Виды синуситов: классификация, лечение и профилактика

Риносинусит – серьезное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается одновременно в полости носа и в одной или нескольких околоносовых пазухах. Воспаление может начаться в любой придаточной пазухе. Заболевание может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу, выделяют также аллергический риносинусит.

Профилактические меры

Профилактика аллергического синусита включает в себя следующее:

Полное устранение контакта с аллергеном. При аллергии на цветочную пыльцу необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. В период цветения надевать защитную маску, находясь на улице.
  2. Закрывать волосы головным убором.
  3. Принимать душ после посещения улицы.
  4. Регулярно стирать уличную одежду.

Человеку, страдающему от патологии, необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек, изменить питание, заняться спортом и закаливанием организма.

Симптомы артрита

Главными симптомами заболевания являются: суставные боли, ограничение подвижности, отек суставных и околосуставных тканей, покраснение кожи, местное повышение температуры. Эти симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени в зависимости от особенностей течения заболевания (острое, подострое или хроническое).

Первые признаки

Очень важно знать, как начинается артрит. Острое воспаление начинается внезапно с покраснения и отека тканей над пораженным суставом, ограничения движений из-за болей. Нарушается общее состояние, появляются головная боль, недомогание, лихорадка. Причиной острого артрита является проникновение в сустав неспецифической инфекции, чаще всего – золотистого стафилококка. При появлении таких симптомов артрита нужно сразу же обращаться к врачу.

Иногда первые симптомы воспаления менее выражены, сглажены. Опасность такого течения в том, что оно чаще переходит в длительное, хроническое. Такое начало характерно, например, для ревматоидного артрита.

Некоторые артриты (например, туберкулезный) начинаются незаметно, их течение сразу становится длительным, хроническим. Видимой припухлости может не быть, появляются боли и хруст при движении, к которым со временем присоединяются другие симптомы.

Явные симптомы

Явные симптомы артрита трудно спутать с симптомами других заболеваний. Это отек и покраснение тканей, боль, нарушения движений. Боль носит воспалительный характер: она усиливается ночью и уменьшается утром, при движении.

При некоторых формах болезни отечность и покраснение тканей могут быть менее выраженными и даже полностью отсутствовать. На первый план при этих видах артритов выходят боли во время движения и изменение суставная деформация. Характерны также ночные воспалительные боли. При прощупывании отмечается болезненное уплотнение мягких тканей за счет изменения мышц и связок, а также разрастания соединительной ткани.

Артрит — это воспаление суставов.

Опасные симптомы

Заболевание лучше не запускать, так как могут начаться серьезные осложнения. Следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если появились следующие признаки артрита:

  • суставные боли, сопровождающиеся покраснением и отечностью тканей;
  • внезапный подъем температуры тела, сопровождающейся болями в одном или нескольких суставах;
  • ночные суставные боли и утренняя скованность, проходящие после начала движения;
  • сустав увеличился в объеме, при прощупывании можно обнаружить уплотненные болезненные мягкие ткани;
  • боли и другие признаки воспаления в суставе при артрите то появляются, то проходят.

Формы

Исходя из места расположения патологического процесса, существуют следующие формы:

  • катаральный гайморит – патологический процесс располагается в верхнечелюстных или гайморовых пазухах;
  • фронтит – наличие инфекции в лобных придаточных пазухах;
  • сфеноидит – патологический процесс происходит в клиновидной пазухе;
  • этмоидит – воспалительный процесс в области решетчатой кости.

Помимо этого специалисты делят катаральный риносинусит на односторонний и двухсторонний.

Видео: Нюансы заболевания

Острый

Длительность данного заболевания обычно составляет от 1 до 3 месяцев. Тем не менее, современные медики часто относят ринусинусит длящийся более 10 недель к хроническим заболеваниям.

Острая форма обычно возникает на фоне ОРВИ или гриппа.

Согласно статистике в 95% случаев острый катаральный риносинусит возникает на фоне простуды.

В более редких случаях заболевание осложняется бактериальной инфекцией. В этом случае можно говорить, что острый вирусный катаральный синусит переходит в бактериальный.

При своевременной диагностике и правильном лечении, пациенты быстро выздоравливают без каких- либо последствий.

К острой форме риносинусита можно отнести также рецидивирующую форму заболевания. В данном случае заболевание возникает несколько раз в год особенно часто в холодное время года.

Читайте также:  Есть ли мокрота при коронавирусе и когда появляется

Обычно взрослые болеют данной формой риносинусита 2-3 раза в год, а дети до 10 раз. В целом такая форма заболевания чаще встречается у людей со слабым иммунитетом, детей и беременных женщин.

Хронический

Длительность хронического катарального риносинусита составляет 12 недель и более. В хронической форме симптомы заболевания менее выражены, нежели в острой.

Время от времени при хронической форме болезни бывают обострения. В этот момент диагностика патологии значительно облегчается.

Наиболее часто при хроническом течении возникают болевые ощущения в передней части лица особенно в области околоносовых пазух.

Кроме того пациенты часто жалуются на головную боль, бессонницу, астению.

Отечный

Отечно-катаральный риносинусит также относится к хронической форме болезни. При данной форме заболевания происходит сильный отек носовых ходов, в результате чего носовые пазухи закрываются.

Все это затрудняет отток слизи из носовых пазух. Характерным признаком этой разновидности болезни является выделение из носа прозрачной слизи.

Данное заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения к нему присоединяется инфекция, которая может распространиться на соседние органы и вызвать:

  1. инфекционное поражение оболочки мозга;
  2. воспаление орбиты глаза;
  3. слепоту.

Данная патология часто сочетается с аллергическими реакциями. При своевременной диагностике и лечении прогноз болезни благоприятный.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений. Врачи распознают синусит уже при первом посещении больного. Диагностические мероприятия состоят из:

  • осмотра пациента и сбора анамнеза;
  • анализа крови, который показывает наличие воспалительного процесса в организме;
  • рентгена – точно определяет место локализации поражения.

В сложных случаях назначаются дополнительные обследования:

  • лечебно-диагностическая пункция – применяется при подозрении на гайморит, дети подвергаются процедуре редко, в исключительных случаях;
  • компьютерная томография – применима при заболевании, не носящем инфекционный характер, например, при дефекте строения перегородки носа;
  • эндоскопия носовой полости – очень точный перспективный метод, при котором с помощью тонкого эндоскопа с оптической системой врач может рассмотреть состояние пазух и соустий.

Болезнь рожа – симптомы и лечение

Справочно. Период инкубации для заболевания составляет от 2-х часов до нескольких суток (как правило, от трех до пяти дней).

   Интоксикационная симптоматика появляется раньше, чем местные проявления инфекционного процесса. При рожистом воспалении ноги, головные боли, рвота, повышение температуры, озноб, лихорадка, мышечные и суставные боли могут появляться за 1-2 дня до развития местной воспалительной реакции на коже.

Болезнь рожа на лице часто сопровождается появлением «предвестников» воспаления – жжение, зуд, стянутость кожи, чувство распирания под кожей, умеренная болезненность при прикосновении к месту, где в дальнейшем появится рожистое воспаление.

Также часто увеличиваются регионарные (приближенные к воспалительному очагу) лимфатические узлы.

К моменту появления местных воспалительных симптомов, выраженность лихорадки и интоксикационных симптомов достигает своего максимума. При своевременно начатом лечении рожистого воспаления, длительность лихорадочного периода не превышает пяти суток.

Длительность лихорадочного периода более семи дней, может свидетельствовать о генерализации инфекционного процесса или развитии осложнений.

Справочно. Тяжелее всего протекают буллезно-геморрагические формы рожи, сопровождающиеся длительной лихорадкой, тяжелой интоксикацией, а также высоким риском развития осложнений.

Болезнь рожа – симптомы и лечение

Нормализация температуры при роже происходит раньше, чем исчезновение местных симптомов. Местное воспаление постепенно «угасает» к пятому-восьмому дню болезни, при геморрагических формах – к двенадцатому-восемнадцатому дню.

После исчезновения воспаления остается временная отечность кожи, очаги шелушений и гиперпигментации. Также может оставаться застойная гиперемия кожи, корочки на месте буллезных высыпаний, язвочки и т.д.

При тяжелых и рецидивирующих течениях, на фоне длительно сохраняющегося лимфостаза возможно развитие слоновости конечности.

Рожистое воспаление – симптомы (местная симптоматика)

   Проявления местной воспалительной реакции зависят от формы заболевания. При эритематозных типах инфекции отмечается появление на коже розоватого или красного пятна, которое в течение 1-2 часов трансформируется в специфическую эритему при роже.

Местными симптомами рожистых воспалений ноги, руки, лица и т.д., являются:

  • напряжение, отечность, появление воспалительных инфильтраций кожи в области рожистой эритемы;
  • наличие четко отграниченной эритемы (воспалительное покраснение кожных покровов имеет четкие границы) похожей на язычки огня, географические карты, зубцы;
  • появление «периферического валика» – края эритемы могут быть приподняты из-за отека и инфильтрации кожи (необязательный симптом);
  • увеличение лимфатических узлов, приближенных к воспалительному очагу и покраснение кожи над ними (симптом «розового облачка»);
  • снижение интенсивности болевого синдрома в покое (боли усиливаются при движениях пораженной конечностью или во время пальпации воспалительного очага).

При эритематозно-буллезных формах рожистых воспалений на фоне специфической эритемы образуются пузыри с серозным или геморрагически-серозным содержимым. После разрыва покрышки пузырьков на их месте остаются эрозивные поверхности. После заживления эрозий образуются желтоватые или коричневые корочки.

Читайте также:  Астма: виды, причины, симптомы и лечение, помощь при приступе

Геморрагически-эритематозная форма рожи сопровождается появлением в инфекционно-восалительном очаге геморрагий различных размеров (от мелких петехий до обширных кровоизлияний).

Геморрагически-буллезные формы рожи являются осложнением буллезных или геморрагических форм. При данном типе воспаления отмечается глубокое повреждение капилляров и сосудов кожи, что приводит к появлению крупных булл, наполненных геморрагическим или фибринозно-кровянистым содержимым.

Внимание. При вскрытии пузырей обнажаются обширные эрозивные поверхности, при неблагоприятном течении болезни возможен некроз кожных покровов, наслоение вторичной микробной инфекции и т.д.

Осложнения рожи

Болезнь может осложняться:

  • формированием ограниченных (абсцесс) или разлитых (флегмона) гнойных воспалений;
  • некротическим поражением кожи;
  • воспалением вен;
  • развитием септических осложнений;
  • возникновением ИТШ (инфекционно-токсические шоки);
  • ТЭЛА и т.д.
Болезнь рожа – симптомы и лечение

Последствиями рожи могут быть:

  • стойкая гиперпигментация кожи;
  • формирование вторичной слоновости конечностей (фибредемы).

Как лечить болезнь рожу

Лечение рожи назначается врачом-инфекционистом. При нетяжелых и неосложненных формах заболевания лечение может проводиться в домашних условиях.

Госпитализация в инфекционное отделение показана пациентам старше семидесяти лет, лицам с тяжелыми формами заболевания, часто-рецидивирующим течением инфекции, а также при наличии у больного тяжелых соматических заболеваний, усложняющих течение болезни.

Рожистое воспаление ноги – лечение

Внимание. Лечение данной инфекции не зависит от ее локализации. Лечение рожистых воспалений на ногах, руках, лице или при другой локализации инфекционного процесса не различается.

Диагностика

Методами диагностики хронического синусита являются:

Сбор анамнеза (опрос пациента). Лор-врач устанавливает давность болезни, жалобы пациента и факторы риска развития синусита. Внешний осмотр

Обращают внимание на область носа и переносицы, периорбитальное пространство, веки и глазные яблоки. Риноскопия. Позволяет определить состояние слизистой носовой полости

Осмотр проводится при помощи зеркал и расширителя. Признаками воспаления являются покраснение, отечность, наличие гноя в верхних носовых ходах и уменьшение просвета носового хода. УЗИ пазух. Рентгенография. На снимке видно затемнение (участок со скопившимся секретом). Диагностическая пункция. Общий анализ крови. В периоды обострения наблюдаются умеренный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и ускорение СОЭ. Бактериологический анализ выделений. Помогает выявить возбудителя и подобрать лекарства. Компьютерная томография. Является альтернативой рентгенографии. Позволяет детально оценить состояние полостей черепа и костей. Цитологический анализ. Проводится при обнаружении новообразований.

Возможные осложнения

Насморк – не такое безобидное заболевание, как кажется. Если не начать лечение вовремя, болезнь приобретает хроническую форму, что чревато гайморитом и другими тяжёлыми осложнениями.

Чем опасны болезни носа:

  • отит – воспаление среднего уха, чаще всего подобное осложнение возникает у детей из-за анатомических особенностей строение носоглотки и ушного прохода;
  • гнойный тонзиллит – воспаление миндалин;
  • ревмокардит – воспалительный процесс локализуется в сердечной оболочке, сопровождается аритмией, одышкой;
  • менингит, абсцесс век или головного мозга, сепсис:
  • нарушение процесса вентиляции лёгких, астма;
  • остеомиелит;
  • болезни почек – пиелонефрит, гломерулонефрит.
Возможные осложнения

На фоне затяжного насморка практически всегда развиваются хронические болезни нижних отделов дыхательных путей.

Если не лечить нос, то может развиться отит

Степени тяжести

Симптоматика синусита во многом зависит от степени тяжести заболевания. Различают синусит с легким течением, средней тяжести и с тяжелым течением.

  • Легкое течение синусита. В данном случае признаки интоксикации минимальны, хотя местные и рентгенологические признаки присутствуют. Головная боль при легком течении синусита может проявляться минимально. Что касается температуры тела, то она, как правило, нормальная или же повышена незначительно.
  • Синусит средней тяжести. При средней тяжести синусита у больного отмечаются умеренные признаки интоксикации. В частности, у больного отмечается умеренный или выраженный болевой синдром. Как правило, это головная боль или локальная боль в местах проекции пазух. Температура тела может повышаться до 38-38,5 градусов. У больного возможно развитие местных реактивных явлений. В частности, это реактивный отек века, отечность мягких тканей в области стенок околоносовых пазух.
  • Тяжелая форма синусита. В данном случае отмечается выраженная интоксикация организма. У больного отмечаются интенсивные головные боли, болезненность в области стенок пазух. Температура тела при тяжелом течении поднимается выше 38,5 градусов. При таком течении болезни возможно развитие серьезных осложнений.

Симптомы синусита у детей

Вышеприведённые «взрослые» симптомы синусита у детей обычно выражены в более яркой форме. Дело в том, что у ребенка гайморовы пазухи полностью формируются только к 8-9 годам. Небольшой до этого периода, радиус соустий между отдельными пазухами, провоцирует частую их закупорку. При отсутствии должного лечения обычного ринита или ОРЗ, практически всегда возникает блокада каналов полостей, нарушается полноценный отток слизи и возникают первые признаки синуситов.

У дошкольников, чаще всего диагностируют этмоидит и фронтит, а в отдельных случаях – полисинусит, когда пораженными оказываются часть или даже все внутренние полости: при этом, наиболее «забиты» слизью и гноем решетчатые и гайморовы пазухи, менее «загружены» лобные и клиновидные.

Читайте также:  Легочная гипертензия: симптомы и лечение разными методами

Поскольку у детей до 8-9 лет иммунитет не всегда работает стабильно, то температура по мере развития болезни может оставаться нормальной. Первые настораживающие симптомы – это гнойные выделение из носа и сухой непродуктивный кашель, проявляющейся в вечернее и ночное время более десяти дней подряд. В том случае, если начала болеть голова и появились признаки интоксикации – следует незамедлительно обращаться к ЛОР-врачу.

Виды риносинуситов

Выделяют несколько видов заболевания. Чтобы знать, как лечить риносинусит, необходимо отличать симптомы каждого вида и причины его развития.

Выделяют одностороннюю и двухстороннюю патологии.

По причине развития заболевание бывает:

  • вирусным;
  • грибковым;
  • бактериальным;
  • смешанным.

Выделяют 3 формы тяжести протекания болезни:

Виды риносинуситов
  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

По течению риносинусит бывает острым, хроническим и рецидивирующим.

Острый

Острая форма патологии развивается стремительно. Причиной возникновения являются вирусная инфекция или осложнения в результате перенесенного гриппа. Симптомами острой формы заболевания являются:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • отек лица;
  • ощущение сдавливания в области пазух;
  • давление в ушах;
  • слабость;
  • заложенность носа и затрудненное дыхание;
  • обильные слизистые выделения.

При несвоевременном или неправильном лечении к вирусной форме болезни может добавиться бактериальная составляющая, что является осложнением, требующим госпитализации и антибактериальной терапии.

Хронический

Регулярно недолечиваемые острые заболевания носа могут стать причиной развития хронической формы болезни. В качестве провоцирующих факторов выступают:

Виды риносинуситов
  • курение;
  • регулярное вдыхание пыли, дыма, химикатов и т. п.;
  • врожденные аномалии старения носа;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Симптомы риносинусита этого вида выражены слабее. К ним относятся:

  • постоянная заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • распирание в области пазух;
  • гнойные выделения.

Эта форма заболевания опасна развитием таких осложнений, как снижение поступления кислорода в организм, разрастание слизистой оболочки и превращение ее в полипы.

Полипозный

Полипозный риносинусит является результатом хронического. Его симптомами являются:

  • боли в голове и в области пазух;
  • заложенность ушей;
  • хроническая усталость;
  • проблемы с глотанием (если болезнь запущена);
  • ощущение инородного тела внутри.

Эта форма заболевания опасна осложнениями в виде поражения глазных яблок и менингита и требует хирургического лечения.

Гнойный

Виды риносинуситов

Гнойный, или бактериальный, риносинусит представляет опасность для жизни, поэтому требует немедленной госпитализации. Причиной его развития является бактериальная микрофлора, распространение которой может быстро привести к абсцессу, менингиту, эмпиеме головного мозга или глазниц. Симптомы этой формы заболевания легко определяются. Это:

  • повышенная температура;
  • лихорадка;
  • гнойные выделения из носа;
  • головные и лицевые боли;
  • отечность лица;
  • боли в мышцах и суставах.

Аллергический

Признаки риносинусита аллергического происхождения такие:

  • покраснение глаз;
  • чихание;
  • слезотечение;
  • головные боли;
  • обильные прозрачные выделения из носа.

Причиной аллергической формы заболевания является любой из аллергенных факторов, на который реагирует человек. Это может быть:

  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • химикаты;
  • споры грибов;
  • пыль.

Лечение заключается в выявлении и исключении аллергена и принятии антигистаминных препаратов.

Виды риносинуситов

Катаральный

Катаральная форма заболевания протекает без гнойных выделений, но с большим количеством прозрачного экссудата. В качестве провоцирующих факторов выступают:

  • аллергии;
  • стоматологические инфекции;
  • искривление перегородки носа;
  • переохлаждение;
  • полипы и другие новообразования в полости носа;
  • вирусные и грибковые инфекции.

Симптомами клинической картины выступают:

  • заложенность носа;
  • потеря обоняния;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • отечность лица;
  • конъюнктивит;
  • слезотечение.

Вазомоторный

Вазомоторный риносинусит развивается в результате отека слизистой носа и пазух, который происходит из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов. Болезнь начинается на фоне ОРВИ или простудных заболеваний и имеет такие симптомы, как:

  • постоянная заложенность носа;
  • чихание;
  • гнусавость голоса;
  • нарушение обоняния;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • обильные водянистые выделения из носа.

Вероятность развития заболевания повышается на фоне таких негативных факторов, как:

Виды риносинуситов
  • анатомические патологии носа;
  • курение;
  • изменение гормонального фона;
  • стрессовые ситуации;
  • частое применение назальных капель;
  • переохлаждение.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве дополнительных мер по борьбе с недугом назначают физиотерапевтические мероприятия. Комплексный подход к проблеме позволяет добиться максимального эффекта. При лечении хронического синусита пациентам могут быть показаны следующие процедуры.

  • Электрофорез улучшает транспортировку лекарственных средств к очагам поражения.
  • УВЧ и СВЧ-волны расширяют капилляры, усиливая тем самым питание тканей и улучшая общий обмен веществ.
  • Лазеротерапия используется для устранения болевых ощущений, уменьшения отеков, а также регенерации эпителия.
  • Ультразвуковое воздействие осуществляется для стимуляции обменных процессов в организме.
  • Диадинамотерапия предполагает проведение электрических импульсов через больные места.