Виды кашля, причины возникновения у детей

Коклюш – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся длительным течением с наличием специфических стадий.

Название патологии происходит от французского слова coqueluche, которое обозначает сильный приступообразный кашель. Действительно, основным признаком заболевания являются мучительные приступы кашля (так называемые репризы), которые возникают на фоне относительно удовлетворительного общего состояния больного.

Возбудитель коклюша и пути передачи инфекции

Коклюш относится к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Возбудитель коклюша – коклюшная палочка Борде-Жангу (бордетелла), названная в честь открывших ее ученых. Коклюшная палочка Борде-Жангу имеет «родственницу» – бордетеллу паракоклюша, вызывающую так называемый паракоклюш – заболевание, клиника которого повторяет коклюш, протекающий в легкой форме.   Бордетеллы неустойчивы во внешней среде и быстро погибают под воздействием высоких и низких температур, ультрафиолетового излучения, высыхания. Так, к примеру, открытые солнечные лучи уничтожают бактерии за один час, а охлаждение – за считанные секунды. Поэтому носовые платки, предметы обихода, детские игрушки и т.п. не представляют эпидемической опасности как факторы передачи. Специальная санитарная обработка помещений, в которых пребывал пациент, также не проводится. Передача инфекции, как правило, происходит при непосредственном контакте с пациентом (пребывание на расстоянии ближе, чем 1.5 – 2 м от больного). Чаще всего имеет место вдыхание частичек слизи, попавших в воздух при кашле, однако возбудитель может выделяться в окружающую среду и при чихании, разговоре и т.п. Максимальную опасность в эпидемиологическом отношении представляет пациент в первую неделю спазматического кашля (в этот период возбудитель коклюша выделяют от 90 до 100% больных). В дальнейшем опасность снижается (на второй неделе бордетеллы выделяют около 60% больных, на третьей – 30%, на четвертой – 10%). В целом, заражение возможно при контакте с больным коклюшем начиная от последних дней инкубационного периода до 5-6-й недели заболевания. При коклюше также встречается бактериеносительство, то есть состояние, при котором человек выделяет в окружающую среду опасные бактерии, а сам не ощущает никаких признаков заболевания. Но бактериеносительство при коклюше кратковременно и особого значения для распространения заболевания не имеет. Большую опасность представляют собой легкие и стертые формы коклюша, когда периодично кашляющий ребенок или взрослый остается в коллективе. Коклюш – заболевание, которое принято относить к так называемым детским инфекциям. Доля детей среди заболевших коклюшем составляет около 95-97%. Наибольшая восприимчивость к инфекции наблюдается в возрасте от 1 года до 7 лет. Однако взрослые также не застрахованы от развития коклюша. По некоторым данным вероятность заражения взрослых в семье с заболевшим ребенком может достигать 30%. При этом у взрослых болезнь чаще протекает в стертой форме. Нередко таким пациентам ошибочно ставят диагноз «хронический бронхит» и безуспешно лечат от несуществующего заболевания. Поэтому врачи советуют при затянувшемся кашле, особенно в тех случаях, когда он протекает с мучительными приступами, обращать внимание на эпидемиологическую обстановку – не было ли контактов с длительно кашляющим ребенком. У переболевших коклюшем пациентов устанавливается пожизненный иммунитет. Однако, как и в случае с вакцинацией, иммунитет к коклюшу не исключает заболевания паракоклюшем, который клинически не отличим от легкой формы коклюша.

Виды кашля

Кашель без мокроты называют сухим

Виды кашля

. Он возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов посторонними телами и новообразованиями, как следствие отёка слизистой или бронхиального спазма. Сухой кашель наблюдается при пороках сердца, перикардите, при болезнях наружного уха и нервной системы. Обычно сухой кашель становится первым симптомом респираторно-вирусной инфекции, трахеита, ларингита и опухоли бронхов. Лечат продолжительный сухой кашель горчичниками, противокашлевыми препаратами и компрессами на грудь.

