Выбираем небулайзер: быстро, эффективно, выгодно

Ингалятор – что это и как работает ингалятор? Как пользоваться ингалятором в домашних условиях при кашле, астме, бронхите.

Лабораторные исследования

Для лабораторного исследования необходима мокрота, трахеобронхиальные выделения, бронхоальвеолярные смывы и жидкость, которую получают при плевральной пункции. Реже исследуется содержимое патологических полостей в легких, также полученное с помощью пункции (прокола).

Обязательно проводится микробиологическое исследование полученных материалов, которое дает возможность выявить инфекционные агенты, в частности, бактерии, и узнать их чувствительность к антибиотикам. Это позволяет провести целенаправленное лечение.

Мокрота при пневмонии под микроскопом

Лабораторные исследования

Всегда используют и цитологическое исследование полученного материала. Оно позволяет обнаружить раковые клетки и другие особенности, говорящие о характере болезни.

При необходимости проводится биохимический анализ мокроты или бронхоальвеолярной лаважной жидкости.

Разумеется, всем больным назначается общий анализ крови и мочи. Они дают неспецифичную информацию, однако по ним можно сориентироваться в тяжести болезни и оценить эффективность лечения. Биохимический анализ крови назначается для оценки состояния внутренних органов, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний к назначению антибиотиков, уточнить выраженность воспаления и так далее.

Введение

Основные рекомендации относительно лечения астмы и ХОБЛ представлены в статьях:

  • Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с бронхиальной астмой,
  • Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с хроническим бронхитом и с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Эффективность лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ, в значительной степени, зависит от того, насколько правильно пациент используется ингалятор.

Ингаляторы могут быть нескольких типов:

  • Дозированные ингаляторы под давлением (pMDI) и их специфический тип Активируемые вдохом ингаляторы под давлением (ba-pMDI);
  • Порошковые ингаляторы (DPI);
  • Небулайзеры.

Каждая разновидность ингаляторов имеет свои недостатки и преимущества.

Детям с бронхиальной астмой в возрасте младше 5 лет рекомендуется использовать дозированные ингаляторы под давлением (pMDI) со статически обработанным спейсером или с мундштуком, если ребенок может использовать мундштук.

Детям старше 5 лет и взрослым людям с бронхиальной астмой, в зависимости от способности правильно использовать ингалятор и личных предпочтений, рекомендуется использовать дозированные ингаляторы под давлением с мундштуком, порошковые ингаляторы или ингаляторы активируемые вдохом.

Небулайзеры могут использоваться в любом возрасте в качестве альтернативного средства, однако многие препараты от астмы не выпускаются в виде раствора для небулайзера.

Некоторые пациенты с ХОБЛ находят затруднительным использование дозированных ингаляторов под давлением. Для таких пациентов могут быть более удобными ингаляторы со спейсерами, ингаляторы активируемые вдохом или порошковые ингаляторы. Пациенты с ХОБЛ со значительным затруднением дыхания могут использовать небулайзер.

Читайте также:  Проблемы с щитовидной железой

Типы небулайзеров: отличия, преимущества и недостатки

Компрессорные небулайзеры

Ингаляторы, в которых аэрозоль образуется при подаче воздуха в камеру распыления посредством компрессора. Могут быть трех видов:

  • Прямоточные, или конвекционные – в них количество поступающего в дыхательные пути аэрозоля не зависит от глубины вдоха. Депозиция в легких составляет 10-15%.
  • Небулайзеры Вентури, активируемые вдохом – при их использовании есть прямая зависимость между глубиной вдоха и количеством аэрозоля, попадающем в дыхательные пути. Депозиция от 30 до 35%.
  • Небулайзеры, синхронизированные с дыханием — подача аэрозоля активируется вдохом. Имеют самую высокую депозицию — 60%. При этом потери лекарственного препарата значительно сокращаются. Применяются для ингаляционного лечения хронических заболеваний, в том числе муковисцидоза, бронхиальной астмы и т.д.

Закономерно, что стоимость ингаляционных небулайзеров зависит от типа подачи аэрозоля в дыхательные пути и пропорционально увеличивается от самых простых, конвекционных, к ингаляторам, синхронизированным с дыханием.

Преимущества: возможность применения с любыми препаратами.

Недостатки: шум во время работы, громоздкость.

