают сустав, имеются мышцы, образующие ротаторную манжету. Это 4 мышцы, обеспечивающие широкую амплитуду движений верхней конечности в любом направлении.

К ним относятся: подлопаточная, подостная, надостная, малая круглая. Если внимательно вникнуть в подробное строение плечевого сустава, получится, что он состоит из множества подвижных элементов. Как же они могут двигаться между собой, не мешая друг другу? В этом помогают синовиальные сумки, располагающиеся между компонентами плеча. Они наполнены синовиальной жидкостью, уменьшающей трение. Количество сумок у каждого человека различно, но самые крупные присутствуют всегда: подлопаточная, подклювовидная, межбугорковая, поддельтовидная.

Связки и мышцы

Вокруг лопаточной впадины размещена капсула сочленения. К ее поверхности прикреплены сухожилия. При движениях рукой сухожилия оттягивают капсулу, предупреждая защемление. Некоторые связки вплетаются в капсулу, тем самым укрепляют ее, остальные – не дают руке слишком сильно разгибаться во время выполнения движений. Плечевой сустав содержит в своем строении следующие разновидности связок:

  • акромиально ключичные и клювовидние;
  • суставно-плечевые верхние, средние и нижние.

Мышцы выполняют укрепляющую функцию, оберегая плечевой сустав, и участвуют в выполнении движений верхней конечностью. Благодаря наличию мышц, когда работает рука, можно совершать такие движения, как:

  • отведение от туловища;
  • приведение к туловищу;
  • вращательные;
  • повороты, направленные как наружу, так и внутрь;
  • поднятие впереди туловища;
  • отведение и заведение руки назад.

Над суставом находится мышца, именуемая в медицине дельтовидной. Название происходит от внешнего вида мышцы, напоминающего букву Дельта. Дельтовидная мышца выполняет много сложных функций. Отвечает за сгибы и разгибы руки, отведение конечности и плеча. Также укрепляет плечевое сочленение.

К функциям надостной мышцы относят отведение плеча. При этом суставная капсула натягивается.

Связки и мышцы

Подостная мышца отвечает за приведение, разгибание и супинацию самого плеча, одновременно препятствуя защемлению путем оттягивания капсулы.

Читайте также:  Артрит голеностопного сустава препараты для лечения

На передней поверхности плеча находится двуглавая мышца. Часто встречается разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы.

Низ подостной мышцы называют малой круглой мышцей. Она выполняет те же функции, что и подостная, выступая вспомогательной.

К нижнему углу лопаточной кости крепится большая круглая мышца, которая отвечает за функции разгибания, пронации и приведения плеча.

На переднем участке лопатки размещена подлопаточная мышца. Включаясь в работу предыдущих мышц, выполняет функцию приведения плеча. При изолированной самостоятельной работе считается плечевым пронатором.

Боль в мышцах плеча

Боль в области плеча и плечевого пояса – частая жалоба людей различных возрастных групп. Такой симптом может быть связан с патологией скелета, суставов, связок, но чаще всего причина скрывается в повреждении мышечной ткани.

Причины

Рассмотрим самые распространенные причины болевого синдрома в плечевой области:

Боль в мышцах плеча
  • перенапряжение и растяжение связок, сухожилий, мышц;
  • заболевания или травматические повреждения плечевого сустава;
  • воспаление связок и сухожилий мышц (тендинит);
  • разрыв сухожилий и мышц;
  • капсулит сустава (воспаление суставной капсулы);
  • воспаление околосуставных сумок – бурсит;
  • синдром «замороженного плеча»;
  • плечелопаточный периартроз;
  • миофасциальный болевой синдром;
  • вертеброгенные причины болевого синдрома (связанные с поражением шейного и грудного отдела позвоночника);
  • импиджмент-синдром;
  • ревматическая полимиалгия;
  • миозиты инфекционной (специфические и неспецифические) и неинфекционной природы (при аутоиммунных, аллергических заболеваниях, оссифицирующий миозит).