Виды кашля

Кашель, который сопровождается отхождением мокроты, называют влажным

Виды кашля

. Влажный кашель — это характерное проявление болезней дыхательной системы. Он появляется из-за увеличенного продуцирования бронхиального секрета (бронхиальная астма, бронхит), отхождения гноя из полостей (туберкулёз, абсцесс лёгкого), просачивания плазмы крови в лёгкие (отёк лёгких). По виду мокроты можно составить суждение о характере заболевания: прозрачная мокрота отделяется при ас мокрота — при пневмонии, гнойная — при бронхоэктазах или абсцессе лёгкого. Лечат влажный кашель с помощью средств, которые уменьшают образование мокроты и способствуют её отхождению.

Виды кашля

Исходя из частоты возникновения и продолжительности кашля различают кашель периодический и постоянный

Виды кашля

, приступообразный кашель и единичные кашлевые толчки. Последние считаются наиболее опасными, поскольку могут привести к обморочным состояниям или остановке дыхания.

Виды кашля

В зависимости от продолжительности кашель делится на хронический и острый

Виды кашля

. Острый — это кашель, существующий не больше трёх месяцев. Обычная причина острого кашля — респираторные инфекции. Если кашель длится больше трёх месяцев, то можно говорить о хроническом кашле. Он является спутником бронхиальной астмы, хронического бронхита, опухолевых заболеваний и пороков сердца.

Читайте также:  Пневмоцистная пневмония: этиология, клиника, диагностика, лечение

Все о кашле

  • Когда он возникает резко и внезапно и долгое время не прекращается. Это может привести к резкому повышению артериального давления.
  • Когда возникают ночные приступы кашля. Это могут быть первичные проявления бронхиальной астмы.
  • Когда появляются хрипы, которые ясно слышны на расстоянии. Они могут свидетельствовать о развитии пневмонии.
  • Когда кашель сопровождается резким внезапным повышением температуры. Это характерно для развития в организме воспалительных реакций.
  • Когда возникает боль в грудной клетке. Это происходит при вовлечении в воспалительный процесс плевры – оболочки лёгких.
  • Когда с кашлем выделяется мокрота зелёного-желтого цвета. Это свидетельствует о застое мокроты и размножению в ней различных микроорганизмов.
  • Когда больной кашляет более трёх недель. Это указывает на то, что процесс из острого перешёл в хронический.

Как лечить кашель?

Самостоятельно в домашних условиях кашель можно лечить только при очень лёгком простудном заболевании. В других случаях необходимо обращаться за помощью к специалисту. Очень важно точно определить причину возникновения кашля, его характер, а уж потом назначить соответствующее лечение.

  • Муколитические препараты, предназначенные для разжижения мокроты: Бромгексин, Амброксол, Карбоцистеин, АЦЦ, Месна (применяют при пневмониях, бронхите)
  • Отхаркивающие препараты, предназначенные для облегчения отхаркивания мокроты и усиления кашля: Мукалтин, Солутан, Бронхолитин, Пертуссин, Туссин, Корень солодки, Корень алтея, Листья мать-и-мачехи, Листья подорожника, Чабрец, Йодид калия, Гидрокарбонат натрия (используют при лёгкой простуде, бронхите)
  • Противокашлевые препараты, главная цель которых воздействие на кашлевой центр в нервной системе, и ликвидация кашля: Тусупрекс, Либексин.
  • Комбинированные препараты, например отхаркивающего и муколитического действия и др.: Доктор МОМ, Коделак фито.

Если же кашель не купируется перечисленными выше препаратами, носит мучительный и изнуряющий характер, необходимо прибегнуть к следующей группе противокашлевых препаратов: Кодеин, Димеморфан, Этилморфин, Бутамират, Глауцин, Окселадин, Преноксиндиазин.

  • При первых симптомах простудного заболевания и першения в горле рекомендуется частое полоскание горла следующими растворами:

    Готовится раствор очень просто: в один стакан горячей воды помещают одну столовую ложку морской соли и хлорофиллипта, раствор тщательно перемешивают

    в стакане горячей кипяченой воды растворить две столовые ложки пищевой соды

    Рекомендуется употребление тёплого молока с добавлением в него одной чайной ложки пищевой соды и мёда.

