Медикаменты для лечения острого бронхита у взрослых

Обструктивный бронхит – это воспаление бронхов, которое сопровождается нарушением проходимости дыхательных путей, возникают рефлекторные спазмы, преграждающие слизи выход наружу. Существует острая и хроническая форма заболевания. Острый обструктивный бронхит часто диагностируется у детей, а хроническое воспаление бронхов обычно возникает у взрослых.

Причины обструктивного бронхита

Бронхиальная обструкция — это закупорка просвета бронхиальных трубчатых ветвей. Внезапный спазм в бронхах возникает, по большей части, из-за наличия инфекций, к ним относятся: риновирусы, микоплазмы, адено-вирусы, вирусы парагриппа, и др. вирусные и бактериальные ассоциации. Однако, острый обструктивный бронхит, может возникнуть и по неинфекционным причинам, самая часто встречающаяся из которых- аллергия.Аллергическая реакция на тот или иной раздражитель является своеобразным пуском в развитии различных патологических состояний, отдельное место среди них отдается бронхиальной астме и обструкции бронхов. К сожалению, большинство современных детишек в той или иной мере подвержены аллергии. Факторов, которые могут спровоцировать особую реакцию организма, великое множество, аллергенные раздражители в больших дозах присутствуют во многих сладостях, консервах, полуфабрикатах, напитках и даже в некоторых овощах и фруктах. Обструктивный бронхит у ребенка может возникнуть и как побочное действие от приема медикаментов или биодобавок. Понять, почему произошла реакция, зачастую несложно, достаточно проанализировать недавние обстоятельства (покрасили пол, завели собаку, попробовали новый продукт и.т.д) С подобным явлением могут столкнуться и взрослые, но обструкция на фоне аллергии, обычно случается у деток раннего возраста.Обструктивный бронхит у взрослых, помимо инфекционно-воспалительных заболеваний бронхо-легочной системы и аллергических проявлений, может развиться по экологическим и социальным факторам, к их числу относятся:

  • курение, как активное так и пассивное, из-за вдыхания табачного дыма может также развиться хронический необструктивный бронхит, это воспалительный процесс, который приводит к перестройке секреторного аппарата, нарушениям естественной очищающей и защитной функции бронхов;
Причины обструктивного бронхита
  • неблагоприятные условия для проживания (проживание в помещениях с проявлением на стенах плесневого грибка, домашней пыли и.т.д.); профессиональная сфера деятельности (контакт с вредными хим. веществами: сера, хлор, кремний, аммиак, пары кислот и др.);
  • неблагоприятная экологическая среда (проживание вблизи заводов); неполноценное питание, дефицит необходимых веществ в организме, постоянные стрессы и болезни верхних дыхательных путей.

Хочется отметить, что хронический обструктивный бронхит, чаще встречается у мужчин, работающих в металлургической промышленности, строительной, сельскохозяйственной сфере, а также у шахтеров и железнодорожников. Офисные работники также не застрахованы, т.к. негативное влияние на легкие оказывает и краска в принтере, с помощью которой печатаются документы.

Препараты для лечения

В зависимости от того, вызван бронхит вирусом, бактерией или грибком, в первую очередь, лечить его нужно противовирусными, антибактериальными или противогрибковыми средствами.

  1. Противовирусная терапия.

Лекарства из категории иммуностимуляторы имеет смысл начать принимать при первых же симптомах бронхита. Во-первых, на 3-5 день у организма появляются собственные ресурсы для борьбы с вирусом. Во-вторых: если этих ресурсов организму недостаточно, и вирус продолжил множиться и ослаблять иммунную систему, к первичной инфекции может присоединиться вторичная, уже бактериальная.

