Кашель с кровью: причины появления, диагностика, первая помощь

Когда в откашливаемом бронхиальном секрете появились кровянистые вкрапления – это опасный признак, свидетельствующий о патологическом процессе, вызванном повреждением слизистой дыхательных органов или сосудов верхних отделов пищеварительного тракта.

Когда нужно обращаться к врачу

Если у вас кашель с кровью, причиной которого не является явно незначительная травма, например, сильный прикус языка или щеки, обратитесь за медицинской помощью.

Кроме того, следует обратиться к врачу, если кровотечение в горле сопровождается одним из следующих симптомов:

  • отёк шеи;
  • удушение кровью;
  • затруднённое глотание;
  • затруднённое дыхание;
  • обесцвечивание кожи вокруг горла;
  • изменения голоса.

Если кровотечение возникло в результате травмы, например, при падении или несчастном случае, обратитесь за экстренной помощью. Кроме того, экстренная помощь понадобиться, если кровотечение сопровождается рвотой или затрудненным дыханием, болью в груди или головокружением.

Причины осложнения

Кроме дыхательной системы, кровь может просачиваться из желудка – она более тёмного цвета, почти бордовая. Возникновение кровяных образований почти чёрного цвета означает более серьёзную проблему – возможны внутренние кровотечения.

Причины осложнения

Рассмотрим варианты причин, из-за которых возможно появление крови при кашле:

Причины осложнения
  • Воспаление горла. Сосудики и стенки горла воспаляются из-за простуды и при сильном воздействии могут лопаться. Таким воздействием выступает напряжение тканей горла при кашле. Данная причина возникает даже при обычной простуде и собой опасности не представляет, но консультация специалиста всё равно необходима, чтобы убедится в правильности определения причины.
  • Бронхит. При бронхите можно обнаружить кровяные тельца вытянутой формы – прожилки. При бронхите воспаляется слизистая оболочка бронхов, выделяется большое количество густой мокроты. Заболевание протекает с повышенной температурой и частым или постоянным, иногда удушающим, кашлем.
  • Бронхоэктатическое заболевание. При данном осложнении бронхита слизистая оболочка бронхов подвергается гноению. Постоянный удушающий кашель сопровождается обильным выделением густой мокроты с вкраплениями кровяных прожилок и кусочков гноя. Часто наблюдается повышение температуры, общая слабость, одышка.
  • Пневмония. Воспаление тканей лёгких может сопровождаться болями в груди, ухудшением общего состояния больного, глухим кашлем. При откашливании мокрота способна приобретать рыжеватый оттенок. Когда кровь только попадает в лёгкие, наблюдаются выделения с ярко-алыми вкраплениями.
  • Абсцесс легкого. Заболевание появляется у людей, переболевших пневмонией, либо когда воспаление лёгких начинается у человека с сильно ослабленным иммунитетом. Основная проблема – в легких образуется участок, заполненный зловонным гноем.
Причины осложнения

Прямое указание на абсцесс – обнаружение в мокроте вместе с кровяными тельцами кусков гноя зелёного цвета. Обычно гной из лёгких имеет очень неприятный запах, может наблюдаться неприятный запах изо рта.

Причины осложнения
  • Рак лёгкого. Кровяные примеси могут выходить достаточно крупными сгустками, возможно с гноем. Рак часто не проявляет себя долгое время, позже начинается сильный удушающий кашель с густой мокротой и сгустками крови. Ощущение жжения в груди, после отхаркивания больному становится легче.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Циркуляция крови в организме при различных заболеваниях сердца и сосудов способна нарушаться. Происходит застой крови в лёгочном отделе. При кашле появляются кровяные тельца вытянутой продолговатой формы. При застое в лёгких человек ощущает ослабление, появляется сильная одышка, особенно при физических нагрузках.
  • Туберкулез. При данном заболевании отмечается частый кашель на протяжении долгого времени. Особо удушливое состояние появляется по утрам. Выделения при кашле имеют примеси красного или розового цвета. Больной замечает частый или постоянный озноб, слабость и повышение потоотделения.
  • Легочное кровотечение. Наблюдается не только кровавая мокрота, но и сильный кашель с кровяными сгустками. При появлении болей в груди или кашля, при котором крови выходит больше, чем мокроты, больной подлежит экстренной госпитализации.
  • Заболевания ЖКТ. При заболевании желудка и прилегающих органов кровь может выходить как при кашле, так и без него. В начальной стадии, до появления крови, больной ощущает кровяной привкус по рту.
  • Другие заболевания. Существует определённый список заболеваний и экстренных ситуаций, при которых в лёгких способна образовываться кровь. Это легочный васкулит, геморрагическая пурпура, ушибы и переломы рёбер, инородные тела в лёгких.
Причины осложнения

При поступлении больного с кровяным кашлем проводится диагностирование и последующее лечение. В зависимости от вида проблемы и сложности заболевания назначается медикаментозное лечение, лечение под наблюдением специалистов или хирургическое вмешательство.

