Как устроена щитовидная железа у человека

Щитовидная железа — это один из наиболее важных элементов человеческого организма. Она обеспечивает правильное протекание многих физиологических процессов, а ее недостаточность может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. В ней содержится в 30 раз больше йода, чем в крови, что объясняет высокий риск функциональных сбоев этого органа.

Общие заболевания и проблемы с щитовидной железой у женщин, чем они опасны и как их лечить?

Щитовидная железа (синоним: щитовидка) – первостепенный орган внутренней секреции (эндокринная железа), располагающийся в передней части горла за щитовидным хрящом (она подобно маленькой бабочке, живущей в середине шеи каждого). Его ведущая функция – управлять вашим метаболизмом, производя два важнейших для организма гормона тироксина и кальцетонина влияющих на:

  • белковый, энергетический и жировой обмен;
  • сердечно-сосудистую систему (ССС);
  • центрально-нервную систему (ЦНС);
  • репродуктивную и половую систему;
  • прочность костей, волос, ногтей и кожи.

Сбой в работе эндокринной железы сказывается на внешнем виде, самочувствии человека, при отсутствии своевременного лечения влечет за собой ряд патологий связанных с ней систем органов. Поэтому крайне важно не игнорировать симптомы при болезни щитовидки и сразу обращаться за помощью к квалифицированному врачу, который подскажет как лечить обнаруженное заболевание щитовидной железы.

Размер щитовидной железы: норма у женщин (таблица)

Ниже в таблице представлены нормальные размеры щитовидки, любые отклонения, говорят о том, что в эндокринной железе есть аномалии.

Щитовидная железа, размеры у женщин, нормы в таблице

Какие заболевания щитовидки бывают

Общие заболевания и проблемы с щитовидной железой у женщин, чем они опасны и как их лечить?

Оказывается, проблемы с щитовидной железой невероятно распространены. Болезнь щитовидной железы поражает 30 миллионов человек в США, и некоторые эксперты полагают, что заболевание щитовидной железы может затронуть почти 56 миллионов американцев, что уж говорить о России из-за радиационного воздействия после чернобыльского АЭС.

Обратите внимание, что «заболевание щитовидной железы» на самом деле является зонтичным термином для нескольких различных состояний, которые могут влиять на эту железу, в том числе:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • аутоиммунная болезнь щитовидной железы, которая включает болезнь Грейвса и болезнь Хашимото
  • зоб, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах;
  • рак щитовидной железы;

Причины заболевания щитовидной железы

В настоящее время людей окружают сотни факторов, по-разному влияющих на их здоровье. Многие из них способны вызывать те или иные отклонения. Поэтому в большинстве случаев очень сложно определить, какие именно из них стали объективными причинами заболевания щитовидной железы.

  • Стрессы подстерегают современного человека повсюду: ответственная и нервная работа, проблемные отношения в семье, сложная экономическая ситуация. Все это приводит к нарушению функций желез внутренней секреции. Первой страдает щитовидка, ее ткани слабеют и разрушаются. Меняется количество выделяемых ею гормонов, а их недостаток или переизбыток угнетает практически все жизненно важные системы организма.
  • Плохая экологическая обстановка в регионе, повышенное содержание токсических веществ в воздухе (ртуть, бензол, нитраты) приводят к отмиранию чувствительных тканей щитовидной железы. Они неспособны восстанавливаться, поэтому оставшимся живым клеткам приходится работать на износ и расти в объемах.
  • Диабет: По оценкам экспертов, около 30% людей с диабетом страдают от заболевания щитовидки. Сам диабет не вызывает проблем с щитовидной железой, но те, кто страдает от аутоиммунного диабета 1 типа, автоматически подвергаются повышенному риску других болезней, в том числе и этого органа.
  • Состояние беременности не считается заболеванием, однако женский организм в этот тяжелый период ощущает перегрузки. Чтобы органы эндокринной системы обеспечивали всем необходимым не только ребенка, но и маму, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием, соблюдать режим и пить витамины.
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта ведет к снижению всасываемости полезных веществ, в том числе и йода, что провоцирует рост зоба.
  • Травмы: различные травмы эндокринной железы вызывают не способность продуцировать гормоны в необходимом для полноценного функционирования организма количестве, зарастает рубцовой и соединительной тканью.
  • Отсутствие в рационе витаминов и минералов, изнуряющие диеты – все это негативно влияет на эндокринную систему.
  • Опухоль гипоталамуса, гипофиза щитовидной железы, даже если она доброкачественная, дает мозгу сигналы, что в организме недостаток гормона. Орган начинает работать усиленно и производит гормоны в избыточном количестве, а их чрезмерное количество влияет на организм так же плохо, как и недостаточное.

