Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит является особой нозологической единицей, хроническим воспалением носа, вызванным использованием лекарственных средств, входящих в группу вазоконстрикторов (сосудосуживающие средства). Такое описание недуга дается в классической медицинской литературе.

Симптомы медикаментозного ринита

Основным проявлением медикаментозного ринита является затрудненное носовое дыхание, развивающееся из-за отечности слизистой оболочки и увеличения носовых раковин в объеме так называемой «медикаментозной вазопатии носа». Затрудненное носовое дыхание сопровождается прозрачным отделяемым из носа и снижением обоняния. Отечность слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению вентиляции околоносовых пазух и барабанных полостей, способствуя развитию синуситов и отитов. В результате длительного нарушения носового дыхания может появляться головная боль и нарушение сна. При медикаментозном рините развивается синдром рикошета (rebound-syndrome), который проявляется снижением чувствительности рецепторов к эндогенному норадреналину и сосудосуживающим средствам, что требует постоянного повышения дозы сосудосуживающих капель, и в свою очередь проявляется местными побочнными эффектами , таким как : как сухость, жжение, повышение кровоточивости слизистой оболочки полости носа, снижаются защитные функции носа. Некоторые пациенты из-за постоянного использования сосудосуживающих капель в нос отмечают повышение артериального давления, тахикардию, учащение приступов стенокардии.

Причины возникновения

Определение заболевания, часто приобретающего хронический характер, несложно найти в медицинском справочнике. Большинство назальных капель довольно быстро сужают сосуды, что помогает устранить отек слизистой оболочки, который усугубляет насморк. Почувствовав быстрый эффект, пациенты стараются как можно чаще использовать эти капли в нос, хотя в инструкции четко указана и дозировка, и периодичность использования. Не рекомендуется такие препараты применять дольше 5 дней. К числу этих лекарств относятся средства, содержащие нафазолин (например это препарат Нафтизин), оксиметазолин (Називин), фенилэфрин (Виброцил) и ксилометазолин (Отривин).

Дело в том, что сужение или расширение любых кровеносных сосудов, в том числе и носовых, регулируется гормоном норадреналином. Если пользоваться сосудосуживающими каплями в нос слишком долго, то особые рецепторы просто начинают постепенно утрачивать чувствительность к этому гормону. То есть норадреналин перестает действовать. В то же время под действием химических веществ, которые содержат эти капли и спреи, слизистая оболочка начинает отмирать.

Причины возникновения

Чтобы появились первые признаки заболевания, достаточно использовать такие капли в нос в течение двух недель. За это время сосуды утрачивают возможность сужаться без препаратов, происходит их расширение, слизистая оболочка отекает, увеличивается в размерах и закрывает носовые ходы. Возникает ощущение заложенности носа. В то же время происходит плоскоклеточная метаплазия, при которой реснитчатый эпителий замещается эпителием плоским. В результате нарушается работа слизистой оболочки, увеличивается проницаемость капилляров, продуцируется гораздо больше слизи. Но как лечить медикаментозный ринит? Какие препараты можно принимать? На этот вопрос может ответить только специалист.

Симптомы, механизм развития и список препаратов вызывающих недуг

Безрецептурный отпуск назальных лекарств из аптек ведет к бесконтрольному употреблению взрослыми и детьми сосудорасширяющих капель, в результате чего слизистые оболочки к ним привыкают и отказываются работать самостоятельно.

Этиология заболевания заключается в следующем: при правильном применении вазоконстрикторы сужают артерии, устраняют насморк и восстанавливают дыхание. При длительном нахождении лекарства в крови пациента (более недели) сосуды утрачивают способность сужаться и постепенно расширяются, становятся более проницаемыми, вызывая отек.

Кровеносные и лимфоносные сосуды разбухают, слизистые рецепторы теряют способность функционировать, атрофируются и человек уже не может свободно дышать.

Симптомы, механизм развития и список препаратов вызывающих недуг

Какие симптомы сигнализируют о том, что ринит носит лекарственный характер перечислено ниже:

  • выделения слизи из носовых пазух (ринорея);
  • дыхание возможно только после применения очередной дозы препарата, которую приходится постепенно увеличивать для желаемого результата;
  • крылья носа опухшие;
  • головная боль;
  • слезотечение и чихание аллергического характера;
  • несвойственное ранее повышение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение и сердечная боль;
  • сбои в сердечном ритме;
  • расстройство обоняния;
  • храп;
  • сухость и зуд в носовой полости.
Читайте также:  Грипп у взрослых: симптомы, лечение гриппа и ОРВИ у взрослых

При такой клинической картине стоит не затягивать посещение к отоларингологу и вовремя вылечить медикаментозный ринит, чтобы избежать осложнений заболевания (нарушения со стороны дыхательной, кровеносной и эндокринной системы).