Причины осложнения

Редкие заболевания

Вероятность развития таких патологических состояний невысока – симптомы появляются лишь в 0,1% случаев. Редко, но эти болезни все же диагностируются у отдельных пациентов:

  • амилоидоз: дистрофические процессы в тканях легких на фоне нарушения обменных процессов, клиническая картина такая же, как и в случае развития туберкулеза, при этом обильно выделяется кровь на фоне кашля;
  • контактный силикоз: проявляется при постоянном контакте с силиконами, на фоне отхаркивания кровянистых выделений незначительно повышается температура, возникает слабость;
  • эмфизема сопровождается разрастанием альвеолярных пузырьков, когда они лопаются, выделяется слюна с кровью без кашля, на фоне раздражения кашлевого центра интенсивность этого процесса увеличивается;
  • обструкция легкого или бронхов инородным телом: в структуры дыхательной системы попадает инородное тело, что приводит к развитию воспаления, вследствие чего вырабатывается гной, слизь, мокрота отходит вместе с кровянистыми выделениями;
  • гемосидероз легких: заболевание, вызванное нарушением метаболизма, сопровождается одышкой, нарушением дыхательной функции, кровохарканием.

Почему может быть у ребенка?

Кашель с кровью у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослого, даже пассивное вдыхание табачного дыма может спровоцировать появление характерные для курильщика кашлевые проявления у малыша.

Но дети подвижны и любопытны, поэтому к списку перечисленных выше заболеваний следует добавить следующие факторы:

  • Ушиб носа. У ударившегося малыша может не быть внешних признаков носового кровотечения из-за того, что поврежденный сосудик находится на задней поверхности носовых ходов. Затекание крови в дыхательные пути становится причиной появления отхаркивания слизи с кровянистыми прожилками. Ситуация осложняется тем, что ребятишки не всегда сообщают родителям о падениях или ушибах носа.
  • Вдыхание посторонних предметов. Маленькие ребятишки нередко суют в нос или держат во рту пуговицы, бусины, детали игрушек. При резком вдохе мелкая вещь попадает из носоглотки или ротоглотки в бронхиальное дерево, провоцируя микротравмы и раздражение слизистой бронхов. При этом кашель с кровью у ребенка появляется не сразу, а спустя 2-3 суток после попадания инородного тела в дыхательные пути.
  • Воспаление в носу, сопровождающееся сухостью носовой слизистой. Заболевание сопровождается образованием корочек, которые причиняют дискомфорт при вдыхании воздуха. Напряжение при высмаркивании, в попытке избавиться от раздражающего элемента, провоцируют сосудистую кровоточивость, которая может проявляться внешними признаками (носовая геморрагия) или протекать скрыто, а скопившийся в дыхательных путях кровяной экссудат станет выводиться с мокротой.

Если у взрослого разовое кровохаркание относительно безопасно, то у детей подобные патологические проявления не следует игнорировать. Это может быть как относительно безвредное повреждения капиллярной стенки дыхательных органов из-за перенапряжения, так и первый настораживающий признак серьезной болезни, а может оказаться и не менее опасным последствием вдыхания инородного тела.

Обследование безвредно для детского организма и родителям рекомендуется не пренебрегать диагностическими методиками для обнаружения причины кровохаркания.

Что делать при легочном кровотечении

Если при кашле отделяется мокрота с небольшой примесью крови, то больному следует обратиться в поликлинику к участковому терапевту. Врач проведет первичное обследование, а затем при необходимости направит пациента на консультацию к узким специалистам (кардиологу, пульмонологу, фтизиатру, онкологу).

Экстренная госпитализация показана в случае массивного кровохарканья (выделение изо рта обильной кровавой пены).

В этом случае вызывают бригаду скорой помощи. До приезда врача человеку придают сидящее или полусидящее положение и предлагают рассасывать маленькие кусочки льда. Важно, чтобы больной сплевывал всю выделяющуюся кровь в специальную емкость – ее нельзя проглатывать, так как это может спровоцировать рвоту, во время которой может произойти попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация рвотных масс).

Когда нужно обратиться к врачу?

Появление следующих симптомов говорит о наличии серьезного заболевания и требует немедленного обращения за медицинской помощью:

  1. Кашель с обильным отделением крови;
  2. Слабость, снижение веса, отсутствие аппетита;
  3. Длительный кашель у курильщиков;
  4. Одышка (чувство нехватки воздуха), возникающая в покое;
  5. Появление сильной боли в груди.

В редких случаях на фоне туберкулеза или рака легких возможно возникновение легочного кровотечения. При обильном выделении алой крови с пеной человеку необходимо придать полусидящее положение и немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Всю выделяющуюся кровь необходимо откашливать, не задерживать внутри.