Особенности строения

Если рассматривать внешнее строение щитовидной железы, то она окружена особой соединительной, жировой тканью, с переплетениями сосудов и нервных волокон. Уже внутри находятся различные клеточные соединения. Их подразделяют на следующие группы:

  • Тип А. К этой категории относятся клетки, синтезирующие гормоны, активно участвующие в метаболических реакциях, в том числе с участием йода. За счет этих клеток формируются фолликулы.
  • Тип В. Соединения относятся к предшественникам клеток типа А, располагаются между фолликулами.
  • Тип С. Относятся к парафолликулярным видам клеток, участвуют в формировании кальцитонина. Это особый гормон принимает активное участие в регулировании кальцо-фосфорного обмена, а также ряда других реакций.
Особенности строения

Рассматривая строение щитовидной железы, следует отметить систему кровоснабжения. Она достаточно активная, пропускную способность органа сравнивают с головным мозгом. В системе кровоснабжения участвует множество сосудов и четыре основные артерии, а именно нижние и верхние щитовидные артерии.

Читайте также:  От кашля взрослым таблетки отхаркивающие

Как устроена щитовидка внутри

Внутреннее строение щитовидной железы (гистология) довольно сложное. Поверхность органа образует плотная ткань, под которой и располагается железистая составляющая. Такая же ткань как поверхность разделяет щитовидку изнутри на небольшие ячейки. Внутри каждой находятся микроскопические фолликулы, размер которых может отличаться у каждого человека.

Ткань щитовидки образуют клетки 2 видов:

  • фолликулярные (клетки типа А и В, последние называют клетками Гюртля);
  • парафолликулярные (клетки типа С), в отличие от фолликулярных, эти клетки они не восприимчивы к йоду.

Фолликул состоит из клеток типа А и В. У новорожденного ребенка клетки В (Гюртля) отсутствуют, они начинают появляться у подростков, максимальное их количество можно зафиксировать у пожилых людей. Под тонкой оболочкой находится коллоидная жидкость, содержащая тиреоглобулин. Этот белок основа для производства тироксина и трийодтиронина, основных гормонов щитовидки. Клетки С типа синтезируют другой гормон – кальцитонин.

Перешеек щитовидки пронизан крупными кровеносными сосудами, которые разветвляются и пронизывают эпителиальную ткань органа, насыщая фолликулы кислородом и йодом.

Паращитовидные железы

Мелкие плотные овальные образования, расположенные по задним поверхностям с обеих сторон (редко только с одной стороны), залегающие между листками фиброзной капсулы, а иногда за ее пределами. Имеют гладкую бледно-розовую поверхность, залегают вблизи крупных артерий щитовидной железы, внешне имеют сходство с лимфатическими узлами или участками жировой ткани. На ощупь по своей консистенции плотнее ткани щитовидной железы. Число образований непостоянно и может варьироваться от 1 до 8, чаще всего их количество равно 4 (2 сверху и 2 снизу), средние размеры 8 х 4 х 3 мм, масса отдельной железы около 0,04-0,08 г. Нижние образования чаще больше верхних, залегают на 0,7 см выше нижнего края, реже в жировой клетчатке, расположение ассимметричное. За счет соединительнотканной капсулы, она имеет слабодольчатое строение.

Эндокринная функция состоит в образовании паратиреоидного гормона (паратироидина), количество которого будет зависеть от количества кальция и фосфора в крови (гормон повышает содержание кальция и снижает содержание фосфора), то есть выделяется при недостатке кальция. Иннервация желез происходит за счет ветвей гортанных нервов, отходящих от симпатического ствола. Кровоснабжаются верхними и нижними ветками щитовидных артерий и вен.

Повышенная функция приводит к гиперпаратиреозу, пониженная – к гипопаратиреозу.

Навигация по записям Предыдущая записьПредыдущая 5 способов эффективной борьбы с ожирениемСледующая записьСледующая Как щитовидная железа влияет на Ваш организм?Опубликовано в Заболевания эндокринной системы Премиум Клиник

Ультразвуковое исследование

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

Ультразвуковое исследование

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные – имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Ультразвуковое исследование

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Гормоны

Т4 (тироксин)

Один из тиреоидных гормонов. Производится из двух компонентов: йода и тирозина. Является малоактивным. Основные задачи:

  • регулирует обмен веществ;
  • ускоряет синтез белка;
  • способствует усвоению витаминов;
  • ускоряет процессы окисления в клетках мозга;
  • снижает аппетит;
  • улучшает физическую выносливость;
  • контролирует рост и развитие.