Боль в области плеча может быть связана как с поражением костей, суставов, связочного аппарата, так и с повреждением мышечной ткани

Лечение плечевого сустава

Для диагностики проблем с плечевым суставом нужно обратиться к хирургу, травматологу, ортопеду. Доктор назначит провести УЗИ или рентгенографию. Оптимальным способом диагностики является КТ, МРТ – эти методики отразят полное состояние анатомической зоны, включая мягкие ткани и кости. Дополнительно рекомендуют сдачу анализа на ревматоидный фактор, общего анализа крови и других исследований.

Для лечения боли в плечевом суставе используются медикаменты и немедикаментозные методы. Снять острую боль помогут:

  • Прием таблеток группы НПВП – Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам;
  • Введение уколов с НПВП внутривенно, внутримышечно;
  • Внутрисуставная инъекция кортикостероидов — Преднизолон, Дипроспан;
  • Внутрисуставная блокада с Новокаином;
  • Втирание обезболивающих мазей – Фастум-гель, Кетопрофен, Диклак.

Такие методы терапии носят только симптоматическое действие. Для излечения, поддержания здоровья плечевого сустава или замедления прогрессирования патологий применяется ЛФК, массаж и физиотерапия. Гимнастика усилит кровоснабжение хрящей и увеличит скорость отведения воспалительных продуктов, следовательно, ускорит выздоровление. Также врачи советуют курсами принимать хондропротекторы – это особенно нужно при артрозе сустава. Соблюдение диеты без обилия соли, маринадов, копченостей и «химии», сокращение тяжелых нагрузок на плечи, умеренные занятия спортом – верный путь к восстановлению здоровья суставов.

Читайте также:  Лечение разрыва связок голеностопного сустава мазь

Похожие записи: Растяжение связок плечевого сустава — симптомы и лечение Тендинит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение и формы заболевания МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования Боль в тазобедренном суставе — причины, симптомы и лечение

Деформирующий остеоартроз

Это заболевание, которое входит в группу дегенеративно-дистрофических поражений опорно-двигательного аппарата и сопровождается медленным, но неуклонным разрушением гиалинового хряща, соответствующими симптомами и последствиями.

Причин заболевание может иметь много. Чаще всего просматривается связь между перенесенной травмой плеча, наличием обменных и эндокринных заболеваний, генетической склонностью к артрозу.

Как правило, артроз плеча – это только одно из проявлений генерализированного патологического процесса, которое сочетается с повреждением коленных, тазобедренных, голеностопных суставов, мелких сочленений стоп и кистей рук. Гораздо реже артроз плеча протекает в изолированной форме и вызван, как правило, травмой (посттравматический).

Симптомы, которые позволяют заподозрить артроз:

  • боль в плече, особенно после физических нагрузок;
  • ограничение амплитуды движений в сочленении вначале из-за боли, в дальнейшем из-за развития анкилоза;
  • хруст при движениях;
  • деформация области плеча.

Более детально ознакомиться с артрозом плеча можно в этой статье.

Прогноз заболевания полностью индивидуален и зависит от причины патологии, от возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, лечебной программы. Благодаря современным лекарственным препаратам и развитию реконструктивной хирургии, в большинстве случаев удается сохранить работоспособность сочленения, но иногда развивается полный анкилоз и конечность утрачивает свою функцию.

Строение плечевого сустава человека

Плечевой сустав (по-латыни articulatio humeri – «артикуляцио хумери») является самым крупным и главным соединением, которое связывает верхнюю конечность с туловищем. У животных это сочленение играет одинаковую роль наряду с тазобедренным суставом. Это объясняется их предназначением – у млекопитающих лапы используются только в качестве опоры. Поэтому у них плечевое сочленение более прочное, но малоподвижное вследствие другого расположения мышц, связок и лопатки.

У человека в связи с прямохождением (то есть только на ногах) плечевой сустав начинает использоваться для выполнения точных движений. Такие особенности, как прочность и малоподвижность могли бы сильно помешать развитию человека. Поэтому некоторые его части – например, дополнительные связки – во время эволюции уменьшились или совсем исчезли. Взамен человек получил большой объём движений в нём, который сочетается с достаточной силой мышц, окружающих плечевой пояс.