Принципы эффективного лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей

Лечение бронхиальной астмы — важная часть обеспечения качественной, продолжительной жизни хронического больного. Патология неизлечима, но при верно выбранной программе практически не беспокоит.

Причины развития болезни

Бронхиальная астма – это астма, спровоцированная предрасположенностью к развитию аллергических реакций. В основе повышенной раздражительности бронхов могут лежать такие причины:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям организма;
  • вредные для органов дыхания испарения, обусловленные профессией;
  • не до конца вылеченные инфекционные заболевания органов дыхания;
  • ухудшение качества воздуха и экологической обстановки;
  • наличие пагубных для органов дыхания привычек (активное или пассивное курение);
  • повышенный уровень пыли в воздухе;
  • высокий уровень нагрузок на открытом воздухе;
  • употребление лекарственных препаратов, ухудшающих функции бронхов и иммунной системы.

Причины и факторы риска бронхиальной астмы

Как вылечить астму навсегда? Бронхиальная астма – хроническая болезнь, возникающая в результате неинфекционного воспаления дыхательных путей у детей и взрослых. Появление и усугубление заболевания происходит из-за внешних и внутренних раздражающих факторов. В связи с этим причины возникновения астмы бывают:

  1. Аллергического характера. Заболевание обостряется при контакте пациента с раздражающими факторами: пылью, шерстью животных, пыльцой, определенными химико-бытовыми препаратами и т.д. Симптоматика этого вида астмы заключается в рините и крапивнице. Часто этот вид астмы носит сезонный характер.
  2. Неаллергического (эндогенного) характера. Дыхательные пути и бронхи реагируют на негативные условия. Такая астма может проявляться при физических перегрузках, стрессах, перенесенных инфекциях, ослабленном иммунитете или нарушенной эндокринной системе.
Причины и факторы риска бронхиальной астмы

В ответ на раздражители как аллергического, так и неаллергического характера сверхчувствительные к ним дыхательные пути сужаются, появляется отек и бронхоспазм, одновременно с этим организм выделяет довольно большое количество бронхиальной слизи, которая препятствует нормальному движению потоков воздуха.

Неконтролируемый кашель, одышкаа, сухие свистящие хрипы в грудной клетке – наиболее часто встречаемые признаки астмы. Может появиться нарушение сна, в том числе невозможность отдыхать в лежачем состоянии, необходимость спать полусидя.

Бронхиальной астмой страдают как взрослые, так и дети. Причем в последние годы наблюдается рост количества детей-астматиков.

Но если у взрослых заболевание хроническое, то у детей есть большой шанс вылечиться от астмы навсегда. Лечение при бронхиальной астме должно происходить под жестким контролем врача, который, применяя новейшие методы, пропишет индивидуальные лекарственные препараты и упражнения для выздоровления. Отсутствие должного внимания и профилактики, направленных на лечение при бронхиальной астме, может вызвать следующие осложнения:

Причины и факторы риска бронхиальной астмы
  1. Сердечно-легочную недостаточность.
  2. Бронхиальные и легочные инфекционные поражения.
  3. Разрастание соединительной ткани в легких из-за процессов воспаления или дистрофии (пневмосклероз). Осложнение может привести к деформации бронхов, утолщению и сморщиванию ткани легких, что ведет к нарушению их функции газообмена.
  4. Разрыв легочной оболочки, в результате чего может произойти скопление воздуха или газов в плевральной полости.
  5. Эмфизема легких – процесс, когда клетки легочной ткани (альвеолы) не могут сокращаться в связи с увеличением и растяжением альвеол. В результате нарушается процесс поступления кислорода и выведение углекислого газа из организма.

Однако если лечение при бронхиальной астме своевременно и соответствует назначенному врачом курсу, то последствий можно избежать и достигнуть ремиссии.

Использование медикаментов

Лечение бронхиальной астмы с помощью медицинских препаратов делится на базисное и симптоматическое.

Симптоматическое лечение необходимо, в первую очередь,  для снятия приступов бронхиальной астмы, поскольку здесь речь идет не только о здоровье, но и о жизни пациента.

Данные препараты не лечат бронхи. Они предназначаются для устранения удушья, расширяют бронхиальный просвет и снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов.

Это приводит к более свободному прохождению воздуха и облегчению быстрого снятия приступа бронхиальной астмы используют так называемые бронходилататоры быстрого действия.

Среди них широко применяется «Сальбутамол» (или его аналоги «Алопрол», «Вентокол», «Волмакс», «Сальбен»), «Тербуталин», «Беродуал», «Фенотерол».

При остром приступе весьма трудно проглотить таблетку. Укол пациенту также сложно поставить, поскольку его тело не находится в спокойном состоянии.

При остром приступе бронхиальной астмы более удобна форма аэрозоля, поскольку лекарство попадает непосредственно в бронхи и начинает там сразу действовать.

Т. к. при таком использовании лекарства минуется желудочно-кишечный тракт и кровь, то и побочных эффектов становится гораздо меньше.

Перечисленные препараты могут применяться не только для купирования приступа, но и для более длительной терапии болезни. Еще более эффективным считается использование небулайзера.

Читайте также:  Антинуклеарный фактор: что показывает анализ

Этот прибор способен распылить лекарство на мельчайшие микрочастицы, которые при вдыхании попадают даже в самые отдаленные и мелкие ветки бронхиального дерева, и расширяет в них просветы, облегчая дыхание пациенту.

Результат от действия препаратов наступает уже через 5 мин после его приема. Максимальный эффект наблюдается через 30-60 мин. Продолжительность действия препаратов составляет 4-6 ч.

Базисная терапия

Лечение бронхиальной астмы должно делать упор не на устранение приступов, а на их предупреждение, и тогда частота применения симптоматических препаратов намного снизится. Препараты базисного лечения должны приниматься постоянно.

Использование медикаментов

При этом они влияют на патологические процессы и изменения в бронхах.

Среди базисных препаратов можно отметить:

  • Антилейкотриеновые средства. Хорошо снижают частоту и продолжительность приступов бронхиальной астмы. Это негормональные препараты. К данным медикаментам относится «Монтелукаст», «Беклометазон», «Аколат».
  • Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС). Весьма эффективная группа препаратов для лечения бронхиальной астмы. По мнению специалистов, ИГКС превосходит другие группы в лечении бронхиальной астмы. ИГКС снижают высокую реактивность бронхов, а также уменьшают активность слизистой и снимают ее отек. Среди данных препаратов можно отметить «Беклозон», «Будесонид», «Фликсодит», «Флохал». В лечении бронхиальной астмы можно использовать еще и пероральные или внутривенные «Преднизалон», «Дексаметазон».
  • В особо тяжелых случаях для предотвращения аллергических реакций врач может прописать антитела к lgE.

На вопрос, как лечить бронхиальную астму, следует ответить, что все медикаментозное лечение, дозировку препаратов должен назначать только врач.

АСИТ-терапия

Как известно, в механизме развития бронхиальной астмы ведущую роль играет аллергия. Люди, склонные к аллергии, имеют больше шансов приобрести бронхиальную астму.

Аллергены способны вызывать приступы удушья у пациента. В идеале, следует просто избавиться от раздражителя аллергии и, тем самым, предотвратить приступ.

Однако если аллергеном выступает домашняя пыль, то нет никакой возможности полностью от нее избавиться (ну не ходить же дома в противогазе).

Суть АСИТ-терапии заключается в том, что с ее помощью можно заставить организм выработать иммунитет к аллергену.

Пациенту вводится препарат на основе водно-солевого экстракта и модифицированного иммуногенного аллергена в малой дозе. Затем доза введения может быть увеличена.

К концу курса пациент должен «привыкнуть» к тому или иному аллергену. Это своеобразная прививка от аллергии.

Имеются положительные отзывы об АСИТ-терапии. Поэтому можно сказать, что аллергия на определенный вид раздражителя вполне излечима.

Лечение бронхиальной астмы народными средствами

Такой подход к терапии рекомендован только в сочетании с официальным курсом. Даже самыми эффективными народными средствами лечение бронхиальной астмы не даст желаемого контроля над здоровьем без приема медикаментов. Основную программу дополняют:

  • отварами;
  • настоями;
  • сборами лекарственных трав.

Это любопытно! Знахари советуют облегчать приступы, вдыхая картофельный пар. Для этого отваривают корнеплоды в шкурке, сливают воду, накрываются одеялом и вдыхают горячий воздух.

Довольно эффективно лечение бронхиальной астмы травами: брусникой, малиной, калиной. Сразу после приступа выпивают горячий брусничный чай. Можно приготовить отвар, взяв на стакан воды большую ложку спелой калины и столько же меда. Ягоды измельчают, заливают кипятком, подслащивают медом, отваривают треть часа, перемешивая. Процеженную жидкость выпивают за день.

Если астма сопровождается гипертонией, пьют свежий калиновый сок. Частота — 8 раз в сутки. Доза — 1 столовая ложка.

Знахари советуют соединить:

  • половину столовой ложки зелени собранного в мае лопуха;
  • столько же осиновой листвы;
  • чайную ложку свежей пихтовой хвои;
  • вдвое меньше соды;
  • стакан воды.

Растительные ингредиенты смешивают, соединяют с крутым кипятком, охлаждают, вводят соду. Смешав состав, настаивают неделю в прохладном помещении и употребляют в пищу по столовой ложке на сон. Частота — раз в неделю или чаще.

Некоторые советуют лечение бронхиальной астмы голоданием. Способ подходит лишь на непродолжительное время и при отсутствии желудочных, кишечных заболеваний. Предварительно консультируются с лечащим врачом, поскольку отказ от еды сопровождается осложнениями.

Лечение бронхиальной астмы путем стягивания груди — еще один неофициальный подход к терапии. Некоторые советуют при приступе выпивать стакан воды, затем класть щепоть соли под язык. Можно смешать мед с соком картофеля, алоэ, черной редьки, добавить водку и настоять 3 дня в темноте. Самодельное лекарство используют трижды ежедневно по столовой ложке.

Базисная терапия

Под базисными препаратами подразумевают те противоастматические средства, которые необходимо принимать больному каждый день на протяжении длительного срока. Они не только купируют возможные приступы, но и облегчают общую картину заболевания, подавляют развитие астмы.

Базисные лекарственные препараты снимают воспаление в бронхах, борются с отеками, уменьшают аллергические симптомы. К этой группе препаратов можно отнести глюкокортикоиды, антигистаминные, антилейкотриеновые препараты, бронхолитики, кромоны.

Читайте также:  Как COVID-19 сжигает легкие: наблюдения врачей

Рассмотрим эти противоастматические препараты p>

Гормональные средства

К гормональным базисным средствам относят такие препараты:

  • Кленил;
  • Синтарис;
  • Симбикорт;
  • Фликсотид;
  • Буденофальк;
  • Сальмекорт;
  • Серетид;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Альдецин и др.

Негормональные средства

Львиную долю базисных средств для лечения бронхиальной астмы составляют негормональные препараты, такие как:

  • Вентолин;
  • Сальбутамол;
  • Форадил;
  • Монтеласт;
  • Синглон.

Кромоны

Эти препараты сделаны на основе кромоновой кислоты. Широкий ряд средств включает такие лекарства:

  • Кромогексал;
  • Кетотифен;
  • Кетопрофен;
  • Кромогликат натрия;
  • Недокромил;
  • Кромолин;
  • Интал;
  • Тайлед.

Кромоновая кислота и ее аналоги блокируют воспалительный процесс, что позволяет остановить развитие астмы. Препараты тормозят образование провоспалительных тучных клеток и нормализуют размер бронхов.

Следует помнить, что кромоны противопоказаны детям до 6 лет и не используются для экстренного лечения астмы, так как их эффект проявляется со временем. При приступе бронхиальной астмы используются другие средства – аэрозоль с гормональными веществами, антигистаминные препараты.

Антилейкотриеновые средства

Эти препараты борются с воспалительным процессом и снимают бронхоспазм. Представители группы:

  • Зафирлукаст;
  • Монтелукаст;
  • Формотерол;
  • Сальметерол.

Любое средство указанной группы используется как дополнение к основной терапии. Могут применяться лекарства и для детей.

Системные глюкокортикостероиды

Это самая тяжелая группа средств, которые назначают в особо тяжелых случаях, когда основная терапия не помогает. Принцип работы глюкокортикоидов заключается в блокировании воспалительных процессов в бронхах и недопущении развития приступа.

Гормоны обладают наилучшим лечебным эффектом. Но, несмотря на хороший результат после их приема, препараты имеют много побочных действий. Поэтому эффективнее принимать их только в крайнем случае, когда другие таблетки уже не действуют.

Гормоны могут применяться в качестве ингаляционных и системных средств. К системным препаратам относят таблетки Преднизолон и Дексаметазон.

Глюкокортикостероиды противопоказаны для длительного применения детям, поскольку они могут вызывать стероидных диабет, катаракту, гипертонию, язву желудка и другие патологии.

Бета-2-адреномиметики

Данные средства используются для купирования приступов астмы, а также в базисном лечении. Перечень группы следующий:

  • Саламол Эко Легкое Дыхание;
  • Беротек Н;
  • Релвар Эллипта ;
  • Форадил Комби;
  • Форатил;
  • Допамин;
  • Фенотерол.

Они вызывают расширение бронхов, чем снимают приступ астмы. Входят в состав множественных вариантов комплексной терапии.

Ингаляционные средства

Ингаляции являются одним из лучших подходов для лечения астмы. Лекарственные средства через баллончик или ингалятор быстро попадают непосредственно в дыхательную систему. Таким образом, при помощи ингаляторов купируется приступ астмы. Но возможно и базисное лечение таким образом. Применяются следующие препараты:

  • Альвеско;
  • Саламол;
  • Атровент;
  • Фликсотид;
  • Бекотид;
  • Альвеско;
  • Фликсотид и др.

Ингаляции применяются для лечения детей с астмой, возраст которых может быть меньше 3 лет. Такое средство для лечения астмы считается самым безопасным. Больным рекомендуется всегда носить с собой ингалятор от астмы или соответствующий аэрозоль, чтобы купировать возможный приступ. Кроме того, ингаляции применяются при бронхите, заболеваниях горла, поэтому для ребенка рекомендуется их иметь – это лучший профилактический способ предупреждения многих болезней.

Профилактика

С целью предотвращения приступов, следует исключить или максимально ограничить контакт с доказанными и возможными аллергенами, а также тщательно соблюдать все рекомендации по базисной терапии.

Профилактика бронхиальной астмы состоит в:

  • Эллиминации аллергена (в том числе перьевых подушек и одеял, домашних растений и животных).
  • Проведении частой влажной уборки помещения, где проживает больной.
  • Регулярных прогулках на свежем воздухе.
  • Соблюдении гипоаллергенной диеты.
  • Отказе от курения (в том числе пассивного).
  • Умеренных занятиях спортом, ЛФК.
  • Санаторно-курортном лечении.
Профилактика

При аллергической форме патологии желательно проводить сезонные курсы антигистаминных препаратов.

Пациентам с любой формой бронхиальной астмы рекомендована профилактика и рациональное лечение простудных заболеваний и гастроэзофагеального рефлюкса. При тяжелой и среднетяжелой форме желательно проведение вакцинации от пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации от гриппа.

FacebookTwitterВконтактеGoogle+

Препараты для ингаляций

Существует большой перечень лекарственных средств для борьбы с патологией. Популярность набирают гормональные ингаляторы при бронхиальной астме. Они подают лекарство в дыхательные пути малыми порциями, не обладает побочными эффектами, в отличие от гормональных таблеток и более эффективены. Гормональные ингаляторы содержат лекарственные средства, на основе глюкокортикостероидов, уменьшают отек бронхиальной ткани. Симбикорт или другие гормональные ингаляторы быстро снимают отек и воспаление, но их не нужно принимать без врачебного назначения.

Гормональные аэрозоли снабжены защитой от распыления, гарантируя, что лекарственное средство не покинет дыхательную систему. Ингаляции с Сальбутамолом и Симбикортом наиболее эффективны как для взрослых, так и для детей. Их проводят для быстрого снятия симптомов астматического приступа.

Если у пациента непереносимость используется жидкость, не содержащая лекарства. Для ингаляции используют небулайзер минеральную воду или физраствор.

Читайте также:  Как лечить затяжной сухой и мокрый кашель у ребёнка?

Основы ступенчатой терапии при лечении бронхиальной астмы

Чтобы успешно контролировать недуг медики уже давно разработали для лечения ступенчатую терапию, отдельная ступень которой подразумевает введение определенной комбинации медикаментов. Если комбинация способствовала контролю над недугом, то делается переход на нижнюю ступень. Если контроль не был достигнут, то переход соответственно будет осуществлен на высшую ступень, что означает более жесткое врачевание.

Первая ступень подразумевает симптоматический подход. Используют краткосрочные ингаляционные бета2-агонисты или кромоны.

Вторая ступень подразумевает совмещение симптоматических веществ и 1 профилактического медикамента на ежедневной основе. Применяют низкий объем ингаляционных глюкокортикостероидов, кромоны либо модификаторы лейкотриенов, а также краткодействующие бета2-агонисты в виде ингаляции (до 4-х раз в сутки).

На третьей ступени используется симптоматические медикаменты вместе с двумя контролирующими средствами. Выбирается один из вариантов:

  • высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов;
  • низкая доза ингаляционных глюкокортикостероидов + пролонгированный бета2-агонист в виде ингаляций;
  • низкая доза ингаляционных глюкокортикостероидов + модификатор лейкотриенов;
  • краткосрочные бета2-агонисты в виде ингаляций, но не более 4-х раз в сутки.

Четвертая ступень подразумевает добавление к выбранным средствам третьей ступени таблетированные гормоны с минимальной дозировкой 1 раз в 2 дня или ежедневно.

Какие бы лекарственные средства не выбрал ваш лечащий врач для профилактических целей, помните, то насколько быстро вы возьмете болезнь под контроль, зависит только от вас. Ведь ни один медикамент не способен следить за вашим самочувствием и максимально устранить аллерген или фактор-провокатор из вашей жизни. Своевременно посещайте лечащего врача, обсуждайте с ним малейшие нюансы самочувствия и будьте здоровы!

Применение бронхорасширяющих препаратов при астме

Наверняка каждый больной астмой знает, в каких случаях ему необходимо делать вдох из баллона, для облегчения дыхания. Но зачастую весь процесс происходит неправильно, и если не научиться использовать ингаляцию должным образом, можно рассчитывать на то, что в один момент лекарство может не подействовать, либо подействовать несильно .

Применять бронхорасширяющие препараты при астме довольно легко:

  • Необходимо встряхнуть содержимое баллончика во избежание образование осадка от лекарственного препарата.
  • Необходимо сложить губы в трубу и сделать глубокий и в тоже время громкий выдох через рот. Это необходимо для того что бы могли максимально очистить ваши легкие от присутствия в них кислорода.
  • После этого необходимо посмотреть вверх и в этом положении поднести ингалятор ко рту.
  • Необходимо совершить очень длительный и полноценный вдох содержимого, которое выделяется при нажатии на аэрозоль. После этого лекарство попадет в ваши дыхательные пути и начнёт оказывать положительное влияние на ваши легкие.
  • После вдоха, дыхание необходимо остановить на примерно 10 секунд, а после, сделать спокойный и равномерный выдох, но уже через нос.
Применение бронхорасширяющих препаратов при астме

После всей этой процедуры ваш организм получает одну дозу применения препарата. Но очень часто врачи назначают применение нескольких доз, в этом случае следуйте совету доктора.

Хотя при резких и удушливых приступах бронхорасширяющие препараты, применяемые при астме, могут не проникать довольно глубоко в дыхательные пути, но это и не нужно, ведь для того что бы лекарство подействовало ему необходимо попасть в верхние пути .

Профилактика

Чтобы приступ удушья при бронхиальной астме возникал как можно реже, необходимы профилактические мероприятия:

  • регулярное посещение лечащего врача не менее 1 раза в полгода даже при хорошем состоянии;
  • максимальное избегание контакта с аллергеном, курения, физических перегрузок, эмоциональных стрессов;
  • строгое выполнение рекомендаций по лечению, согласование совместимости препаратов (например, бета-адреноблокаторы для снижения давления нарушают эффект бронхорасширяющих медикаментов);
  • использование при приступе наименьшей дозы бронхолитика (по возможности);
  • пересмотр пищевого рациона с учетом переносимости продуктов, важно обеспечить замену аллергена, чтобы не нарушить обмен веществ (нередко нужна консультация диетолога);
  • ежедневная лечебная гимнастике, в том числе и дыхательная;
  • тщательная влажная уборка помещения;
  • самоконтроль показателей вентиляции при помощи пикфлоуметра, ведение дневника с указанием препаратов, доз и результатов замеров.

Предотвратить развитие заболевания можно при соблюдении мер:

Профилактика
  • улучшить экологическую обстановку (переехать или сменить работу);
  • убираться раз в три дня;
  • соблюдать личную гигиену;
  • пользоваться гипоаллергенными бытовыми предметами;
  • питаться полезно, насытить рацион овощами.

Прекратить контакт с источником аллергена. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет — хорошая профилактика астмы, и помощь организму в повышении сопротивляемости.

Развитие болезни является непредсказуемым процессом, особенно в случае наследственности. Если предупредить патологию не удалось, нужно исключить возникновение осложнений. Обязательно точно соблюдать прописанное лечение.