На заметку. Некоторые представительницы прекрасного пола используют препараты с содержанием Т4 для быстрого похудения. При этом необходимо помнить, что злоупотребление этим методом может привести к проблемам со здоровьем.

Норма тироксина примерно одинакова для мужчин и женщин до 40 лет. В более старшем возрасте его выработка у женщин снижается. Во время третьего триместра беременности наступает пик его выработки. Концентрация тироксина зависит от времени суток и времени года. Наибольшую активность Т4 проявляет в утренние часы и в период с сентября по февраль.

Причины повышения Т4:

  • высокий билирубин;
  • лишний вес;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • хронические заболевания печени;
  • тиреотоксикоз;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.
Гормон Нормальный показатель
Тироксин общий (Т4) 62-141 нмоль/л
Тироксин свободный 1,5-2,9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (ТЗ) 1,17-2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный 0,4 нг/100 мл
Кальцитонин 5,5-28 пмоль/ л
Читайте также:  Артроз лучезапястного сустава — что нужно знать о болезни и лечении

Норма гормонов щитовидной железы.

Повышенный его показатель часто можно определить только по симптомам: учащение сердцебиение, повышение артериального давления, частые головные боли, длительно повышенная температура тела, тремор конечностей, повышенный аппетит, резкие перепады настроения, плохой сон.

Недостаток тироксина встречается очень редко и достаточно просто устраняется. При этом назначаются медикаменты, содержащие Т4, а также препараты йода.

Т3 (трийодтиронин)

Необходим для поддержания энергетических обменных процессов, что усиливает нервную проводимость. Это позволяет регулировать процессы обмена в костных тканях и сердечно-сосудистой системе.

Причины понижения Т3:

  • избыток йода;
  • удаление диффузного токсического зоба;
  • психические расстройства;
  • недостаток белковой пищи в рационе;
  • гипертиреоз;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • удаление щитовидной железы (целиком или отдельной ее части);
  • тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание).

Важно. Понижение Т3 намного менее опасно, чем снижение уровня Т4. Кроме того, низкий Т3 является нормой для третьего триместра беременности.

Влияние функций тироксина и трийодтиронина на работу сердечно-сосудистой системы

Что влияет на повышение Т3:

  • избыточный вес;
  • дисфункция щитовидки, нередко временно развивающаяся в послеродовой период;
  • тиреоидит;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • болезни печени хронического характера;
  • гиперэстрогения;
  • прием гормональных препаратов (в т. ч. оральных противозачаточных контрацептивов).

Примечание. Часто при выписывании анализов назначают выявление свободного уровня Т3. Трийодтиронин, поступая в кровь, связывается с белками для транспортировки в нужную часть организма. Такой Т3 называется общим. Оставшийся (несвязанный) гормон называется свободным. По аналогии выявляется свободный тироксин.

Связь ТТГ, Т3 и Т4

ТТГ — тиреотропный гормон, за синтез которого отвечает гипофиз. Он контролирует выработку Т3 и Т4. В норме высокий ТТГ подразумевает низкие Т3 и Т4. Тироксин и трийодтиронин связаны между собой. Первый является самым вырабатываемым гормоном щитовидки (90% от общего объема) и состоит из четырех атомов йода. Один из отсоединившихся атомов становится трийодтиронином.

Заболевания при нарушении соотношения ТТГ, Т3 и Т4

На заметку. Вид недуга определяется по уровню всех трех гормонов. Повышенное содержание в крови Т3 и Т4 подавляет выработку ТТГ.

Высокий ТТГ является сигналом о сбое в эндокринной системе. Это может быть как ослабление функций гипофиза, так и щитовидки. При снижении работоспособности последней гипофиз специально увеличивает выброс ТТГ, провоцируя подъем уровней Т3 и Т4.

Кальцитонин

Контролирует количество кальция. С возрастом человека его вырабатывается меньше, но резкое увеличение этого гормона щитовидной железы у женщин не является признаком болезни при беременности или лактации.

Важно! Кальцитонин является онкомаркером — его повышение может означать появление рака данного эндокринного органа. Гормон не имеет нижнего предела, необходимо контролировать его верхний уровень.