Препараты для лечения

Имеет смысл принимать:

  • интерфероны, благодаря которым клетки организма человека становятся невосприимчивыми к вирусам. Это Интерферон лейкоцитарный, Виферон, Гриппферон, Инфагель, Локферон;
  • репараты, стимулирующие выработку организмом собственных интерферонов. Лечить вирусный бронхит в острой форме у взрослых рекомендуется Амиксином, Неовиром, Цитовиром-3;
  • специфические противовирусные лекарства: Арбидол, Тамифлю, Ремантидин;
  • комплексные гомеопатические препараты: Афлубин, Эсберитокс, Умкалор.
  1. Антибактериальные препараты.

Они необходимы только в двух случаях: острый бронхит имеет бактериальное происхождение, либо до того, как он начался, в легких уже присутствовал какой-либо патологический процесс. И то, некоторые медики считают, что иммунитет у взрослых, у которых нет каких-либо хронических заболеваний, достаточно сильный для того, чтобы дать ему шанс самостоятельно справиться с бактерией. Теоретически, если симптоматически лечить у взрослых бронхит, вызванный стафилококком, стрептококком, болезнь должна отступить в течение двух недель в среднем. Но практикующие врачи все же предпочитают назначать антибактериальные препараты. Эту необходимость они объясняют следующим:

  • абсолютно здоровых людей сейчас мало;
  • мало кто из взрослых обращается к врачу при первых же симптомах бронхита и начинает правильно лечить болезнь на первых парах (включая прием противовирусных средств);
  • слишком велик риск хронизации бронхита или развития воспаления легких.
Препараты для лечения

Обычно, назначаются антибиотики из групп Пенициллиновые (Амоксиклав, Аугментин) и Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин).

  1. Средства от кашля.
Читайте также:  Аллергическая астма у ребенка и взрослых, симптомы, лечение

При остром бронхите взрослых часто мучает кашель. Первоначально он сухой, болезненный, негативным образом сказывающийся на сне и образе жизни больного. Справиться с этим симптомом помогут противокашлевые препараты центрального действия. Подбирать их должен только врач. При этом учитываются:

  • механизм действия препарата;
  • анамнез приема подобных средств;
  • возможные противопоказания;
  • вероятность развития побочных реакций.

Препараты от кашля центрального действия угнетают кашлевой рефлекс. Они бывают наркотические (Кодеин, Кофекс, подобными лекарствами сегодня лечат сухой кашель у взрослых крайне редко) и ненаркотические (взрослым назначают таблетки Окселадин, Синекод, Омнитус).

Препараты для лечения
  1. Отхаркивающие препараты.

По мере течения болезни слизистая бронхов начинает активно вырабатывать секрет. Чтобы у больных бронхитом взрослых наступило выздоровление, необходимо снизить его вязкость, чтобы он мог благополучно удаляться из дыхательных путей. Отхаркивающие средства оказывают раздражающее воздействие на железы слизистой. При бронхите рекомендованы такие лекарства:

  • таблетки Амброксол, Амбробене, Бромгексин;
  • шипучие таблетки АЦЦ;
  • растительные препараты Бронхипрет, Бронхолитин;
  • препараты на основе солодки, тимьяна, термопсиса, багульника, мать-и-мачехи;
  1. Антигистаминные средства.

Лекарства из этой группы нужны, чтобы нейтрализовать аллергический компонент инфекции, уменьшить отек слизистой бронхов, не допустить бронхоспазм. Прием Диазолина, Лоратадина, Тавегила, Супрастина, Цитрина также сопутствует антибиотикотерапии, его задача – снизить риск возникновения аллергии на антибактериальный препарат.

Препараты для лечения
  1. Бета-адреномиметики.

Лечение острой формы бронхита у взрослых часто включает в себя ингаляции с бронхорасширяющими лекарствами, так как доказано, что они влияют на интенсивность и продолжительность кашля. Через небулайзер дышат Вентолином, Сальбутомолом, Беродуалом. Также ими симптоматически лечат одышку.

Кроме того, в рецепте врача могут быть указаны жаропонижающие средства (Нурофен, Нимесил, Парацетамол, если острое воспаление бронхов сопровождается температурой выше 38.5 оС), местные антисептики для горла (при ларингобронхите – спреи, таблетки, растворы для полоскания), сосудосуживающие капли (на втором этапе болезни слизистый секрет может активно выделяться не только в бронхах, но и в носу).

При остром бронхите имеет смысл пройти курс физиопроцедур. Врач может назначить:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • соляные комнаты.
Препараты для лечения

Параллельно с лечением острого бронхита медикаментами и физиопроцедурами имеет смысл применять и средства народные. Подобный комплекс мер поможет в скором времени преодолеть недуг.

Советуем почитать: Симптомы, диагностика и лечение хронического обструктивного бронхита

Возможные осложнения

При несвоевременном или небрежном лечении острого бронхита возможен переход болезни в хроническую форму, которая коварна своими иногда размытыми симптомами и чревата тяжелыми осложнениями:

  • Пневмония (наблюдается чаще у детей из-за неокрепшего иммунитета);
  • Бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов);
  • Дыхательная и сердечная недостаточность;
  • Эмфизема легких (изменения в альвеолах);
  • Бронхиальная астма;
  • Бронхиальная обструкция (спазмы бронхов);
  • Диффузный пневмосклероз;
  • “Лёгочное сердце”.
Возможные осложнения

Схема легочного сердца

Чаще осложнения возникают у людей с ослабленным иммунитетом, имеющим преклонный возраст или игнорирующим рекомендации врача. Склонность к аллергиям и неблагоприятные экологические условия также являются факторами риска.

Направления терапии

Лечение обструктивного бронхита у взрослых производится после подтверждения диагноза и проведения следующих диагностических мероприятий:

  • ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, общий анализ мокроты, исследование ее на ВК, посев мокроты на микрофлору и ее чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • исследование ФВД (спирометрия);
  • рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ.

Лечение бронхита включает следующие направления:

  1. Медикаментозное лечение – является основным направлением.
  2. Дыхательная гимнастика и ЛФК.
  3. Вибрационный, дренажный массаж.
  4. Спелеотерапия, плавание и аквааэробика.
  5. Иглорефлексотерапия, ароматерапия.
  6. Гомеопатия.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия обычно проводится следующими группами препаратов:

Направления терапии
  • бронходилататоры, оптимально в ингаляционном виде;
  • глюкокортикостероиды, преимущественно в виде ингаляционных препаратов;
  • отхаркивающие и муколитики-мукорегуляторы;
  • антибиотики (при обострении ХОБ, при остром обструктивном бронхите, протекающем с симптомами бактериальной инфекции;
  • вспомогательные средства – «Эреспал», «Гепарин», дезинтоксикационная инфузионная терапия, ингаляции с растворами антисептиков (например, при гнойном воспалении).

Далее несколько подробнее рассмотрим каждую из групп препаратов.

Бронходилататоры

К бронходилататорам (бронхолитикам) относят две основные фармакологические группы: бета 2-агонисты и М-холинолитики, а также одну вспомогательную – метилксантины. Лекарственные средства группы бета 2-агонистов направлены на дилатацию просвета бронхов за счет воздействия на бета 2-рецепторы гладко-мышечных клеток в бронхиальной стенке, в результате чего происходит их расслабление. Для того чтобы эти препараты могли оказать свое действие, не должно быть рубцовой деформации стенки бронхов. Лучше всего данные средства помогают при остром обструктивном бронхите, бронхиальной астме. При ХОБ бета 2-агонисты имеют вспомогательное значение (совместное назначение с М-холинолитиками, ГКС).

Читайте также:  Диагностика туберкулеза. Проба Манту или диаскинтест?

Основные бета 2-агонисты, применяемые при обструктивном бронхите:

  1. «Фенотерол» – «Беротек», «Фенотерол» – «Натив» – короткий;
  2. «Формотерол» – «Форадил», «Оксис», в составе «Симбикорта» – пролонгированный;
  3. «Сальбутамол» – «Сальгим», «Саламол» – короткий;
  4. «Сальметерол» – «Серевент», в составе «Серофло» – пролонгированный;
  5. «Левабутерол» – короткий;
  6. «Олодатерол» – «Стиверди респимат» – пролонгированный.

Короткие препараты обычно используются в терапии острого приступа бронхообструкции, при обострении, преимущественно в виде ингаляций через небулайзер. Пролонгированные входят в базисную терапию ХОБ и ХОБЛ – начиная со второй стадии.

М-холинолитики являются препаратами выбора при хроническом обструктивном бронхите, что связано с преобладанием холинергического компонента бронхоспазма при данной патологии. Основными препаратами этой группы являются ипратропия бромид («Атровент», «Иправент»), его комбинация с бета 2-агонистами («Беродуал», «Ипратерол Натив», «Комбивент»), тиотропия бромид («Спирива») и его комбинации («Стиолто Респимат»), окситропия бромид.

Ингаляционные глюкокортикостероиды

При выраженой воспалительной реакции, в период обострения, при отсутствии эффекта от применения только лишь м-холинолитиков, бета 2-агонистов и пролонгированного теофиллина к терапии добавляются ингаляционные кортикостероиды. Основными препаратами этой группы при обструктивном бронхите являются:

  1. «Будесонид» – «Пульмикорт»;
  2. «Беклометазон» – «Бекотид», «Беклофорте»;
  3. «Флутиказон» – «Фликсотид»;
  4. «Мометазон» – «Асманекс»;
  5. Преднизолон в виде внутривенных капельных инфузий (реже)
Направления терапии

Чаще всего данные лекарственные средства используют в комбинациях:

  1. «Симбикорт Турбухалер»;
  2. «Тевакомб».

Помимо основных препаратов, большое значение для устранения симптомов имеют:

  1. Антибактериальные средства группы респираторных фторхинолонов («Спарфло», «Таваник»), защищенные аминопенициллины («Амоксиклав», «Аугментин», «Уназин»), макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин»);
  2. Муколитики-мукорегуляторы – ацетилцистеин (предпочтителен при гнойной мокроте), карбоцистеин и эрдостеин (способны регулировать количество отделяемого и восстанавливать функцию эпителия), реже амброксол. Препараты наиболее предпочтительны в виде ингаляций через небулайзер.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы. Также показана бронхорасширяющая терапия, лечебная дыхательная гимнастика. В период обострения бронхита проводится антибактериальная терапия — лекарственные препараты подбирают индивидуально, учитывая результаты анализа мокроты. Огромное значение в лечении обструктивного бронхита принадлежит отхаркивающим средствам, которые способствуют отхождению мокроты, улучшают бронхиальную проходимость. С этой целью назначают средства, стимулирующие отхаркивание, разжижающие мокроту препараты, мукорегуляторы. При обструктивном бронхите показано физиотерапевтическое лечение. Применяют ингаляции отхаркивающих препаратов, электрофорез калия йодида и спазмолитиков, синусоидальные модулированные токи. Бронхорасслабляющим действием обладает массаж.

Осложнения обструктивного бронхита

Острый бронхит при отсутствии эффективного лечения нередко осложняется пневмонией, бронхопневмонией, что чаще случается в детском возрасте. У взрослых вероятность развития таких заболеваний повышается в случае наличия онкологии, серьезных патологий внутренних органов или иммунодефицита. Пневмония в свою очередь может привести к появлению абсцесса легких, плеврита. Если не начать лечение обструктивного бронхита в острой форме, то он приобретет хронический характер, вследствие чего могут развиться следующие осложнения:

  • воспаление легких. Сопровождается повышением температуры тела, сильным кашлем, затрудненным дыханием;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэкстазы. Возникает патологическое необратимое расширение бронхов;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • бронхообструкция;
  • эмфизема легких;
  • диффузный пневмосклероз. Характеризуется уменьшением размера легкого, из-за чего не происходит полноценного насыщения организма кислородом.

Самым редким, но все же встречаемым, осложнением является «легочное сердце». Эта патология подразумевает собой увеличение правого желудочка сердца вследствие повышенного давления. Сопровождается сильной слабостью, постоянной сонливостью, одышкой и обморочными состояниями. Избежать развития всех этих осложнений можно, если вовремя начать лечение.

Читайте также:  Отличие пневмонии от застойных явлений в легких

Обструктивный бронхит у взрослых: симптомы и лечение — все подробности на

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшениядренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Ваше имя

Ваш e-mail (обязательно)

Выберите врача (обязательно) —КардиологНеврологОториноларингологПедиатрПроктологРевматологТерапевтТравматологУрологФизиотерапевтФлеболог

Сообщение

Медикаментозная терапия

Что принимать при бронхите? Перед тем как применять какие-либо медикаменты, необходима консультация со специалистом.

Для улучшения отхождения мокроты необходимо использовать средства, расширяющие бронхи. При бронхите взрослым назначают:

  • Сальбутамол;
  • Эуфиллин;
  • Теотард.

Можно использовать более дешевые аналоги. Но такое назначение лучше согласовать с врачом.

Терапия в первую очередь строится на принципах современной медицины. Рассмотрим наиболее эффективные препараты при лечении бронхита у взрослых:

  1. Антибактериальные препараты. Именно антибиотики остаются наиболее надежными средствами. Сейчас востребован современный Амоксиклав. Он помогает излечить даже обструктивный бронхит.

Отдельного внимания заслуживает терапия с антибиотиками. К ним отношение неоднозначное, однако они действительно эффективны.

При проведении пробы на разные антибиотики, определяется восприимчивость организма к конкретным препаратам. Например, один и тот же антибиотик может отлично восприниматься одним человеком — ему он поможет. А вот для другого больного он вполне может оказаться бесполезным.

Питание и диета

Диета во время обострения болезни направлена на ликвидацию отека бронхиального дерева, стимулирование иммунитета, восполнение запасов белка. Пища должна быть калорийной, не меньше 3000 кал/день с преобладанием белков.

Полезные продукты:

  • фрукты с витамином С: апельсин, лимон, малина, грейпфрут;
  • молочные продукты: сыр, молоко, творог;
  • продукты с содержанием магния: орехи, бананы, кунжут, тыквенные семечки, ржаной хлеб, гречка, оливки, помидоры;
  • продукты с кислотами Омега-3: рыбий жир, печень трески;
  • витамины А и Е: зеленый горошек, фасоль, шпинат, персик, авокадо, морковь.

На время лечения рецидива необходимо уменьшить употребление сахара и соли, ограничить прием в пищу продуктов-аллергенов (чай, шоколад, кофе, какао). Развитию бронхоспазма способствуют острые, пряные, копченые продукты, поэтому их также нужно исключить из рациона или кушать в маленьком количестве.

При обструктивном бронхите для скорейшего выздоровления нужно принимать пищу пять раз в день. В рационе больного должен преобладать белок. Также с пищей пациент должен получать достаточное количество витаминов А, Е, С, В1, В12.

Обязательно теплое обильное питье. Смягчению кашля способствуют:

  • липовый чай с медом/малиновым вареньем;
  • имбирный чай;
  • молоко с минеральной водой;
  • фруктовые и овощные соки;
  • лимонная вода.

В день выпивать не менее 2 литров жидкости взрослому и не менее 1 литра ребенку.

До полного выздоровления рекомендуется кушать больше фруктов и овощей, отварное мясо, рыбу, злаковые, орехи, яйца, морепродукты. Количество соли снизить до 5 г в сутки. Отказаться от специй, острых блюд — они провоцируют приступы кашля.

Макролиды

Медикаменты показали свою высокую эффективность за счет своего длительного лечебного воздействия на организм. Макролиды, находящиеся в их составе, воздействием на бактерии постепенно, в результате чего микроорганизмы не уничтожаются, а просто прекращают размножаться.

К препаратам этой категории относят: Спирамицин, Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Джозамицин.

Макролиды имеют такой недостаток как, к ним быстро адаптируются бактерии. В связи с этим не рекомендуется использовать их постоянно.