Риносинусит симптомы и лечение у взрослых

Хронический синусит – распространенная аномалия, которая может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с проблемой, очень важно своевременно обратиться к отоларингологу. Специалист проведет диагностику, определит причины нарушения и подберет терапию.

Причины возникновения синусита

К характерным причинам, вызывающим заболевание, относят:

  • наличие воспалительных процессов верхних путей системы дыхания;
  • инфекционные недуги различного происхождения (острого, хронического протекания);
  • врожденные дефекты в развитии носовой перегородки;
  • следствия травм (искривление перегородки, др.);
Причины возникновения синусита
  • присутствие новообразований в полостях носовых придатков;
  • частые переохлаждения организма;
  • имеющаяся аллергия;
  • стоматологические проблемы.

Возбудителями недуга выступают бактерии (стрептококковая группа, стафилококки, др.), вирусы, анаэробные организмы (фузобактерии, др.), грибки.

Чем острый синусит отличается от других форм заболевания

Выделяют острый и хронический синусит.

Для острой формы характерно:

  • течение процесса менее 2 месяцев;
  • выраженность клинической картины и наличие жалоб у пациента;
  • боль в проекции пазух;
  • заложенность носа;
  • нарушение самочувствия.

Хронический синусит протекают с маловыраженной симптоматикой. Заболевание возникает путем перехода из острой формы при ненадлежащей терапии болезни либо если пациент не выполняет рекомендации врача относительно лечения. Для хронического процесса характерны частые рецидивы, а также продолжительное течение болезни.

Классификация по МКБ-10

Под хроническим синуситом понимают двусторонее гипертрофическое воспалительное поражение носовых пазух. Его ключевым отличием от острого процесса является затяжное течение, для которого характерны обострения и ремиссии. Также эта форма болезни сопровождается менее выраженными проявлениями. По МКБ-10 болезнь кодируют так: J32. Хронический синусит.

Классификация по МКБ-10
Классификация по МКБ-10

Формы и виды

Классификация по МКБ-10

В зависимости от пазух, которые подвергаются аномальному процессу, выделяют такие виды хронического синусита:

Классификация по МКБ-10
  • сфеноидальный;
  • фронтальный;
  • синусит гайморовой пазухи (гайморит);
  • этмоидальный.
Классификация по МКБ-10

При развитии сфеноидального процесса воспаление поражает клиновидные пазухи носа. Для этой формы недуга характерны головные боли, иррадиирующие в затылочную область, носовая заложенность, отсутствие назальных выделений.

При фронтальном синусите симптомы проявляются более сильно. Для этой формы недуга характерны обильные выделения, которые сопровождаются неприятным запахом, и повышение температуры тела.

Что может вызвать развитие синусита

Как уже упоминалось выше, синуситы могут приобретать острую или хроническую форму. При остром синусите, когда патология была вызвана ОРВИ, у пациентов наблюдается резкое развитие болезни с ярко выраженными симптомами. Менее выражено себя проявляют симптомы в течение хронической формы заболевания. Синусит придаточных пазух носа у взрослых могут вызвать простудные и хронические заболевания, кариес зубов и даже аллергические реакции организма, в том числе и на лекарственные препараты.

Структурные аномалии в области носовых проходов может спровоцировать застой секрета, что увеличивает риск развития хронической формы болезни. К числу таких аномалий в медицинской практике относят следующие:

  1. Полипы – это доброкачественные образования небольшого размера, которые препятствуют нормальному дренажу секрета и ограничивают поступление воздуха. Развитие полипов могут стимулировать инфекции носовых пазух.
  2. Аденоиды. Место локализации – задняя стенка глотки. Их увеличение может вызвать развитие синусита.
  3. Доброкачественные опухоли.
  4. Волчья пасть.
  5. Искривление носовой перегородки.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития хронического синусита являются повторяющиеся острые синуситы, особенно в отсутствие адекватного лечения. Переход в хроническую форму заболевания обычно происходит на фоне сниженного иммунитета, других хронических патологий, искривления носовой перегородки, при наличии полипов или других новообразований в носовой полости.

Читайте также:  Гнойная мокрота зеленого или желтого цвета при кашле

К факторам риска относятся:

  • аллергические процессы;
  • болезни обмена веществ;
  • травмы лица;
  • вредные привычки;
  • производственные вредности (регулярное воздействие на организм промышленных токсинов, пыли и пр.).

При поражении околоносовых пазух микроскопическими грибами и анаэробными микроорганизмами могут возникать резистентные к консервативному лечению формы заболевания, для которых характерно длительное рецидивирующее течение.

У детей синусит часто развивается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций и детских инфекционных болезней (корь, скарлатина).

«принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» Клинические рекомендации Рекомендации подготовлены

Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов

Главный внештатный специалист оториноларинголог Минздрава России

д.м.н., профессор

Президент Национальной медицинской Ассоциации оториноларингологов

Заслуженный врач России,

ТЕРАПИИ ОСТРЫХ СИНУСИТОВ

«ПРИНЦИПЫ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ СИНУСИТОВ»

Рекомендации подготовлены: д.м.н. проф. Рязанцев С.В. д.м.н. проф. Гаращенко Т.А., д.м.н. Гуров А. В., д.м.н., проф. Карнеева О.В., д.м.н. проф. Карпова Е.П., д.м.н. проф. Свистушкин В.М., д.м.н. проф. Абдулкеримов Х.Т., д.м.н. проф. Кошель В.И., д.м.н. проф. Лопатин А.С., к.м.н. Поляков Д.П., д.м.н. проф. Косяков С.Я., д.м.н. Кириченко И.М.

Рекомендации рассмотрены и утверждены на заседании Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов от 23-25 апреля 2014 года.

Экспертный совет: д.м.н. проф. Абдулкеримов Х.Т. (Екатеринбург); д.м.н. Артюшкин С.А. (Санкт-Петербург); д.м.н. проф. Гаращенко Т.И. (Москва); д.м.н. проф. Дайхес Н.А. (Москва); д.м.н. проф. Егоров В.И. (Москва); д.м.н. проф Карнеева О.В. (Москва); д.м.н. проф. Карпова Е.П. (Москва); д.м.н. проф. Коркмазов М.Ю. (Челябинск); д.м.н. проф. Кошель В.И. (Ставрополь); д.м.н. проф. Накатис Я.А. (Санкт-Петербург); д.м.н. проф. Овчинников А.Ю.(Москва); д.м.н. проф. Рязанцев С.В. (Санкт-Петербург); д.м.н. проф. Свистушкин В.М.(Москва); д.м.н. Фанта И.В. (Санкт-Петербург); член-корр. РАМН, д.м.н. проф. Янов Ю.К. (Санкт-Петербург).

Цель: ознакомить врачей (оториноларингологов, педиатров, терапевтов, инфекционистов, семейных врачей и врачей общей практики) с современными принципами диагностики и лечения острого синусита систематизировать показания к этиотропному лечению.

Острые риносинуситы – заболевания, с которыми наиболее часто сталкиваются не только оториноларингологи, но и терапевты, педиатры и врачи общей практики.

В соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра выделяют:

J01.0 Острый верхнечелюстной синусит

J01.1 Острый фронтальный синусит

J01.2 Острый этмоидальный синусит

J01.3 Острый сфеноидальный синусит

J01.4 Острый пансинусит

J01.8 Другой острый синусит

J01.9 Острый неуточненный синуситОСТРЫЙ СИНУСИТ — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (ОНП) и полости носа длительностью

Отсутствие лихорадочной реакции

Умеренно выраженные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) не влияющие или незначительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность)

Отсутствие головных болей в проекции околоносовых пазух.

Температура не выше 38,0°С.

Выраженные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность)

Ощущение тяжести в проекции околоносовых пазух, возникающее при движении головой или наклоне головы.

Наличие осложнений со стороны среднего уха (острый средний отит)

Отсутствие внутричерепных или орбитальных осложнений.

Температура выше 38,0°С.

Выраженные или мучительные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность)

Периодическая или постоянная болезненность в проекции околоносовых пазух, усиливающаяся при движении или наклоне головы, перкуссии в проекции околоносовой пазухи.

Читайте также:  10 лучших лекарств от сухого и влажного кашля

Наличие внутричерепных или орбитальных осложнений.

Использованные источники:

Причины возникновения грибкового синусита

Особенность грибкового синусита в том, что он представлен несколькими недугами, связанными с конкретной локализацией патологических изменений. К ним относят:

  • гайморит – поражаются пазухи верхнечелюстного типа;
  • фронтит – патология прогрессирует в лобных пазухах с тяжелой формой течения;
  • этмоидит – болезненность концентрируется в области переносицы и в корне носа;
  • сфеноидит – грибки провоцируют изменения в клиновидной пазухе.

Факторы проявления недуга

Возбудителями болезни являются грибки разного рода. Их попадание на слизистые покровы не означает развитие грибкового гайморита, но при наличии ряда условий такая вероятность возрастает.

Основным фактором является снижение иммунной защиты организма. Поэтому недуг провоцируют:

  • длительное и частое употребление лекарственных средств группы антибиотиков;
  • попадание посторонних тел, на которых присутствуют грибки, в область околоносовых пазух, что особенно характерно для детей;
  • нарушенный гормональный баланс;
  • злоупотребление спиртным, никотином, употребление наркотиков;
  • пожилой возраст;
  • частые простудные недуги и риниты, переходящие в хроническую форму;
  • травмы и повреждение носа, а также изменение его структуры;
  • наличие полипов, опухолей и других образований;
  • аллергические нарушения в верхних дыхательных каналах;
  • болезни, провоцирующие падение иммунитета, например случаи ВИЧ, сахарного диабета.

Формы недуга

Грибковый синусит развивается в двух формах. При инвазивной природе недуг развивается на фоне ослабляющих иммунную защиту болезней – СПИДа, новообразований, диабета.

При неинвазивной форме характер иммунодефицита не имеет первоочередного значения, болезнь может протекать двояко:

  1. Мицетома – проявляется в виде грибкового шара. В результате отечности на слизистых покровах, которая возникает как результат респираторных заболеваний, происходит закупоривание выводящего соустья пазух. Здесь активно размножаются патогенные грибки. Прогрессирование становится более активным при ослаблении иммунитета.
  2. Аллергический грибковый гайморит – им страдают пациенты с аллергической зависимостью. Обычно они страдают астмой, крапивницей или ринитом аллергического происхождения. Высокая индивидуальная чувствительность провоцирует реакцию на влияние грибов и результаты их жизнедеятельности. Слизистая начинает перерождаться в полипозную форму.

Синусит грибкового типа может быть острым и хроническим. При остром протекании он характеризуется начальной интенсивной клиникой, симптоматика схожа с респираторными недугами

В последующем проявления усиливаются, появляется боль и интенсивная отечность. Длительность до 3-х недель при правильной терапии. Хронический синусит прогрессирует в течение 2-х и более месяцев, симптоматика то снижается, то проявляется ярче.

Осложнения

Отоларингологи настоятельно не советуют самостоятельно применять народные средства. Компоненты прополиса или меда не уменьшают разросшиеся ткани слизистой. Эти способы лечения ухудшают положение, вызывая рост полипозных тканей. Крайне нежелательны:

  • народные снадобья для приготовления капель и полосканий;
  • мед;
  • ингаляции с эфирным маслом или паровые.

Если лечение было несвоевременным или неправильным, это заболевание приведет к осложнениям, среди которых такие опасные, как:

  • менингитная патология;
  • астматические приступы;
  • онкологические заболевания;
  • патологические процессы в надкостнице;
  • отиты.

Симптоматика

Проявление симптомов зависит от локализации воспаления. Для синуситов характерно возникновение постоянных и переменных факторов:

  1. Болевой синдром обладает различной интенсивностью. На его проявление влияет тяжесть течения воспалительного процесса. Больной испытывает ощущение тяжести и распирания в очаге поражения. Его мучают головные боли. При гайморите болезненность сосредотачивается за глазницами, отдает в щеки, распространяется по верхней челюсти. При фронтите – болевые ощущения возникают в лобной части головы. Боли усиливаются при кашле и чихании, затухают, если пациент лежит.
  2. Заложенность носа. Дыхание затрудняет отечная и разросшаяся слизистая, появление полипов. В случае одностороннего синусита один из носовых проходов чистый. При двухсторонней форме поражается несколько пазух. Они вызывают попеременное закладывание ходов носа. Голос пациента претерпевает изменения, становится гнусавым. Из-за продолжительного нарушения воздухообмена возникает кислородное голодание головного мозга и организма в целом.
  3. Ринорея. При хронических стадиях патогенная слизь отделяется скудно, аллергических и вирусных – обильно. При бактериальной микрофлоре выделения гнойные, вирусной и асептической природе – серозные. Гнойная форма заболевания сопровождается неприятным запахом.
  4. Лихорадка. При остром течении болезни жар присутствует всегда, иногда он бывает довольно сильным. При хроническом процессе наблюдается субфебрильная температура (37,1 – 38°C) либо полное отсутствие лихорадки.
  5. Плохое самочувствие. Больной выглядит вялым, утомленным. У него снижен аппетит. Причина тому – интоксикация и гипоксия, возникающая на фоне тяжелого носового дыхания.
  6. Першение в ротоглотке и кашель. Патогенная слизь, вытекая из раковин, струится по задней стенке глотки. Из-за нее пересыхают слизистые, а в горле першит. Освободиться от слизистых выделений помогает кашель.
  7. Пониженное обоняние. Рецепторные клетки атрофируются в результате длительных хронических процессов.
Читайте также:  Скошенность передних углов тел позвоночника

Лечение синусита в домашних условиях у взрослых

Воспаления легкой, средней степени не требуют постоянного контроля со стороны специалистов. В таких случаях домашнее лечение синусита реально. Пациент не испытывает психологической нагрузки, как от стационарного лечения. Лечение хронического синусита у взрослых происходит амбулаторно. Однако оно требует дальнейших усилий по укреплению иммунной системы организма.

Препаратами

Консервативное лечение направлено на устранение основных симптомов заболевания. Такие препараты применяются согласно указаниям специалиста. Подобные лекарства не стоит использовать длительное время. Сосудосужающий фактор имеет негативные побочные эффекты. При гипертонии назначать их нельзя. Комплексное лечение включает назначение:

  • противовоспалительных средств (эриспал);
  • сульфаниламидов (бисептол);
  • сосудосужающих средств (нафтизин);
  • стоматологического обследования (при одонтогенном синусите).

Антибиотиками

Острая форма заболевания требует назначения этиотропной терапии. Продолжительность лечения, дозировку, вид препарата назначает врач. Современные антибиотики способны за 3 дня избавить человека от тяжелых форм синусита. Во время курса антибиотиков нужно употреблять пробиотики, способствующие нормализации флоры кишечника и снижению нагрузки на печень.

Каплями

Назальные капли являются прекрасным способом лечения, профилактики синуситов. При использовании сосудосуживающих капель уменьшается отек слизистой. Капли с содержанием антибиотиков оказывают противомикробную терапию. Средства на основе морской воды осуществляют противовоспалительное действие. Капли растительного происхождения промывают полость носа.

Народное лечение синуситов

Народная медицина занимает не последнее место в лечении воспалений синусов. Синусит: симптомы и лечение обострений у взрослых? Предпочтение следует отдавать проверенным методам. Главную роль в лечении синуситов играет перекись водорода 3%. Атомарный кислород – составная часть перекиси, справляющаяся со многими недугами. На 1/4 стакана кипяченой теплой воды следует добавить 15-20 капель перекиси, далее делать промывания носа с помощью шприца без иглы.

Эффективно использование солевых, содовых растворов, имеющих противовоспалительное свойство. На стакан воды нужно добавить 1 чайную ложку соли/соды. Закапывать этот раствор интраназально по 2 капли в каждый носовой проход. Действенно промывать полость носа физраствором. Антисептическое действие имеют травяные настои (чабрец, ромашка), эфирные масла (тминное, облепиховое). Узнайте подробнее, как применять­физраствор для промывания носа.

Ингаляциями

Вдыхание паров эфирных масел способствует исцелению от заболеваний верхних дыхательных путей. Особенно стояще действуют эфирные масла хвойных деревьев. Благотворное действие оказывает добавление ментола, шалфея, лаврового листа. Использование ингаляций противопоказано людям, склонным к аллергии. Слишком горячие пары способны обжечь дыхательные пути.