Вазомоторный аллергический ринит симптомы и лечение у взрослых

Что такое хронический вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — это заболевание, которое поражает детей и взрослых. Оно характеризуется хроническим воспалительным процессом в полости носа и носоглотке, вызванным нарушением регуляции работы сосудов в организме — они начинают неадекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители. Например, вместо должного спазма, капилляры, напротив, расширяются, и это становится причиной отечности носа. Некоторые врачи по этой причине называют вазомоторный ринит ложным.

Расстройство сосудов слизистой носа обычно сопровождается отечностью, зудом, чиханием и появлением большого количества слизистого отделяемого. Заболевание приобретает хроническую форму, время от времени протекая в стадии ремиссии. Ослабление организма, вызванное переохлаждением, авитаминозом, инфекциями и вирусами, вновь приводит к появлению болезни.

Различают две формы заболевания:

• хронический вазомоторный аллергический ринит: состояние обусловлено нарушением процессов кровоснабжения полости носа из-за воздействия аллергенов и других раздражающих факторов,
• хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы: нарушена нервная регуляция кровенаполнения носовой полости.

Реже встречается вазомоторный ринит во время беременности, который может возникать только привынашивании ребенка.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у взрослых, преимущественно среди женщин старше 20 лет. Реже патология обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Безусловно, назвать насморк опасной и тяжелой патологией нельзя, но в действительности он может серьезно осложнить жизнь больного человека.

На что следует обратить внимание?

Воспалительный процесс приводит к сухости слизистой. Это затрудняет дыхание и ухудшает общее состояние, а также затягивает лечение. Чтобы это предотвратить, необходимо часто проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится больной ребёнок. Температуру воздуха следует поддерживать на уровне 20-220С.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей показано обильное питьё.

Укладывать ребёнка, у которого задний ринит, лучше на высокую подушку. Это улучшит отхождение слизистого секрета и облегчит дыхание.

Для удаления слизи из носа у грудничков можно использовать резиновую грушу. Старших детей надо побуждать чаще высмаркиваться, чтобы не было застоя в носу и носоглотке и лечение шло быстрее.

При лечении грудных детей вместо промывания носа лучше использовать обработку слизистой с помощью ватных турунд, смоченных в слабом растворе пищевой соды, после чего можно закапать назначенные врачом капли. Это следует делать перед каждым кормлением ребёнка.

Перед закапыванием капель голову ребёнка необходимо запрокинуть, чтобы лекарство достигло носоглотки и лечение было эффективным.

Аллергический вазомоторный ринит

Аллергический вазомоторный ринит возникает при контакте слизистой носа с различными экзогенными аллергенами. Для сезонной формы аллергического вазомоторного ринита является характерным наличие обострений в период цветения определенных видов растений. Периоды обострения у круглогодичной формы наблюдаются независимо от времен года и периодов цветения, они вызываются аллергеном, контакт с которым возможен на протяжении всего года.

Характерными проявлениями аллергического вазомоторного ринита являются: появление внезапного обильного слизистого отделения, зуда и жжения, чувства заложенности и головной боли. Также, может наблюдаться покраснение коньюнктивы глаз, отек век. Довольно часто в воспалительный процесс могут вовлекаться евстахиевы трубы, которые соединяют полость носа с ухом, в результате чего появляется ощущение заложенности ушей, появление шума в ушах и снижение слуха.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита используют данные, полученные в результате сбора жалоб, объективного осмотра, риноскопии. При передней риноскопии обычно обнаруживается незначительная гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости (преимущественно в области нижних и средних носовых раковин), пастозность.

При необходимости прибегают к рентгенографии и/или компьютерной томографии носовых пазух (для исключения хронического синусита), риноманометрии. Проводят аллергологические пробы. При отрицательном результате аллергологических проб проводится лабораторное исследование отделяемого из носа на эозинофилы. Кроме того, назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, культуральное исследование патологического отделяемого с определением чувствительности инфекционного агента к противоинфекционным препаратам, гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки носовой полости.

Риноскопия – один из основных методов диагностики хронического ринита

Для дифференциации катаральной формы хронического ринита от гипертрофической проводят пробу с анемизацией: слизистая оболочка носовой полости смазывается сосудосуживающим препаратом. Выраженное уменьшение объема нижних раковин носа указывает на отсутствие истинной гипертрофии. Незначительное уменьшение объема нижних носовых раковин или полное отсутствие их сокращения свидетельствует о гипертрофическом процессе.

Одним из проявлений хронического ринита является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Симптомы вазомоторного ринита

Чаще всего вазомоторный ринит протекает на фоне клинической картины хронического насморка, симптомы которого хорошо известны:

• постоянная заложенность носа;
• большое количество слизистых выделений;
• появление корок в носовых ходах;
• ощущение жара и сухости в носу;
• чихание;
• потеря обоняния.

Постоянная заложенность носа, потеря обоняния – основные симптомы вазомоторного ринита

Дифференциальным признаком вазомоторного ринита служит пароксизмальное течение заболевания. Обострения носят приступообразный характер и провоцируются внешними факторами – вдыханием холодного воздуха, табачного дыма и средств бытовой химии, резкими запахами, пылью, горячей или острой пищей, стрессом и т. п. Нередко симптомы вазомоторного ринита усиливаются после еды или утром после пробуждения, а также в лежачем положении и при поворачивании с бока на бок. При этом затрудненное дыхание отмечается попеременно то в правой, то в левой ноздре.

При длительном течении заболевания из-за нарушений дыхания ухудшается вентиляция легких, появляются признаки недостаточного кровоснабжения головного мозга и выраженная астеническая симптоматика: слабость, апатия, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, дрожание рук, ухудшение аппетита, бессонница, расстройства памяти и внимания.

Этиология

Основными причинами формирования хронического ринита считаются:

• попадание в организм аллергических веществ;
• постоянное пользование каплями для носа, которые очень часто вызывают привыкание и после этого стают абсолютно не эффективными;
• перепад уровня гормонов в организме из-за беременности, нарушения работы или удаления одной из частей щитовидной железы;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками и никотином;
• приём в пищу острых блюд;
• патологии строения носовой перегородки и пазухи;
• вдох воздуха с высоким содержанием пыли или газа, что приводит к раздражению слизистой оболочки носа;
• последствия пластических операций, во время которых была изменена форма носовых раковин;
• воспаление аденоидов;
• различные заболевания организма хронического характера;
• ослабленный иммунитет;
• другие воспалительные процессы в носовой полости;
• генетическая предрасположенность.

Причины

Главной причиной, по которой у детей или взрослых развивается задний ринит, выступает инфекция. Ею может быть обычный грипп или ОРВИ. Однако даже при попадании возбудителя на заднюю стенку дыхательных путей, вероятность заболеть не стопроцентная. К рисковым факторам при заболевании относят:

• нарушение снабжения кровью носоглоточных тканей;
• воздействие агрессивных химических веществ на носовую слизистую оболочку;
• сильное переохлаждение;
• травма носа;
• высокая чувствительность к аллергическим веществам;
• реакция на охлаждённый воздух или резкий запах.

Главную роль при рините у детей и пожилых людей играет состояние иммунитета, ведь именно от его стойкости будет зависеть успешность преодоления болезни.

Лечение вазомоторного ринита

Комплексная схема лечения установленного вазомоторного ринита у взрослых будет обладать большей эффективностью, если будет установлен пусковой механизм заболевания.

Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

1. Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания;
2. Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути;
3. При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство;
4. Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов;
5. Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих существенно снизить вероятность возникновения насморка, а также рецидивов заболевания, используют следующие несложные процедуры.