Существует классификация адреномимететиков по времени действия.

Скоротечного действия (до 6 часов) Средняя длительность (до 10 часов) Долгодействующие (от 10 до 12 часов)
Нафазолин (вызывает привыкание через 5 дней) Ксилометазолин (курс лечения составляет 1 неделю) Оксиметазолин в целях избегания привыкания капают не более 3 суток
Фенилэфрин (не стоит пользоваться более 3 дней) Лазолван Рино (средний курс лечения – 6 суток) Африн (впрыскивать не дольше 4 дней)
Тетризолин (чувствительность пропадает после 1 недели применения) Риномарис используется 4 раза в день не более 5 суток Викс Актив (терапия насморка составляет 3 дня)

Все сосудосуживающие спреи (вазоконстрикторы) содержат в себе одно из основных действующих веществ.

Симптомы, механизм развития и список препаратов вызывающих недуг
Действующий компонент Препараты
Нафазолин Санорин, Рино септ, Нафтизин, Флюзорин, Назолин
Фенилэфрин Назол, Визофрин, Мезатон, Ирифрин,
Ксилометазолин Галазолин, Отривин, Ксимелин, Длянос, Тизин, Ксилен, Носолин, Ринонорм, Снуп, Риностоп
Оксиметазолин Африн, Нокспрей, Називин, Викс Актив, Назол Адванс, Сиалор Рино

Также назальные средства могут различаться по своей природе: антибактериальные, гормональные, гомеопатические, противовирусные, солесодержащие, антигистаминные и комбинированные (на основе нескольких компонентов).

к оглавлению ↑

Методы диагностики медикаментозной зависимости

Лечение медикаментозного ринита возможно только после постановки правильного диагноза. Характерные симптомы и лечение часто не совпадают, так как отличить его от аллергического либо вирусного ринита проблематично.

Наряду с риноскопией (визуального осмотра носа с помощью расширителя) отоларинголог назначает ряд дополнительных исследований:

Симптомы, механизм развития и список препаратов вызывающих недуг
  • Бактериологический посев. Мазок из носовых пазух, исследуемый под микроскопом на наличие инфекции и воспалительного процесса. Положительный результат исключает диагноз медикаментозный ринит;
  • Рентгенографию носовых пазух. Комплексное обследование всех областей с целью исключения гайморита. На снимке видны глазные орбиты, лобная кость, затемнения (жидкостные скопления) и светлые области (здоровые зоны);
  • Компьютерную томографию. Современный метод диагностирования, изучающий все структурные особенности придаточных пазух, состояние кровеносных сосудов. Позволяет точно установить характер и природу заболевания;
  • Эхосинусоскопию. Ультразвуковой метод, выявляющий медикаментозный отек. Оценивает не только пазухи носа, но и хрящевые ткани, кости, подкожную клетчатку, их патологии;
  • Допплерографию (УЗДГ). Анализ кровотока (его скорость) с помощью цветного изображения сосудов. Выявляет наличие сужений в русле сосуда.

Медикаментозный ринит при беременности исключает рентгенографическое обследование.

В основном, женщине предлагают пройти безопасные для плода процедуры: УЗИ, допплерографию, а после 12- ти недельного срока – томографию.

к оглавлению ↑

Лечение медикаментозного ринита в домашних условиях

На фоне медикаментозной терапии, народные средства в домашних условиях выступают в качестве поддерживающего лечения. Положительной динамики заболевания путем использования рецептов нетрадиционной медицины добиться невозможно.

При включении в комплексную схему лечения, народные методы способствуют повышению местного иммунитета, физиологической регенерации слизистой и частичному купированию симптоматики.

Своевременное врачебное участие позволит избавиться от «нафтизиновой зависимости» в короткие сроки

Как улучшить самочувствие

Лечение медикаментозного ринита в домашних условиях

Ежедневное использование нижеперечисленных рецептов, позволит снизить чувство дискомфорта при отказе от сосудосуживающих назальных препаратов:

  • витаминизированные капли. Для приготовления необходимо в равных пропорциях соединить масло облепихи, мед и сок алоэ. Дать настояться в темном месте в течение 24 часов. Суточная норма – 2-3 капли 3-4 р./сутки;
  • ингаляционные манипуляции с эфирными маслами. Для лечения МР оптимально использовать эвкалипт, туи, чайное дерево, можжевельник. Для горячей ингаляции необходимо подогреть 1 л. воды до отметки 60°C , добавить 2-3 капли эфирного масла. Вдыхать пар на протяжении 10-15 минут, предварительно накрыв голову полотенцем. Холодные ингаляционные процедуры необходимы для облегчения носового дыхания во время ночного сна. Эффективность процедуры достигается при вдыхании летучих масел на протяжении не менее 4-5 часов. Для этого в резервуар аромалампы вливается 1 ст.л. теплой воды и 2-3 капли масла эфиры;
Читайте также: 

Важно! Во время горячих ингаляций необходимо придерживаться рекомендованного температурного режима жидкости, превышение которого чревато ожогом слизистой оболочки.

  • лечебные турунды. Обработать ватные или марлевые жгуты мазью «Бороментол». Вставить в носовые проходы на 5-10 минут. В качестве альтернативы мази можно приготовить медово-лимонную смесь в пропорциях 3:1;
  • лаваж носа с использованием лекарственных трав. Для промывания носовых проходов эффективна ромашка, календула, шалфей, кора дуба.

Полезные советы

Если отказаться от лечения медикаментозного ринита, то рано или поздно разовьются неприятные осложнения, избавиться от которых будет еще сложнее:

  • полное отсутствие возможности дышать носом;
  • хроническая головная боль;
  • исчезновение обоняния;
  • нарушение нормального сна;
  • снижение иммунитета;
  • склонность к повышению давления;
  • частые простудные болезни;
  • ночной храп;
  • проблемы с сердцем;
  • нарушения в деятельности нервной системы.
Полезные советы

Поэтому перед применением любых носовых капель тщательно изучите инструкцию, и не нарушайте рекомендаций медиков. А для профилактики возникновения обычного ринита следует постоянно укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

Предлагаем ознакомиться с не менее интересными статьями о симптомах алкогольного гепатита и методах лечения его народными средствами, о лечении в домашних условиях кандидоза полости рта, о том, что нужно делать, если вода попала в ухо. Дорогие читатели, если вам пришлось избавляться от медикаментозного ринита, напишите, какие способы лечения вы применяли? Использовали ли народные средства? Какие?

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение характеризуется рядом операций, которые дают возможность вылечивать самую тяжелую форму заболевания. В запущенных случаях фармакологический эффект от использования таких препаратов, как Авамис – не наблюдается.

В настоящее время хирурги выполняют манипуляции, которые направлены на ликвидацию хронической формы осложнений носового дыхания. В этих целях увеличивает диаметр ходов носа путем уменьшения валиков, что может применять как паллиативное лечение.

К хирургическим методам лечения часто обращаются в случае одновременного ринита и беременности, поскольку большинство фармакологических препаратов обладают мута- или тератогенным действием. При наличии беременности можно лечить медикаментозный ринит с помощью одной из следующих операций:

  • лазерное прижигание слизистой,
  • конхотомия,
  • турбино- и септопластика.

Лечение насморка народными средствами

Ингаляции

Эфирные масла. В 0,5 л кипящей воды капните 2-3 капли масла: эвкалипта, можжевельника, пихты или сосны. Либо смесь масел по 1 капле каждого: лимон + корица, сосна + эвкалипт или сосна + тимьян.

Ингаляции с эфирными маслами нельзя проводить детям до 3 лет, всем при наличии бронхиальной астмы, аллергии и индивидуальной непереносимости масел.

Каланхоэ. В 0,5 л кипящей воды добавьте 2 ст. ложки свежевыжатого сока каланхоэ и приступайте.

Сок лука или чеснока. В горячую воду добавляем несколько капель свежевыжатого сока лука или чеснока и начинаем процедуру.

Отвар трав. В 1-2 л кипящей воды добавляем выбранную травку: 2 ст. ложки листьев эвкалипта или ромашки, 3 ст. ложки почек сосны или по 2 ст. ложки ромашки и листьев эвкалипта. Кипятим 5 минут и дышим.