Повышенный уровень кальцитонина может свидетельствовать о наличии злокачественного образования в щитовидке

Задачи гормона:

  • насыщение крови кальцием путем влияния на некоторые клетки костной ткани (данные клетки разрушаются, освобождая кальций и поставляя его в кровь);
  • стимуляция преобразования витамина D в его активную форму для синтеза кальцитриола, транспортирующего ионы кальция в кровь из тонкого кишечника;
  • усиление реабсорбции кальция из первичной мочи.

Факт. Данный элемент еще достаточно плохо изучен, но является очень полезным для определения наличия онкологии.

Определение нормальных размеров узлов щитовидной железы

Щитовидная железа является частью эндокринной системы и располагается в передней части шеи. Щитовидка состоит из двух долей, соединенных между собой перешейком; правая часть немного больше левой, это нормальные размеры узлов щитовидной железы. С момента рождения вес органа увеличивается, железа приобретает свою максимальную величину, когда человек достигает подросткового возраста.

Щитовидная железа является частью эндокринной системы и располагается в передней части шеи.

Определение анатомических размеров щитовидной железы в норме

Габариты узлов определяются по результатам ультразвукового исследования. Нормальная щитовидная железа у женщин обладает объемом 15-18 см³. У мужчин объем железы варьируется от 25 см³ до 28 см³.

Эти показатели могут изменяться в зависимости от возраста пациента, массы тела и других факторов. Нормальные размеры долей щитовидки: высота — 4 см, ширина — 2 см, толщина — 2 см. Величина перешейка — около 5 мм.

Допускаются небольшие отклонения от нормы, объясняющиеся анатомическими особенностями каждого человека.

Диагностика узловых образований подразумевает не только выявление наличия узлов и определение размера, но и выяснение других показателей: эхогенности, контуров. Дополнительно исследуется структура железы.

Если будут обнаружены существенные отклонения от нормальных показателей, врач может назначить дополнительные исследования (например, анализ крови). С помощью него специалист определит, в каком количестве присутствуют гормоны ТТГ, Т3 и Т4. Если будет обнаружен недостаток (или превышение нормы) этих веществ, пациенту назначат соответствующее лечение.

Определение нормальных размеров узлов щитовидной железы

Благодаря УЗИ доктор также получает информацию о том, есть ли узел на щитовидной железе. Обнаружив подобные опухоли, эндокринолог должен определить их происхождение, доброкачественность или злокачественность.

Таблица норм размеров узлов щитовидной

Нормальная величина железы не должна превышать показателей, указанных в таблице. Увеличение размера говорит о нарушениях работы эндокринной системы. Такие сбои отражаются на самочувствии человека, они могут влиять на вес, сердечно-сосудистую и нервную системы.

Нормальные размеры щитовидки у взрослых людей (измеряются в см³)

вес, кг мужчины женщины
до 40 12,5 12,1
41-50 15 14
51-60 18 15
61-70 20 18
71-80 25 21
81-90 28 25
91-100 30 28
после 100 34 32
Читайте также:  Детские сиропы от кашля дешевые

Если женщина беременна, ее показатели могут отличаться от данных, представленных в таблице, примерно на 1 см³.

Такие отклонения считаются нормальными и не должны вызывать опасений. Кроме того, увеличение узлов наблюдается у подростков, когда они вступают в период полового созревания.

Щитовидная железа — строение и функции щитовидной железы

ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Эндокринология

Щитовидная железа расположена на шее под гортанью. В ней различают две боковые доли и соединяющий их перешеек, который располагается на уровне 2-3 хрящей трахеи. Боковые доли охватывают трахею и крепятся к ней соединительной тканью.

Масса железы взрослого человека составляет в среднем 20-30 г. К концу первого года жизни железа весит около 1 г, к периоду полового созревания её масса достигает 14 г, а к 20 годам — 30 г, в пожилом возрасте масса щитовидной железы несколько снижается.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа покрыта двумя листками соединительнотканной оболочки. Внутренний листок — капсула щитовидной железы — срастается с паренхимой железы. От него в толщу железы отходят слабо выраженные перегородки — трабекулы.

Наружный листок представляет собой висцеральный листок внутренностной фасции шеи (fascia endocervicalis), который охватывает гортань, трахею, щитовидную железу, глотку и пищевод.

Между капсулой щитовидной железы и висцеральным листком имеется пространство, заполненное рыхлой клетчаткой, в которой располагаются артерии, вены, нервы и околощитовидные железы.