1. Необходимо придерживаться правильного питания: употреблять пищу богатую витаминами и микроэлементами, исключить из рациона сильно острую, горячую и холодную пищу.
2. Избегать длительного нахождения в помещении с сильными запахами, запыленным воздухом.
3. Исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
4. Своевременно лечить острые и хронические заболевания, а также отклонения в работе носоглотки, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и т.п.
5. Вести активный образ жизни. Известно, что умеренные физические нагрузки (быстрая ходьба, бег) способствуют лучшей работе вегетативного отдела нервной системы.
6. Проводить закаливание при помощи контрастного душа. Резкая смена температур тренирует кровеносные сосуды, делая их стенки более эластичными.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины показаны в комплексном лечении хронического насморка. Процедуры с использованием лекарственных растений помогают укрепить иммунитет и уменьшить выраженность основных симптомов болезни.

• Массаж носа в области гайморовых пазух осуществляется мягкими круговыми движениями или легким постукиванием пальцев. Данная процедура помогает вывести излишки слизи из носовых проходов, уменьшить отечность и заложенность носа.
• В терапии хронического насморка эффективной является мазь, приготовленная на основе вазелина и листьев грецкого ореха (10%). Применять такое средство необходимо трижды в сутки, смазывая поочередно носовые проходы. Хранить готовое средство необходимо в холодном месте.
• Для поднятия местного иммунитета используют свежий березовый сок, который закапывают поочередно в носовые проходы по несколько капель трижды в сутки.
• В качестве капель для носа также применяют сок свежей свеклы. Перед использованием корнеплод моют, очищают от кожуры, натирают на терке, после чего отжимают сок. Хранить готовое средство лучше всего в холодильнике. Нос закапывают трижды в сутки по паре капель в каждый носовой проход.
• Мед является природным антисептиком, поэтому капли и раствор для промывания носа на его основе являются эффективным средством лечения насморка. Для приготовления раствора берут одну ложку меда и растворяют в стакане питьевой воды. Полученной жидкостью закапывают нос или поочередно промывают каждый носовой проход.
• Существенно ускорить выздоровление и устранить заложенность носа помогают отвары, приготовленные из травяных сборов. Сборы для лечения носа обычно включают такие растения: зверобой, корень аира, кору дуба, шалфей, мяту, ромашку, календулу, хвощ полевой. Для приготовления лекарственного средства берут столовую ложку сухого вещества, заливают стаканом воды и кипятят в течение 10-15 минут. После чего остужают, процеживают и принимают по столовой ложе трижды в день или промывают носовые проходы.

Предпосылки к развитию заболевания и прогнозы

Факторы, которые влияют на появление неприятных симптомов, разнообразны. Среди них:

1. Недавно перенесенные заболевания вирусно-простудного характера.
2. Пассивное или активное курение и злоупотребление спиртным.
3. Вдыхание ледяного морозного воздуха.
4. Стресс.
5. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
6. Проблемы с кислотностью желудка.
7. Травмы хрящевых тканей носа и перегородки.
8. Врожденные нарушения в строении носа.
9. Взросление (время полового созревания).

Часто это заболевание вызвано сразу несколькими факторами. У человека наблюдается аллергический насморк, который сопровождается и вазомоторными отклонениями, нарушениями тонуса сосудов.

Иногда последствия перенесенных инфекций не оставляют пациента в покое. Если болезнь переходит в хроническую форму и сопровождается осложнениями, насморк продолжается несколько недель.

Заболевание часто не обходится без осложнений. Хронический вазомоторный ринит, лечение которого не проводилось должным образом, а возбудители болезни не устранены, вызывает тяжелые последствия. Человек сталкивается с трудностями следующих типов:

• отеки носоглотки ведут к воспалительным процессам в пазухах и гаймориту;
• затруднение дыхания, кислородное голодание;
• хроническое перенапряжение;
• бессонница;
• боли в голове;
• воспаление среднего уха;
• снижение внимания;
• образование полипов;
• разрастание ткани раковин носа.

Важно провести коррекцию анатомических аномалий, если причина вазомоторного ринита кроется в них. Прекратить употребление алкоголя, бросить курить, вылечить желудок, наладить его кислотность.

Помогут и занятия спортом, пешие прогулки. Обязательно лечение проводите у доктора, не занимайтесь им самостоятельно. Избегайте долгого применения сосудосуживающих капель.