УЗИ сердца грудному ребенку: нормы и расшифровка результатов

Компьютерная томография легких — метод рентгенологической диагностики, позволяющий получить максимально достоверное представление о легочных изменениях при COVID-19. На этапе, когда вирусная нагрузка на организм уже велика, инфекционный агент продвинулся в нижние дыхательные пути, не все виды тестов на коронавирус дают положительный результат.

Делают ли УЗИ диагностику легких и бронхов при пневмонии, и каковы показания к исследованию в целом?

УЗИ легких – это безболезненное, относительно комфортное исследование, которое призвано диагностировать патологию органов дыхания. Благодаря процедуре УЗ-диагностики появилась возможность раннего выявления серьезных патологических состояний легких, плевральных полостей и окружающих тканей на ранней стадии развития процесса.

Для выявления легочных патологий и патологий бронхов у взрослых пациентов УЗИ легких делают не очень часто, в связи с тем, что это метод не считается высокоточным для обследования легочной ткани. УЗ-диагностика позволяет изучать внутренние органы благодаря их плотной структуре, а легочная ткань заполнена воздухом. Это существенно снижает возможность ультрачастот визуализировать легкие. Как показывает практика, наиболее эффективно УЗИ легких для выявления плевральных выпотов.

УЗИ легких — не очень распространенное исследование. Это связано с тем, что данные ультразвуковой диагностики получают при контакте звуковых волн с плотным органом, тогда как легкие заполнены воздухом. Тем не менее, именно УЗИ с высокой точностью выявляет плевральные выпоты

Однако для детей эта процедура приемлема, и ее делают довольно часто, по нескольким причинам:

Делают ли УЗИ диагностику легких и бронхов при пневмонии, и каковы показания к исследованию в целом?
  • отсутствуют неприятные (в том числе болевые) ощущения;
  • процедура не нуждается в подготовке пациента;
  • не зависит от приема пищи и жидкости и препаратов;
  • не влияет на медикаментозное лечение;
  • может быть проведена в сонном состоянии маленького пациента в любое время суток;
  • работа аппарата не сопровождается резкими, неприятными, пугающими звуками;
  • проводится в комфортных температурных условиях;
  • занимает немного времени;
  • доступна;
  • практически не имеет противопоказаний;
  • может быть назначена ребенку в младенческом возрасте, в т.ч. новорожденному.

Причины назначения ультразвуковой диагностики легких

Показания к назначению УЗИ легких многообразны:

  1. затрудненное хриплое дыхание;
  2. повышение температуры тела до фебрильных цифр (может свидетельствовать об абсцессах легких);
  3. тромбоз периферических вен, который может стать причиной инфаркта легкого;
  4. скопление жидкости в полости плевры;
  5. плевриты;
  6. подозрение на метастазирование в области легких;
  7. подозрение на абсцессы и туберкулез легких;
  8. для уточнения места проведения плевральной пункции;
  9. подозрение на переход воспалительных процессов бронхов на область легочной ткани;
  10. клинически диагностируемые пневмонии (независимо от места их локализации);
  11. при подозрении на наличие инородного тела в тканях бронхов и легких;
  12. для подтверждения прорастания опухолей бронхов в окружающие ткани;
  13. наличие метастаз лимфоузлов, которое не просматривается рентгенологически;
  14. травма грудной клетки, сопровождающаяся хрипами, кашлем и болью в груди;
  15. наблюдение за состоянием легких и окружающих тканей в процессе лечения.

УЗИ легких назначают в том числе для уточнения места проведения плевральной пункции. Это процедура необходима чтобы получить на анализ скопившуюся в легких жидкость

Читайте также:  Гербион от кашля: инструкция по применению

Подготовка и проведение УЗИ легких

Для проведения УЗИ легких взрослому и ребенку какую-либо специфическую подготовку не делают. Для ребенка готовиться нужно не больше, чем для посещения педиатра. Маленький пациент должен чувствовать себя комфортно (быть сытым, не испытывать чувства жажды, ему не должно быть жарко или холодно). В связи с этим с собой нужно иметь воду и молочко для младенца, пеленку для того чтобы застелить кушетку в кабинете ультразвуковой диагностики, одноразовые салфетки, чтобы удалить остатки геля с кожи малышей.

Результаты УЗ-диагностики и их расшифровка

Делают ли УЗИ диагностику легких и бронхов при пневмонии, и каковы показания к исследованию в целом?

Что же показывает исследование? В норме при УЗИ области легких просматривается несколько структур различной эхогенности:

  1. область рыхлой клетчатки (гипоэхогенная структура);
  2. граница между мягкими тканями и тканью легких (эхогенная полоса до одного миллиметра толщиной);
  3. подкожная клетчатка (гипоэхогенный слой);
  4. внешняя фасция груди (эхогенный слой);
  5. внутренняя фасция груди (эхогенный слой);
  6. мышцы (гипоэхогенная структура);
  7. легочная ткань.

Грамотно прокомментировать полученные данные может врач УЗ-диагностики. Общее понятие об интерпретации полученных данных позволяет лишь определить необходимость обращения к врачам-специалистам: педиатру, онкологу, пульмонологу и т.д. Таким образом, практика показывает, что достоинства применения УЗИ легких (особенно, в области педиатрии) заключаются в достаточной степени информативности процедуры и нетравматичности ее проведения. Процедура вполне может быть использована в качестве разумной альтернативы рентгенологическому методу обследования.

Использованные источники:

Что лучше – рентген или УЗИ грудной клетки

Для дифференцирования онкологических патологий от доброкачественных опухолей или для уточнения сомнительного диагноза информации от УЗИ будет недостаточно. Ультразвуковая диагностика основана на получении данных от контакта звуковой волны с плотной тканью органов. Легкие же наполнены воздухом, поэтому их визуализация не будет высокоточной. В связи с этим у взрослых такое обследование выполняется редко, только при наличии прямых противопоказаний к рентгенографии.

Зато в детском возрасте, при беременности, УЗИ плевральной полости и легких станет безопасной альтернативой применению рентгена.

Что лучше – рентген или УЗИ грудной клетки

Несмотря на то, что при ультразвуковом исследовании легких информация не будет столь точной, как при рентгенографии, преимущество у методики все-таки имеется. Так, у УЗИ есть возможность поиска плеврального выпота (скопления жидкости) даже при его минимальном объеме (от 5 мл), а также выявления типа экссудата.

Незаменимо УЗИ при необходимости проведения плевральной пункции – именно под контролем ультразвука делают эту инвазивную манипуляцию.

Что можно просканировать ультразвуком

УЗИ грудной полости позволяет сканировать межреберья по всей поверхности. В проекции сердца наблюдается одинаковая картина. В ней можно выделить 3 компонента:

Детализация эхографической картины при исследовании легких требует использования высокочастотных датчиков с высокой разрешающей способностью. В такой ситуации можно будет четко визуализировать все вышеописанные анатомические структуры.

При использовании сканеров с высокой разрешающей способностью можно увидеть дополнительные тени, которые образуются при наличии опухоли, других мягкотканых образований.

В частных медицинских центрах, которые оказывают услуги людям с заболеваниями органов дыхания, используется экспертное оборудование с сенсорными датчиками тактовой частоты в 3,5 мГц.

При продольном сканировании грудной клетки с использованием данного типа аппаратуры можно обнаружить гиперэхогенные очаги за счет подкожной жировой клетчатки. Ее толщина может быть подвержена значительным колебаниям у разных людей, поэтому эхографическая картина несколько отличается.

Под клетчаткой располагается мышечный слой, который на УЗИ дает гипоэхогенный сигнал, но с длинными продольными исчерченными линиями. С помощью ультразвука можно четко отследить границу между этими образованиями.

Читайте также:  Болезни лёгких у человека: список и их симптомы

При хорошем развитии поверхностных и межреберных мышц можно обнаружить эхосигналы фасций. Данные анатомические образования могут быть утолщены на фоне воспалительных изменений или травм.

При поперечном сканировании нередко изображение представляется измененным. Только квалифицированный врач сможет отличить норму от патологии.

Сканирование грудной клетки нередко требует опыта, чтобы увидеть детализацию всех анатомических структур. Кожа не дифференцируется при сканировании, поэтому процедура не позволяет обнаружить подкожные образования.

Вышеперечисленные особенности не дают возможность получить четкую УЗИ-картину грудной полости, поэтому исследование применяется в сочетании с рентгенографией, МРТ и компьютерной томографией.

Расшифровка УЗИ сердца — нормы и отклонения, плюсы и минусы

Врачи назначают УЗИ сердца каждому ребенку на втором месяце жизни. Также периодические сеансы УЗИ сердца нужны детям, если в их роду были случаи пороков любых внутренних органов, в том числе сердца, и гипертоническая болезнь.

УЗИ сердца новорожденному ребенку иногда делают раньше 1-1,5 месяцев, если есть основания подозревать порок или другие проблемы с органом.

В более позднем возрасте прямыми показаниями к обследованию являются шумы, синеющий при плаче носогубный треугольник, а также синюшность кожных покровов.

Назначение исследования

Из-за высокого уровня универсальности, показаний для проведения исследования много. К ним относят болевые ощущения в области груди, неясной этиологии. Пациенты не всегда могут точно оценить свое самочувствие.

Неприятные ощущения, могут наблюдаться при патологиях желудочно-кишечного тракта, межреберной невралгии и иных нарушений в организме. Боли легко купируются лекарственными средствами, но оценить состояние сердечной мышцы необходимо.

Большую роль играют нестабильные показатели артериального давления. Гипертензия не возникает на ровном месте. Первичные провоцирующие факторы образуются при кардиологических болезнях. Вторичные проявления заболевания объясняются патологиями почек и гормональными перестройками.

Благодаря ультразвуковому методу возможно выявить органические нарушения, которые сопровождаются неправильным ритмом. Из-за нарушения, врачи дополнительно назначают ЭКГ.

Выраженные клинические признаки патологий сердца – прямые показатели для диагностики. К ним относят цианоз носогубного треугольника, изменение цвета пальцев. Подобное исследование проводится при наличии у пациента атеросклероза, онкологических заболеваний.

ЭхоКГ показано при подозрении на наличие новообразований. О развитии неопластического процесса говорят:

  • одышка;
  • общая слабость;
  • темные круги под глазами;
  • нарушение ритма.

УЗИ-диагностика может дать примерное представление о причине возникновения патологического состояния. Точный диагноз можно поставить посредством МРТ.

  Желтое тело в яичнике — что это такое?

Эхокардиографию используют для определения осложнений и возможных побочных реакций на процесс лечения. Она дает оценку эффективности терапевтических мер, в том числе хирургического вмешательства.

В период беременности ультразвуковое исследование назначается для оценки общего состояния и работы органа. УЗИ дает возможность выявить наличие противопоказаний для естественных родов. По результатам врач определяет метод родоразрешения.

Расшифровка результатов и нормы УЗИ сердца у детей

Расшифровка результатов УЗИ сердца у ребенка начинается во время самого исследования и принимает окончательную форму у специалиста, который назначил исследование. Многое зависит от возраста. Учитывается пол, возраст и вес. Врачу помогает ориентироваться таблица с нормальными параметрами.

Расшифровка УЗИ сердца у новорожденного основана на параметрах, заданных для мальчиков и девочек. Как правило, размеры сердца у девочек меньше, чем у мальчиков.

Диаметр правого желудочка сердца у девочек составляет 0,5-1,3 см, у мальчиков – 0,4-1,4 см. У девочек в нормальном состоянии правое предсердие должно составлять 1,1-1,6 см, у мальчиков – 1,2-1,7 см.

Читайте также:  Детские сиропы от кашля дешевые

Межжелудочковая перегородка по толщине равна 0,2-0,6 мм. Судить о диаметре аорты в столь раннем возрасте сложно.

Расшифровка УЗИ сердца ребенку 1 месяца жизни и старше осуществляется с применением следующих параметров. Нормальный диаметр левого желудочка составляет 0,5-1,3 см у девочек и 0,6-1,4 см у мальчиков. Аналогичный параметр для левого предсердия – 1,2-1,7 см у мальчиков и 1-1,8 см у девочек. Толщина межжелудочковой перегородки – 0,3-0,6 см. Диаметр аорты составляет 0,7-1,3 см.

Для ребенка от 1 года нормой являются следующие показатели: диаметр правого желудочка – 0,2-1,3 см, левого предсердия – 1-1,9 см. Оптимальной толщиной межжелудочковой перегородки является 0,2-0,6 см. Диаметр аорты – 0,9-1,5 см.

Параметры и нормативы детской эхокардиографии

Анализ результатов ЭхоКГ органа и работы кровеносной системы ребенка рассчитывается, исходя из отклонений от норм.

Нормы.

Наименование Показатели (мм)
max раскрытие сворок АК 15-27
КДР ЛЖ / ПЖ 37-56 / 10-18
КСР ЛЖ 26-27
Толщина межжелудочковой перегородки 7-12
Толщина задней стенки левого желудочка сердца 7-11
Переднезадний размер ЛП 20-40
Размер ЛП/ПП в апикальной позиции

Степени КТ легких

  • Нулевая степень изменений (КТ 0): отсутствие признаков вирусной пневмонии.
  • Легкая (КТ 1): зоны “матового стекла” с площадью поражений не более 25%.
  • Среднетяжелая (КТ 2): “матовое стекло” занимает 25-50% легочных полей.
  • Тяжелая (КТ 3): зоны уплотнения, зоны слияния очагов на 50-75% легочной паренхимы. Увеличение объема поражения вдвое за 1-2 суток.
  • Критическая (КТ 4): процент поражения легких диффузного характера — более 75%, возможно скопление жидкости в плевральной полости.

Результаты КТ легких описываются в протоколе по следующей схеме:

  • одно-двухстороннее поражение,
  • расположение изменения (периферическое, диффузное),
  • характер изменений, % поражения,
  • значимые фоновые изменения легких (онкология, травма).

Затем пишется заключение. Например: КТ картина вирусной пневмонии, КТ-2, вероятность COVID средняя.

Результаты исследования

В норме у человека по время обследования должны хорошо визуализироваться зоны рыхлой клетчатки, граница между легочной тканью и мягкими тканями, внешняя и внутренняя фасции груди, ткань легких, окружающие органы грудной клетки мышцы, подкожная клетчатка и т.д. По изменению эхогенности врач делает выводы о наличии той или иной патологии. Например:

  1. Пневмония – имеются очаги с воздушными включениями с нечеткими контурами, иногда – с гнойными образованиями.
  2. Туберкулез – увеличенные лимфоузлы плотной структуры (с большим количеством жидкости), овальной формы, расположенные рядом с аортой.
  3. Раковые опухоли – образования с усиленным кровотоком, неподвижные при дыхании. На запущенных стадиях дополняет картину разрушение ребер и других структур.
  4. Абсцесс легкого – на участке без воздуха имеется жидкостная полость с пузырьками внутри при отсутствии кровотока.

Подготовка пациента

Для того чтобы пройти ультразвуковое обследование легких, пациенту нет необходимости специально подготавливаться для этого. Такую процедуру можно проводить в любое время суток. Возможно принятие отхаркивающих препаратов, но такой момент необходимо обсудить со своим лечащим врачом.

Подготовка пациента

Проведение УЗИ легких ребенку также не требует специфической подготовки. Малыш должен ощущать себя комфортно, быть сытым, не страдать от жары или холода. Для этого родители должны взять с собой воду или молоко, пеленку для кушетки в кабинете УЗИ, одноразовые салфетки для удаления геля с кожи ребенка.