Паренхима щитовидной железы состоит из пузырьков разных размеров — фолликулов, являющихся её структурными и функциональными единицами (аденомерами). Средняя величина фолликула составляет 40 – 50 мкм.

Каждый фолликул оплетается сетью кровеносных и лимфатических капилляров. В просвете фолликула накапливается коллоид – секреторный продукт эпителиальных клеток, составляющих выстилку фолликула. Стенку фолликула образует один слой тироцитов, лежащих на базальной мембране.

Форма тироцита зависит от его функционального состояния.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает йодосодержащие гормоны — тетрайодтиронин (тироксин, Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны стимулируют окислительные процессы в клетке, оказывают влияние на водный, минеральный, углеводный, жировой, белковый обмен, процессы роста, развитие и дифференцировку тканей.

В стенках фолликулов, а также между фолликулами имеются клетки, продуцирующие тиреокальцитонин — гормон, который участвует в регуляции обмена кальция и фосфора. Тиреокальцитонин тормозит резорбцию кальция из костей и снижает уровень кальция в крови.

При гиперфункции щитовидной железы (см. гипертиреоз) расходуется больше белков, жиров и углеводов — человек потребляет больший объём пищи, но при этом худеет.

Организм расходует больше энергии, что способствует быстрой утомляемости и истощению организма.

Гипертиреоз приводит к базедовой болезни, которая сопровождается увеличением щитовидной железы, появлением зоба, учащением сердцебиения, раздражительностью, потливостью, бессонницей.

При пониженной функции щитовидной железы (см. гипотиреоз) у детей тормозится физическое и психическое развитие, снижаются умственные способности, наблюдается задержка полового развития.

У взрослых людей гипотиреоз сопровождается микседемой, при которой развивается быстрая утомляемость, появляется сухость кожи и ломкость костей. Отекает подкожная клетчатка, в результате чего лицо и другие части тела становятся одутловатыми.

Дефицит гормонов щитовидной железы, особенно в возрасте 3-6 лет, вызывает кретинизм — задержку физического и психического развития.

При недостатке в пище и воде йода щитовидная железа увеличивается, развивается эндемический зоб. Ткань щитовидной железы разрастается, однако продукция гормонов не увеличивается, так как для их синтеза не хватает йода.

Активность щитовидной железы повышается в период полового созревания. Это выражается в повышенной возбудимости нервной системы. В период 21-30 лет наблюдается снижение её активности.

В каких процессах участвуют гормоны

Функции щитовидной железы заключаются в следующим влиянии на организм людей:

  • регулирует метаболизм белков, углеводов;
  • участвует в водно-липидном обмене;
  • влияет на работу сердечной мышцы;
  • влияет на работу кишечника;
  • нормализует психические процессы;
  • участвует в работе половых желез.

Функция гормонов щитовидной железы проявляется в некоторых процессах обмена веществ:

  1. Росте клеток.
  2. В нормальном жизненном цикле клеток.
  3. Нормализации работы иммунных клеток.
  4. Влияет на производство ферментов.
  5. Проявляют влияние на развитие половых клеток.
  6. Доставляют кислород к клеточным образованиям.

Процесс окисления важен для организма, без него происходит отравление отходами жизнедеятельности и гибель клеточных образований.

Этиология болезни

Этиология болезни, как и многих других онкологических патологий, до конца не изучена, но общепризнанны следующие причины возникновения заболевания:

  1. Радиоактивное поражение.
  2. Лучевая терапия при лечении головной и шейной зоны: при длительном рентгеновском или лазерном облучении клетки приобретают способность к мутации и активному делению, что вызывает рак папиллярного и фолликулярного типа.
  3. Возрастной фактор: у людей старше 50 лет возможны генетические нарушения.
  4. Наследственный фактор: выявлена практически 100%-ная генетическая наследственная предрасположенность.
  5. Производственная опасность: к группе риска относятся врачи-рентгенологи, рабочие литейных производств, горнорабочие, связанные с тяжелыми металлами.
  6. Стресс: сильный отрицательный психологический стресс снижает иммунную защищенность.
  7. Образ жизни: курение приводит к потреблению канцерогенов, а алкоголь снижает защищенность от нетипичных клеток.
  8. Хронические заболевания: поражение матки и яичников с гормональными нарушениями; образования в молочной железе; полипы прямой кишки; рак кишечника; эндокринная неоплазия; зоб многоузлового типа; доброкачественные образования в железе.

Поделитесь статьей в соц. сетях: