Заболевания по направлению Травмы крестообразных связок

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Основным симптомом разрыва крестообразных связок считается симптом «выдвижного ящика».

При помощи специальных приемов врач смещает голень пациента вперед или назад. При разрыве передней крестообразной связки голень избыточно смещается вперед — симптом «переднего выдвижного ящика», а при разрыве задней крестообразной связки голень легко смещается назад — симптом «заднего выдвижного ящика».

При застарелых разрывах связок симптом «выдвижного ящика» может стать нечетким вследствие развития вокруг места разрыва жировой клетчатки, которая отчасти стабилизирует коленный сустав. Диагноз уточняют при МРТ исследовании.

Диагностика

Обследование пациента врачи начинают со сбора анамнеза и визуального осмотра, при котором можно выявить:

  • Область локализации боли.
  • Изменения в строении сустава.
  • Отек, кровоизлияние, флюктуацию.
  • Аномальную подвижность сустава или ограничение движения.
  • Локальное повышение температуры.
  • Нарушение походки.

После осмотра, пострадавшего направляют на инструментальные неинвазивные методы исследования:

Диагностика
  • Рентген.
  • Артрографию.
  • Ультрасонографию.
  • Томографию и термографию.

Так же назначают малоинвазивный метод диагностики и лечения — артроскопию. При помощи пункции выявляют наличие крови или выпота в суставе.

Противопоказания к проведению операции

В ряде случаев реконструкция связочного аппарата колен противопоказана. Ее не проводят при затруднении доступа к связкам (ограничение функциональности сочленения), при наличии тяжелых патологий, не позволяющих проводить анестезию.

В числе противопоказаний – общее тяжелое состояние пациента, гнойное воспаление вокруг сустава и массивные кровоизлияния в сустав, тромбоз сосудов нижних конечностей и ревматоидный артрит.

Противопоказания к проведению операции

Кроме того, реконструкцию связок не проводят при индивидуальной непереносимости или аллергической реакции организма на компоненты имплантата или анестезию, при наличии тяжелых нервных расстройств и онкологических патологий на поздних стадиях. При противопоказаниях возможно консервативное лечение (снижение подвижности сустава, исключение рывковых движений, использование поддерживающего наколенника при нагрузках).

Читайте также:  Как помочь ребенку в случае сильного кашля, провоцирующего рвоту?

Важно! Иногда для реконструкции используют два сухожилия. Подобный трансплантат может фиксироваться не только винтами, но и скобами, пинами, пуговицами.

Меры предупреждения заболеваний коленного сустава различного происхождения

Как известно, любое заболевание гораздо проще предотвратить, нежели лечить.

Если речь идет о профилактике заболеваний коленного сустава, то для хорошего состояния данной части тела следует учитывать следующие рекомендации:

  • стараться вести активный образ жизни;
  • заниматься по возможности йогой, способствующей восстановлению всего организма;
  • правильно питаться и избегать опасных продуктов в своем рационе;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить простудные заболевания, не допуская проявления осложнений после них на суставы.

Возобновление Вашей повседневной активности

Большинство пациентов после эндопротезирования отмечает потрясающее уменьшение болей в коленном суставе и значительное увеличение способности принимать участие в повседневной жизни. Однако нужно быть готовым к тому, что выздоровление потребует времени.

После Выписки домой Вам будет нужно отслеживать не только состояние своего нового коленного сустава, но общее состояние в течение нескольких недель. В особенности обратите внимание на температуру тела. Измеряйте ее дважды в день и уведомите своего врача, если она поднимается выше 38,0°С.

Не забывайте принимать прописанные лекарства в соответствии с назначениями сообщите своему врачу, если заметите болезненность, покраснение в области голени, боль в грудной клетке и/или одышку. Все это возможные признаки образования тромба.

Стоматологи знают, что в таком случае необходимо назначать антибиотик перед удалением зубов, вмешательствах на окружающих зубы тканях, установке зубных имплантов или работах на корневых каналах. Целесообразно привести зубы в порядок до операции, либо, если это не возможно, вернуться к этому вопросу не менее чем через год после операции.

Ко времени Вашего возвращения домой из больницы Вы должны уже будете питаться как обычно. Ваш врач может порекомендовать Вам прием железа или пить много жидкости.

Возобновление Вашей повседневной активности

Вы должны и дальше следить за своим весом и избегать избыточной нагрузки на сустав.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика первичного туберкулезного комплекса

Основные виды активности. В общих чертах, Вам будет нужно придерживаться следующих руководящих принципов:

  • Нагрузка массой тела: Обязательно обсудите нагрузку массой тела на прооперированную ногу со своим хирургом и врачом лечебной физкультуры. Их рекомендации будут зависеть от типа эндопротеза и других особенностей Вашего случая.
  • Вождение автомобиля: Вы можете начать водить автомобиль с автоматической коробкой передач через 4-8 недель. Если у Вас автомобиль с механической коробкой передач, это может занять больше времени. Врач лечебной физкультуры покажет Вам, как безопасно сесть и выйти из автомобиля. Положенный на сиденье пластиковый пакет может облегчить скольжение и посадку в автомобиль. Учтите, что в дороге случается всякое, например, колесо может проколоться, и в таком случае могут возникнуть серьезные трудности.
  • Сексуальные отношения могут быть безопасно возобновлены спустя четыре — шесть недель после операции.
  • Положение тела во время сна: Нет каких-либо ограничений. Спите в любой комфортной для Вас позе.
  • Как правильно сидеть: В любой комфортной для Вас позе.
  • Возвращение на работу. Ваш хирург определит, когда Вы будете готовы вернуться к работе с медицинской точки зрения. Во время Вашего первого контрольного посещения (обычно через четыре-шесть недель после операции) при нормальном развитии событий Ваш хирург может дать Вам разрешение на возобновление труда с полным рабочим днем. Если Ваша работа не требует от Вас значительных физических усилий, Вы можете вернуться к ней даже раньше, как минимум частично (возможно, несколько часов один или два раза в неделю). Не нагружайте себя слишком сильно. Если Ваша работа требует значительных физических усилий, может потребоваться больше времени (около трех месяцев).
  • Другая активность: Ходите столько, сколько сможете, если Ваш врач Вам это разрешил, но помните, что прогулки не заменяют выполнения предписанных весьма полезно плавание в бассейне. Вы можете начать плавать, когда Ваш хирург решит, что послеоперационная рана хорошо зажила.
Читайте также:  Кашель у ребенка ночью — как быстро помочь?

Через три месяца большинство пациентов может возвратиться к активному образу жизни, включающему игру в боулинг, езду на велосипеде, танцы, игру в теннис, и в некоторых случаях даже лыжные прогулки. Большинство хирургов не рекомендует такие чрезмерно интенсивные нагрузки, как бег трусцой и баскетбол.