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

  • Терапевтом.
  • Пульмонологом.
  • Фтизиатром.
  • Онкологом.

Кровь при кашле в мокроте – это серьезный симптом тяжелых заболеваний. Если вы наблюдаете такое грозное явление у себя или своих близких, медлить с посещением врача нельзя. Своевременное лечение поможет сохранить здоровье, а в некоторых случаях и жизнь.

Лечение

Чтобы избавиться от кашля с кровью, необходимо устранить причину его появления. Этот неприятный симптом различных заболеваний требует проведения комплексной терапии, включающей медикаментозное и физиотерапевтической воздействие, народные методы и оперативное вмешательство.

Читайте также:  Туберкулез: причины заболевания и лечение

Общие принципы лечения заболеваний, проявляющихся кровохарканьем:

  1. Постельный режим,
  2. Соблюдение врачебных рекомендаций,
  3. Прием назначенных лекарств,
  4. Физиотерапевтические процедуры,
  5. Правильное питание,
  6. Оптимальный питьевой режим.

Лекарственные препараты, назначаемые больным:

  • Антибиотики показаны при инфекционном воспалении легких, бронхов, пазух носа,
  • Противовоспалительные пастилки, леденцы, спреи – «Стрепсилс», «Гексорал», «Граммидин»,
  • Сосудосуживающие капли в нос – «Називин», «Тизин», «Ринонорм»,
  • Отхаркивающие средства – «Бромгексин», «Амбробене», «Бронхолитин»,
  • Витамины – «Аскорутин», «Аскорбиновая кислота».
Лечение

В тяжелых случаях, когда возникает сильное кровотечение при кашле, проводят гемотрансфузионную терапию – переливают кровь. Абсцессы легких и бронхоэкстазы лечат оперативно. При онкопатологии показана комплексная терапия, включающая хирургические, химиотерапевтические и лучевые методы.

Туберкулезная инфекция является специфической. Для ее ликвидации нужны особые противомикробные препараты. Обычно назначают сразу несколько противотуберкулезных средств. Больным с проблемами бронхолегочной системы следует регулярно лечиться в специализированных санаториях.

Для борьбы с кровохарканьем можно использовать народные средства. Они дополняют, но не заменяют основное лечение, назначенное доктором. Выбор фитосредств, отвара или настоя должен быть одобрен лечащим врачом. Наиболее эффективные и популярные среди них:

  1. Отвары лекарственных трав — крапивы, ромашки, шалфея, солодки,
  2. Теплое молоко с минеральной водой,
  3. Имбирный чай с лимоном и медом,
  4. Ингаляции с эфирными маслами,
  5. Смесь из алоэ и меда.

Все процедуры, связанные с прогреванием, категорически запрещены лицам, которых мучает кашель с кровью.

Виды кровохарканья

В медицинской практике отхаркивание с кровью классифицируют на несколько групп. При этом выделяют следующие виды:

  • истинное кровохарканье – состояние, характеризующееся появлением мокроты с кровью. Оттенок крови от ярко-алого до коричневого. Вместе с этим идет обильное выделение слизи из бронхов;
  • малое кровотечение из легких – при этом больной откашливается мокротой с примесью крови, выделения пенистые, иногда кровь в чистом виде, слизь отсутствует. Общее количество суточного секрета из бронхов достигает 100 мл;
  • среднее кровотечение – объем отхаркивающейся крови достигает 500 мл;
  • профузное кровотечение – тяжелое состояние, сопровождающееся обильным отделением крови и слизи. Количество секрета превышает 500 мл.

Различают несколько видов болезней, провоцирующих кровотечение. К ним относят безобидные, врожденные патологии легких, частые и редкие заболевания.

Туберкулез

К сожалению, это одна из частых причин сильного кашля, сопровождающегося выделением крови. Данный симптом может являться осложнением любой формы туберкулеза легких. Поэтому, если носит кашель затяжной характер, а в мокроте присутствуют сгустки крови, следует немедленно обращаться к врачу. Нередко подобная симптоматика является первым признаком надвигающегося недуга.

Сопровождает туберкулез повышение температуры, снижение веса, сильная потливость, особенно по ночам. У пациента наблюдается повышенная утомляемость, мучительный кашель.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

  • Телеангиэктазия. Наследственное аутоиммунное заболевание. Здесь типично выделение небольшого количества крови на ранних этапах становления. В дальнейшем наблюдаются интенсивные кровотечения, способные повлечь летальный исход.
  • Муковисцидоз. Развивается вследствие системных нарушений в работе организма. В ходе прогрессирования недуга появляются бронхоэктазы.
  • Бронхиальные кисты.
  • Бронхиальная астма с тяжелым течением.
  • Гипоплазия сосудистых структур. Для нее типично слабое кровохаркание. Развивается вследствие повышенной проницаемости сосудов.

Материалы по теме: