Ультразвуковая диагностика заболеваний плевральной полости легких

Патологии респираторного тракта – часто диагностируемая группа заболеваний. Для выявления бронхита, туберкулеза, пневмонии, астмы применяют УЗИ и рентген. Ультразвуковое исследование бронхов не столь популярно, как рентгенография, в ходе которой человека агрессивно облучают. Значимым достоинством сканирования является доступность и отсутствие противопоказаний.

Цветовое доплеровское картирование

Базируется на разной интенсивности кровоснабжения разных участков дыхательной системы. Позволяет дифференцировать уплотнения (пневмонию, ателектаз, инфаркт легкого, периферический рак). Метод может быть альтернативой при отсутствии компьютерного томографа.

Таким образом, ультразвуковая плевропульмодиагностика – метод выбора при отсутствии томографа и способ контроля за заболеваниями, ходом их лечения.

Мария Постнова, врач-терапевт, медицинский обозреватель

1, всего, сегодня

(58 голос., средний: 4,07 из 5)

    Похожие записи
  • Анализ на коклюш: когда и как его сдают
  • Торакоскопия: как проводится, восстановление после процедуры

Какие патологии выявляет УЗИ диагностика легочных плевральных полостей, и как подготовиться к процедуре?

Узкое щелеобразное пространство между листками плевры, окружающее легкое, носит название плевральной полости. Два листка плевры – висцеральный и париетальный, а также плевральная полость участвуют в процессе дыхания. В полостях содержится небольшое количество серозной жидкости, вырабатываемой плеврой.

В человеческом организме происходит постоянная выработка жидкости плеврой и эвакуация ее лимфатической системой. Плевра взрослого здорового человека весом около 70 килограмм вырабатывает в сутки несколько миллилитров серозной жидкости.

Эта жидкость способствует нахождению легких в расправленном состоянии и обеспечивает беспрепятственное скольжение листков плевры при дыхании.

Для анализа состояния плевральной полости при заболеваниях легких проводится ультразвуковое исследование. Обследование межплеврального пространства с помощью ультразвука – это неинвазивный метод, являющийся на сегодняшний день самым быстрым, информативным и безболезненным методом.

Читайте также:  Ингалятор компрессорный небулайзер. В чем плюсы и минусы?

Показания для назначения ультразвуковой диагностики

Для назначения эффективного лечения необходима своевременная диагностика заболевания. УЗИ плевральной полости позволяет выявить заболевания на ранней стадии, что при правильном лечении гарантирует быстрое выздоровление. Рекомендуется назначение эхографии при жалобах пациентов на затрудненное дыхание, боли в грудной клетке, одышку, кашель.

Показаниями для проведения УЗИ легких и плевральной полости являются:

  • наличие воспалительных процессов в легких и плевре (пневмония, плевриты и т.д.);
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • боли в области грудной клетки;
  • выделение мокроты при отсутствии простудных заболеваний;
  • лихорадочное состояние;
  • подозрения на наличие опухоли в грудной клетке;
  • наличие спаечных процессов;
  • проведение биопсии плевры (с целью контроля);
  • травмы грудной клетки;
  • регулярный контакт пациента с вредными факторами на производстве (в профилактических целях).

УЗИ плевральной полости позволяет выявить заболевания на ранней стадии

Исследование проводится с целью выявить заболевания органов дыхания и плевры, от пневмонии до злокачественных опухолей. Может проводиться в профилактических целях, а также в экстренных ситуациях (например, при проникающем ранении грудной клетки). В ряде случаев его проводят непосредственно после рентгенографического обследования.

Какие патологии выявляет УЗИ диагностика легочных плевральных полостей, и как подготовиться к процедуре?

Подготовка и проведение УЗИ, достоинства метода

Специальная подготовка к обследованию не требуется. Сама процедура занимает по времени от 10 до 20 минут. Пациент обследуется в положении сидя или стоя.

При наличии скопления жидкости обследуемый несколько раз меняет положение по указанию врача-диагноста. Исследуют полость с помощью датчика.

Для смазки используют гель на водной основе, чтобы между датчиком и телом не оставалось воздушной прослойки. Данные выводятся на экран аппарата.

Противопоказаний к проведению процедуры не имеется, можно проводить маленьким детям, беременным женщинам и тяжелобольным пациентам.

Патологии, выявляемые при обследовании

В результате проведения ультразвуковой диагностики врач может определить:

  • Скопление жидкости в межплевральном пространстве (плевральный выпот). На мониторе наблюдается гипоэхогенная структура с возможными включениями гноя и кровяных сгустков (анэхогенные включения). Врач определяет характер жидкости (транссудат или экссудат).
  • Плеврит – воспалительное заболевание плевры, зачастую сопровождающееся накоплением плевральной жидкости.
  • Пневмонию. При этом заболевании фиксируется гипоэхогенная структура с нечеткими контурами плевры.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные образования имеют небольшие размеры, обычно не более 1 сантиметра, и протекают бессимптомно. Злокачественные подразделяются на первичные (образующиеся в легких) и вторичные (метастазы от опухолей других органов).
Читайте также:  Лечение пневмосклероза легких народными средствами

В случае обнаружения скопления жидкости или новообразований, пациенту проводится пункция или биопсия с контролем ультразвуком. Своевременно проведенное ультразвуковое исследование позволяет ликвидировать воспалительные процессы в легких без серьезных осложнений.

Кому показано УЗИ грудной клетки?

Чаще всего ультразвуковое исследование грудной клетки назначается при следующих легочных симптомах:

  • Кровохарканье;
  • Боли в области грудины, которые могут усиливаться при смене положения тела в пространстве;
  • Кашель с одышкой и мокротой невыясненного происхождения, который длится длительное время;
  • Тромбоз вен нижних конечностей, что может являться признаком инфаркта легких;
  • Температура, которая длится достаточно долго. Она может быть признаком сепсиса;
  • Травмы грудной клетки;
  • Наличие инородных тел в легких;
  • Подозрение на онкологию.

УЗИ сердца назначается при стенокардии, гипертонии, ишемической болезни сердца и других патологиях.

МРТ легких

Магнитно-резонансная томография считается самым безвредным и эффективным методом диагностики множества патологических изменений в организме человека. Точное распознавание болезни при использовании МРТ возможно для тех органов, где содержатся атомы водорода.

При проведении МР-сканирования легких результативно выявляются воспалительные очаги (пневмония, туберкулез), сосудистые патологии, крупные легочные узлы, ателектаз (спадение доли или сегмента легкого).

Однако в силу того, что паренхима легких имеет воздушную структуру, МРТ недостаточно информативна при выявлении мелких уплотнений, диффузных инфильтраций, воспаления легочной ткани, эмфиземы.

Доброкачественные и злокачественные опухоли (рак) на рентгене грудной клетки

Наиболее частыми опухолевыми заболеваниями легких являются:

  • Аденома. Она относится к доброкачественным опухолям, развивается из желез слизистой оболочки бронхов.
  • Гамартома. Это врожденная доброкачественная опухоль, которая развивается из-за нетипичного включения жировых, хрящевых и других клеток в легочную ткань.
  • Гемангиома. Она развивается из сосудистой ткани.
  • Фиброма. Встречается не так часто, не перерождается в злокачественные опухоли.
  • Рак легких. Самая частая злокачественная опухоль в организме развивается, как и аденома, из слизистой эпителия бронхов.
  • Саркома легких. Встречается реже, чем рак, развивается из перегородок легких и стенок бронхов.

Самыми распространенными опухолевыми образованиями средостения являются:

  • Неврогенные опухоли. Они развиваются из нервов и их оболочек.
  • Лимфомы. Такие опухоли развиваются из лимфатических узлов средостения.
  • Тератомы. Это опухоли смешанного строения, которые образуются в средостении из-за смещения зародышевых листков.
  • Липомы. Развиваются из жировой ткани около позвоночника.
  • Бронхогенные, энтерогенные, целомические кисты. Такие кисты представляют собой полости, которые образуются из-за эмбриональных нарушений.
Читайте также:  Иммуноглобулин е и g при аллергии разница

Лимфома на рентгене грудной клетки

Лимфомазаболевание системы кровилимфоцитовлейкозповышение лимфоцитов больше 9 х 109/лфлюорографию

Рак легких на рентгенографии грудной клетки

Злокачественные опухоли в легких могут быть двух типов:

  • Первичный рак. Он развивается изначально в ткани легкого.
  • Вторичный рак. Он попадает в легкое путем метастазирования из злокачественной опухоли другой локализации.

спадению легкихкровохарканьеРентгенологическими признаками периферического рака являются:

  • тень округлой формы (от 4 до 15 мм и более);
  • слабая интенсивность затемнения;
  • нерезкие контуры тени;
  • внутри опухоли может быть полость с утолщением одной из стенок (симптом «кольца с перстнем»);
  • при больших размерах опухоли наблюдается тень в виде линии, соединяющая ее с корнем легкого.

сцинтиграфияисследование с применением радиоизотопов

Рак молочной железы

молочной железымаммографииПризнаками опухолей молочной железы на маммографии являются:

  • округлые узловатые тени;
  • лентовидные тени;
  • кальцификации;
  • кистовидные полости;
  • овальные тени с неровными краями.

маммолога

Как выглядят заболевания легких на УЗИ?

  • При наличии выпота на экране определяются анэхогенные (не проводящие ультразвук) или гипоэхогенные участки в плевральной полости.
  • Воспаление легких выглядит как многочисленные включения с нечеткими краями, наполненные воздухом. При прогрессировании заболевания воздушные полости сливаются между собой и наполняются гноем, на УЗИ это выглядит как полость, заполненная жидкостью.
  • Абсцесс легкого отображается в виде безвоздушного очага, заполненного жидкостью вместе с воздушными пузырьками.
  • Туберкулез характеризуется наличием увеличенных аортальных лимфоузлов, заполненных жидкостью.
  • Метастазы имеют вид плотных очагов с неровными границами.

Подготовка

Диагностика плевры и лёгких при помощи ультразвука не требует от пациента никаких подготовительных мероприятий. Однако врач может порекомендовать приём препаратов, которые способствуют выведению мокроты из лёгких. Эти аптечные средства могут носить разные названия, но их действие основано на работе одно из следующих активных веществ:

  • ацетил или карбоцистеин;
  • гвайфенезин;
  • бутамират;
  • амброксол;
  • бромгексин.
Подготовка

Можно использовать средства на растительной основе, с чабрецом, шалфеем, эвкалиптом, подорожником, анисом и плющом.