Принципы и методы диагностики аллергических заболеваний

Кожные пробы на аллергены – это один из основных способов диагностирования аллергических заболеваний. Результаты, полученные после проведения кожного теста, позволяют врачу разработать план лечения, а больному – избегать аллергенов в будущем. В статье рассмотрим, что представляет собой аллергообследование и как делают пробу на аллергию детям и взрослым.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Аналитеческие, диагностические и терапевтические методы и оборудование
  • Диагностика
  • Диагностические методы и процедуры
  • Диагностические методы респираторные
  • Носовые провокационные тесты

Суть провокационных тестов

Суть тестирования – в определении реакции человека на список известных аллергенов. В мире их более сотни. В рамках тестирования обычно привлекают растворы бытовых, пыльцевых, бактериальных, грибковых, эпидермиальных, пищевых, пылевых, инфекционных аллергенов, которые чаще всего вызывают острую реакцию.

Провокационные тесты проводятся строго под наблюдением в готовности оказать пациенту помощь в случае острой положительной реакции. Это важно, поскольку при повышенной чувствительности здоровье больного может оказаться под угрозой (вплоть до анафилактического шока).

Условия проведения тестирования на аллергические реакции

Выполняется проба при соблюдении ряда жестких условий: 

  • тестирование допускается только при ремиссии аллергии;
  • нельзя проводить пробы детям до двух лет, беременным и кормящим мамам;
  • обострение основного заболевания (если провокационные тесты применяются с целью выявления влияния аллергии на лечение от серьезных болезней) является абсолютным противопоказаниям к проверке реакций;
  • при аутоиммунных, острых инфекционных или соматических болезнях проверку не проводят.
Читайте также:  Деструктивный бронхит: симптомы и лечение

В любом случае необходимость назначения диагностики аллергии определяет лечащий врач и аллерголог. Основными показаниями к их выполнению могут быть: 

  • расхождение данных анамнеза и первичных проб на аллергию;
  • потребность в выявлении конкретного аллергена в группе однородных подозреваемых антигенов;
  • необходимость выстраивания безопасной диеты для больного (провокационные тесты помогут отсечь опасные продукты). 

При невозможности лечения стандартными методами или неоднозначности подхода к терапии тестирование может понадобиться, чтобы диагностировать вид аллергии (субклиническая/манифестная). 

Как сдавать анализ крови на аллергены?

устранив аллергенвыявить сам аллерген

Как сдавать анализ крови на аллергены?

Детям, страдающим от аллергий, назначают проведение курса исследований.

У совсем маленьких детей недостаточно сформирована иммунная система и при проведении исследований их результаты могут быть недостаточно информативными, поэтому проводить исследования желательно только детям после 3 лет.

Как сдавать анализ крови на аллергены?

При его контактировании с кровью человека можно отметить появление в ней особых антител.

Такой тип исследований безопасен для самочувствия малыша и не приносит ему серьезного дискомфорта.

Как сдавать анализ крови на аллергены?

Существует всего несколько типов исследований на аллергию для проведения которых используют биологический материал (кровь):

  • RAST;
  • тест на иммуноглобулин типа Е.
Как сдавать анализ крови на аллергены?

Первый тест дает возможность выявить определенный тип аллергена и направление последующих исследований. При получении положительного результата необходимо проводить тесты на аллергию более узкой направленности.

RAST-тест требует исследования крови.

Как сдавать анализ крови на аллергены?

Полученный биоматериал разделяется по пробиркам. В каждую добавляется некоторое количество особого раствора, полученного при помощи концентрировании одного из аллергенов. При образовании в крови большого числа антител врач может судить о том, какие вещества могут вызвать аллергию у человека.

Как сдавать анализ крови на аллергены?

У человека берется небольшой объем крови, которая смешивается уже с небольшим количеством конкретных аллергенов, относящихся к одной из групп:

  • ингаляционным;
  • контактным;
  • пищевым.
Как сдавать анализ крови на аллергены?

Детям в возрасте до 1 месяца, при проявлении сильных аллергий, можно назначить анализ венозной крови на реакцию на аллергены.

Для этой процедуры используется исследование специфического или общего IG E. Однако, более целесообразно дождаться 6 месяцев.

Как сдавать анализ крови на аллергены?

Проводить анализ крови на аллергены можно в следующих случаях:

  • при длительных насморках без признаков простуды и повышения температуры тела;
  • при першениях в горле и покашливаниях, которые длятся более 3 недель;
  • при проявлении зуда, кожных высыпаний;
  • при зуде в глазах, горле, носу;
  • когда ребенку тяжело дышать или он начинает задыхаться;
  • при снижении вышеуказанных симптомов после использования антигистаминных средств.
Как сдавать анализ крови на аллергены?

Как проводят тест на аллергию: кожные пробы

Кожные пробы. В диагностике большинства аллергических заболеваний используется постановка кожных диагностических проб.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика казеозная пневмония

Кожные пробы на аллергены малоинформативны при обширном поражении кожи. Для диагностики лекарственной аллергии кожное тестирование используется крайне редко, поскольку обычно аллергию вызывает не сам препарат, а его метаболиты, определить которые невозможно. Из лекарств кожные пробы проводятся только с белковыми аллергенами — например, с инсулином, сыворотками и пенициллинами.

Помимо местной реакции при проведении кожных проб могут возникнуть и общие реакции, как правило, через 10-180 минут после тестирования. Наличие общих реакций служит надежным доказательством чувствительности организма к аллергену.

Перед тем как выявить аллерген, медики обязательно учитывают особенности проведения кожных проб:

  • Кожное тестирование проводят только в период ремиссии заболевания.
  • Кожное тестирование целесообразно выполнять не ранее чем через 3-4 недели после системной аллергической реакции.
  • Все виды кожных проб могут дать системную реакцию в виде анафилактического шока или обострения со стороны шокового органа.
  • Перед кожным тестированием на аллергию следует заранее отменить прием антигистаминных препаратов, причем срок отмены во многом зависит от вида препарата.

Среди кожных проб выделяют аппликационные пробы, тест уколом (прик-тест), скарификационные и внутрикожные пробы.

Анализы и пробы на аллергены

Выявление причин гиперчувствительности иммунной системы требует комплексного подхода. По результатам одного вида исследований невозможно поставить диагноз. Поэтому пациентам назначают анализ крови на аллергию, пунктирование (кожные пробы) и другие провокационные тесты.

Анализ крови

Анализ крови на аллергию обладает 100% точностью. Это прямая иммунологическая диагностика, направленная на определение специфических иммуноглобулинов (IgE). Эти белки запускают реакцию гиперчувствительности немедленного типа.

Важно! Концентрация IgE в крови также повышается при глистной инвазии, иммунодефицитных состояниях, грибковой инфекции дыхательных путей (аспергиллез). Это учитывают при оценке результатов исследования.

Читайте также:  Симптомы и лечение трахеобронхиальной дискинезии

Показания

Исследование крови проводится при подозрении на такие виды аллергенов:

  • пищевые ─ молочные продукты, белки, соя, арахис, орехи, пшеничная мука, овощи, фрукты;
  • респираторные (пыльца растений) ─ береза, ольха, подорожник, амброзия, полынь, рожь, цветущие травы;
  • бытовые ─ пыль, клещи, плесень, пух (перьевые подушки), шерсть домашних животных;
  • биохимические ─ лекарства, средства бытовой химии.

Список панели аллергенов, которые выявляет анализ, велик. Поэтому врач после сбора анамнеза делает точные назначения, для определения каких аллергенов делать диагностику.

Как сдавать кровь

Кровь на аллергию нельзя сдавать при наличии в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Это искажает достоверность результатов. Исследование проводят после ого, как общие показатели крови будут в пределах нормы.

По возможности за 2-3 суток до анализа прекратить принимать антигистаминные (противоаллергические) средства, антибиотики, гормональные препараты. За 5-7 дней исключить из рациона продукты, вызывающие сенсибилизацию ─ цитрусовые, орехи, шоколад, куриные яйца, цельное молоко, сыры, мед. Временно отменить физические нагрузки и тренировки в спортзале.

Важно! Аллергические пробы не проводят в острый период заболевании, когда присутствуют выраженные симптомы ─ сильная ринорея (насморк), конъюнктивит, отек слизистой гортани, а также при обострении хронической аллергии (поллиноз, сенная лихорадка).

Анализ сдают с утра, натощак. Пунктируют локтевую вену и берут кровь в объеме 5 мл.

Детям анализ проводят по той же методике, что и взрослым, но только по рекомендации педиатра. Считают нецелесообразным исследовать кровь на аллергены ребенку до 3 лет. В этом возрасте иммунная система только формируется, и реакция повышенной чувствительности не всегда свидетельствует об аллергии.

Как проходит исследование

Образцы крови исследуют одним из двух способов.

Тест на определение специфического иммуноглобулина E (IgE). Это радиоиммунный анализ, принцип которого заключается в связывании белков с аналогичными веществами, мечеными радионуклидом.

Этапы проведения анализа:

  1. Плазму крови смешивают с реагентами.
  2. Промывают смесь.
  3. Отделяют свободное вещество от связанного с радионуклидом.
  4. Проводят радиометрию пробы (определяют количество белка IgE).

Способ является высокочувствительным и точным. Процесс полностью автоматизирован, что исключает грубые погрешности в заключении. Недостатки теста ─ за одно обследование можно определить только один вид аллергена, дороговизна.