Кому рекомендовать? Компрессорные ингаляторы можно предлагать покупателям с запросом на небулайзер для лечения заболеваний носоглотки и дыхательных путей у взрослых и детей, имеющий оптимальное соотношение цены и технических возможностей.

Ультразвуковые небулайзеры

Ингаляторы, в которых жидкость превращается в аэрозоль за счет высокочастотной вибрации пьезоэлектрических кристаллов. Кардинальное отличие от компрессорных небулайзеров — практически полное отсутствие шума и более быстрая продукция аэрозоля.

Преимущества: бесшумность, портативность.

Недостатки: с помощью ультразвуковых ингаляторов нельзя принимать препараты, которые:

  • разрушаются при нагревании — антибиотики, гормональные препараты, муколитики;
  • имеют форму суспензий, эмульсий (пьезоэлектрические кристаллы работают только в растворах).

Кому рекомендовать? Ультразвуковые небулайзеры можно предлагать, если посетитель планирует использовать их для ингаляционной терапии раствором натрия хлорида, минеральной водой, настоями или отварами лекарственных трав.

Меш-небулайзеры

Электронно-сетчатые небулайзеры, в них аэрозоль образуется за счет просеивания через меш-мембраны (от английского mesh – ячейка).

Преимущества: возможность применения с любыми лекарственными средствами, бесшумность, портативность, удобство применения. Меш-ингаляторы можно использовать лежа, под любым углом наклона, в отличие от небулайзеров других типов, которые нельзя наклонять на угол более 45° (в противном случае происходит утечка жидкости).

Недостатки: высокая цена. Меш-небулайзеры относятся к самой высокой ценовой категории.

Кому рекомендовать? Меш-небулайзеры подойдут покупателям с запросом на универсальный и удобный ингалятор высокой ценовой категории.

Как пользоваться ингалятором

[adinserter block=»3″]

Прежде чем начать процедуру, нужно изучить правила пользования ингалятором. Сначала нужно продезинфицировать руки, во избежание попаданий в лекарственный препарат вредных бактерий. Далее собирается ингалятор, как указанно в инструкции. Далее в специальную емкость наливается раствор: сначала наливается физраствор, а потом лекарство. Наливать вещество нужно при помощи нового шприца. После того, как подготовка завершена, можно надевать маску и включать прибор. Важно помнить, что используемые средства должны быть свежими, поэтому перед употреблением стоит обращать внимание на срок годности.

На рисунке показано какого размера частицы в какую область дыхательной системы попадают.

Срок процедуры длится до тех пор, пока не растворится раствор полностью, обычно на это уходит около десяти минут. После того, как процедура закончилась, нужно промыть детали ингалятора под горячим краном. Не нужно мыть детали какими-либо губками и щетками, достаточно немного моющего для посуды. После тщательной промывки детали просушиваются и хранятся в сухом месте, недоступном для детей.

Техника применения карманного устройства для ингаляции

Перед тем как пользоваться карманным ингалятором при бронхиальной астме, важно внимательно ознакомиться с правилами применения. Также важно знать все возможные противопоказания и понимать риск осложнений и побочных эффектов.

Правила пользования ингалятором предельно просты:

  1. С баллончика следует снять защитный колпачок.
  2. Перед началом применения требуется ингалятор хорошо встряхнуть.
  3. Сделав глубокий выдох, нужно плотно обхватить мундштук губами.
  4. Очень важно одновременно нажимать на кнопку подачи лекарственного средства и вдыхать поступающий воздух, содержащий микрочастицы препарата.
  5. После вдоха мундштук нужно извлечь изо рта и задержать дыхание не менее чем на 10 секунд.
  6. После этого можно дышать как обычно.
  7. Перед тем как убрать баллон на хранение, необходимо протереть мундштук и плотно закрыть защитный колпачок.
Техника применения карманного устройства для ингаляции

Пользоваться ингалятором следует лишь в том случае, если он эффективно снимает симптомы астматического приступа. Если этого не происходит, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для корректировки назначения.

Применение неэффективного лекарства может не только ухудшить состояние больного, но и вызвать ряд осложнений.