  • При начальных стадиях кашля: необходимо взять одну чёрную редьку, вырезать из неё внутреннюю часть. В серединку влейте одну столовую ложку меда и оставьте отстаиваться до утра. Утром за час до еды выпить мёд.
  • При сухом раздражающем кашле: взять половину стакана свежевыжатого лимонного сока, туда влить две столовые ложки натурального мёда и одну ложку медицинского глицерина. Смесь принимать от 6 до 8 раз в день по одной чайной ложке.
  • При влажном кашле:

    в одном стакане кипятка размешайте одну столовую ложку корневищ девясила, после чего прокипятить смесь в течение 15 минут. Оставить настаиваться на несколько часов, процедить и принимать 4 раза в день по одной столовой ложке за пол часа до еды.

    Эффективны также картофельные ингаляции. Отварив картофель в кожуре, слейте воду и, накрывшись сверху покрывалом, дышите над паром.

  • Если температура тела не превышает 37.0 гр, можно попарить ноги, предварительно добавив в воду сухой горчицы.
  • Применение горчичников, банок, компрессов и растираний грудной клетки.
  • Испытанно на моём ребёнке.

    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Виды кашля

    • Покашливание – короткие повторные эпизоды кашля в результате скопления слизистого отделяемого в гортани. Встречается при фарингитах, бронхитах легкой формы, как привычка после перенесенного бронхита;
    • Влажный кашель характеризуется отхождением мокроты, которая, скапливаясь в дыхательных путях, раздражает неравные рецепторы стенки бронхов, трахеи, гортани и глотки. Возникает на 4-8-й день от начала острого бронхита, при пневмонии;
    • Сухой непродуктивный — без отхождения мокроты, неприятный, навязчивый, раздражающий. Появляется при ларингите, в начале бронхита, аспирации (вдыхании) инородного тела, на 2-й день от начала пневмонии. У здоровых детей может быть при переходе в теплое помещение с холода.
    • Ларингеальный появляется при заболеваниях гортани (ларингит, дифтерия). Это хриплый, «лающий» кашель, при дифтерии становиться практически беззвучным;
    • Битональный – с сиплым низким звуком в начале и со свистящим высоким звуком в конце. Появляется при сужении просвета крупных бронхов (инородное тело, бронхит);
    • Приступообразный — в классическом варианте встречается при коклюше, когда после нескольких кашлевых толчков следует глубокий вдох со свистом (реприз). Во время приступа лицо краснеет или синеет, из глаз текут слезы, в конце может быть рвота. Приступы возникают чаще ночью;
    • Коклюшеподобный появляется при наличии густой вязкой мокроты. Похож на приступообразный кашель при коклюше, но не имеет реприз. Встречается при муковисцидозе;
    • Спастический — у ребенка появляется при обструктивных заболеваниях (бронхиальная астма, обструктивный бронхит). Это навязчивый непродуктивный кашель со свистящим оттенком звука. Усиливается при глубоком дыхании.
    • Психогенный сухой кашель появляется у эмоциональных детей, когда они хотят привлечь внимание взрослых, в различных стрессовых ситуациях (во время ожидания приема врача в поликлинике), при излишнем беспокойном внимании матери к симптомам простуды. Такой кашель проходит, когда ребенок остается один и взрослые не концентрируют на этом внимание.

    Чем лечить кашель у ребенка: общие рекомендации

    Для начала стоит напомнить, что лечению в домашних условиях поддается только сухой и влажный кашель. Спастический, коклюшный или лающий кашель у ребенка требует незамедлительной медицинской помощи!

    Общие рекомендации по лечению любого вида кашля у ребенка:

    • Нормализовать воздух, то есть очистить и увлажнить его. Для этого достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки, не помешает и увлажнитель и/или очиститель воздуха. Несколько сложнее в этом плане обстоят дела летом. Чтобы легче было дышать, нужен прохладный воздух. На помощь придет кондиционер. Оптимальной температурой для ребенка считается 20 градусов – вот ее и нужно поддерживать в комнате, только на время включения кондиционера малыша стоит переводить в другую комнату. Также нужно помнить, что кондиционер иссушает воздух, поэтому при его использовании обязательно потребуется и увлажнитель;
    • Обильно поить ребенка. Вода, несладкие соки, травяной чай, компот, чай с малиной – предлагать можно любой из этих напитков, но только в теплом виде и очень часто – чем чаще, тем лучше. Вязкость мокроты напрямую связана с густотой крови, по этой причине питье должно быть теплым. Другими словами, разжижая кровь, мы способствуем разжижению и мокроты;
    • Позволить малышу двигаться. Во время движения мокрота отходит лучше, и это факт. Если нет температуры, можно смело отправляться на улицу. Поспособствует отхождению мокроты и легкий массаж, для этого малыша нужно положить себе на колени животиком вниз и слегка постукивать по спинке в районе лёгких снизу вверх, как бы «подталкивая» слизь.

    Ни в коем случае не рекомендуется без ведома врача применять при кашле у ребенка народные средства типа аромамасел и горчичников. Дело в том, что пары горчицы, как и некоторые ароматические масла, могут спровоцировать бронхоспазм, который опасен для жизни малыша.

    Лечение народными средствами

    Глухой кашель у ребенка вылечит народная медицина

    Для облегчения состояния больного в домашних условиях следует проводить ингаляции. Этот метод лечения помогает вывести мокроту и устранить воспаление. Для проведения ингаляции можно использовать растворы на основе различных целебных трав: ромашки, эвкалипта, чабреца и др.

    Во время проведения ингаляции лекарственные вещества, проникающие вместе с паром в дыхательные пути, помогают очистить от микробов. Лечение ингаляциями следует выполнять в течение 10-15 минут. Полный курс лечения составляет 7-10 процедур.

    Важно знать, что проводить ингаляции детям младше 3 лет не рекомендуется, так как существует риск развития бронхоспазма.

    Рецепты народной медицины:

    • Медовый раствор. В отдельную емкость влить 5 мл раствора хлористого кальция и добавить 10 г меда. Смесь нагреть на водяной бане, а затем проводить ингаляции.
    • Раствор с чайным деревом. В кастрюлю с горячей водой добавить несколько капель эфирного масла. Ребенок должен дышать паром в течение 10 минут. Облегчить приступы кашля можно с помощью лечебной смеси на основе глицерина, меда и лимонного сока. Отжать лимонный сок 200 мл, добавить 2 ложки меда и ложку глицерина. Все хорошо перемешать и давать по 1 маленькой ложке 5-6 раз в день.
    • Если кашель сильный, то ребенку рекомендуется дать отвар из плодов калины. Ягоды залить литром воды и прокипятить в течение 5-10 минут. Затем процедить, остудить и добавить 3 ложки меда. Принимать отвар следует по 1/2 стакана 3 раза в день.
    • Эффективное средство в борьбе с кашлем у детей является инжир с молоком. Для приготовления лечебного средства понадобится стакан молока и 2-3 штуки инжира. Сварить инжир в молоке и давать полученный отвар детям.
    • В качестве отхаркивающего средства можно давать сок капусты разбавленный сахаром. Сок обязательно должен быть свежим. Ребенок должен принимать внутрь по 1 чайной ложке.
    • При глухом кашле следует проводить разогревание, протирание груди. Для этого в домашних условиях рекомендуется использовать гусиный жир, горчичники, лечебные бальзамы и т.д.
    • Горчичники следует ставить на ночь, чтобы ребенок хорошо пропотел. Также можно делать ванночки для ног с применением сухого горчичного порошка.
    • Лечебные компрессы также рекомендуется выполнять при глухом и сухом кашле. Проверенный и эффективный способ – компресс с использованием уксуса и воды. Компоненты взять в соотношении 1:3, добавить немного меда и тщательно перемешать. Далее взять салфетку опустить в раствор и приложить к груди. Сверху укрыть пленкой и полотенцем. Выдерживать компресс следует 15-20 минут. Если у ребенка имеется аллергия на мед, то такой компресс делать нежелательно.
    • Можно воспользоваться и другим не менее действенным компрессом. Сварить несколько неочищенных картофелин, добавить спирт, скипидар и подсолнечное масло по столовой ложке. Картошку хорошо размять вместе с указанными компонентами. Полученную лепешку разделить на 2 полоски и завернуть в марлю и положить на грудь и спину. Область сердца следует избегать. Оставить компресс на один час.
    Читайте также:  Опухоли средостения: виды, симптомы, современные методы лечения

    Перед тем как воспользоваться одним из вышеперечисленных методов, лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом.

    Подострый кашель

    Причина – простуда, легочная инфекция. Может пройти сам по себе. Обратиться к врачу необходимо, если:

    • Длиться более 3 недель;
    • Наблюдаются трудности с дыханием;
    • Изменился с течением времени;
    • Худеете;
    • Кровь в мокроте;
    • Появилась температура.

    Длительный кашель может быть признаком:

    • Курения или после отказа от вредной привычки;
    • Астмы;
    • Хронической обструктивной болезни легких.

    Для установления точного диагноза обратиться к врачу, который назначит рентген легких и другие обследования.

    Диагностика кашля у детей

    Многие задаются вопросами, что дать ребенку от кашля и как определить вид кашля. Но немногих интересует, как правильно диагностируется данная патология и к какому специалисту обращаться.

    В первую очередь, необходимо попасть на прием к педиатру. Врач выяснит вопросы относительно:

    • повышения температуры тела ребенка;
    • зависимости кашля от таких факторов, как перепады температуры на улице, контакт ребенка с аллергенами (домашняя пыль, собачья и кошачья шерсть, растения, бытовая химия и т.д.), физические нагрузки;
    • наличия аллергии у членов семьи;
    • употребления ребенком орехов в недавнем прошлом или игры с какими-либо мелкими предметами, которые могли попасть в дыхательные пути;
    • присутствия такого симптома при кашле, как удушье;
    • времени суток, в которое кашель дает о себе знать чаще всего;
    • вида кашля (мокрый, сухой);
    • наличия, количества, цвета и вязкости отхаркиваемой мокроты;
    • наличия у членов семьи такой вредной привычки, как курение;
    • продолжительности присутствия кашля.

    На основании собранного анамнеза и клинической картины, врач может назначить проведение таких диагностических мероприятий:

    • рентген придаточных носовых пазух;
    • рентген грудной клетки;
    • бронхоскопия. С помощью бронхоскопа – мягкой трубки, оснащенной миниатюрной видеокамерой, изучаются бронхи ребенка. Изображение передается посредством камеры на монитор;
    • бронхография. Данная процедура проводится также с целью оценки состояния бронхов ребенка. При этом используют специальное контрастное вещество;
    • анализ крови на выявление антител, чувствительных к различным микроорганизмам (бактериям, вирусам и т. д.);
    • микробиологический анализ мокроты.

    По результатам проведенных исследований станет ясно, имеется ли необходимость в консультации других врачей узких специализаций, например, аллерголога, кардиолога, отоларинголога.

    Доврачебная помощь ребенку при кашле

    Сразу после возникновения кашля у ребенка, родителям рекомендовано:

    • обеспечить ребенку обильное теплое питье. Это позволит не только предотвратить обезвоживание организма, но и изменить (разжижить) консистенцию мокроты. Ведь степень ее вязкости напрямую зависит от густоты крови. В качестве напитков подойдут: травяные чаи, молоко, вода с лимоном без газа, несладкие компоты и соки;
    • приготовить для ребенка ножную ванночку с добавлением горчичного порошка. После приема такой ванночки на ноги ребенку следует надеть теплые носки. Не стоит забывать, что такую процедуру проводить нельзя, если у ребенка повышенная температура тела;
    • очистить, освежить и увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок. Проведите влажную уборку помещения и проветрите его. Также можно использовать увлажнитель воздуха. Эти меры способствуют скорейшему и более легкому отхождению мокроты.

    Кашель при астме у ребенка

    Чаще всего астма проявляется именно в детском возрасте. При этом правильно диагностировать кашель при бронхиальной астме у детей значительно труднее, чем у взрослого.

    Естественно, каждая мама, услышав у ребенка кашель, начинает волноваться, задаваясь вопросом, какой природы возникшая патология: аллергической или инфекционной.

    Чаще всего бронхиальная астма проявляется у детей после трех лет. Но есть случаи заболевания и в раннем, грудничковом возрасте.

    Это происходит из-за малого объема легких, а также по-детски узких просветов бронхов. Из-за возникающего отека и накопления мокроты их проходимость ухудшается.

    Кашель при астме у ребенка

    К основным признакам БА у ребенка можно отнести:

    • в возрасте до 6 месяцев могут наблюдаться проблемы с ЖКТ;
    • раздражительности, плохой аппетит и сон;
    • ухудшение состояния в ночное время;
    • одышка.

    Если ребенка часто мучает кашель, это тревожный сигнал. Следует обратиться к специалисту для дальнейшего обследования.