Препарат «Ротокан». Содержит экстракт ромашки, тысячелистника и календулы. В пол-литра горячей воды капаем 2 ст. ложки препарата и приступаем.

Капли

Алоэ. Срываем лист алоэ, выжимаем с него сок и закапываем нос не менее 5 раз в день в каждую ноздрю по 3-4 капли. После закапывания минуту массажируем крылья носа.

Читайте также:  Кистозные образования и узлы щитовидной железы

Масло. 500 г сливочного масла складываем в эмалированную посудину и кипятим минут 40 на медленном огне. После, процеживаем через двойной слой марли. Процеженное масло сливаем в банку и ставим в холодильник. Берем немножко масла и растапливаем на водяной бане, остужаем и капаем нос теплым маслом по пару капель в каждую ноздрю 3 раза в день.

Свекла. По 5-6 капель свежевыжатого сока сырой свеклы закапывайте в нос или смочите соком ватный тампон и заложите в каждую ноздрю.

Ментоловое масло. Закапывайте на протяжении дня по 3-4 капли в каждую ноздрю. При закапывании смазывайте им также лоб, виски и крылья носа.

Багульник и растительное масло. Возьмите 1 г (несколько капель) экстракта багульника и 9 г растительного масла (почти 2 ч. ложки) и пропарьте в духовке. Остудите и закапывайте нос 2 раза в день.

Лечение насморка народными средствами

Промывание

Как промывать нос?

Вылейте раствор в неглубокую чашечку, наклонитесь и втяните с таким напором, чтобы выпустить изо рта. Средство для промывания должно быть теплым. После промывания высморкайтесь.

Ромашка. 2 ст. ложки цветков ромашки аптечной залейте стаканом кипятка и настаивайте 20-30 минут.

Эвкалипт и алтей. Возьмите на 1 стакан кипятка 20 г листьев алтея и 10 г листьев эвкалипта. Варим 5-10 минут, процеживаем и промываем нос 5-6 раз в день, по 2-3 раза за 1 процедуру.

Манжетка обыкновенная. 1 ст. ложку манжетки залейте стаканом кипятка и настоять минут 20.

Морская соль. 1/3 ч. ложки соли разведите в стакане кипяченой воды и промывайте нос.

Корень мыльнянки. 30 г корня мыльнянки настоять на стакане холодной воды 8 часов, прокипятить и остудить.

Другие средства против насморка

Медовые лепешки с хреном и ржаной мукой. Смешиваем 1 ст. ложку натертого хрена с 1 ст. ложкой меда и добавляем ржаную муку до консистенции теста (не больше 1 ст. ложки). Делаем лепешку и кладем на переносицу. Также можно прикладывать на лоб и брови. Если у Вас чувствительная кожа, то можно лепешку уложить на марлю, а потом к лицу. Делаем данную процедуру несколько дней перед сном.

Спиртовой настой перца. Перед сном оберните ступни ног марлей смоченной в спиртовом настое стручкового перца. Сверху наденьте теплые носки и ложитесь под одеяло. Когда проснетесь тщательно высморкайтесь. Ночуйте так минимум 2-3 дня.

Хозяйственное мыло. Намочите кусок хозяйственного коричневого мыла и намыльте мокрый палец. Смажьте всю внутреннюю поверхность обеих ноздрей, доставая как можно глубже. Повторяйте процедуру 3 раза в день.

Калина с медом. Стакан сока калины смешайте со стаканом меда и принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Горчица. Разбавьте в тазике с горячей водой сухую горчицу и пропарьте ноги перед сном, а затем сразу под одеяло. Или днем насыпьте горчицу в носки и ходите в них.

Медикаментозное лечение наркомании: препараты и лекарства для лечения наркозависимости

Основные препараты — это медикаменты для проведения инфузионной детоксикационной терапии. Различные растворы — от физиологического и раствора глюкозы, до сложных растворов — являются основой. К ней добавляются препараты детоксикационного характера — унитиол, метиленовая синь, тиосульфат натрия. Выраженные нарушения важных констант — корректируются ионными и полиионными препаратами.

Симптоматическое лечение является важным направлением, позволяя нормализовывать состояние определенных систем и в этом отношении могут быть применены совершенно различные лекарства — от средств для интенсивной терапии до сердечных гликозидов. Отдельное направление — коррекция психических процессов, от нормализации сна до корректоров поведения