Туберкулез легких, симптомы, диагностика, классификация и лечение

Туберкулез – инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражаются легкие, реже в процесс могут вовлекаться лимфатические узлы, кожа, кости, органы мочевыделительной системы. К сожалению, в России заболеваемость туберкулезом остается высокой.

Причины туберкулеза легких

Механизм распространения такой инфекции, как туберкулез, зависит от того, насколько своевременно была определена клиника заболевания и проведено последующее лечение. Современные профилактические меры и возможности диагностики позволяют выявить возбудителя, объединенного в единый комплекс близкородственных микобактерий — Mycobacterium tuberculosis.

По сравнению с внелегочными разновидностями, которые встречаются всего лишь в 10% случаев, туберкулезом именно лёгких болеют 90% пациентов.

Среди них более половины составляют лица без определенного места жительства, с ВИЧ позитивным статусом, зависимые от наркотических веществ и алкоголя, маленькие дети. В группе особого риска находятся люди после трансплантации органов, больные сахарным диабетом, онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической почечной недостаточностью.

Причины туберкулеза легких

Спорным остается вопрос о том, передается ли туберкулез по наследству. В ходе проведённых исследований сотрудниками Центрального НИИ Министерства здравоохранения был установлен факт, что в семьях, имеющих тесный контакт или близкие родственные связи с больным туберкулезом, вероятность инфицирования в 5-7 раз выше.

Кроме генетической предрасположенности, слабого иммунитета и социально-бытовых факторов, более восприимчивы к инфицированию люди, имеющие группу крови 0 (I), B (III) и AB (IV).

Первые признаки туберкулёза

Признаки туберкулёза лёгких на ранних стадиях варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. В 88% случаев инфекция принимает лёгочную форму.

Симптомы туберкулёза лёгких на ранней стадии его развития:

  • кашель с мокротой в течение 2–3 недель;
  • периодически повышенная температура до 37,3 °C;
  • потливость по ночам;
  • резкое похудение;
  • наличие крови в мокроте;
  • общая слабость и упадок сил;
  • боль в груди.

Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Именно в начальной стадии больной является опасным для окружающих. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить ежегодную флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания.

Диагностика туберкулеза легких.

Признаки туберкулеза легких неспецифичны, то есть могут быть и при других заболеваниях.

При подозрении на туберкулез доктор назначит Вам следующие исследования:

  1. Рентгенография органов грудной клетки (при необходимости – компьютерная томография легких);
  2. Исследование мокроты для определения наличия возбудителя туберкулеза в ней. Если кашель сухой, то приходится использовать различные методы получения мокроты для исследования (ингаляции с веществами, которые разжижают мокроту и др.). Исследование должно быть проведено не менее трех раз в разные дни;
  3. Кожный туберкулиновый тест (проба Манту). Медсестра введет Вам подкожно в область предплечья специальный препарат, содержащий антигены (участки белковых молекул) возбудителя туберкулеза. Этот тест НЕ ВЫЗЫВАЕТ заболевания. Через 72 часа доктор определит размеры папулы (красного округлого уплотнения слегка возвышающегося над кожей) на предплечье, что поможет более точно установить диагноз.

По результатам проведенных исследований будет сделан вывод о наличии или отсутствии у Вас заболевания.

Прогнозы и профилактика

Восстановить уже пораженную циррозом ткань практически невозможно. Все действия врачей направлены на предупреждение этого процесса. Если цирроз легких развился, медики максимально пытаются сохранить целостность и функциональность оставшихся здоровых тканей.

Для этого после выздоровления или в период ремиссии всем пациентам рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях. В этих санаториях созданы наиболее благоприятные условия для восстановления после болезни и тяжелого лечения.

Читайте также:  Ангиография – исследование кровеносных сосудов

Прогноз заболевания зависит от течения и прогрессирования. Большое значение имеет своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Наиболее благоприятным является верхнедолевой цирроз с небольшой площадью поражения. Если его начать лечить и не дать процессу распространиться, после излечения туберкулезной инфекции, высоки шансы вернуться к полноценной жизни и практически не ощущать последствия заболевания.

Совсем другой прогноз у пациентов, чьи легкие практически полностью заместились соединительной тканью. У этих пациентов возникает сильная легочная недостаточность, поражение сердца, почечная и печеночная недостаточности, амилоидоз. Эти органные патологии приводят к инвалидности пациента, а в некоторых случаях – к смерти.

Понятие легочной недостаточности

К профилактике цирроза легких относится регулярная диагностика на наличие туберкулеза. Только своевременное лечение, при обнаружении инфекции, предупредит образование соединительной ткани в органе.

Туберкулез богат своими проявлениями и разнообразными вариантами течения заболевания. Но практически все возможные его формы при несвоевременной диагностике и позднем начале лечения могут привести к такому опасному состоянию, как цирроз легких.

Данная патология практически не поддается лечению и вызывает массу вторичных заболеваний, которые страшны своими последствиями. Чтобы избежать развития этого заболевания, следует своевременно проходить соответствующие обследование. И, если недуг обнаружили, необходимо немедленно начинать лечение. Только в этом случае данной патологии легких не получится поразить организм человека.

Источники:

-tuberkulez/