PARI Velox

Имя «Пари» так же тесно связано с медицинской техникой, как и «Омрон» с той лишь разницей, что немецкое предприятие сосредоточено на производстве сугубо ингаляционных систем и дыхательных тренажеров. В 2016 году компания отметила свое 110-летие и получила награду «Бренд столетия» в соответствующей области. В ее ассортименте присутствует более 20 разнотипных приборов, комплектов и аксессуаров, из которых можно самостоятельно собрать устройство, идеально соответствующее потребностям всей семьи.

Особое внимание привлекает инновационный МЕШ небулайзер PARI Velox, разработанный с целью максимально комфортной интеграции медицинского устройства в привычную жизнь пользователя. Благодаря высокой производительности (ок

500 мг/мин) и достаточному проценту частиц респирабельной фракции (74% ‒ до 5 мкм) нет необходимости надолго откладывать важные дела, чтобы провести процедуру – она занимает до 3 мин (данные корректны при распылении 2,5 мг сальбутамола). Не нужно также торопиться домой или в лечебное учреждение – аппарат питается от батареек АА и может эксплуатироваться где угодно. Мембрана, генерирующая аэрозоль, требует постоянного ухода, но компания позаботилась о том, чтобы он был максимально простым, и предусмотрела для этого специальное приспособление VELOXcare.

Отзывы владельцев:

Плюсы: максимальная мобильность, простой уход, немецкая надежность и качество прибора.

Минусы: ограниченный срок службы мембраны – 12 мес. (приблизительно 365 ингаляций, 52 дезинфекции).

Мембранный небулайзер: основные характеристики

Мембранный тип небулайзера на практике имеет несколько названий — сетчатый ингалятор, электронно-сетчатый или МЭШ-ингалятор. Такое название связано с его одной конструкционной составляющей — вибрирующей пластиной или мембраной, которая имеет большое количество мельчайших отверстий, через которые происходит формирование лекарственного аэрозоля, когда лекарственный раствор проходит через нее. Проходя через это «сито» капельки воды измельчаются до микроскопических частичек, образуя лекарственный туман.

При использовании мембранного ингалятора потребуются очень малые дозы препарата, существенно экономя его расход. По сравнении со своими аналогами, ультразвуковым или компрессионным ингаляторами, не говоря о паровом ингаляторе, распыление и оседание частиц во время применения сетчатого ингалятора очень высокое.

К несомненным достоинствам МЭШ-небулайзеров можно отнести их компактность, маленьких вес, бесшумность во время работы, экономичность расхода лекарств, низкое потребление электроэнергии, возможность использования аккумуляторов. Сетчатый ингалятор позволяет использовать для детей практически все виды лекарств без нарушения их целебной силы. Терапевтическая эффективность для сетчатого небулайзера очень высокая.

Но без недостатков этот, казалось бы, идеальный вариант ингалятора не обошелся. Мэш-небулайзер имеет довольно высокую стоимость и требует очень бережного ухода за собой, равно как и аккуратного использования. Если не соблюдается режим и техника промывки мембраны, ее просушивание и иные операции, то аппарат может очень скоро выйти их строя.

Но если не учитывать эти два недостатка, то данный вид небулайзера можно смело называть идеальным вариантом, тем более, что сетчатый ингалятор рекомендуется использовать в лечении детей, для которых проведение данной процедуры очень часто представляет большие трудности.

Симбикорт Турбухалер

Комбинация формотерола и будесонида снижает проявление бронхиальной астмы, количество приступов удушья, улучшает проходимость дыхательных путей. B2-адреномиметик купирует симптомы, глюкокортикоид снимает воспаление, уменьшает количество клинических проявлений. Преимущества:

  • двойное действие;
  • низкая вероятность побочных реакций;
  • не вызывает резистентности.
Симбикорт Турбухалер

Препарат противопоказан людям с недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы. С осторожностью применять при патологиях сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Пульмикорт Турбухалер

Активное вещество в составе — гормон будесонид. Выпускается в упаковке по 200 доз в виде гранулированного порошка. Выявлена лучшая эффективность по сравнению с аэрозольными формами. Максимальный результат достигается спустя час после ингаляции. Плюсы:

  • антигистаминное и противовоспалительное действие;
  • выраженный эффект;
  • порошковый тип.
Пульмикорт Турбухалер

За счет увеличения суточной дозы можно отказаться от системного применения глюкокортикостероидов. Во избежание грибкового поражения ротоглотки после процедуры ротовую полость необходимо полоскать водой.